Har du også uutholdelig kløe under graviditeten? Dette kan være svangerskapsgallestase!

Mange mødre opplever diverse ubehag under graviditeten. Selv om det er normalt å føle kløe til tider, kan det noen ganger være noe å bekymre seg for. Spesielt mot slutten av svangerskapet, hvis du merker at du klør ukontrollert, starter i håndflatene og fotsålene og deretter over hele kroppen, kan det være et symptom på en tilstand som kalles svangerskapskolestase. Skal vi snakke om dette i detalj i dag? Ikke bekymre deg, det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er egentlig graviditetskolestase?

Enkelt sagt er svangerskapskolestase en tilstand som påvirker leveren . Det forekommer oftest i tredje trimester av svangerskapet, rundt uke 28. Hos noen kan det forekomme tidligere. Leger kaller det også «intrahepatisk svangerskapskolestase (ICP)» eller «obstetrisk kolestase». Du har kanskje hørt disse begrepene når du har vært hos legen.

I denne tilstanden opplever noen gravide en midlertidig nedgang i leverfunksjonen. Da strømmer ikke stoffet som kalles galle ordentlig ut i kroppen vår, og det begynner å hope seg opp i leveren og blodet.

Hva er galle?

Galle er en væske som produseres av leveren vår og lagres i galleblæren. Hver gang vi spiser, hjelper denne gallen oss med å fordøye fettet i maten vi spiser. Så når dette gallenivået i blodet overstiger det nødvendige nivået, begynner du å få den forferdelige kløen.

Denne tilstanden med kolestase kan forårsake komplikasjoner for deg og det ufødte barnet ditt. Derfor vil du og barnet ditt bli nøye overvåket gjennom resten av svangerskapet hvis legen din mistenker at du har denne tilstanden.

Hva skjer hvis jeg har kolestase under graviditeten?

Dette er noe å forstå. Under graviditeten er babyen avhengig av leveren din for å fjerne avfallsstoffer fra kroppen. Så hvis leveren ikke fungerer som den skal, kan gallenivået jeg nevnte tidligere bli farlig høyt. Dette kan også legge press på babyens lever. Leveren er et av de viktigste organene i kroppen vår. Det er det viktigste stedet der kroppen kvitter seg med avfallsstoffer. Så hvis den ikke fungerer som den skal, er det en risiko for komplikasjoner.

Men ikke bekymre deg . Legen din vil undersøke deg og babyen din regelmessig for å forsikre seg om at kolestase ikke skader noen av dere.

Hvor vanlig er kolestase under graviditet?

Denne tilstanden rammer én til to av hver 1000 gravide kvinner. Det betyr at det ikke er så vanlig. Selv om forskere fortsatt ikke vet den eksakte årsaken, viser data at det er mer vanlig om vinteren. Det sies også at personer med spansk og svensk avstamning har større sannsynlighet for å utvikle det.

Hva er hovedårsaken til kolestase?

Som vi har diskutert tidligere, er galle et stoff som produseres av leveren og lagres i galleblæren. Det hjelper med å bryte ned fett under fordøyelsen. Under graviditet øker kroppens nivåer av hormonene østrogen og progesteron dramatisk. Disse økte nivåene av disse hormonene påvirker leverens evne til å transportere galle ordentlig. Enkelt sagt, galle reiser ikke gjennom kroppen, men akkumuleres i leveren og går deretter tilbake til blodet. Når galle bygger seg opp i blodet, får du den uutholdelige kløen.

Graviditetskolestase forekommer oftest i tredje trimester, rundt uke 28. Dette er fordi graviditetshormonnivåene er på sitt høyeste i denne perioden. I noen tilfeller kan det være genetisk . Dette betyr at hvis foreldrene dine hadde kolestase, er du også i faresonen for å utvikle det.

Hva er symptomene på kolestase under graviditet?

Det viktigste og mest åpenbare symptomet på denne tilstanden er kraftig kløe (pruritus) . Denne kløen begynner først på håndflatene og fotsålene. Deretter kan den gradvis spre seg til andre deler av kroppen. For mange er denne kløen verre om natten . De klør så mye at de ikke får sove. I motsetning til andre kløetilstander forårsaker kolestase vanligvis ikke hudutslett . Dette er svært viktig.

