Post-vasektomi smertesyndrom (PVPS): La oss snakke om det

Vasektomi er en vellykket metode for familieplanlegging som mange velger. Imidlertid kan et svært sjeldent antall personer oppleve vedvarende smerter i testiklene etter denne operasjonen. I dag skal vi snakke om denne langvarige smerten, også kjent som «post-vasektomi smertesyndrom» eller «(PVPS)» . Ikke bekymre deg, dette er ikke veldig vanlig, men det er bra for alle å være klar over det.

Først av alt, hva er en vasektomi?

Enkelt sagt er en vasektomi en mindre operasjon som utføres på en mann for å permanent hindre ham i å få barn . Vi kaller det også «mannlig sterilisering». Denne operasjonen utføres vanligvis av en lege som spesialiserer seg på urinveis- og reproduksjonssystemet, kalt en urolog.

Denne operasjonen innebærer å kutte eller blokkere de to rørene som fører sæd fra testiklene dine, sædlederne. Før en vasektomi frigjøres sædceller som sæd ved å blandes med andre væsker. Etter operasjonen kan imidlertid ikke sædceller bevege seg gjennom de kuttede eller blokkerte rørene. Sædcellene absorberes deretter tilbake i kroppen inne i testiklene.

Det viktigste er at du etter en vasektomi kan ejakulere og få orgasme som vanlig . Denne ejakulaten vil imidlertid ikke inneholde sædcellene som trengs for å få en baby. Derfor vil ikke en kvinnes egg bli befruktet, og graviditet vil ikke forekomme.

Tenk deg at hvis du noen gang ønsker å få et barn til, kan du noen ganger få denne vasektomien reversert (en «vasektomi-reversering» eller «vasovasostomi»). Men leger anser dette som en permanent prevensjonsmetode .

Hvor vanlig er denne tilstanden som kalles «(PVPS)»?

Faktisk er komplikasjoner etter en vasektomi svært sjeldne. Ifølge medisinske rapporter resulterer én eller to av hundre (100) vasektomioperasjoner i denne tilstanden som kalles «PVPS» . Det sies at omtrent fem hundre tusen vasektomioperasjoner utføres over hele verden hvert år. Når man ser på det på den måten, er «PVPS» en svært sjelden forekomst. Derfor er det ingen grunn til å være unødvendig bekymret.

Hvorfor oppstår «post-vasektomi smertesyndrom – PVPS»?

Det er her det blir litt forvirrende. Medisinske eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor bare noen menn opplever denne kroniske smerten . Det er imidlertid et par ting de tror kan være årsaken:

• Kongestiv epididymitt: Epididymis er et lite, spiralformet rør som ligger bak testiklene og lagrer sædceller. Noen ganger kan sædceller bli tette og hovne her. Dette kalles også ødem.
• Skade på sædlederen: Noe skade på sædlederen oppstår under operasjonen.
• Betennelse: Forekomst av en eller annen form for betennelse, dvs. et oppblussingsutbrudd, i det operasjonsområdet.
• Nervekompresjon eller nevropati: Kompresjon eller skade på en nerve i det berørte området. Dette kalles også nevropati.
• Arrvev: Dannelsen av arrvev i området etter operasjonen og den resulterende smerten.
• Sædgranulom: Dette skjer når en liten mengde sæd lekker ut av den avskårne enden av sædlederen og danner en liten klump rundt den som en reaksjon. Dette kan noen ganger være smertefullt.

Så jeg tror at denne «(PVPS)»-situasjonen kan oppstå på grunn av én årsak eller en kombinasjon av flere årsaker.

Hva er symptomene på denne `(PVPS)`?

Det viktigste og eneste symptomet på PVPS er langvarige smerter i testiklene som varer i tre (3) måneder eller mer . For noen kan denne smerten begynne umiddelbart etter operasjonen. For andre kan denne smerten oppstå måneder eller til og med år senere.

