Er arteriene som fører blod til nyrene dine innsnevrede? (Nyrearteriestenose) La oss snakke om dette!

Nyrene er et av de viktigste organene i kroppen vår. De er som et filter som renser avfallsstoffene i kroppen vår. Men noen ganger, uten at vi vet det, kan hovedkanalene som forsyner blod til nyrene, nemlig nyrearteriene, bli blokkert. Dette er det vi medisinsk kaller «nyrearteriestenose» (RAS) eller nyrearteriesykdom. Dette kan være en alvorlig tilstand, da det kan føre til tilstander som høyt blodtrykk (hypertensjon) , kronisk nyresykdom (kronisk nyresykdom) og til slutt nyresvikt. Så det er veldig viktig å være klar over dette.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne sykdommen?

Enkelt sagt, selv om denne tilstanden kan utvikle seg hos hvem som helst, har noen mennesker høyere risiko. Personer med åreforkalkning er spesielt utsatt. Åreforkalkning er en tilstand der fettstoffer som kolesterol og plakk bygger seg opp i veggene i blodårene våre, noe som kan føre til blokkeringer. Tenk på det som et vannrør som blir tett av skitt over tid.

Så hvis du har noen av risikofaktorene nedenfor, er det lurt å være litt mer årvåken:

• Hvis du har diabetes mellitus .
• Hvis noen i familien har hjerte- og karsykdommer (det vil si en arvelig kobling).
• Hvis du har høyt blodtrykk .
• Hvis du har høyt kolesterolnivå i blodet .
• Fedme betyr å ha for mye kroppsvekt.
• Risikoen øker med alderen (menn over 45 år, kvinner over 55 år).
• Dårlig kosthold , som betyr hyppig inntak av matvarer med mye salt, olje og sukker.
• Hvis du røyker , er dette skadelig for mange ting.

Hva er forholdet mellom nyrearteriestenose og perifer arteriesykdom?

Her er en annen viktig ting. Denne nyrearteriestenosen (RAS) påvirker arteriene som fører blod til nyrene. Men det finnes en annen tilstand som kalles «perifer arteriesykdom» (PAD) . I denne tilstanden blokkeres arteriene som fører blod fra hjertet til armer og ben. Tenk deg at når du går, føler du smerter i beina, og etter en stund kan du gå igjen. Du kan se symptomer på denne PAD-en.

Hovedårsaken til både RAS og PAD er ofte den nevnte aterosklerose . Studier har vist at mellom 14 % og 35 % av personer med PAD også kan ha RAS. Dette betyr at det er en sterk sammenheng mellom de to.

I tillegg har man funnet at personer med kronisk nyresykdom, som kan være forårsaket av RAS, har økt risiko for å utvikle PAD. En person med begge tilstandene har mye høyere risiko for å utvikle alvorlige helseproblemer, som hjerteinfarkt, hjerneslag og tap av lemmer . Derfor er det viktig å være oppmerksom på disse tingene.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner vi dette?

Ofte viser ikke denne typen nyrearteriestenose (RAS) noen symptomer i de tidlige stadiene. Det er som om den sniker seg innpå deg og forverrer sykdommen. Problemer, som høyt blodtrykk og nyresvikt, begynner først å dukke opp når sykdommen er mer alvorlig. Når nyrene ikke fungerer som de skal, kan disse symptomene oppstå. Se om du har noen av disse:

• Har du konsentrasjonsvansker eller føler du deg forvirret ?
• Får du ikke sove? (Søvnvansker)
• Er det noen områder av kroppen din som er hovne av vann? (Ødem), spesielt i bena og anklene.
• Føler du deg trøtt hele tiden ? Blir du trøtt selv etter å ha gjort litt arbeid?
• Får du hyppig hodepine ?
• Har du tap av matlyst ?
• Opplever du muskelsmerter eller kramper ?
• Har du kvalme og oppkast ?
• Opplever du kortpustethet (dyspné) ? Føler du deg kortpustet selv etter å ha gått en kort stund?
• Hudforandringer – ting som tørr hud, kløe eller mørkfarging av huden.
• Går du ned i vekt uten grunn? (Uforklarlig vekttap)
• Urinerer du oftere eller sjeldnere enn vanlig?

Bare fordi du har ett eller to av disse symptomene, betyr det ikke at du har sykdommen. Men hvis du har flere av disse symptomene, er det lurt å søke legehjelp.

Hvorfor blir disse nyrearteriene blokkert? Hva er årsakene?

Det er to hovedgrunner til dette.

1. I stor grad er mellom 60 % og 90 % av tilfellene av RAS forårsaket av tilstanden vi snakket om tidligere , aterosklerose . Dette er opphopning av fettavleiringer (plakk) på veggene i blodårene, som gradvis innsnevrer dem. Dette er den vanligste årsaken.

