La oss snakke om postpartumpsykose: en alvorlig psykisk tilstand som oppstår etter at man har fått en baby!

Er det ikke en stor glede å ønske en ny baby velkommen inn i familien? Men noen ganger, sammen med denne gleden, må en nybakt mor møte ufattelige psykologiske vansker. En slik sjelden, men svært farlig psykisk tilstand som kan oppstå etter å ha fått en baby kalles postpartumpsykose, eller «fødselspsykose». Dette er virkelig en medisinsk nødsituasjon. Derfor er det svært viktig for oss alle å være klar over dette.

Hva er postpartumpsykose?

Enkelt sagt er «fødselspsykose» en alvorlig psykisk lidelse som en mor kan utvikle etter fødselen. Det er ikke veldig vanlig, noe som betyr at det ikke skjer med alle. Men hvis denne tilstanden oppstår, er det veldig farlig . Fordi en person i denne tilstanden har stor sannsynlighet for å skade seg selv, miste livet eller skade sin nyfødte baby.

Viktigst av alt: Dette er en psykisk helsekrise. Hvis du mistenker at du eller noen du kjenner opplever disse symptomene, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart . Hvis du tror at noen er en fare for seg selv eller andre, ring 1990 Suwaseriya Ambulance Service umiddelbart, eller dra til nærmeste akuttmottak.

Det beste er at dette er en behandlingsbar tilstand . Men den må oppdages tidlig og behandles riktig.

Hvem rammer denne tilstanden? Hvor vanlig er den?

Alle som har fått barn kan oppleve denne tilstanden, kjent som «fødselspsykose». Som oftest oppstår den innen få dager etter fødselen. Imidlertid kan den noen ganger oppstå så sent som seks uker etter fødselen.

Selv om hvem som helst kan utvikle det, er det mer sannsynlig at personer med visse psykiske helsetilstander også utvikler det. Eksperter vet fortsatt ikke sikkert om disse tilstandene forårsaker PPP, eller om det bare er en sammenheng mellom de to. Men det er tydelig at det er en sammenheng.

Dette er en svært sjelden tilstand. Ifølge statistikk rammer den mellom 0,089 og 2,6 av 1000 fødsler. Dette betyr at det er svært sjeldent å se den selv på Sri Lanka. Men selv i det lille antallet kan skaden den forårsake stor.

Hva er symptomene på dette?

Det er to hovedsymptomer på «fødselspsykose». Begge disse innebærer en endring i en persons virkelighetsoppfatning, det vil si måten de forstår verden rundt seg på.

Å se eller høre ting som ikke er virkelige (hallusinasjoner)

Det som skjer er at hjernen din føles som om ting skjer uten at du faktisk hører eller ser noe. Det er som om du hører noen snakke, eller du ser bilder som ikke er der. Noen ganger kan du til og med føle ting du kan føle (berøringshallusinasjoner). Disse tingene kan være så virkelige at du ikke kan si om de er virkelige eller ikke.

Vrangforestillinger

Dette betyr at du har en falsk oppfatning som du holder fast ved, og som du ikke kan endre på noen måte. Uansett hvor mye bevis du får vist, vil du ikke endre den oppfatningen. For eksempel:

• Forfølgelsesforestillinger er troen på at noen kommer for å skade deg eller babyen din.
• Kontrollforestillinger er troen på at noen andre kontrollerer kroppen din.
• Å si ting som at du ikke fikk barn, at du ikke var gravid, er «somatiske vrangforestillinger».

Andre vanlige symptomer

I tillegg til disse hovedsymptomene kan andre symptomer inkludere:

• Humørsvingninger: Plutselig følelse av å være veldig glad og aktiv (mani) eller (hypomani), eller plutselig følelse av å være veldig trist og deprimert (depresjon).
• Depersonalisering: Noen beskriver dette som en følelse av å være utenfor kroppen din og se på deg selv.
• Uorganiserte tanker eller atferd: Ting som blir sagt og gjort endres på en kaotisk, urelatert måte.
• Søvnløshet: Ikke å kunne sove i det hele tatt.
• Irritabilitet eller irritabilitet: Føler seg alltid sint og rastløs.
• Tanker om å skade seg selv eller andre (spesielt en nyfødt baby): Dette er det farligste symptomet.

