Har du disse problemene med lungene dine? La oss snakke om pulmonal sarkoidose.

Føler du deg noen ganger kortpustet, eller har du en vedvarende hoste som varer i flere dager? Kanskje du føler deg trøtt uten grunn, sammen med brystsmerter. Dette kan være mer enn bare normal tretthet. I dag skal vi snakke om en tilstand du kanskje ikke har hørt om, men som er veldig viktig å vite om. Det er pulmonal sarkoidose.

Hva er pulmonal sarkoidose?

Enkelt sagt er sarkoidose en sykdom som forårsaker betennelse , eller hevelse, i ulike deler av kroppen vår. Det som skjer i dette tilfellet er at cellene i immunsystemet vårt samler seg og danner små klumper. Vi kaller disse klumpene medisinsk for granulomer . For å være presis kan disse være så små som et riskorn eller litt større.

Pulmonal sarkoidose er når denne tilstanden spesifikt påvirker lungene våre . Men den er ikke begrenset til lungene. Noen ganger kan den påvirke hud, øyne, lymfeknuter, hjerte eller andre organer i kroppen. Som oftest bedres denne pulmonale sarkoidosetilstanden av seg selv. Men i noen uheldige tilfeller kan denne pågående betennelsen forårsake permanent arrdannelse i lungene. Derfor er det så viktig for oss alle å være klar over denne tilstanden.

Er dette kreft?

Mange tenker kanskje: «Å, jeg vet ikke om dette er kreft.» Nei, for å være tydelig, sarkoidose er ikke kreft. Det er en helt annen tilstand. Noen medisinske studier har imidlertid funnet at personer med sarkoidose kan ha en litt høyere risiko for å utvikle visse typer kreft i fremtiden enn andre. Men du bør huske på at disse to sykdommene ikke er de samme.

Hva er symptomene på pulmonal sarkoidose?

Husk at ikke alle har denne tilstanden, men de viser ingen symptomer. Noen kan ha den uten symptomer. Men hvis du fortsetter å oppleve disse tingene, bør du være litt bekymret:

• Du kan oppleve brystsmerter . Det kan føles som en tetthet midt i brystet, eller det kan gjøre vondt når du puster.
• Du kan ha en vedvarende tørrhoste som ikke avtar uansett hvor mye hostemedisin du tar.
• Du kan føle deg trett , utmattet, en generell følelse av uvelhet eller uvelhet . Det er som å ha feber, og kroppen din føles tung.
• Pustevansker (dyspné), som betyr at du føler deg kortpustet, som om du har problemer med å puste. Du kan til og med besvime etter å ha gått en kort avstand.
• Noen ganger kan du høre en plystrende lyd fra brystet når du puster .

I tillegg til disse tingene sliter mange med pulmonal sarkoidose med depresjon . Det er ikke rart at når en kronisk sykdom som denne forstyrrer dagliglivet, arbeidet og sosiale interaksjoner, kan det være stressende.

Hva er grunnen til dette?

Faktisk vet ikke leger og forskere fortsatt den eksakte årsaken til pulmonal sarkoidose. Det er litt komplisert. I noen tilfeller går det i familier, noe som betyr at det kan være en genetisk sammenheng . I andre tilfeller antas det å være forårsaket av miljøfaktorer, som visse bakterier, virus, støv eller langvarig eksponering for kjemikalier . Det kan også være en bivirkning av visse medisiner . Forskere studerer fortsatt dette for å finne ut nøyaktig hva som skjer.

Hvor vanlig er denne tilstanden? Hvem har størst sannsynlighet for å få den?

Selv om det ikke finnes eksakt statistikk om dette i Sri Lanka, rapporteres det at omtrent halvannet til to hundre tusen mennesker lider av denne tilstanden sarkoidose når vi ser på andre land i verden, for eksempel i land som USA. I gjennomsnitt utvikler omtrent 11 personer av hver 100 000 hvite mennesker denne tilstanden, mens dette tallet i befolkninger med afrikansk avstamning øker til omtrent 34 av hver 100 000. Generelt er det omtrent 2,4 prosent sjanse for at noen utvikler denne tilstanden.

