Er dette også en fare for nyrene dine? (Nyrepapillær nekrose) La oss lære om det!

Vet du hvor mye arbeid de to små nyrene i kroppen vår gjør? Faktisk er nyrene hovedorganene som filtrerer ut avfallsstoffer og renser blodet i kroppen vår. Noen ganger kan imidlertid disse nyrene også utvikle sykdommer vi ikke forventer. I dag skal vi snakke om en tilstand som er litt alvorlig, men hvis du er klar over den, kan den hjelpe deg med å kontrollere og forebygge den.

Hvordan fungerer nyrene? Hva er renal papillær nekrose?

Enkelt sagt er nyrene våre som to superfiltre i kroppen vår. Hovedoppgaven deres er å filtrere ut uønskede avfallsprodukter i blodet og skille dem ut som urin. For å gjøre dette kommer blodet inn i nyrene og passerer gjennom mange små kanaler. Disse avfallsproduktene samles opp fra den ytre delen av nyren og kommer deretter til midten av nyren, som er nyremargen . Her er traktformede deler. Spissen av disse traktene, som kalles nyrepapillen, samler opp urin. Derfra går urinen gjennom urinlederne til blæren og ut. Det er slik nyrene våre fungerer.

Den renale papillære nekrosen vi snakker om nå er død av celler og vev i den midtre delen av nyren («medulla») og nyrepapillen («nyrepapillen») som jeg nevnte tidligere. Tenk bare, når disse områdene ikke fungerer som de skal, fungerer ikke arbeidet som gjøres av nyrene som det skal, ikke sant? På grunn av dette svekkes nyrene gradvis, og det kan til slutt føre til nyresvikt .

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Denne tilstanden (renal papillær nekrose) er vanligst hos personer over 60 år. Leger påpeker også at kvinner har større sannsynlighet for å utvikle den enn menn.

Hva er årsakene til renal papillær nekrose?

Det er flere hovedårsaker som bidrar til forekomsten av denne sykdommen. La oss se på hva de er.

• Diabetes mellitus : Dette er den viktigste og vanligste årsaken. Personer med dårlig kontrollert diabetes har høy risiko for nyreskade. Høyt blodsukkernivå over lengre tid skader de delikate blodårene i nyrene.
• Overforbruk av smertestillende midler (NSAIDs) : Hvis du regelmessig bruker smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller NSAIDs) som aspirin, ibuprofen eller naproksen over lengre tid uten å konsultere lege, bør du være svært forsiktig. For mye bruk av disse kan føre til at blodårene i nyrene trekker seg sammen og skader nyrepapillene.
• SigdcelleanemiDette er en genetisk sykdom. Ved denne sykdommen endrer formen på røde blodceller seg, og de kan sette seg fast i blodårene. Dette kan også føre til nedsatt blodtilførsel til nyrene (nyrepapillær nekrose).

I tillegg til disse hovedårsakene kan flere andre tilstander også forårsake renal papillær nekrose:

• Kronisk leversykdom
• Pyelonefritt, en bakteriell infeksjon i nyrene (som kan skade nyrepapillene)
• Nyretuberkulose, en sykdom som påvirker nyrene utenfor lungene
• Nyrevenetrombose (blodpropp i venen som fører blod fra nyrene)
• Ureterobstruksjon (for eksempel på grunn av urinstein)
• Vaskulitt, en betennelse i blodårene

Det viktige er at ikke alle som har én eller flere av disse årsakene vil utvikle renal papillær nekrose, men risikoen er høyere.

Påvirker dette begge nyrene?

Ja, det er rapportert at hos omtrent syv av ti personer påvirker denne tilstanden (renal papillær nekrose) begge nyrene .

Hva er symptomene på (renal papillær nekrose)?

I de tidlige stadiene av denne sykdommen kan det være ingen symptomer . Derfor er det vanskelig å gjenkjenne og behandle den tidlig. Tenk deg at du ikke har noen problemer, men nyrene dine kan være skadet innenfra. Det er imidlertid også mulig at dette oppdages ved et uhell når man tester for en annen sykdom.

