Blød du også mye etter at du fikk en baby? La oss snakke om fødselsblødning (PPH)

Det er normalt å blø litt etter fødselen. Men hva om du blør mye mer enn du trodde? Det kan være veldig skummelt og farlig. Dette er det vi kaller postpartum blødning (PPH) . Dette er ikke en spøk, det er en tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva er postpartumblødning (PPH)? La oss forstå nøyaktig.

Enkelt sagt er postpartumblødning (PPH) kraftig blødning etter fødsel. Dette skjer vanligvis innen 24 timer etter fødselen. Vi kaller det «primær PPH» . Men noen ganger kan blødning oppstå noen dager, noen uker eller til og med opptil 12 uker etter fødselen. Dette kalles «sekundær eller sen PPH» .

Det som skjer i dette tilfellet er at mye blod går tapt fra kroppen din på en gang. Når dette skjer, kan blodtrykket falle plutselig. Hva skjer da? Mengden blod som går til hjertet, hjernen og andre vitale organer reduseres. Dette kalles hypovolemisk sjokk . Dette kan være livstruende. Derfor må leger og sykepleiere stoppe denne blødningen raskt.

Husk at det er skremmende hvis du føler at du blør mye etter at du har født. Men det viktigste er å ikke få panikk, og å fortelle det til legen eller jordmoren din med en gang. Hvis det oppdages tidlig og behandles raskt, kan du ofte bli helt frisk.

Hvor mye blod forårsaker PPH?

Vanligvis,

• Enten du har en vaginal fødsel eller et keisersnitt, hvis du mister mer enn én liter (1000 ml) blod,
• Eller, hvis det er en betydelig endring i hjertefrekvens og blodtrykk sammen med mengden blod som går tapt, og du viser tegn på mye blodtap, regnes det som PPH.

Denne tilstanden kan forekomme hos mellom 1 og 5 av 100 fødsler. Det er mellom 1 % og 5 %. Men med rask behandling er den som regel ikke livstruende.

Hvordan vet jeg om jeg har postoperativ physalis? Hva er symptomene?

Hovedsymptomet på PPH er vedvarende, kraftig vaginal blødning etter fødselen. Noen ganger kan blodpropper større enn en golfball trenge gjennom. Hvis dette skjer, kan det være et tegn på et problem.

Andre symptomer er:

• Symptomer på lavt blodtrykk: svimmelhet, tåkesyn og besvimelse.
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Redusert antall røde blodlegemer (reduserte hematokritnivåer).
• Blek eller klam hud, følelsen av å kaldsvette.
• Smerter og hevelse i vaginalområdet eller perinealområdet.(Dette skjer når blod samler seg utenfor en vene)

Hvis du opplever noen av disse uvanlige symptomene etter fødselen, må du informere helsepersonell umiddelbart . Noen ganger kan PPH-symptomer vedvare selv etter at du har kommet hjem fra sykehuset. Hvis dette skjer, må du ikke få panikk og oppsøke lege umiddelbart.

Hvorfor oppstår PPH? Hva er årsakene?

Det er flere årsaker til PPH.

Du vet at når babyen din er i livmoren, fester morkaken seg til livmorveggen og gir babyen mat og oksygen. Etter at babyen din er født, fortsetter livmoren å trekke seg sammen og støte ut morkaken. Disse sammentrekningene får blodårene der morkaken var festet til til å stramme seg og stoppe blødningen. Men noen ganger, hvis disse sammentrekningene ikke er sterke nok , stopper ikke blødningen. Dette er årsaken til 80 % av PPH.

PPH kan også oppstå hvis deler av morkaken forblir i livmorveggen, eller hvis organene i reproduksjonssystemet ditt (skjeden, livmorhalsen, livmoren) blir skadet under fødselen.

PPH oppstår oftest mellom 30 og 60 minutter etter at babyen er født.

De «fire T-ene» som påvirker PPH

Det er fire hovedårsaker til PPH, kalt «de fire T-ene».

1. Tonus (livmorens tilstand - Uterin atoni): Dette er den vanligste årsaken . Uterin atoni er når livmoren ikke trekker seg sammen ordentlig etter fødselen, men blir myk og svak. Da strammer ikke blodårene der morkaken satt, og blødningen fortsetter.

2. Traumer: Under fødsel kan blødning oppstå på grunn av skader på skjeden, livmorhalsen, livmoren eller perineum. Noen ganger kan dette blodet samle seg i det skadede vevet og fortsette å blø i timer eller dager etter fødselen.

3. Vev (beholdt morkakevev): Hvis morkaken ikke løsner helt fra livmorveggen, kan det gjenværende vevet forårsake blødning. Dette kan skyldes en abnormalitet i morkaken, eller det kan være en normal morkake.

4. Trombin (blodproppproblemer): Hvis du har en koagulasjonsforstyrrelse, eller hvis du hadde en tilstand som påvirket blodproppene under graviditeten, kan selv en liten mengde blødning være et stort problem.