Sarkoidose påvirker ofte lungene først.

Pulmonal sarkoidose kan ramme alle, uavhengig av kjønn, alder eller rase. Følgende personer har imidlertid vist seg å ha en litt høyere risiko:

• Personer med afrikansk eller nordeuropeisk (f.eks. land som Danmark, Norge, Sverige) opprinnelse.
• Folk som jobber i miljøer med plantevernmidler, mugg, støv eller andre stoffer som kan forårsake betennelse.
• Personer som tar visse medisiner over lang tid. For eksempel noen medisiner mot HIV-infeksjon, kreftmedisiner eller medisiner som gjør immunforsvaret overaktivt.
• Hvis noen i familien din har hatt pulmonal sarkoidose før, betyr det at det kan være en genetisk påvirkning.
• Kvinner er også mer utsatt for denne tilstanden enn menn.

Hvordan gjenkjenner du dette?

Hvis legen din mistenker pulmonal sarkoidose basert på symptomene dine eller andre tester, kan han eller hun bestille flere tester, for eksempel:

• Røntgen av brystet: Dette er den første store testen som gjøres. Den kan sjekke for unormaliteter i lungene og hovne lymfeknuter.
• CT-skanning: En CT-skanning kan produsere klarere tverrsnittsbilder enn et røntgenbilde. Dette bidrar til å se lungenes tilstand mer detaljert.
• Lungefunksjonstest: Dette innebærer at du blåser inn i en maskin for å måle hvor godt lungene dine fungerer, hvor mye luft du kan ta inn og ut, og hvor godt du kan absorbere oksygen i blodet ditt (f.eks. gassdiffusjonstest) .
• Biopsi: Dette er den beste måten å bekrefte diagnosen på. Dette innebærer å ta et lite vevsstykke fra lungene eller en hoven lymfeknute og undersøke det under et mikroskop for å se om det er noen granulomer. Denne vevsprøven kan tas gjennom en prosedyre som kalles bronkoskopi (et tynt rør med et kamera satt inn i luftveiene).
• Blodprøver: Sjekk ting som betennelsesnivåer, kalsiumnivåer, nyre- og leverfunksjon, osv. Noen ganger kontrolleres nivået av angiotensin-konverterende enzym (ACE), da dette kan være forhøyet ved sarkoidose.
• Om nødvendig kan andre spesialiserte skanninger som MR- eller positronemisjonstomografi (PET) også utføres.

Hva er stadiene av pulmonal sarkoidose?

Basert på testresultatene dine, spesielt det du ser på røntgenbildet av brystet, og symptomene dine, kan legen din tildele et stadium av sykdommen. Disse stadiene varierer fra asymptomatiske til alvorlig lungeskade:

• Stadium 0: Røntgen av brystkassen er helt normalt. Det er ingen tegn på granulomer. Symptomer kan også være fraværende.
• Stadium I: Hiluslymfeknutene på hver side av brystkassen er hovne, men det er ingen synlig skade på lungevevet. I de fleste tilfeller kan symptomene være fraværende.
• Stadium II: Lymfeknutene er hovne, og det er tegn på granulomer i lungevevet. Disse personene kan utvikle symptomer.
• Stadium III: Granulomer har spredt seg gjennom lungevevet, men hevelse i lymfeknutene kan være redusert eller fraværende.
• Stadium IV: Dette er det mest alvorlige stadiet. Pulmonal sarkoidose forårsaker skade på lungevevet.Permanente, irreversible arrdannelser, kjent som lungefibrose, oppstår. Dette svekker lungefunksjonen betraktelig.

Husk at disse stadiene ikke alltid er direkte korrelert med alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen mennesker kan oppleve alvorlige symptomer selv i stadium I.