Klassifisering etter symptomer

Forskere deler PPP inn i tre hovedtyper basert på symptomer:

• Depressiv
• Manisk
• Atypisk/blandet

Depressive symptomer

Denne typen er den vanligste, med omtrent 41 %. Dette er også den farligste typen. Forskning viser at i tilfeller av selvskading eller barneskading, sees ofte disse depressive symptomene og psykotiske symptomene (spesielt «hallusinasjoner» eller «vrangforestillinger» som befaler barnet eller seg selv å skade seg selv). Ved denne typen er andelen barneskader omtrent 4,5 %, som er fire til fem ganger høyere enn andre typer. Andelen selvmord er omtrent 5 %.

Kjennetegn som kan sees i denne typen:

• Angst eller panikk.
• «Vrangforestillinger» og «hallusinasjoner».
• Depresjon.
• Skyldfølelser.
• Tap av matlyst.
• Anhedoni er mangelen på glede fra ting som vanligvis gir glede.
• Tanker om å skade deg selv, begå selvmord eller skade barnet ditt.

Maniske symptomer

Dette er den nest vanligste typen, med omtrent 34 %. Det er fortsatt en risiko for skade på seg selv eller barnet, men den er litt lavere (omtrent 1 %).

Kjennetegn:

• Rastløshet eller irritabilitet.
• Forstyrrende eller aggressiv atferd.
• Snakker raskere eller høyere enn vanlig.
• Sover mindre.
• Å tenke at ens seg selv eller ens barn er veldig stort og spesielt (f.eks. å tenke at barnet er en gud eller en helgen).

Atypiske/blandede trekk

Denne typen står for omtrent 25 % av tilfellene. Det kan være en blanding av maniske og depressive symptomer. Eller en person kan virke uvitende om omgivelsene sine og uvitende om dem.

Kjennetegn:

• Forvirret tale eller oppførsel.
• Forvirring eller desorientering.
• Bevissthetsforstyrrelser (tilsynelatende ikke å være helt våken, uvitende om hva som skjer rundt deg).
• «Hallusinasjoner» eller «(vrangforestillinger)».
• Upassende tale, oppførsel eller uttrykk for følelser.
• Å være helt stille (katatoni eller mutisme).

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Eksperter vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til postpartumpsykose, men de tror en kombinasjon av faktorer kan spille en rolle.

• Eksisterende psykiske helsetilstander: Omtrent en tredjedel av personer med PPP har en eksisterende psykisk helsetilstand. Den vanligste av disse er bipolar lidelse (spesielt bipolar type I). Tilstander som alvorlig depressiv lidelse og schizofrenispektrumtilstander kan også øke risikoen.
• Antall graviditeter: De som får sitt første barn har større sannsynlighet for å utvikle «(PPP)». En person som har hatt «(PPP)» før har imidlertid 30 % til 50 % sjanse for å utvikle det igjen etter neste fødsel.
• Familiehistorie med psykiske lidelser, spesielt PPP: Personer med PPP kan ha familiemedlemmer som har hatt lignende tilstander. Derfor antas det at det kan være en genetisk sammenheng til dette.
• Søvnmangel: Det er kjent at mangel på søvn kan øke manien hos personer med bipolar lidelse. Det antas også at søvnmangel kan være en faktor i utviklingen av PPP. Det kan være vanskelig å få nok søvn med en nyfødt baby.
• Hormonelle forandringer: Under graviditet og fødsel skjer det store forandringer i kroppens hormonnivåer. Noen hormoner øker plutselig, mens andre synker plutselig. Man tror at spesielt hormonene «(østrogen)» og «(prolaktin)» er involvert. Det er imidlertid behov for mer forskning på dette.
• Andre medisinske tilstander: Enkelte andre medisinske tilstander som kan oppstå under fødsel kan også forårsake psykose. For eksempel autoimmune sykdommer, elektrolyttforstyrrelser i kroppen, vitaminmangel (B1, B12), skjoldbruskkjertelforstyrrelser, hjerneslag osv. Høyt blodtrykk under graviditet, kalt «eklampsi» og «preeklampsi», kan også bidra til dette.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

