Er et fall i blodtrykket ved pusting et tegn på en alvorlig sykdom? (Pulsus Paradoxus)

Har du noen gang hørt en lege si noe sånt som: «Ta et dypt pust inn ... pust ut ...» mens han sjekker blodtrykket ditt? Noen ganger tror vi det bare er et ordtak. Men i virkeligheten sjekker legen noen ganger om det er en spesifikk endring i blodtrykket ditt med pustemønsteret ditt. Det er en veldig viktig grunn til dette. I dag skal vi snakke om et slikt spesielt medisinsk tegn, som er «Pulsus Paradoxus». Dette navnet kan høres litt komplisert ut når du hører det, men la oss forklare det enkelt.

Hva er egentlig Pulsus Paradoxus?

Enkelt sagt er Pulsus Paradoxus når blodtrykket ditt, spesielt det øverste tallet (systolisk trykk), faller betydelig mer enn forventet når du inhalerer.

Nå tenker du kanskje: «Hva er så rart med det?» Paradokset her er at normalt sett, når en frisk person inhalerer, skal blodtrykket bare øke litt eller ikke endre seg mye. Men i dette tilfellet skjer det stikk motsatte. Det vil si at trykket synker uventet. Dette er ikke en sykdom, men et veldig viktig tegn som forteller oss at det er noe galt i kroppen din, spesielt i hjertet eller lungene.

Tenk på det, hjertet vårt er det som pumper blod gjennom kroppen vår. Når vi puster, skjer det endringer i trykket i brystet. Disse endringene har en liten effekt på hvor godt hjertet fylles med blod. Men hvis hjertet ikke klarer å utvide seg ordentlig på grunn av en medisinsk tilstand, eller hvis det er mye trykk rundt hjertet, reduseres mengden blod som kommer inn i hjertet når vi puster betydelig . Som et resultat reduseres også mengden blod som hjertet pumper ut i kroppen, og det er derfor vi ser et plutselig fall i blodtrykket.

Hvordan måler en lege dette?

Dette er ikke noe du kan måle med en digital trykkmåler hjemme. Fordi dette er noe som må måles svært nøye. Til dette bruker en lege vanligvis en manuelt pumpet trykkmansjett og et stetoskop (manuell blodtrykksmansjett).

Slik gjør du det:

1. Først vil legen plassere en trykkmansjett på armen din og blåse den opp til du ikke lenger kan høre pulsen din.

2. Deretter, mens mansjetten tømmes raskt (med en hastighet på omtrent 2 millimeter kvikksølv per sekund), brukes stetoskopet til å finne det første stedet der pulslyden høres. På dette tidspunktet høres lyden når du puster ut (utpuster). Denne verdien registreres.

3. Deretter, mens du blåser opp mansjetten litt mer, finner du punktet der du fortsatt kan høre pulsen når du puster inn og ut . Du skal også registrere denne verdien.

4. Til slutt beregnes differansen mellom disse to registrerte øvre trykkverdiene.

Hva er hovedårsakene til Pulsus Paradoxus?

Hvis du ser tegnet Pulsus Paradoxus, betyr det at noe hindrer hjertet i å fungere ordentlig. Det kan være flere årsaker til dette.

Den viktigste og vanligste årsaken er væskeansamling rundt hjertet, noe som forårsaker hjertetamponade. La oss forklare dette litt mer. Hjertet vårt ligger inne i et tynt, poselignende lag kalt «perikardiet». Dette inneholder vanligvis en veldig liten mengde væske for å beskytte og smøre hjertet. Men hvis det på grunn av en medisinsk tilstand samler seg for mye væske (som vann) inne i denne posen, kalles det perikardiell effusjon . Hvis denne væsken øker, strekker perikardsekken seg og forårsaker til slutt hjertetamponade . Dette er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Dette er den vanligste årsaken til pulsus paradoxus.

Bortsett fra dette er det flere andre mulige årsaker til Pulsus Paradoxus i tabellen nedenfor.

Hvordan behandles dette?

Det viktigste vi alle må forstå her er at det ikke finnes noen direkte behandling for symptomet som kalles Pulsus Paradoxus. Fordi det ikke er en sykdom. Det er som en varsellampe som tennes på dashbordet når det er et problem med motoren i en bil. Det vi gjør er ikke å slå av og på lyset, men å fikse problemet i motoren.

Behandlingsmetoden bestemmes av årsaken.

• Hvis årsaken er hjertetamponade , innebærer akuttbehandling å fjerne overflødig væske rundt hjertet ved hjelp av en sprøyte og nål (perikardiocentese). Kirurgi kan også være nødvendig.
• Hvis årsaken er alvorlig astma , gis medisiner og forstøverbehandling for å kontrollere astmaen.
• Hvis årsaken er pneumothorax (en kollapset lunge), settes et rør inn i brystet for å fjerne overflødig luft.
• I tilfeller som konstriktiv perikarditt , kan det være nødvendig å fjerne den fortykkede perikardiet kirurgisk.

På denne måten vil legen først finne ut den nøyaktige årsaken og gi deg den beste behandlingen som passer. Derfor, hvis legen din forteller deg om et slikt symptom, er det svært viktig å ikke være redd for det og å samarbeide fullt ut med testene og behandlingen som gjøres for å finne årsaken.