Gjør du vondt i beina når du løper? La oss lære om denne sjeldne tilstanden (popliteal arterieentrapment syndrom - PAES)

Er du en ung mann som elsker å drive med sport og er god til å løpe og hoppe? Men etter å ha begynt å løpe, opplever du en merkelig smerte, tyngde eller nummenhet i leggen (leggområdet) etter en kort distanse? Det forsvinner etter en kort hvile, men den samme smerten kommer tilbake når du begynner å løpe igjen? Dette er kanskje ikke bare en muskelstrekk. I dag snakker vi om en sjelden tilstand som mange ikke er klar over, men som spesielt kan ramme unge mennesker som driver med sport.

Enkelt sagt, hva er Poplitealarterieinnklemmingssyndrom (PAES)?

Det høres kanskje litt komplisert ut, men prosessen er faktisk ganske enkel. PAES er en sjelden tilstand som påvirker blodårene i beina våre. Det oppstår når hovedpulsåren som går bak knærne, arteria poplitea, blokkeres av en muskel i nærheten (gastrocnemius-muskelen).

Akkurat som når noen tråkker på en vannpipe, avtar vannstrømmen. Når vi løper eller hopper, strammer denne muskelen blodårene våre. Deretter reduseres blodstrømmen til leggen midlertidig. På grunn av denne nedgangen i blodstrømmen får ikke musklene oksygenet de trenger, og ting som melkesyre samler seg, noe som forårsaker symptomer som smerte, tyngde, tretthet og nummenhet i leggen.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

PAES er vanligst hos unge idrettsutøvere mellom 15 og 25 år. Personer som driver med idretter som involverer løping har høyere risiko. For eksempel:

• Friidrett (friidrett)
• Terrengløping
• Fotball
• Lacrosse
• Landhockey

Denne tilstanden er svært sjelden. Det er anslått at den rammer mindre enn 1 % av befolkningen. Så mesteparten av tiden, når vi opplever denne typen smerte, tror vi at det bare er en enkel muskelstrekk.

Finnes det en annen tilstand som føles som PAES?

Ja. Det finnes en tilstand som har svært like symptomer, men som er vanligere enn PAES. Den kalles kronisk anstrengelseskompartmentsyndrom (CECS) . Dette er også en smerte forårsaket av en unormal økning i trykk i benmusklene under trening. Noen ganger kan en person ha både PAES og CECS samtidig.

En lege kan skille mellom de to ved å utføre tester. Ved PAES ser de om blodtrykket i beinet synker med trening. Ved CECS måler de trykket inne i beinmusklene før og etter trening.

Hva er symptomene på PAES?

Du kan oppleve disse symptomene i lysken og/eller bena mens du trener. Disse forsvinner vanligvis innen få minutter etter at du slutter å trene.

Hva er årsakene til PAES?

Det er to hovedgrunner til at dette blodåren blir blokkert.

1. Anatomisk kompresjon

Dette er den mest alvorlige typen. Den er medfødt .Et blodåre blir blokkert på grunn av en endring i måten en sene eller muskel er plassert bak kneet. Dette er vanligere hos menn. Det kan bare forekomme i ett ben. Når blodåren er blokkert på denne måten over lengre tid, kan den bli skadet.

• Et sår kan dannes inne i blodåren.
• En blodpropp kan dannes og sette seg fast.
• Over tid kan blodåren bli fullstendig blokkert (okkludert).

2. Funksjonell eller fysiologisk kompresjon

I dette tilfellet er alt fra musklene til blodårene i normal posisjon fra fødselen av. Men på grunn av måten musklene fungerer på, spesielt når du presser foten ned (plantarfleksjon), presser musklene på blodårene. Denne typen er vanligere hos kvinner, og kan forekomme i begge bena samtidig. Ved denne typen er det vanligvis ingen permanent skade på blodårene.

Hvordan identifisere denne sykdommen nøyaktig?

Hvis du har disse symptomene, er det beste du kan gjøre å oppsøke en karspesialist . Han eller hun vil undersøke deg.

• Først sjekker de om pulsen din synker når du er i hvile.
• Deretter sjekker de om det er en endring i pulsfrekvensen når foten presses opp og ned mot en viss motstand.

En person med PAES kan føle pulsen godt i hvile, men pulsen kan avta eller forsvinne når de trener eller legger press på føttene.

Hvilke tester gjøres for å bekrefte sykdommen?

Etter en fysisk undersøkelse kan legen din anbefale flere tester for å bekrefte diagnosen. Disse kan gi et klart bilde av blodstrømmen gjennom beina dine.

Hva er behandlingene for dette?

Den beste og mest vellykkede behandlingen for PAES er kirurgi .

Ikke bekymre deg, dette er en operasjon som vanligvis tar omtrent en time og utføres under generell anestesi. Kirurgen fjerner en liten del av muskelen som blokkerer blodåren. Dette gjør at blodåren kan fungere fritt, og blodstrømmen til beinet går tilbake til normalen.

Hvis blodåren er skadet og blokkert på grunn av en anatomisk type blokkering, kan det hende at kirurgen må fjerne blokkeringen eller utføre en bypassoperasjon ved å føre et nytt blodåre gjennom den.

Finnes det ingen annen behandling uten kirurgi?

Det finnes en ikke-kirurgisk behandling for personer med funksjonell isjias. Dette er botulinumtoksin A (Botox®)-injeksjoner. Ved hjelp av en skanning injiseres medisinen i muskelen som trekker sammen blodåren. Dette lammer muskelen midlertidig og får den til å trekke seg sammen. Effekten varer imidlertid i omtrent 3–6 måneder. Noen ganger, hvis muskelen er permanent kontrahert, kommer ikke symptomene tilbake. Suksessraten for denne behandlingen er imidlertid lavere enn for kirurgi.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling?

Det kan ta omtrent fire til seks måneder å bli helt frisk etter operasjonen og begynne å drive med sport igjen.

• Etter operasjonen må du vanligvis bli på sykehuset i én natt.
• I løpet av de to første ukene bør fysioterapibehandlingen inkludere tøying av beina og fleksibilitetsøvelser.
• Etter to uker kan du begynne med øvelser som utvikler benstyrke.

Det er svært viktig for en rask bedring at du følger instruksjonene fra legen og fysioterapeuten din nøyaktig.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker legen din, ikke glem å stille disse spørsmålene.

• Har jeg anatomisk eller funksjonell PAES?
• Anbefaler dere kirurgi for tilstanden min? Hvorfor?
• Vil jeg kunne spille sporten min igjen på samme måte etter operasjonen?

Hvis du er en ung idrettsutøver, bør du ikke bare ignorere smerter i bena. Det kan være mange årsaker. Å få en nøyaktig diagnose raskt kan hjelpe deg med å få rask behandling.