En rådgiver for mental helseEn lege kan diagnostisere fødselspsykose basert på symptomene dine (enten de ser det eller hva du beskriver) og en fysisk og nevrologisk undersøkelse. Andre tester kan gjøres, men de gjøres kun for å utelukke andre medisinske tilstander eller andre faktorer som kan forårsake psykosen. Disse testene kan ikke direkte diagnostisere fødselspsykose.

Noen vanlige tester:

• Blod-, urin- eller andre kroppsvæsketester: Disse ser etter ting som problemer med kroppens kjemiske prosesser, infeksjoner, saltforstyrrelser og vitaminmangel.
• Bildediagnostiske skanninger: Disse ser etter endringer i hjernens struktur. De vanligste er CT-skanninger og MR-skanninger.

Legen din kan også bruke spesielle spørreskjemaer eller symptomlister.

Hva er behandlingene? Kan dette kureres?

Postpartumpsykose er en tilstand som kan behandles fullt ut . Det finnes flere behandlinger for den. Men fordi det er en relativt sjelden tilstand, er det begrenset forskning på de beste behandlingene for den.

Fordi dette er en psykisk nødsituasjon, er det avgjørende at noen med denne tilstanden legges inn på sykehus og behandles som innlagt pasient. På denne måten kan trent medisinsk personell ta vare på dem til enhver tid, gi dem beskyttelse og sørge for at de har det så komfortabelt som mulig.

Ufrivillig sykehusinnleggelse

Fordi denne «(PPP)»-tilstanden fører til at en person mister evnen til å forstå virkeligheten, vet de ofte ikke engang at de har et psykisk helseproblem. Ikke bare det, men de kan også være redde for å be om hjelp på grunn av «(vrangforestillingene)» og «(hallusinasjonene)».

Derfor er innleggelsesbehandling for «(PPP)» ofte ufrivillig . Det vil si at det ikke er pasienten som bestemmer seg for å motta behandling. I stedet er det familie og venner som bestemmer seg for å legge personen inn på sykehuset. Dette kan bare gjøres hvis de er helt sikre på at personen er en fare for seg selv eller andre (spesielt babyen). Dette gjøres for deres egen sikkerhet.

Behandlingsmetoder

Det finnes to hovedbehandlingsmetoder:

• Medisiner
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Medisiner

Ulike typer medisiner hjelper med PPP. Eksempler:

• Antipsykotiske medisiner
• Stemningsstabilisatorer
• Antiepileptiske legemidler
• Litium

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Noen kan bli skremt av navnet, fordi det har blitt fremstilt feil i filmer. Imidlertid er «(ECT)» en veldig trygg og veldig effektiv behandling., spesielt for tilstander med psykose. Dette innebærer å sende en veldig svak elektrisk strøm til hjernen din mens du er fullbedøvet (som betyr at du sover), noe som forårsaker et lite sjokk. Sjokket forårsaker endringer i hjernefunksjonen, noe som reduserer eller eliminerer symptomene på «(PPP)».

Du vil ikke føle noen smerte fordi du er under narkose. Sjokket varer vanligvis mindre enn to minutter. Du vil våkne innen 15 minutter etter en «(ECT)» og vil kunne gå normalt etter omtrent en halvtime.

Om bivirkninger/komplikasjoner av behandlingen

Dette avhenger av mange ting, spesielt behandlingen du får og symptomene dine. Derfor kan legen din best forklare risikoene, komplikasjonene eller bivirkningene du kan oppleve.

