Ting du trenger å vite om nyresvikt!

Har du noen gang lurt på hvor mye arbeid disse to små nyrene i kroppen vår gjør? Noen ganger kan disse nyrene svikte. Når det skjer, kaller vi det nyresvikt. Selv om dette kan være et skremmende tema for noen, er det viktig å være klar over det.

Hva er nyresvikt?

Enkelt sagt er nyresvikt en tilstand der en eller begge nyrene dine ikke fungerer som de skal. Dette betyr at de ikke kan gjøre jobben sin på egenhånd. Dette kan skje på to måter. Den ene er akutt nyresvikt . Dette er en tilstand som oppstår plutselig. Men noen ganger er den midlertidig og kan behandles. Den andre typen er kronisk nyresvikt . Dette er en gradvis, langsom forverring av nyrene over tid. Dette er den vanligste tilstanden for folk flest.

Denne tilstanden med nyresvikt kan gradvis utvikle seg til det siste stadiet, som er nyresykdom i sluttstadiet (ESKD) . Faktisk kan ESKD være livstruende hvis den ikke behandles. En person med denne tilstanden kan bare overleve i noen få dager eller uker uten behandling. Men ikke bekymre deg, med riktig behandling kan nyresvikt håndteres og man kan leve en god livskvalitet.

Hva skjer med nyrene våre?

La oss nå se hva disse organene som kalles nyrer gjør med kroppen vår. Nyrene dine er som to bønner. De er omtrent på størrelse med knyttneven din. Vet du hvor de er? De er plassert rett under ribbeina, mot baksiden. De fleste har to nyrer som fungerer bra. Men hvis én nyre fungerer bra, kan du leve komfortabelt.

Nyrenes hovedoppgave er å fjerne giftstoffer fra kroppen vår . Tenk på dem som et filter. De filtrerer blodet ditt og fjerner uønskede avfallsprodukter fra det som urin (som vi også kaller urin ).

Så tenk over det, hva skjer hvis disse nyrene ikke fungerer som de skal? Disse avfallsproduktene bygger seg opp i kroppen. Når det skjer, begynner du å føle deg syk, og hvis du ikke blir behandlet, kan du til slutt dø. Men som jeg sa før, kan de fleste kontrollere denne tilstanden med riktig behandling.

Hvor vanlig er nyresvikt?

La oss se hvor vanlig denne tilstanden kalles nyresvikt. I et land som Amerika rammer denne sykdommen omtrent 7,5 lakh mennesker per år. Hvis du ser deg rundt i verden, lider omtrent 2 millioner mennesker av denne sykdommen. Det er ganske mange mennesker med denne tilstanden i vårt land også, spesielt fordi sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk er vanlige.

Hva er de fem stadiene av nyresykdom?

Når vi snakker om stadiene av nyresykdom, ser vi på din eGFR (estimert glomerulær filtrasjonsrate).Verdien kalles. Dette er en blodprøve.

Enkelt sagt er eGFR et mål på hvor godt nyrene dine filtrerer ting. En frisk persons eGFR er vanligvis over 90. En eGFR på 0 betyr at nyrene ikke fungerer i det hele tatt.

Det er fem hovedstadier av nyresykdom:

• Stadium I: GFR-en din er over 90. På dette tidspunktet fungerer nyrene dine normalt, selv om det er noe skade.
• Stadium II: GFR-en din kan være mellom 60 og 89. Nyrene er mer skadet enn i stadium I, men de fungerer fortsatt bra.
• Stadium III: GFR-en din kan være mellom 30 og 59. I dette stadiet kan nyrefunksjonen være mild eller alvorlig.
• Stadium IV: GFR-en din kan være mellom 15 og 29. Det er her nyrefunksjonen er kraftig redusert.
• Stadium V: GFR-en din er mindre enn 15. Dette betyr at nyrene dine er nesten eller har sviktet fullstendig. Det er da symptomene vanligvis begynner å dukke opp.

Hva er de tidlige varseltegnene på nyresvikt?

Tidlig nyresykdom har ofte ingen symptomer , eller bare milde symptomer. Men selv om du ikke merker noe, kan kronisk nyresykdom (CKD) forårsake skade innenfra.