2. De resterende tilfellene er ofte forårsaket av en tilstand som kalles «fibromuskulær dysplasi» . Dette er litt annerledes. Det er når cellene i arterieveggene vokser unormalt og forårsaker at arteriene blir innsnevret. Dette er ikke en fettavleiring. Denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner. Det antas å være forårsaket av genetikk eller hormoner.

Hva er de mulige bivirkningene (komplikasjonene) av dette?

Nyrearteriestenose er ikke en enkel tilstand. Hvis den ikke behandles riktig, kan den føre til en rekke andre problemer. For eksempel:

• Kronisk nyresykdom: Gradvis nedgang i nyrefunksjonen.
• Koronararteriesykdom: Lignende blokkeringer kan oppstå i arteriene som forsyner hjertet med blod.
• Nyreatrofi: Størrelsen på nyrene kan reduseres.
• Nyresvikt: Etter hvert kan nyrene slutte å virke helt, noe som krever dialyse eller nyretransplantasjon.
• Perifer arteriesykdom: Blokkering av arteriene som fører blod til lemmene.
• Renal hypertensjon: Høyt blodtrykk i nyrearteriene.

Derfor er det svært viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis du mistenker en slik tilstand eller har symptomer.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen nøyaktig?

Noen ganger oppdager leger nyrearteriestenose ved en tilfeldighet. Det vil si når de tester deg for en annen tilstand. Men hvis legen din mistenker at du har RAS, kan de utføre noen tester, for eksempel:

• Fysisk undersøkelse: Først vil du bli grundig undersøkt. Blodtrykket ditt vil bli kontrollert. Hos noen kan denne tilstanden forårsake ukontrollerbart høyt blodtrykk. De vil se etter hevelse i lemmene dine og lytte til pusten din. Legen kan plassere et stetoskop over nyrene dine for å lytte etter gurgling av blod. Du kan høre en «susende» lyd når blodet strømmer gjennom en blokkert arterie. Hovedtegnet på RAS er uforklarlig høyt blodtrykk .
• Nyrefunksjonstester: Deretter tas blod- og urinprøver for å se hvor godt nyrene dine fungerer. Disse testene ser etter forhøyede nivåer av avfallsprodukter som protein, kreatinin og nitrogen i kroppen din. Dette er ting som nyrene dine trenger å filtrere ut av kroppen din. Hvis de er forhøyede, betyr det at nyrene dine ikke filtrerer avfallsprodukter ordentlig.
• Bildeskanninger: I tillegg finnes det ulike typer bildeskanninger som kan brukes til å se nøyaktig hvor store nyrene dine er og hvor godt blodet strømmer til dem. Disse kan også vise hvor innsnevrede arteriene dine er. Legen din kan også anbefale enDu kan bli bedt om å ta en nyreundersøkelse, dupleks ultralyd, computertomografisk angiografi (CTA) eller magnetisk resonansangiografi (MRA) . Disse skanningene kan gi et klart bilde av nyrearteriene.

Hva er behandlingene for dette?

Hovedbehandlingene for denne tilstanden (RAS) er livsstilsendringer og medisiner . Begge bør brukes sammen. Men hvis nyrearteriene er alvorlig innsnevrede, er det risiko for arteriell okklusjon, hvis medisiner ikke kan kontrollere trykket, eller hvis nyrefunksjonen fortsetter å avta, kan kirurgi være nødvendig.

Hvordan kan denne tilstanden kontrolleres gjennom livsstilsendringer?

Dette er svært viktig. Det er ikke nok å ta medisiner alene. Legen din vil definitivt anbefale noen livsstilsendringer som vil bidra til å kontrollere denne (RAS)-tilstanden og senke høyt blodtrykk. Dette er definitivt ting du bør gjøre:

• Spis et sunt kosthold: Spis mat som er lav på fett, kolesterol, salt (natrium) og sukker. Dette betyr å kutte ned på stekt ris, stekt mat, sukkerholdige drikker og fete snacks. Inkluder mer hjemmedyrkede grønnsaker, frukt og nøtter i kostholdet ditt. Selv små endringer som disse kan gjøre en stor forskjell.
• Få regelmessig mosjon: Gjør noe som å gå eller sykle i minst 30 minutter om dagen. Trening betyr ikke nødvendigvis å gå på treningsstudio.
• Gå ned i vekt: Prøv å holde en vekt som passer for høyden din.
• Slutte å røyke: Hvis du røyker, slutt umiddelbart. Dette kan være vanskelig, men det finnes måter å få hjelp på.

Hvilken hjelp gir medisiner?

I tillegg til endringer i livsstil kan legen din foreskrive flere medisiner som kan bidra til å kontrollere høyt blodtrykk og stoppe eller kontrollere utviklingen av nyresykdom. Disse bør brukes nøyaktig slik legen din har fortalt deg.