Smertens art kan også variere fra person til person:

• Noen kan oppleve en kjedelig , konstant verkende følelse i testiklene .
• For andre kan smertene være periodiske og komme og gå .
• Noen menn kan oppleve mer smerte under trening, samleie, ereksjon eller utløsning .

Det viktigste er at hvis du har denne typen smerte, ikke ignorer den og søk legehjelp.

Hvilke andre tilstander forårsaker symptomer som ligner på PVPS?

PVPS er ikke den eneste årsaken til testikkelsmerter. Derfor vil en lege først utelukke andre årsaker til smertene. Her er noen andre tilstander som kan forårsake dette:

• Hydrocele: En væskelignende ansamling rundt testiklene.
• Infeksjoner: For eksempel urinveisinfeksjoner (UVI).
• Lyskebrokk: En fremspring av en del av tarmen gjennom lyskeområdet.
• Prostatitt: Betennelse i prostata.
• Testikkelkreft: Dette er svært sjeldent, men noe som må utelukkes.
• Testikkelvridning: Dette er en nødsituasjon der testikelen vrir seg rundt seg selv og kutter av blodtilførselen.
• Andre svulster: Andre godartede eller ondartede svulster som kan forekomme i testiklene.
• Varicocele: En tilstand der venene ( blodårene) i testiklene utvides.En tilstand der venene (venene) virker hovne og knyttede.

Derfor, hvis du har testikkelsmerter, vil legen vurdere alt dette og komme til en konklusjon.

Hvordan kan leger nøyaktig diagnostisere denne «(PVPS)»-tilstanden?

Det finnes faktisk ingen spesifikk diagnostisk test for å diagnostisere PVPS. Legen vil hovedsakelig:

1. Lytt nøye til symptomene dine . Detaljer som hvordan smertene er, hvor lenge de har vært der, og når de blir verre.

2. Utføring av en fysisk undersøkelse . Testiklene og området rundt undersøkes.

I tillegg kan noen tester gjøres for å «utelukke» andre tilstander som kan forårsake testikkelsmertene vi diskuterte tidligere:

• Urinanalyse, urinkultur og sædkultur: Disse kan oppdage ting som infeksjoner.
• Bildediagnostiske tester: For eksempel en ultralydsskanning. Denne kan se på innsiden av testiklene og sjekke for klumper, som cyster.
• Spermatisk nerveblokkering (eller nerveblokkering): Dette innebærer å injisere et lokalbedøvelsesmiddel i nervene som antas å være smertebærende. Hvis dette midlertidig lindrer smerten, antas det at nervene er årsaken til smerten. Dette brukes både til diagnose og noen ganger som behandling.

Hva er behandlingene for PVPS uten kirurgi?

Ofte prøver leger først å kontrollere smerte med ikke-kirurgiske behandlinger. Vi kaller disse «ikke-kirurgiske behandlinger».

• Bekkenbunnsøvelser: Disse kalles også «Kegeløvelser for menn». Å styrke musklene i bekkenbunnen (som støtter blæren, tarmene og reproduktive organer) kan hjelpe noen med å redusere smerte. Du kan få hjelp av en spesialutdannet fysioterapeut til dette.
• Smertestillende midler: Vanlig brukte medisiner inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen og naproksen.
• Antidepressiva: Noen antidepressiva kan, når de brukes i lave doser, bidra til å kontrollere langvarig smerte.
• Nevropatiske smertestillende midler: Legemidler som gabapentin eller pregabalin brukes til å behandle nervesmerter.
• Komplementær medisin:Noen har også funnet lindring gjennom metoder som akupunktur eller biofeedback.

Legen vil bestemme den mest passende behandlingsplanen for deg ved å kombinere en eller flere av disse behandlingene.

Hva er kirurgiske behandlinger?