Symptomer på nyresvikt kan variere fra person til person. Hvis nyrene dine ikke fungerer som de skal, bør du se etter ett eller flere av følgende symptomer:

• Følelse av ekstrem tretthet (fatigue). Ikke bare tretthet, men tretthet som ikke forsvinner uansett hvor mye søvn du får.
• Kvalme og oppkast. Dette kan være ledsaget av tap av appetitt.
• Føler deg forvirret eller har problemer med å konsentrere deg. Tenk deg at du føler deg litt svimmel og ikke klarer å konsentrere deg om noe.
• Hevelse (ødem). Hevelse, spesielt rundt hender, ankler eller ansikt. Noen rapporterer hevelse rundt øynene når de våkner om morgenen.
• En endring i hvor ofte du urinerer. Du kan enten trenge å urinere oftere, eller mengden urin du utskiller kan reduseres. Du kan også ha skummende urin.
• Muskelspasmer eller halting.
• Tørr eller kløende hud.
• Tap av matlyst, eller en metallisk smak i munnen.

Ikke bekymre deg hvis du har ett eller to av disse symptomene, men hvis de vedvarer, bør du absolutt oppsøke lege .

Hva er hovedårsakene til nyresvikt?

To av hovedårsakene til kronisk nyresykdom og nyresvikt er diabetes mellitus og høyt blodtrykk . Begge disse er svært vanlige sykdommer i landet vårt.

Hvis du har diabetes, vil blodsukkernivået ditt være konstant høyt (hyperglykemi) hvis det ikke er godt kontrollert. Hvis blodsukkernivået ditt forblir høyt, kan det skade nyrene og andre organer.

Høyt blodtrykk betyr at blodet strømmer for hardt og for kraftig gjennom blodårene. Hvis det ikke behandles over lengre tid, kan denne ekstra kraften skade nyrevevet.

Nyresvikt er ikke noe som skjer plutselig. Det finnes andre faktorer som kan påvirke det:

• Polycystisk nyresykdom (PKD): Dette er en genetisk sykdom som arves fra en av foreldrene. Ved denne sykdommen dannes væskefylte cyster (cyster) inne i nyrene.
• Glomerulære sykdommer: Disse sykdommene påvirker nyrenes evne til å filtrere avfallsprodukter.
• Autoimmune nyresykdommer: For eksempel en sykdom som kalles lupus . Dette er en autoimmun sykdom, som betyr at kroppens immunsystem angriper sine egne celler. Dette kan forårsake organskade, leddsmerter, feber og hudlesjoner.

Noen ganger kan nyresvikt oppstå plutselig av en uventet årsak. Dette kalles akutt nyreskade . I dette tilfellet mister nyrene plutselig evnen til å fungere. Denne tilstanden kan oppstå i løpet av få dager. Men som oftest er det midlertidig.

Vanlige årsaker til plutselig nyresvikt er:

• Enkelte medisiner, spesielt visse smertestillende midler, kan forårsake dette.
• Alvorlig dehydrering. Når kroppen ikke har nok vann.
• Urinveisobstruksjon. Dette kan være forårsaket av noe som en urinstein.
• Ubehandlede systemiske sykdommer. For eksempel hjertesykdom eller leversykdom.

Hva er risikofaktorene for nyresvikt?

Alle kan utvikle nyresvikt. Du kan imidlertid ha økt risiko hvis du har noen av følgende faktorer:

• Hvis du har diabetes .
• Hvis du har høyt blodtrykk (hypertensjon) .
• Hvis du har hjertesykdom .
• Hvis noen i familien din har hatt nyresykdom (en arvelig predisposisjon).
• Hvis du har strukturelle abnormaliteter i nyrene dine .
• Hvis du er svart (på grunn av genetiske årsaker).
• Hvis du er over 60 år gammel .
• Hvis du har tatt smertestillende i lang tid , spesielt NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som du enkelt kan få tak i på apoteket.

Hva er komplikasjonene ved nyresvikt?

Nyrene utfører ulike funksjoner i kroppen vår. Så når nyrene svikter, kan det forårsake ulike komplikasjoner. For eksempel:

• Høyt blodtrykk.
• Anemi. Det betyr blodmangel. Nyrene produserer et hormon som bidrar til å lage røde blodlegemer. Når nyrene blir skadet, reduseres dette.
• Beinsykdom.
• Væske rundt lungene.
• Nerveskade.
• Elektrolyttubalanse. Dette er en endring i mengden salter som natrium og kalium i blodet.

Men ikke anta at du kommer til å dø bare fordi du får diagnosen nyresvikt. Hvis du følger legens behandlingsplan – som kan inkludere medisiner, livsstilsendringer og begrensning av salt og visse matvarer – kan du håndtere tilstanden din godt. Men hvis du ikke lytter til legen din, kan nyrene dine bli verre, og du kan til og med dø.