Hvem har høyere risiko for PPH?

Faktisk kan PPH ramme alle som skal føde. Selv om det er mange risikofaktorer for PPH, forekommer omtrent 40 % av PPH-tilfellene uten noen risikofaktorer . Derfor er det ikke sikkert at leger kan forhindre PPH fullstendig. Å vite hva disse risikofaktorene er før fødselen kan imidlertid bidra til å redusere risikoen for kraftig blødning.

Placentale tilstander

Risikoen for PPH er høyere hvis du har noen av følgende tilstander relatert til morkaken:

• (Morkake)(Morkaken ligger lenger nede i livmoren)
• (Morkenløsning )
• (Placenta accreta) (Morken sitter godt fast i livmorveggen)

Tilstander knyttet til fødsel eller fødsel

Risikoen for PPH kan øke hvis følgende ting skjer under fødsel:

• Hvis generell anestesi er gitt.
• Hvis du har fått medisiner (tokolytika) for å stoppe livmorsammentrekninger.
• Hvis smertene varer ved, eller hvis medisinen som brukes til å indusere livmorkontraksjoner (Oxytocin / Pitocin®) gis for mye over for lang tid.
• Å få en baby tidlig (mindre enn tre timer etter at fødselen startet).
• Hvis tang eller vakuum ble brukt under en normal fødsel.
• Hvis det er store sår i skjeden.
• Hvis babyen ble født med keisersnitt .

Andre helsetilstander

Andre helsetilstander kan også øke risikoen for PPH, for eksempel:

• Blodkoagulasjonssykdommer, for eksempel (von Willebrands sykdom) .
• Hvis du har tatt medisinen (magnesiumsulfat) for å behandle alvorlig preeklampsi .
• Graviditetstilstander som påvirker blodkoagulasjonsfaktorer eller blodplater, for eksempel: (HELLP-syndrom) , (svangerskaps trombocytopeni) .
• En infeksjon i fostervannet (korioamnionitt) .
• Fedme.
• Høy alder hos mor.

Risikoen for PPH er også høyere hvis livmoren er overdistent . Dette kan skje:

• Hvis du har hatt fem eller flere fødsler tidligere.
• Ved flerfødsler, som tvillinger og trillinger.
• Hvis du har en stor baby (makrosomi) .
• Hvis det er for mye fostervann (polyhydramnion) .

Hva er de mulige bivirkningene av PPH?

Når du mister for mye blod, kan du oppleve ting som økt hjertefrekvens, økt pustefrekvens og redusert blodsirkulasjon. Disse symptomene kan redusere mengden blod som strømmer til organer som lever, hjerne, hjerte og nyrer, noe som kan føre til sjokk . Sjokk er når organene ikke får nok blod. Dette kan føre til organsvikt eller til og med død.

Hvordan gjenkjenne PPH etter keisersnitt?

I de fleste tilfeller er PPH-symptomer etter et keisersnitt de samme som under en normal fødsel. Noen av symptomene inkluderer:

• Økt hjertefrekvens.
• Kalde hender og føtter, følelse av å være klam.
• Pustevansker.
• Hevelse, blåmerker eller smerter andre steder i magen, spesielt på stedet for det kirurgiske såret.
• Overdreven vaginal blødning og dannelse av store blodpropper.

Hvordan diagnostiserer leger PPH?

Leger diagnostiserer PPH gjennom visuelle og fysiske undersøkelser. Laboratorietester og en nøye gjennomgang av helsehistorien din er også viktige for å vurdere risikoen og virkningen av PPH.

PPH diagnostiseres hovedsakelig ut fra mengden blod du har mistet. Mengden blodtap beregnes vanligvis ved å telle eller veie bindene eller svampene som var gjennomvåt med blod da babyen ble født.

Hvis du mistenker PPH, kan du bruke disse tingene for å teste deg selv ytterligere:

• Fortsett å overvåke pulsen og blodtrykket .
• Blodprøver som måler mengden røde blodlegemer i blodet (hematokrit) og blodkoagulasjonsfaktorer.
• En bekkenundersøkelse som undersøker skjeden, livmorhalsen og livmoren.
• En ultralydsskanning tar et detaljert bilde av livmoren.

Hvordan behandles PPH?

Leger behandler ofte PPH som en nødsituasjon. Hovedmålet med behandlingen er å stoppe blødningen så raskt som mulig.

Avhengig av årsaken til blødningen og hvor alvorlig blødningen er, kan legen din anbefale en eller flere av disse behandlingene:

• Livmormassasje for å trekke sammen livmormusklene.
• Å gi medisiner som stimulerer livmorens sammentrekninger.
• Fjerning av tilbakeholdt morkakevev, enten manuelt eller med en annen metode.
• Reparasjon av rifter i skjeden, livmorhalsen og livmoren.
• Sette inn en innretning, for eksempel et kateter eller en ballong, for å legge trykk på livmorveggene og stoppe blødningen.
• Prosedyrer som stopper blodtilførselen til livmoren.
• Du trenger en blodoverføring .
• Gi intravenøs (IV) væske , for eksempel saltvann.
• Gi ekstra oksygen gjennom en maske.
• Forskrivning av jerntilskudd .