Hvis de ikke-kirurgiske behandlingene nevnt ovenfor ikke gir tilstrekkelig smertelindring, kan legen din vurdere kirurgi. Behandling av den langvarige smerten ved PVPS kan noen ganger være utfordrende , men det finnes behandlinger som gir håp.

Det finnes flere kirurgiske alternativer, avhengig av den underliggende årsaken til smertene:

• Reversering av vasektomi: Overraskende nok reduserer eller eliminerer dette smerten fullstendig hos mer enn 9 av 10 menn . Men husk at du vil kunne få barn igjen etter dette.
• Fjerning av et sædgranulom: Hvis det er et sædgranulom, som nevnt tidligere, fjernes det kirurgisk.
• Epididymektomi: Fjerning av en eller begge epididymis.
• Mikrodenervering av sædstrengen (eller stripping av sædstrengen): Dette innebærer selektiv fjerning av de delikate nervene i sædstrengen som antas å være ansvarlige for smerte. Dette er en ganske kompleks prosedyre.
• Orkiektomi: Fjerning av en eller begge testiklene. Dette gjøres svært sjelden og kun hvis ingen annen behandling lindrer smerten .

Legen vil forklare disse operasjonene for deg og hjelpe deg med å velge den som passer best for din situasjon.

Finnes det en måte å forhindre at denne `(PVPS)` skjer?

Som nevnt tidligere er PVPS en svært sjelden tilstand. Siden det ikke er kjent nøyaktig hvorfor det bare forekommer hos noen mennesker, er det for øyeblikket ingenting som kan gjøres for å spesifikt forhindre det . Det beste du kan gjøre er å snakke med legen din om det før du tar en vasektomi og følge eventuelle postoperative instruksjoner han eller hun måtte gi deg.

Hvor lenge vil denne «(PVPS)»-smerten vare?

Dette er vanskelig å si. Noen får raskt lindring av behandlingen. Kirurgiske behandlinger kan spesielt være svært vellykkede. For eksempel lindrer vasektomi-reversering smerte hos ni av ti menn . Mikrodenervering lindrer smerte hos tre av fire menn .

Men dessverre kan noen menn fortsette å ha smerter selv etter operasjonen. Det er utfordringen med denne tilstanden.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har hatt en vasektomi og har noen av følgende symptomer, må du oppsøke lege:

• Problemer med seksuell funksjon: Ting som smerter under sex, problemer med å få ereksjon (erektil dysfunksjon).
• Hvis testiklene eller sekken rundt testiklene (pungen) er hovne.
• Smerter i testiklene som har vært tilstede i flere måneder.

Ikke ignorer slike ting. Det er best å oppsøke lege så snart som mulig og få råd.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du går til legen, er det lurt å huske på disse spørsmålene:

• "Hva kan forårsake denne `(PVPS)`-tilstanden for meg?"
• "Hvilken ikke-kirurgisk behandling er best for meg?"
• «Trenger jeg kirurgi? I så fall, hvilken type kirurgi er best for meg?»
• «Er det noen andre komplikasjoner jeg bør fortsette å være oppmerksom på?»

Ved å stille disse spørsmålene kan du få en bedre forståelse av tilstanden din og bli informert om behandling.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

For en mann som ikke lenger ønsker barn, er vasektomi en svært trygg og permanent metode for familieplanlegging . Risikoen for å utvikle en tilstand som kalles «post-vasektomi smertesyndrom (PVPS)» er faktisk svært lav. Ikke bekymre deg unødvendig for det.

Men hvis du plutselig opplever langvarige smerter i testiklene etter en vasektomi, finnes det både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger som kan hjelpe . Så ikke vær flau eller finn deg til med smertene . Fortell legen din om disse smertene. Han eller hun kan da gjøre de nødvendige testene, gi deg den mest passende behandlingen og gi deg lindring. Det er du som bør være mest bekymret for helsen din.

Post -vasektomi smertesyndrom, PVPS, vasektomi, mannlig sterilisering, testikkelsmerter, kroniske smerter, testikkelsmerter