I tillegg til kløe kan det være flere andre symptomer. Imidlertid opplever ikke alle disse:

• Kvalme
• Mørk urin
• Lys grå eller blek brun bæsj
• Ekstrem tretthet
• Redusert appetitt
• Smerter i øvre høyre side av magen
• Gulsott – Dette betyr at huden din og det hvite i øynene dine blir gule.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det best å søke legehjelp umiddelbart.

I hvilken uke av svangerskapet starter kolestase?

Graviditetskolestase starter vanligvis etter 28 ukers svangerskap. Men som jeg nevnte tidligere, kan noen utvikle tilstanden tidligere. Så det er viktig å være oppmerksom på kløen.

Hvordan diagnostiseres kolestase under graviditet?

Legen din vil diagnostisere denne tilstanden ved å gjøre en fysisk undersøkelse og blodprøver. Disse testene kan vise hvordan leveren din fungerer. De vil også gjøre en serumgallesyretest for å måle nivået av gallesyrer i blodet ditt.

Disse testene kan bekrefte denne tilstanden hvis det totale gallesyrenivået er 10 mikromol per liter («10 mikromol per liter») eller høyere. Mikromol er en måleenhet som brukes i noen medisinske tester. Du kan også ta regelmessige blodprøver for å overvåke gallesyrenivåene dine gjennom resten av svangerskapet.

I tillegg kan legen din anbefale en protrombintidstest for å se hvor godt blodet ditt koagulerer, og en ultralyd for å se på gallegangene og leveren.

Hvordan behandles kolestase under graviditet?

Den viktigste medisinen leger bruker for å behandle denne tilstanden er ursodeoksykolsyre (UDCA) . Det er også kjent som «(ursodiol)» eller «(Actigall®)». Denne medisinen bidrar til å forbedre leverfunksjonen og redusere nivået av galle i blodet.

I tillegg finnes det behandlinger for å kontrollere symptomene på kolestase, spesielt den alvorlige kløen:

• Medisin mot kløe: (Men husk at du absolutt bør rådføre deg med legen din før du tar noen medisiner.)
• Bruk myke, løse klær: Bruk av tettsittende klær kan forverre kløen. Bruk derfor løstsittende klær laget av myke stoffer som bomull.
• Hvile: Det er også veldig viktig å få nok hvile.
• Bading i lunkent vann: Å bade i lunkent vann en stund kan gi litt lindring av kløe.

Noen ganger, hvis medisiner ikke reduserer gallenivåene dine, kan legen din anbefale å føde babyen litt tidligere, før termin. Å igangsette fødsel, vanligvis rundt uke 37 eller 38, kan redusere risikoen for komplikasjoner fra kolestase. Legen din vil også utføre tester, for eksempel en biofysisk profil eller ikke-stresstest, for å sikre at babyen din har det bra.

Hvis babyen fødes for tidlig, kan det gis et steroid for å hjelpe babyens lunger med å modnes ordentlig og et vitamin K-tilskudd for å forhindre indre blødninger.

Hva er de mulige komplikasjonene av kolestase under graviditet?

Graviditetskolestase kan forårsake komplikasjoner. Du kan ha problemer med å absorbere vitamin K , noe som øker risikoen for overdreven indre blødning. Det kan også være knyttet til tilstander som preeklampsi (høyt blodtrykk under graviditet) og svangerskapsdiabetes .

Komplikasjoner som kan oppstå hos babyen er:

• For tidlig fødsel
• Dødfødsel – Dette er noe mange frykter. Men med riktig medisinsk tilsyn kan denne risikoen reduseres betraktelig.
• Fosterlidelser – Dette betyr at babyen opplever ubehag i livmoren.
• Mekoniumaspirasjon - En baby som har hatt avføring i livmoren og deretter inhalerer den.

For å redusere risikoen for slike komplikasjoner, bestemmer legen din seg noen ganger for å føde barnet litt tidligere.