Hva er behandlingene for dette?

Det er gode nyheter! Ikke alle med pulmonal sarkoidose trenger behandling. I de fleste tilfeller, spesielt i stadium I, går tilstanden inn i spontan remisjon uten behandling . Legen din vil bare overvåke deg en stund.

Men hvis symptomene dine er alvorlige, hvis lungefunksjonen din er påvirket, eller hvis det påvirker et vitalt organ som øynene eller hjertet, er behandling nødvendig.

• Den viktigste medisinen som gis er prednison . Dette er en type kortikosteroid . Den brukes til å kontrollere betennelse i kroppen og overaktivitet i immunsystemet. Men fordi denne medisinen kan forårsake bivirkninger som vektøkning, økt risiko for diabetes og tynne bein ved langtidsbruk, vil legen gi den i lavest mulig dose og i kortest mulig tid.
• For personer som har problemer med å tolerere prednison, eller som trenger langvarig behandling, kan leger anbefale andre medisiner som:
• Legemidler som undertrykker immunforsvaret, som metotreksat og azatioprin .
• Tumornekrosefaktor (TNF)-hemmere, som infliximab eller adalimumab . Disse brukes ofte mot tilstander som revmatoid artritt.
• Noen ganger brukes antimalariamedisiner som hydroksyklorokin til å behandle hud- og leddsymptomer.

Svært sjelden, i alvorlige tilfeller (stadium IV) der permanent lungeskade har oppstått og pustevanskene er alvorlige, kan følgende være nødvendig:

• Lungerehabilitering: Spesielle trenings- og rådgivningsprogrammer.
• Tilleggs oksygen .
• Til slutt, en lungetransplantasjon .

Kan dette forebygges?

Dessverre forstår forskere fortsatt ikke fullt ut hva som forårsaker pulmonal sarkoidose, så det finnes ingen dokumentert måte å forhindre det på. Noen tilfeller har imidlertid vært knyttet til eksponering for miljøfaktorer som plantevernmidler, støv og mugg.Å holde seg unna slike ting så mye som mulig og oppholde seg i et miljø med ren luft vil bidra til å holde lungene sunne. Det er også veldig viktig å unngå røyking helt.

Er dette livstruende? Kan det skje igjen?

De fleste tilfeller av pulmonal sarkoidose, spesielt hvis symptomene er milde, går i spontan remisjon . Andre tilfeller går helt over med kortvarig behandling. Slike tilfeller er ikke livstruende.

Men hvis denne tilstanden vedvarer over lengre tid og ikke responderer godt på behandling, kan det oppstå permanent arrdannelse (fibrose) i lungene. Hvis dette skjer, kan det redusere lungefunksjonen, øke pustevansker og noen ganger forkorte en persons forventede levealder.

Noen kan oppnå permanent remisjon, som betyr at sykdommen er helt borte og ikke kommer tilbake.

Pulmonal sarkoidose kan imidlertid komme tilbake selv etter remisjon eller vellykket behandling . Dette kalles noen ganger et «oppbluss». Derfor er det viktig å fortsette å gå til tester som foreskrevet av legen din, selv om sykdommen bedrer seg.

Hva er de mulige komplikasjonene ved pulmonal sarkoidose?

Hvis granulomene vi snakket om tidligere ikke gror ordentlig og vedvarer, kan de forårsake komplikasjoner som:

• Lungefibrose: Dette er den mest alvorlige og farlige komplikasjonen. Lungevevet blir arr og lungene blir stive. Dette gjør det vanskelig å puste og forårsaker permanent skade på lungene.
• Bronkiektasi: Dette er en tilstand der luftveiene (bronkiene) blir permanent utvidet og skadet. Dette kan føre til slimoppbygging og hyppige lungeinfeksjoner.
• Pulmonal hypertensjon: Dette er høyt blodtrykk i arteriene som fører blod til lungene. Dette kan også påvirke hjertet.
• Øyeproblemer: Hvis sarkoidose påvirker øynene, kan tilstander som uveitt oppstå, noe som fører til synstap og til og med blindhet.
• Hjertesykdom: I sjeldne tilfeller kan det påvirke hjertet og forårsake tilstander som uregelmessig hjerterytme og hjertesvikt.
• Effekter på nyrene: Økte kalsiumnivåer i blodet kan føre til dannelse av nyrestein og nedsatt nyrefunksjon.
• Sluttstadiet av lungesykdom: Dette er det siste stadiet av lungesykdom. I dette stadiet klarer ikke lungene lenger å fjerne karbondioksid fra kroppen eller gi nok oksygen til kroppen.

Hvordan tar jeg vare på meg selv som en med pulmonal sarkoidose?

Hvis du har fått diagnosen pulmonal sarkoidose, ikke få panikk. Disse tipsene kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden, bli frisk og leve et sunt liv:

• Hold deg unna ting som er skadelige for lungene dine. Beskytt deg mot ting som støv, kjemikalier, malingsdamp, plantevernmidler og mugg. Ikke røyk i det hele tatt. Ikke vær på steder der andre røyker (passiv røyking).
• Spis et næringsrikt og balansert kosthold. Spis mer grønnsaker, frukt, ren fisk og fullkorn. Reduser bearbeidet mat, sukker og mat med mye fett.
• Tren regelmessig. Spør legen din hvilke øvelser som passer for deg, og gjør dem. Ting som å gå og svømme er bra.
• Oppretthold en sunn vekt. Overvekt kan øke risikoen for pusteproblemer.
• Sørg for å møte opp til alle planlagte tester og avtaler med legen din i tide. Ikke hopp over blodprøver, lungefunksjonstester eller røntgenbilder.
• Ta alle foreskrevne medisiner nøyaktig slik legen din har fortalt deg, til den tiden og i den varigheten som er foreskrevet. Ikke slutt å ta medisinen eller endre doseringen på egenhånd.
• Ta vare på din mentale helse. Å leve med en slik sykdom kan være stressende. Snakk med legen din, familie og venner om følelsene dine. Søk psykiatrisk hjelp om nødvendig.
• Hvis du opplever nye symptomer, eller hvis symptomene dine ser ut til å bli verre, spesielt endringer i pustemønstre, brystsmerter eller kraftig hoste, må du kontakte legen din umiddelbart.

Når bør jeg søke legehjelp?

Legen din vil fortelle deg hvilke symptomer du bør være spesielt oppmerksom på og hva du skal gjøre hvis de oppstår. Disse symptomene kan variere avhengig av hvor sarkoidosen sitter. Hvis du har pulmonal sarkoidose, bør du umiddelbart oppsøke lege hvis du opplever en plutselig endring i pusten, sterke brystsmerter, kortpustethet eller blodig slim. Oppsøk også legen din hvis du har feber, muskelsmerter eller en vedvarende hoste som varer i flere dager.

De viktigste tingene du må huske (Ta med hjem-melding)

Greit, så lungesarkoidosen vi snakket om i dag er en sykdom av ukjent årsak som forårsaker betennelse og små klumper kalt granulomer i lungene. For de fleste går det over av seg selv, eller det blir bedre med kortvarig behandling. Så ikke vær unødvendig redd eller bekymret for dette.

Det viktigste er at hvis du har symptomer som vedvarende hoste, kortpustethet eller brystsmerter, ikke bare ignorer det og oppsøk lege for en sjekk. Tidlig oppdagelse og riktig behandling er svært viktig ved denne typen sykdommer. Å følge legens instruksjoner, ta medisinene dine riktig og gå til regelmessige kontroller vil hjelpe deg mye. Ikke vær redd for å snakke med legen din eller familien om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. Hold deg positiv, hold deg frisk!

` Pulmonal sarkoidose, sarkoidose, granulomer, lungesykdom, pustebesvær, hoste, betennelse, lungefibrose