Opplever du også uutholdelige magesmerter? Det kan være nyrekolikk!

Har du noen gang opplevd en plutselig, uutholdelig smerte på siden av magen, spesielt under ribbeina? Denne smerten kan noen ganger spre seg til ryggen, lysken eller nedre del av magen. Den kan også være ledsaget av kvalme og oppkast. Mange opplever denne tilstanden. Medisinsk kaller vi det nyrekolikk. Ikke bli skremt av navnet, dette er ofte en alvorlig smerte forårsaket av nyrestein. I dag skal vi snakke om dette i detalj og på en enkel måte.

Hva er nyrekolikk?

Enkelt sagt er nyrekolikk en alvorlig smerte som oppstår når en stein setter seg fast i urinsystemet, for eksempel nyrene, urinlederne (rørene som fører urin fra nyrene til blæren) eller blæren. Noen ganger kan imidlertid denne typen smerte også være forårsaket av andre årsaker, for eksempel urinveisinfeksjoner, spasmer eller strikturer.

Vet du hvordan disse steinene dannes? Noen mineraler eller andre stoffer i maten vi spiser samler seg i kroppen vår og kleber seg sammen for å danne disse steinene, det vil si krystaller. Disse steinene kan dannes hvor som helst i urinsystemet ditt. Hvis de dannes i nyrene, kaller vi dem nyrestein , hvis de dannes i blæren, kaller vi dem blærestein , og hvis de dannes i urinveiene, kaller vi dem urinlederstein . Smerten varierer avhengig av størrelsen på steinen og dens plassering. Noen steiner er veldig små, på størrelse med et sandkorn. Men noen steiner kan være like store som en golfball! Tenk deg hvor vondt det ville være hvis noe sånt satt fast inni.

Hvor vanlig er nyrekolikk?

Dette er faktisk ikke så uvanlig som du kanskje tror. Statistikk viser at mellom 5 % og 15 % av verdens befolkning vil oppleve nyrekolikk på et tidspunkt i livet. Dette betyr at ganske mange mennesker i landet vårt må lide av denne smerten.

Kan nyrekolikk oppstå uten steiner?

Ja, det er mulig. Noen ganger kan denne typen smerte være forårsaket av plutselige, sterke sammentrekninger (spasmer) av musklene i urinrøret eller blæren. Når disse musklene trekker seg sammen, føles det som en brennende eller vridende smerte. Denne tilstanden kan oppstå med eller uten urinstein.

Hva er symptomene på nyrekolikk?

Ofte er hovedsymptomet uutholdelig smerte på siden av magen, mellom de nedre ribbeina og hoftebeinet (flankesmerter) . Denne smerten kan komme i bølger, noe som betyr at den ikke er kontinuerlig, og den kommer og går. Denne smerten kan noen ganger spre seg til ryggen, lysken eller nedre del av magen. Mange opplever også kvalme og oppkast i tillegg til denne smerten.

I tillegg til disse hovedsymptomene, kan flere andre symptomer ses sammen med nyrekolikk:

• Følelse av smerte (som kløe, svie) ved vannlating.
• Blod i urinen (urinen kan virke rød eller rosa).
• Urinen ser mørk ut i fargen.
• Endringer i urinen: For eksempel illeluktende urin, mer eller mindre vannlating enn vanlig, eller plutselig behov for å urinere.
• Utseendet av krystaller i urinen.
• Feber.
• Frysninger.

Viktig: Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege.

Hva er årsakene til nyrekolikk?

Hovedårsaken er urinstein. Når disse steinene setter seg fast i urinveiene, blokkerer de urinstrømmen. Dette kan øke trykket og forårsake betennelse i det området. Dette er hovedårsaken til smerte.

Det er flere grunner til at steiner dannes i urinsystemet:

• Dehydrering: Dette er den vanligste årsaken. Når du drikker mindre vann, blir urinen mer konsentrert, noe som øker risikoen for steindannelse.
• Økt kalsium i urinen: Noen mennesker skiller ut mer kalsium i urinen, avhengig av kroppstype.
• For mye protein i kosten: Det er risiko for steindannelse, spesielt ved inntak av for mye animalsk protein.
• Visse medisiner: Noen medisiner kan forårsake steindannelse som en bivirkning ved langvarig bruk.
• Visse tilstander i fordøyelsessystemet: For eksempel er personer med sykdommer som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom mer sannsynlig å utvikle steiner.
• Hyperparatyreoidisme: Dette er en tilstand der biskjoldkjertlene blir overaktive.