Er det mulig å få en sunn baby hvis man har kolestase under graviditeten?

Ja, det kan du absolutt! Bare fordi du hadde kolestase under svangerskapet, betyr det ikke at babyen din ikke vil være frisk. Med riktig medisinsk behandling og tilsyn føder de fleste mødre friske babyer. Så ikke bekymre deg unødvendig.

Er det noen ting jeg bør unngå å spise når jeg har kolestase?

Legen din kan råde deg til å begrense visse matvarer avhengig av tilstanden din. Det finnes imidlertid ingen spesifikk diettplan (standardkosthold) du må følge hvis du har kolestase under graviditeten. Det viktigste er å spise et balansert kosthold under graviditeten. Dette betyr å spise frukt, grønnsaker, magert kjøtt eller andre proteinkilder. Snakk med legen din om dette og få mer råd.

Kan kolestase forebygges under graviditet?

Dessverre finnes det ingen måte å forhindre kolestase under graviditet. Gentesting kan imidlertid bidra til å forstå risikoen for å overføre tilstanden til barnet ditt.

Hva er risikofaktorene for kolestase under graviditet?

Du har høyere risiko for å utvikle kolestase under graviditet hvis du:

• Hvis noen i familien din har hatt denne tilstanden før (har et familiemedlem med tilstanden).
• Hvis du har hatt kolestase (ICP) under et tidligere svangerskap.
• Hvis du venter tvillinger, trillinger eller flere.
• Hvis du har en historie med leversykdom eller hepatitt C.
• Hvis du har en historie med leverskade.
• Hvis du har en genetisk tilstand som påvirker hvordan kroppen din produserer og bruker galle.

Hvis du har disse risikofaktorene, vær spesielt forsiktig med utslett under graviditet.

Hva er prognosen for de med svangerskapskolestase?

Dette er de beste nyhetene! Graviditetskolestase forsvinner vanligvis innen få dager etter at babyen er født . Gallenivåene i blodet ditt vil gå tilbake til det normale. Når gallenivåene dine går tilbake til det normale, kan du slutte å ta medisinen din.

De fleste utvikler ingen leverproblemer senere på grunn av denne tilstanden, med mindre de blir gravide igjen. Hvis du har hatt kolestase én gang,Det er 60 % sjanse for at det skjer igjen i senere svangerskap. Men hvis du har et alvorlig tilfelle av kolestase, kan sjansen for at det skjer igjen i senere svangerskap øke til 90 %.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du opplever uutholdelig kløe under graviditeten som ikke vil forsvinne, eller hvis huden eller det hvite i øynene dine blir gult (tegn på gulsott), bør du oppsøke lege umiddelbart. Disse symptomene skyldes ikke nødvendigvis kolestase, men det er best å få det sjekket.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du får diagnosen svangerskapskolestase, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Hvor alvorlig er kolestase under graviditet?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hva kan jeg gjøre for å beskytte meg selv og babyen min?
• Hvis jeg har hatt kolestase (ICP) før, hva bør jeg vite om fremtidige svangerskap?

Ikke vær redd for å stille slike spørsmål. Legen din er der for å hjelpe deg og oppklare eventuelle tvil du måtte ha.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Graviditetskolestase er en tilstand som forårsaker alvorlig kløe under graviditet. Ikke bli skremt av dette. Legen din vil overvåke deg og babyen din nøye og gi nødvendig behandling. Denne tilstanden går helt over etter fødselen og er vanligvis ikke livstruende. I noen tilfeller kan legen din bestemme seg for å føde babyen litt tidligere for dere begges sikkerhet.

Det viktigste er at hvis du har spørsmål, tvil eller frykt om dette, snakk med legen din om det. De er der for å lytte til deg og gjøre det som er nødvendig for å holde deg og babyen din trygge. Du er ikke alene, og det finnes leger som kan hjelpe deg på denne reisen.

Så jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Jeg ønsker deg et sunt svangerskap og en sunn fødsel!

` Graviditetskolestase, kløe under graviditet, leversykdom, ICP, graviditetshelse, galleopphopning, babyens helse