Kan nyresvikt i sluttstadiet forårsake død?

Ja, nyresvikt i sluttstadiet (ESKD) kan være dødelig. Men som jeg sa tidligere, med riktig behandling kan de fleste leve med nyresvikt. Det viktigste å huske er at det ikke finnes noen kur mot nyresvikt. Det betyr at selv med behandling vil ikke nyrene dine fungere slik de gjorde før du utviklet sykdommen. Behandlingen tar sikte på å bevare den gjenværende funksjonen til nyrene dine så lenge som mulig og bremse den raske forverringen.

Hvordan diagnostiseres nyresvikt?

En lege kan bruke ulike nyrefunksjonstester for å se hvordan nyrene dine fungerer og for å finne ut om du har nyresvikt. Hvis legen din mistenker at du har risiko for nyresvikt, er dette vanligvis testene som gjøres:

• Blodprøver: Disse sjekker hvor godt nyrene dine fjerner avfallsstoffer fra blodet ditt. En lege tar en liten blodprøve fra en vene i armen din med en tynn nål. Blodprøven testes deretter i et laboratorium. Denne blodprøven brukes også til å sjekke eGFR- verdien som er nevnt tidligere.
• Urinprøver: Disse måler visse ting i urinen din, for eksempel protein eller blod. Du må urinere i en spesiell beholder på et legekontor eller sykehus. Urinprøven vil deretter bli testet i et laboratorium.
• Bildediagnostiske tester: Disse testene lar en lege se på nyrene dine og området rundt for å se om det er noen unormaliteter eller blokkeringer. Vanlige bildediagnostiske tester inkluderer ultralyd av nyrene , CT-urogram og MR .

Hvordan behandles nyresvikt?

Behandling av nyresvikt avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av tilstanden. Leger kan ikke kurere nyresvikt fullstendig, og det er en livstruende tilstand. Men behandling kan hjelpe deg å leve lenger og håndtere symptomer og komplikasjoner.

Hvis nyrene dine gradvis svikter, kan en lege bruke flere forskjellige metoder for å overvåke helsen din og opprettholde nyrefunksjonen så lenge som mulig. Disse metodene kan omfatte:

• Hyppige blodprøver.
• Sjekker blodtrykket regelmessig.
• Medisiner.

Hvis du har nyresvikt i sluttstadiet , trenger du behandling for å holde deg i live. Det finnes to hovedbehandlinger for nyresvikt: dialyse og nyretransplantasjon .

Medisiner for nyresvikt

Avhengig av årsaken til nyresykdommen din, kan en lege foreskrive en eller flere av følgende medisiner:

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere (ARB): Disse medisinene bidrar til å senke blodtrykket.
• Diuretika: Disse bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Noen kaller dem også «vanndrivende piller».
• Statiner: Disse bidrar til å senke kolesterolnivået.
• Erytropoietinstimulerende midler: Disse bidrar til å lage røde blodlegemer hvis du har anemi.
• Vitamin D og kalsitriol: Disse bidrar til å forhindre bentap.
• Fosfatbindemidler: Disse bidrar til å fjerne overflødig fosfor fra blodet.

Dialyse

Dialyse er en metode for å hjelpe kroppen din med å filtrere blod. Tenk på det som å gi nyrene en pause slik at de ikke trenger å jobbe like hardt. Det finnes to typer dialyse:

• Hemodialyse: Dette er en maskin som renser blodet ditt regelmessig. Mange med nyresvikt oppsøker sykehus eller dialysesenter for hemodialyse tre til fire dager i uken. Dette kan være litt slitsomt, siden du må være koblet til maskinen i flere timer av gangen.
• Peritonealdialyse:I denne prosedyren fører en lege et lite rør (kateter) inn under huden på magen og kobler det til en pose som inneholder dialysevæske. Denne væsken strømmer fra posen inn i bukhulen, hvor den fjerner avfallsstoffer og overflødig væske og returnerer til posen. Noen ganger kan peritonealdialyse utføres hjemme.

Nyretransplantasjon

Ved en nyretransplantasjon erstatter en kirurg den skadede nyren din med en frisk nyre. Denne friske nyren (donororganet) kan komme fra en avdød donor eller en levende donor. Du kan leve godt med én frisk nyre. Hvis du har en nyretransplantasjon, må du ta medisiner resten av livet for å forhindre skade på den transplanterte nyren. Disse medisinene virker for å hindre kroppen i å avstøte den nye nyren.

