Føler du deg også kortpustet eller hvesende i brystet når du anstrenger deg, går i trapper eller utfører vanlige oppgaver? Noen ganger kan årsaken til dette være en gammel blodpropp som har vært i lungene dine lenge. Vanligvis, selv om du prøver å kontrollere denne tilstanden med medisiner, henviser legene deg til en spesiell operasjon som kan redde livet ditt hvis det ikke fungerer. I dag snakker vi om den komplekse, men svært viktige operasjonen, PTE.
Hva er denne PTE-operasjonen?
Enkelt sagt er PTE en forkortelse for pulmonal tromboendarterektomi . Dette er en kirurgisk prosedyre som fjerner gamle blodpropper og arrvev som har satt seg fast i hovedblodårene (lungearteriene) i lungene. Dette er en noe komplisert prosedyre som krever spesialisert kunnskap. Men den kan kurere noen pasienter fullstendig.
Hvilke tilstander behandles med PTE-kirurgi?
Denne operasjonen gjøres hovedsakelig for å behandle en tilstand som kalles CTEPH (kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon) . Du tenker kanskje: «Det er et veldig langt navn», ikke sant? La oss holde det enkelt.
Tenk deg at noen har en blodpropp i lungene. Vi kaller det «lungeemboli (PE)». Som oftest løses disse blodproppene opp når de får blodfortynnende medisiner. Men svært sjelden, hos noen mennesker, løses disse blodproppene ikke helt opp, men fester seg til veggene i blodårene i lungene, og over tid blir de til arrvev.
Når gamle blodpropper og arrvev blokkerer blodårene i lungene, blir blodtrykket i disse karene for høyt. Det er det vi kaller CTEPH.
Dette fører til at høyre side av hjertet må jobbe hardere for å pumpe blod til lungene. Over tid kan dette føre til alvorlige tilstander som hjertesvikt og lungeskade. Den eneste behandlingen som kan kurere CTEPH er PTE-kirurgi.
Hvem trenger denne operasjonen? Kan alle få den?
Hvis du har CTEPH, vil flere faktorer avgjøre om du kan få PTE-kirurgi.
| Hensyn | Beskrivelse |
|---|---|
| Alvorlighetsgraden av symptomer | Hvor alvorlige symptomene dine er, som kortpustethet og hvesing. |
| Plassering av blodpropper | Det faktum at blodpropper og arrvev også er plassert på steder der de trygt kan fjernes kirurgisk. |
| Din generelle helse | Alder, hjerte- og lungefunksjon og om du har andre medisinske tilstander er også viktig. |
Ikke alle CTEPH-pasienter er kvalifisert for denne operasjonen. Omtrent 40 % av pasientene er ikke kvalifisert for denne operasjonen. Årsaken til dette er at det er en svært kompleks operasjon.
Hvorfor er operasjonen så komplisert?
Tenk deg at hjertet og lungene dine blir satt på en hjerte-lunge-bypass-maskin under operasjonen for å hjelpe til med noe av arbeidet. Deretter, for at kirurgen skal kunne se inn i lungene dine, senkes kroppstemperaturen til 18 grader Celsius (65 °F), og blodsirkulasjonen stoppes et øyeblikk. Dette kalles en «dyp hypotermisk sirkulasjonsstans». Ikke bekymre deg, denne prosedyren lar kirurgen fjerne blodpropper og arrvev veldig rent samtidig som hjernen din beskyttes mot skade.
Hvordan forberede seg på operasjon?
Legen din vil gi deg alle instruksjonene du trenger før operasjonen. Vanligvis vil de be deg om å være oppmerksom på disse tingene:
- Medisiner: Du vil bli bedt om å slutte å ta blodfortynnende medisiner (som aspirin og warfarin) og noen smertestillende medisiner (NSAIDs) noen dager før operasjonen, da disse kan øke risikoen for blødning under operasjonen.
- Mat og drikke: Du vil bli bedt om å faste (ikke spise eller drikke) i flere timer før operasjonen. Det er tryggere å ha tom mage når anestesien gis.
- Røyking og alkohol: Hvis du bruker begge deler, er det svært viktig å slutte helt før operasjonen, da de forsinker helbredelsesprosessen og øker risikoen for komplikasjoner.
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen blir du innlagt på intensivavdelingen. Du blir der den natten. Neste morgen vil de sjekke om du kan puste selv og deretter fjerne respiratoren.
Du vil vanligvis være på sykehuset i 7 til 10 dager. I løpet av denne tiden vil du gradvis begynne å gå. Du vil også ta noen tester for å se om du trenger oksygen før du drar hjem. Dette er en lignende opplevelse som å komme seg etter åpen hjertekirurgi.
Hva er fordelene og risikoene?
Som enhver kirurgi har PTE både fordeler og risikoer.
| Fordeler | Risikoer |
|---|---|
| Muligheten for fullstendig bedring fra CTEPH. | Risikoen for død under operasjonen (nå så lav som 1 %). |
| Betydelig forbedring i pust og treningsevne. | Risiko for hjerneslag (1–2 %). |
| Gjenoppretting av skade på høyre side av hjertet. | Pulmonal hypertensjon (PH) forblir på et visst nivå selv etter operasjonen. |
| Evnen til å leve et langt og sunt liv etter operasjonen. | Væskeansamling rundt hjertet (perikardiell effusjon). |
Nødsituasjon!
Hvis du opplever plutselige , sterke brystsmerter, alvorlig kortpustethet eller besvimelse etter operasjonen, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak (ETU). Hvis du utvikler symptomer som hevelse, rødhet, puss eller feber på operasjonsstedet, må du også oppsøke lege umiddelbart.
Hvordan er restitusjonstiden?
Det tar omtrent 3 måneder å bli helt frisk.
- Første 6 uker: Ingen kjøring, arbeid eller løfting av mer enn 4,5 kg (10 lbs).
- Uke 7 til 12: Kan løfte opptil 11 kg (25 lbs).
- Etter 12 uker: Det er vanligvis ingen restriksjoner.
Puste- og treningsevnen din kan gradvis forbedres i opptil fire år etter operasjonen.
Hilsen til hjemmet
- Selv om PTE er en kompleks kirurgi for å fjerne gamle blodpropper i lungene, kan den fullstendig kurere tilstanden som kalles CTEPH.
- Denne operasjonen er ikke for alle. Legen din og et team av spesialister vil avgjøre om det er riktig for deg.
- Selv om restitusjonstiden er litt lengre, vil livskvaliteten, pusteevnen og mobiliteten din forbedres betydelig etter operasjonen.
- Etter operasjonen må du ta antikoagulantia resten av livet for å forhindre at det dannes blodpropper igjen.
- Det er viktig å oppsøke legen din i tide og få testet deg. Ikke vær redd for å snakke med legen din om eventuelle ubehag du måtte oppleve.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din