• Medisiner som ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere (ARB) blokkerer visse hormoner som kan trekke sammen blodårene dine.
• Antikoagulantia, som aspirin , hjelper blodet med å strømme lettere gjennom venene.
• Betablokkere og kalsiumkanalblokkere, som reduserer høyt blodtrykk.
• Diuretika , også kjent som «vanndrivende piller», virker ved å hjelpe nyrene med å fjerne overflødig vann og salt fra kroppen, og senke blodtrykket.
• Senker kolesterolnivået i blodetStatiner.

Hva slags operasjoner finnes det for dette?

Hvis tilstanden (RAS) er alvorlig nok til å kunne kontrolleres med medisiner og livsstilsendringer, for eksempel når arterien er mer enn 70 % blokkert, kan kirurgi være nødvendig. Det finnes tre hovedtyper kirurgi:

1. Angioplastikk og stenting: Dette er den vanligste prosedyren. I denne prosedyren setter kirurgen et tynt, fleksibelt rør (kateter) inn i den blokkerte nyrearterien, enten gjennom lysken eller armen. Kateteret blåses deretter opp med en liten ballong i enden for å utvide arterien. En stent (et lite nettlignende rør) plasseres deretter i arterien for å hindre at den lukkes igjen og for å la blodet strømme til nyren. Dette er en minimalt invasiv prosedyre.

2. Nyrearteriebypass: Dette er en større operasjon. Det er som en hjertebypass. I denne prosedyren lager kirurgen en ny bane for blodet å strømme til nyren, ved å omgå den blokkerte eller blokkerte nyrearterien. Dette innebærer vanligvis å bruke et transplantat fra ditt eget ben eller et kunstig rør. Dette transplantatet eller røret er koblet til en eksisterende frisk arterie, og den andre enden er koblet til den blokkerte arterien, halvveis mellom den blokkerte arterien og nyren.

3. Renal endarterektomi: I denne prosedyren åpner kirurgen den blokkerte nyrearterien og fjerner plakk og annet materiale som blokkerer blodstrømmen.

Legen din vil avgjøre hvilken av disse operasjonene som passer for deg.

Hvordan beskytter vi oss mot denne sykdommen? (Forebygging)

«Forebygging er bedre enn kur», sier de. Så her er noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden (RAS):

• Spis et balansert kosthold .
• Tren regelmessig .
• Håndtering av blodtrykket ditt . Sjekk blodtrykket regelmessig.
• Å opprettholde en sunn kroppsvekt .
• Ikke røyk .

Å gjøre disse tingene vil ikke bare forhindre blokkering av nyrearterien, men det kan også beskytte deg mot en rekke andre sykdommer.

Hva er utsiktene for noen med denne sykdommen?

Nyrearteriesykdom (RAS) er en progressiv tilstand som forverres over tid. Utsiktene for noen med denne tilstanden avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, hvor tidlig den diagnostiseres og hvor godt de responderer på behandlingen.

Forskning har vist at bare 48 % av personer med 95 % eller mer blokkerte nyrearterier har en fireårig overlevelsesrate. Det betyr at bare halvparten av personer med nesten fullstendige blokkeringer overlever fire år etter diagnosen.Derfor er det svært viktig å gjenkjenne denne tilstanden tidlig og søke behandling. Hvis den oppdages tidlig, kan skader på nyrene reduseres og forventet levealder forlenges.

Når bør jeg oppsøke lege om dette?

Hvis du har ett eller flere av følgende symptomer, må du oppsøke lege umiddelbart . Dette kan være tegn på svært lav nyrefunksjon:

• Hvis du kjenner en metallisk smak i munnen.
• Hvis du har magesmerter .
• Hvis du har konsentrasjonsvansker, forvirring eller konsentrasjonsproblemer .
• Hvis mengden urinproduksjon er svært lav (lav urinproduksjon) .
• Hvis kvalme og oppkast vedvarer.
• Hvis du har anfall .
• Hevelse i bena, armene eller ansiktet .

Ikke ignorer disse tingene. Hvis du får behandling raskt, kan du forhindre store skader.

Til slutt, ting du må huske (Ta med hjem-melding)

Nyrearteriestenose (RAS) er en innsnevring av arteriene som forsyner nyrene med blod. Hovedårsaken til dette er fettavleiringer i arteriene (aterosklerose) . Dette kan føre til alvorlige helseproblemer som høyt blodtrykk, kronisk nyresykdom og nyresvikt.

Husk at dette ofte ikke viser symptomer i starten, men det kan være farlig hvis det ikke behandles riktig.

Livsstilsendringer (godt kosthold, trening og røykeslutt) og medisiner foreskrevet av legen din er de viktigste behandlingene. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på symptomer, kontrollere risikofaktorer hvis du har dem, og søke legehjelp i tide for å holde nyrene dine sunne. Ta vare på kroppen din, for helsen er den viktigste ressursen!

` Nyrearteriestenose, høyt blodtrykk, nyresykdom, åreforkalkning, arteriell stenose, nyrehelse