I tillegg til disse årsakene kan andre faktorer forårsake nyrekolikk. Hvis det fastslås at smertene dine ikke er forårsaket av steiner, kan legen din henvise deg til en urolog for videre undersøkelse.

Hvordan diagnostiseres nyrekolikk?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun undersøke deg og spørre om symptomene og sykehistorien din, for eksempel om noen i familien din har hatt lignende tilstander før. Følgende tester gjøres vanligvis for å bekrefte diagnosen nyrekolikk:

• En CT-skanning (computertomografi) av urinveiene. Dette kan gjøres med en spesiell væske (kontrastmiddel), men ikke nødvendigvis.
• Ultralyd av nyrene
• Røntgenundersøkelse av magen .
• En nyreundersøkelse . Dette kan sjekke hvordan nyrene fungerer.

Disse testene kan avsløre mange detaljer, for eksempel om det er steiner til stede, hvor de er og hvor store de er.

Hva er det beste smertestillende middelet mot nyrestein?

Hvis smerten er mild, kan du få lindring med vanlige smertestillende midler som paracetamol, ibuprofen eller naproksennatrium. Men hvis smerten er alvorlig, kan legen din foreskrive sterkere smertestillende medisiner. Noen ganger, hvis smerten er forårsaket av ureterkramper, kan legen din også foreskrive muskelavslappende midler.

Hvordan behandles nyrekolikk?

Behandlingen for dette avhenger av hvilken type stein du har. Det finnes flere typer urinstein:

• Kalsiumsteiner: Disse er laget av kalsiumoksalat eller kalsiumfosfat. Dette er den vanligste typen.
• Urinsyresteiner: Dannes på grunn av økt urinsyrekonsentrasjon.
• Struvittsteiner: Disse er laget av et mineral som kalles struvitt. De kan dannes ved urinveisinfeksjoner.
• Cystinsteiner: Disse dannes fra et kjemikalie som kalles cystin. Dette er forårsaket av en sjelden tilstand som kalles cystinuri.

Størrelsen på steinen påvirker også behandlingsbeslutningen.

Behandling av små steiner

Hvis du har en liten stein, kan den passere gjennom urinen. Dette vil hjelpe deg med å drikke rikelig med vann. Legen din vil foreskrive smertestillende medisiner. Noen ganger vil du bli bedt om å urinere gjennom en sil. Hvis du får noen biter av steinen, kan de sendes til et laboratorium for å finne ut nøyaktig hvilken type stein det er.

Behandling av store steiner

Hvis steinene er større, er det mindre sannsynlig at de passerer gjennom urinen. I slike tilfeller kan legen anbefale en spesiell prosedyre for å fjerne disse steinene. Noen eksempler er:

• Sjokkbølgelitotripsi: Dette innebærer å sende høyenergiske sjokkbølger fra utsiden av kroppen til steinen, og bryte den opp i små biter. De små bitene skilles deretter lett ut i urinen.
• Ureteroskopi: I denne prosedyren fører kirurgen et tynt, opplyst og kamerautstyrt rør (ureteroskop) gjennom urinrøret. Dette kan brukes til å finne steinen og fjerne den, eller til å dele den opp i små biter og fjerne den.
• Perkutan nefrolitotomi: Dette gjøres for å fjerne store nyresteiner. I dette gjøres et lite snitt i ryggen og et instrument føres gjennom det for å nå nyren og fjerne steinen. Denne metoden brukes vanligvis for store steiner.
• Plassering av urinrørsstent: I noen tilfeller vil legen plassere en stent (et lite rør) inne i urinrøret. Dette bidrar til å redusere blokkeringen i urinveiene og gjøre det lettere for steinen å passere gjennom.

Noen ganger kan det være nødvendig med mer enn én operasjon for å fjerne steinen helt.

Kan nyrekolikk forebygges?