Er det mulig å bli frisk etter nyresvikt i sluttstadiet?

Det avhenger av mange faktorer. Med riktig behandling kan du leve et lykkelig og meningsfullt liv. Du bør imidlertid forvente å trenge behandling resten av livet. Husk at nyresykdom eller nyresvikt ikke kan reverseres , den kan bare bremses.

Hvordan forebygge nyresvikt?

Selv om nyresvikt og kronisk nyresykdom (CKD) ikke kan reverseres, finnes det ting du kan gjøre for å beskytte nyrefunksjonen din. Sunne vaner og rutiner kan redusere hastigheten som nyrene dine mister funksjon med.

Hvis du har kronisk nyresykdom eller nyresvikt, er det lurt å gjøre disse tingene:

• Overvåk nyrefunksjonen din regelmessig (ta en test som anbefalt av legen din).
• Hvis du har diabetes, hold blodsukkernivået innenfor et normalt område .
• Hold blodtrykksnivået innenfor et normalt område .
• Unngå bruk av tobakksprodukter (som røyking).
• Unngå matvarer med høyt kalium- og natriuminnhold (salt) . Det er best å spørre en lege eller ernæringsfysiolog om dette, ettersom noen frukter og grønnsaker også har høyt kaliuminnhold.
• Sørg for å gå til alle planlagte avtaler med legen din.

Hva kan du forvente hvis du har nyresvikt?

Det finnes ingen fullstendig kur for nyresvikt. Med riktig diagnose og behandling kan du imidlertid leve lenger uten at livskvaliteten din endres vesentlig.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har risikofaktorer for nyresvikt, bør du oppsøke lege. Det betyr:

• Hvis du har høyt blodtrykk .
• Hvis du oppdager endringer i vannlatingsmønsteret ditt (hyppig vannlating, mindre vannlating, skummende urin, blod).
• Hvis du opplever hjernetåke eller konsentrasjonsvansker.
• Hvis du har kvalme eller oppkast .
• Hvis du har diabetes .
• Hvis noen i familien din har hatt nyresykdom .
• Hvis du har hatt et tidligere nyreproblem (f.eks. plutselig nyresvikt).
• Hvis du regelmessig tar NSAIDs .

Hvis du har noe slikt, må du ikke ignorere det. Det er lurt å oppsøke lege så snart som mulig og få råd.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Vurder å stille legen din disse spørsmålene om nyresvikt:

• Hvordan vet du sikkert at jeg har nyresvikt?
• Hvis jeg ikke har nyresvikt, hvilken annen tilstand kan jeg ha?
• Hva forårsaker nyresvikten min?
• Trenger jeg dialyse?
• Hvilken type dialyse anbefaler du?
• Er jeg egnet for en nyretransplantasjon?
• Hva slags medisiner anbefaler du for meg?
• Trenger jeg å gjøre noen endringer i kostholdet mitt?
• Hvor ofte trenger jeg å komme til behandling?

Når bør hospicebehandling vurderes ved nyresvikt?

Å bestemme når det er på tide for deg eller din kjære å motta hospicebehandling er en personlig avgjørelse. Ditt medisinske team kan hjelpe deg med å bestemme hva som er best for din situasjon. Målet med hospicebehandling er å gi trøst og støtte til personer med sykdom i sluttstadiet, som for eksempel nyresvikt. Hospicebehandling ved nyresvikt skjer vanligvis når behandlinger som dialyse eller nyretransplantasjon ikke lenger er effektive eller ikke kan utføres.

Så, hva er det vi må huske på fra alt dette?

Nyrer er viktige organer i kroppen vår. De fjerner avfallsstoffer og overflødig væske. Hvis nyrene dine svikter, betyr det at de ikke fungerer som de skal. Hvis dette ikke behandles, kan det være dødelig. Men ikke bekymre deg, dialyse eller nyretransplantasjon kan hjelpe deg med å fortsette å leve et godt liv. Behandlingsplanen din kan inkludere å ta medisiner og følge et spesielt kosthold. Sørg for å overholde alle avtalene dine med legen din. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om behandlingen din, medisiner, livsstilsendringer eller noe annet i behandlingsplanen din, snakk med legen din.

` Nyresvikt, nyresykdom, diabetes, høyt blodtrykk, dialyse, nyretransplantasjon