Hvordan kan jeg håndtere symptomer hvis jeg ikke klarer å ta vare på meg selv?

I denne «(PPP)»-situasjonen, fordi det er umulig å forstå hva som er sant og hva som er usant, vet en person ofte ikke engang at de har et problem. Dette betyr at dette ikke er en sykdom som kan behandles eller håndteres alene. Ofte blir disse symptomene først lagt merke til av de som står pasienten nær, og det er de som bør søke hjelp.

Ting å gjøre før graviditet eller fødsel

Hvis du har hatt PPP før, eller hvis du har tilstander som bipolar lidelse eller schizofreni (eller hvis noen i familien din har disse), er det svært viktig å snakke med legen din før du blir gravid og legge en plan for hva du skal gjøre hvis du utvikler PPP. Snakk også med partneren din, familien din og nære venner om dette. Hvis du ikke klarer å ta avgjørelser, kan de beskytte deg og babyen din.

Hvor raskt vil jeg bli frisk etter behandlingen?

Dette er forskjellig fra person til person. Restitusjonstiden vil variere avhengig av behandling, medisiner osv. Legen din er den eneste personen som kan fortelle deg nøyaktig om dette.

Kan dette reduseres eller forhindres helt?

Fordi PPP oppstår plutselig og uten noen åpenbar årsak, finnes det ingen måte å forhindre det fullstendig på. Det finnes imidlertid noen måter å redusere risikoen for å utvikle det på, spesielt for personer som:

• For de som har utviklet «(PPP)» under en tidligere fødsel.
• For de med en historie med tilstander som `(PPP)`, `(Bipolar lidelse)`, `(Schizofreni)`.
• For de som har noen av disse tilstandene i familien.

For slike personer kan noen behandlinger redusere risikoen for å utvikle PPP. Den vanligste medisinen er litium. Det finnes andre medisiner tilgjengelig. Legen din vil anbefale den rette for deg.

Hva skjer hvis jeg har «(fødselspsykose)»?

PPP er en tilstand som forstyrrer virkelighetsoppfatningen din. Den kan føre til at du føler deg veldig redd og engstelig på grunn av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Det triste er at på grunn av sykdommens natur, kan det hende du ikke er klar over at du har disse symptomene.

Dette kan være en kilde til stor angst og frykt for de rundt en person med «(PPP)». Imidlertid kan disse pårørende spille en svært viktig rolle i å sikre sikkerheten til personen med «(PPP)» og babyen deres.

Hvor lenge varer «fødselspsykose»?

Dette er en midlertidig tilstand . Med behandling kan den raskt bli bedre i løpet av noen få uker. Hvis den ikke behandles, kan den vare i uker eller til og med måneder. Jo lenger den ikke behandles , desto mer alvorlig og farlig blir den . Derfor kan det være livreddende å søke hjelp så snart familiemedlemmer oppdager disse symptomene.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

«(PPP)» er en medisinsk nødsituasjon fordi den forstyrrer en persons virkelighet. Denne forstyrrelsen kan være så alvorlig at en person kan bli fristet til å begå selvmord eller skade sitt eget barn.

Det kan imidlertid kureres med behandling. Mange blir friske og får barn uten «(PPP)» igjen i fremtiden. Imidlertid er mange som utvikler «(PPP)» i faresonen for å utvikle «(bipolar lidelse)» senere i livet. Heldigvis er tilstanden godt forstått, og det finnes mange behandlinger for den.

Hva bør jeg gjøre hvis noen som står meg nær viser symptomer på «fødselspsykose»?

Personer med PPP er kanskje ikke i stand til å gjenkjenne symptomene sine eller forstå at de har en psykisk lidelse. Dette betyr at de ikke tror de trenger medisinsk hjelp. Noen ganger, når de prøver å hjelpe, kan de til og med tro at det er ment å skade dem.