Ja, det er mulig i stor grad. For å redusere risikoen for nyrekolikk må du redusere risikoen for å utvikle nyrestein. Her er noen enkle tips som kan hjelpe:

• Drikk rikelig med vann. Prøv å drikke minst 2–3 liter vann om dagen. Dette er spesielt viktig i et varmt klima som vårt. Reduser inntaket av mørke brus.
• Reduser saltinntaket i kostholdet ditt. Ikke spis mer enn 2 gram (2000 milligram) salt per dag. Det er mindre enn en teskje.
• Begrens animalsk protein. Begrens animalsk protein, som storfekjøtt, kylling, svinekjøtt og fisk, til en håndflatestørrelses porsjon per dag.
• Reduser matvarer med høyt oksalatinnhold. Matvarer som spinat og nøtter har høyt oksalatinnhold. Det er best å redusere inntaket av disse.
• Ikke fjern kalsium fra kostholdet ditt. Mange tror at kalsiumrik mat bør reduseres fordi den forårsaker kalsiumstein. Men det er feil. Det er viktig å få i seg kalsiumet kroppen trenger fra mat (f.eks. ost, melk, yoghurt, linser, grønne grønnsaker).

Hvis du har hatt nyrestein tidligere, kan legen din foreskrive medisiner som kaliumsitrat eller tiaziddiuretika. Disse medisinene kan redusere risikoen for at steiner dannes igjen.

Hva kan du forvente hvis du har nyrekolikk?

Hvis du tror du har nyrekolikk, bør du oppsøke lege umiddelbart . Legen vil utføre tester for å finne den nøyaktige årsaken til smertene dine. Deretter vil legen anbefale passende behandling for å fjerne steinen og redusere symptomene dine.

Hvor lenge kan smerter fra nyrekolikk vare?

Når denne smerten kommer i bølger, kan den vare alt fra 20 til 60 minutter. I alvorlige tilfeller kan smerten vare enda lenger. Hvis du har uutholdelige smerter som ikke vil gi seg, bør du dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

Føles smerten forårsaket av nyrestein som en muskelspasme?

Noen ganger ja. Etter at en stein har kommet ut av nyren, kan du føle en muskelspasme når urinveiene prøver å presse den ut. Som nevnt tidligere kan du også oppleve en skarp, utstrålende smerte fra under ribbeina til over hoften.

Hvordan stoppe ureterkrampe?

Legen din kan foreskrive medisiner som tolterodin for å kontrollere muskelsammentrekninger. Noen opplever også at Kegel-øvelser og andre bekkenbunnsøvelser kan bidra til å redusere disse muskelsammentrekningene.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har smerter som starter på siden av magen og sprer seg til lysken, ryggen eller nedre del av magen, bør du oppsøke lege umiddelbart. Han eller hun kan avgjøre om smertene skyldes nyrekolikk eller en annen årsak. I de fleste tilfeller kan legen din foreskrive medisiner som raskt kan lindre smertene forårsaket av nyrestein.

Er nyrekolikk en nødsituasjon?

Selv om smertene ved nyrekolikk vanligvis er alvorlige, er det ikke en livstruende nødsituasjon. Men hvis du har en infeksjon i tillegg til nyrekolikk, er det en nødsituasjon. Hvis du har tegn på en infeksjon, som feber, frysninger og kulderystelser, ring 112 eller dra til nærmeste akuttmottak umiddelbart. Dette er svært viktig.

Nyrekolikk er en spesifikk type smerte forårsaket av nyrestein eller andre lidelser i urinveiene. Dette ubehaget kan variere fra mildt til alvorlig. Noen ganger er smertene så sterke at det er umulig å utføre daglige aktiviteter.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Greit, la meg oppsummere noen av de viktigste punktene vi har diskutert i dag, slik at du husker dem:

• Hvis du opplever plutselige, uutholdelige magesmerter (spesielt smerter som starter på den ene siden og sprer seg til ryggen eller lysken) sammen med kvalme og oppkast, kan det være nyrekolikk. Ikke få panikk, og søk legehjelp.
• Hovedårsaken er urinstein, men noen ganger kan det være andre årsaker.
• Å drikke rikelig med vann er den beste måten å forhindre steindannelse på. Drikk minst 2–3 liter om dagen.
• Begrens matvarer med høyt innhold av salt, animalsk protein og oksalater.
• Hvis du opplever smerter , bør du oppsøke lege og få riktig behandling. Små steiner kan fjernes med medisiner og vann. Det finnes spesielle behandlinger for større steiner.
• Hvis symptomer som feber, frysninger og skjelving følger med smertene, er det en nødsituasjon. Dra til sykehuset umiddelbart.
• Hvis du har hatt steiner før, følg legens instruksjoner for å forhindre at de dannes igjen.

Tidlig diagnose og riktig behandling er de beste måtene å bli bedre på. Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre legen din. Hold deg frisk!

` Nyrekolikk, nyrestein, urinstein, magesmerter, urinveissystem, smerte, behandling