Svært sjelden, eller hvis andre metoder mislykkes, kan legen utføre en laparotomi (en operasjon for å åpne magen og finne kilden til blødningen) eller en hysterektomi (fjerning av livmoren).

Hvor lang tid tar det å komme seg etter denne PPH-tilstanden?

Restitusjonstiden varierer fra person til person. Det avhenger av hvor mye blod du har mistet og hvordan legene dine behandlet deg. Det er viktig å ta godt vare på deg selv de første dagene etter at babyen din er født – spis sunt, drikk rikelig med vann og få så mye hvile som mulig . Legen din kan også anbefale å ta jerntilskudd for å behandle anemi.

Kan PPH forebygges? Kan jeg få barn igjen?

Den beste måten leger kan forebygge PPH på er å identifisere de som har høyere risiko for PPH før fødselen. Du kan hjelpe ved å dele hele din sykehistorie med legen din og varsle dem om eventuelle tegn på PPH etter at du har født babyen din.

Det er vanligvis trygt å få et barn til. Snakk imidlertid med legen din om risikoen for PPH ved din neste fødsel. Selv om risikoen er litt høyere enn normalt, er den sannsynligvis fortsatt lav. Legen din kan se på risikofaktorene dine og avgjøre om du må ta noen spesielle forholdsregler ved din neste fødsel.

Hvordan tar du vare på deg selv etter en PPH?

Det kan være vanskelig å ta vare på seg selv mens man tar vare på den nyfødte babyen sin. Men hvis du tar deg tid til å hvile og tar godt vare på deg selv, vil du kunne komme deg raskere. Ditt velvære er svært viktig.

Her er noen ting som kan hjelpe deg:

• Hvile: Kroppen din trenger tid til å leges. Ikke vær redd for å be om hjelp, og få den hvilen du trenger.
• Spis næringsrik mat: Jernrik mat som rødt kjøtt, grønne grønnsaker og berikede frokostblandinger bidrar til å produsere røde blodlegemer. Næringsrik mat kan hjelpe deg med å bli frisk.
• Drikk vann: Drikk rikelig med vann etter fødselen for å unngå dehydrering.
• Følg legens instruksjoner: Legen din kan foreskrive medisiner eller livsstilsendringer for å hjelpe deg med å bli frisk. Følg disse instruksjonene nøye.
• Følg med på blødningsmengden: Bruk bind. Følg med på hvor lang tid det tar før det fylles opp. Blødningen bør gradvis avta over noen uker. Hvis ikke, kontakt legen din.

Kraftig blødning kan være en svært traumatisk opplevelse. Det er normalt å ta litt tid å komme seg følelsesmessig etter fødselen. Du kan trenge støtte fra familie, venner, leger eller andre. Snakk om hvordan du føler deg, og be om hjelp når du trenger det.

Når bør du oppsøke lege?

PPH skjer oftest etter fødselen eller mens du er på sykehuset. Men hvis du blør kraftig etter at du kommer hjem, eller hvis du utvikler symptomer på PPH, bør du oppsøke legen din umiddelbart . Hvis legekontoret ditt er stengt eller du ikke kan nå dem, bør du dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

Hvis du opplever kraftig blødning etter fødselen, må du oppsøke lege umiddelbart. Andre symptomer på PPH inkluderer svimmelhet, besvimelse og pustevansker. PPH er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvis du eller en du er glad i har PPH, er det normalt å føle seg sjokkert og redd over opplevelsen. Men husk at tidlig oppdagelse og rask behandling kan forhindre alvorlige komplikasjoner. Derfor er det viktig å være åpen og ærlig med legen din om din sykehistorie. Dette vil hjelpe deg med å avgjøre om du er i faresonen for PPH.

Siste melding til hjemmet

• PPH (postpartumblødning) er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp, kjennetegnet av overdreven blødning etter fødsel.
• Hvis du opplever symptomer som kraftig blødning, store blodpropper, svimmelhet, besvimelse eller økt hjertefrekvens , må du umiddelbart søke legehjelp .
• Hovedårsaken til PPH er uterin atoni, som er livmorens manglende evne til å trekke seg sammen ordentlig. Andre årsaker inkluderer skader, tilbakeholdt morkake og blodproppsproblemer.
• Selv om det finnes noen risikofaktorer, kan PPH ramme hvem som helst .
• Hvis det oppdages tidlig og behandles raskt, kan det ofte kureres fullstendig.
• PPH-opplevelsen kan være følelsesmessig utmattende. Ikke nøl med å få den støtten du trenger.

Det er veldig viktig å ta vare på helsen sin, spesielt i tider som disse. Du er ikke alene, be om hjelp.

` Postpartumblødning, PPH, fødsel, blødning, livmor, morkake, kvinnehelse