Hvis du legger merke til at noen som står deg nær viser tegn på «(PPP)», er det flere ting du kan gjøre for å hjelpe dem:

• Ikke kritiser eller krangle. Folk med `(PPP)` har vanskelig for å forstå hva som er sant og hva som er usant. Unngå å kritisere dem eller krangle med dem om sannhet og usannhet.
• Behold roen. Følelser av tvil og angst er vanlige med PPP. Du kan forhindre at situasjonen forverres ved å snakke rolig, respektfullt og med lav stemme. Hvis noen med PPP er opprørt eller sint, ikke reager på samme måte. Forsikre dem rolig om at de er trygge og ikke truet. La dem aldri føle seg fanget eller i fare.
• Ikke la dem være alene, selv ikke med en baby. Personer med «(PPP)» har høy risiko for selvmord eller å skade barna sine. La derfor aldri noen du tror kan ha «(PPP)» være alene.
• Søk øyeblikkelig legehjelp. Personer med PPP er ofte en fare for seg selv og andre. Den eneste måten å beskytte seg selv og sin nyfødte på er å søke øyeblikkelig legehjelp.
• Finn støttetjenester.Det finnes organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser til de som er berørt av PPP. I tillegg til internasjonale organisasjoner som Postpartum Support International (PSI), finnes det også offentlige og private steder som tilbyr psykiske helsetjenester i Sri Lanka. Du kan også ringe hjelpelinjen for psykisk helse, nummer 1926, for veiledning.

Hva er forskjellen mellom «(Fødselspsykose)», «(Fødselblues)» og «(Fødseldepresjon)»?

Humørsvingninger etter fødsel er svært vanlige, men de kan variere fra person til person. I tillegg til «fødselspsykose» finnes det andre tilstander:

• Fødselsangst: Det er normalt å føle seg engstelig og bekymret etter å ha fått en baby. Men hvis disse følelsene blir så overveldende at du ikke kan kontrollere dem og ikke kan fungere ordentlig, kalles det fødselsangst. Dette kan også forekomme ved fødselsdepresjon.
• Fødselsdepresjon: Dette kalles også «baby blues». Dette er svært vanlig og rammer opptil 85 % av kvinner som har fått barn. Det kjennetegnes av plutselige, ukontrollerbare følelser av tristhet, sinne og frustrasjon. Du kan også gråte ofte og ha problemer med å sove. Heldigvis er dette kortvarig og krever ikke behandling.
• Fødselsdepresjon: Dette har de samme symptomene som «baby blues», men de er mer alvorlige og varer lenger. Disse følelsene kan vare mesteparten av dagen, i dager eller til og med uker. Dette kan påvirke måten de tar vare på babyen sin og tenker på den. Dette er også ganske vanlig, og rammer omtrent 1 av 7 personer som får en baby.
• Postpartumpsykose: Dette er den alvorligste av de fire. Den går utover humørsvingninger og innebærer å miste realitetssansen.

Sammendrag og budskap til hjemmet

Postpartumpsykose (PPP) er en svært alvorlig og farlig psykisk tilstand som rammer personer som har fått barn. Den fører til at en person mister evnen til å forstå virkeligheten. Derfor har personer med PPP økt risiko for selvskading, selvmord eller å skade barna sine.

Det viktigste å huske er imidlertid at PPP er en behandlingsbar tilstand. Mange med denne tilstanden blir helt friske og får barn igjen i fremtiden uten PPP.

Fordi personer med PPP kanskje ikke erkjenner at de har tilstanden, er det mer sannsynlig at familie og nære venner legger merke til disse symptomene først.Hvis du tror at noen som står deg nær har PPP, ikke nøl med å søke medisinsk hjelp. Det kan være skremmende og plagsomt å se noen som står deg nær lide av denne tilstanden. Men du kan beskytte dem og deres nyfødte, hjelpe dem med å komme seg og hjelpe dem med å komme tilbake til et normalt liv med sitt nye familiemedlem. Tidlig behandling er nøkkelen.

` Postpartumpsykose, PPP, Psykisk helse, Nybakte mødre, Etter fødselen, Psykiske symptomer, Behandling