Er det noen endringer i kroppens hormoner? La oss være oppmerksomme på prolaktinom (Prolaktinom)

Har menstruasjonssyklusen din plutselig blitt uregelmessig? Eller har du en melkehvit utflod fra brystene, selv om du ikke er gravid eller ammer? Hvis du er mann, har du opplevd redusert seksuell interesse eller andre problematiske tilstander? Årsaken til disse tingene kan være noe du aldri har tenkt på. I dag snakker vi om en slik tilstand, det vil si en sykdom som kalles prolaktinom.

Enkelt sagt, hva er prolaktinom?

Prolaktinom er en svulst som utvikler seg i en liten kjertel som ligger svært nær hjernen vår, ved hjernebunnen, kalt hypofysen. Ikke vær redd når vi sier «svulst». Dette er en ikke-kreftfremkallende (godartet) svulst. Det betyr at det ikke er en livstruende svulst som sprer seg i kroppen slik som kreft. Dette er den vanligste typen svulst som utvikler seg i hypofysen.

Denne svulsten får kroppen vår til å produsere mer av et hormon som kalles prolaktin enn den burde. Normalt er dette prolaktinhormonet hovedsakelig viktig for kvinners brystutvikling og produksjon av melk til amming (laktasjon). Men når dette hormonet øker, oppstår en tilstand som kalles hyperprolaktinemi, som kan forårsake ulike problemer for både kvinner og menn.

Finnes det typer prolaktinom?

Ja, disse nøttene er delt inn i to hovedtyper basert på størrelsen. For å forstå dette, se tabellen nedenfor.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene avhenger av mengden prolaktinhormon som produseres og størrelsen på svulsten. La oss se hva disse symptomene er.

Kvinner har større sannsynlighet for å gjenkjenne tilstanden tidlig på grunn av symptomer som endringer i menstruasjonssyklusen eller utflod fra brystene. Imidlertid kan personer som tar p-piller eller annen hormonbehandling ikke oppleve disse symptomene. Symptomene kan også være forsinkede hos kvinner og menn som har gått gjennom overgangsalderen, noe som kan forsinke diagnosen.

Hva er grunnen til dette?

Faktisk har forskere ennå ikke funnet en spesifikk årsak til prolaktinom. Som oftest forekommer det sporadisk, uten noen spesifikk årsak. Imidlertid kan noen genetiske tilstander øke risikoen.

• «Multippel endokrin neoplasi (MEN) type 1»
• `MENN type 4`
• ``Familiære isolerte hypofyseadenomer (FIPA)''

Hvordan finner du dette, doktor?

Legen din vil først se nøye på symptomene og sykehistorien din. Deretter vil de utføre en fysisk undersøkelse. De kan deretter anbefale flere tester for å bekrefte diagnosen.

• Prolaktinblodprøve: Dette er den enkleste testen. Hvis denne testen bekrefter at prolaktinnivåene dine er mye høyere enn normalt, vil du bli henvist til ytterligere tester for å sjekke om det er en svulst.
• MR- eller CT-skanning: Disse skanningene kan vise nøyaktig om det er en hypofysetumor tilstede, og i så fall hvor stor den er. Leger anbefaler oftest en MR-skanning.
• Blodprøve for testosteronnivå: Hvis du er mann, kan legen din også anbefale å teste testosteronhormonnivåene dine.

Hvis sykdommen bekreftes, kan det anbefales å sjekke nivåene av andre hormoner i hypofysen og ta en øyeundersøkelse hos en øyelege for å se om synet ditt er påvirket hvis du har en stor svulst (makroprolaktinom).

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at det finnes svært effektive behandlinger for dette. I de fleste tilfeller kan tilstanden kontrolleres med medisiner.

Medisiner (legemidler)

Leger foreskriver ofte medisiner som kalles dopaminagonister. Disse medisinene kan krympe prolaktinomet og bringe prolaktinnivåene tilbake til det normale.

• Kabergolin og bromokriptin: Dette er de to vanligste legemidlene som brukes. Av disse er kabergolin førstevalget til leger fordi det er mer effektivt og har færre bivirkninger.
• Bivirkninger: Disse medisinene kan forårsake mindre bivirkninger som kvalme, oppkast og svimmelhet.
• Behandlingsvarighet: For å forhindre at svulsten kommer tilbake, må du ta denne medisinen kontinuerlig i minst to år . Etter to år, hvis prolaktinnivåene dine har returnert til det normale og svulsten ikke lenger er synlig på skanninger, vil legen gradvis redusere dosen av medisinen og til slutt stoppe den.

Kirurgi

Kirurgi er sjelden nødvendig. Dette er i tilfeller som disse:

• Hvis medisinen har alvorlige bivirkninger.
• Hvis svulsten ikke krymper med medisiner.
• Hvis dette legemidlet reagerer med andre legemidler du tar.
• Hvis du har en stor svulst og må fjerne den før du prøver å bli gravid.

Det finnes to typer kirurgi.

1. Transsfenoidal kirurgi: Dette er den vanligste operasjonen. Her fjernes svulsten gjennom et lite snitt inne i nesen eller under overleppen.

2. Transkraniell kirurgi: Hvis svulsten er veldig stor, fjernes svulsten gjennom en liten åpning i hodeskallen.

Strålebehandling

Strålebehandling er et tredje alternativ når kreften ikke responderer på medisiner eller kirurgi. Dette er også en svært sjelden behandling.

Hva er utsiktene for denne sykdommen?

Utsiktene for prolaktinom er svært gode. Med medisinsk behandling kan 4 av 5 personer med små svulster få prolaktinnivåene normalisert og svulsten kan krympe.

Kirurgi er også ofte vellykket. Når det utføres av en erfaren kirurg, kan prolaktinnivåene gjenopprettes til normalt hos omtrent 90 % av personer med små svulster og 50 % av personer med store svulster.