Men når tilstanden (nyrepapillær nekrose) blir mer alvorlig, kan symptomer som disse oppstå:

• Smertefull vannlating (dysuri)
• Feber og frysninger (spesielt hvis det er ledsaget av en infeksjon)
• Blod i urinen (hematuri) – Mengden blod kan være synlig for det blotte øye (urinen kan bli rød eller brun), eller den kan være så liten at den bare kan sees under et mikroskop.
• Hyppig behov for å urinere om natten (nokturi)
• En unormal økning i antall hvite blodlegemer i urinen («pyuri») – dette betyr at urinen kan se ut som puss, og urinen kan virke uklar.
• Sterke smerter på hver side av ryggen, mellom ribbeina og hoftebeina (der nyrene er). Denne smerten kan komme plutselig eller gradvis øke.
• Hyppige urinveisinfeksjoner.

Hvordan diagnostiseres renal papillær nekrose?

Leger vil utføre flere tester for å diagnostisere denne tilstanden (nyrepapillær nekrose). Etter å ha lyttet til symptomene og sykehistorien din, kan de bestille tester som:

• UrografiDette innebærer å ta et røntgenbilde, CT-skanning eller MR-undersøkelse av nyrene dine. Før testen vil du få et spesielt fargestoff (et fargestoff) gjennom en vene. Dette bidrar til å tydelig se områder med skade på nyrene og endringer i papillene.
• Ureteroskopi : Dette innebærer å føre et tynt, fleksibelt rør (med et kamera på enden) gjennom urinrøret for å se direkte inn i blæren, urinlederne og nyrene. Dette gjør at tilstanden til papillene kan sees tydelig.
• Nyrebiopsi : I denne testen tas et lite stykke vev fra nyren med en spesiell nål og undersøkes under et mikroskop. Dette kan bidra til å avgjøre om cellene har dødd eller om vevet har blitt skadet.

Blod- og urinprøver

I tillegg er blod- og urinprøver for å sjekke nyrefunksjonen også svært viktige:

• Blodurea-nitrogentest (BUN) : Denne måler mengden urea-nitrogen i blodet. Dette er et avfallsprodukt. Dette nivået øker i blodet når nyrene ikke fungerer som de skal.
• Kreatinintest : Kreatinin er et annet avfallsprodukt som produseres under normal muskelfunksjon. Det skilles vanligvis ut av nyrene. Hvis nivået er høyt i blodet, indikerer det også at nyrene ikke fungerer som de skal.
• Estimert glomerulær filtrasjonsrate (eGFR) : Denne beregnes ved å ta hensyn til faktorer som blodkreatininnivå, alder, kjønn og kroppsstørrelse. eGFR-verdien forteller deg hvor mye blod nyrene dine filtrerer per minutt. Jo lavere denne verdien er, desto mindre funksjonelle er nyrene dine.
• Urinanalyse : Dette innebærer å ta en urinprøve og undersøke den visuelt (farge, klarhet), mikroskopisk (for blodceller, pussceller, bakterier, papillærrester) og kjemisk (for protein, sukker). Noen ganger kan fragmenter av nyrepapillene også sees under mikroskopet.
• Protein/kreatinin-forhold i urin : Dette måler hvor mye protein det er i urinen. Friske nyrer skiller ut svært lite protein. Høye nivåer av protein i urinen er et tegn på nyreskade.

Hva er de mulige komplikasjonene ved (renal papillær nekrose)?

Hvis denne tilstanden (renal papillær nekrose) ikke behandles riktig, kan tilstanden forverres og føre til alvorlige komplikasjoner.

• Kronisk nyresykdom (CKD) : På grunn av kontinuerlig skade på nyrene, reduseres funksjonen deres gradvis, noe som fører til kronisk nyresykdom.
• NyresviktHvis tilstanden forverres, kan nyrene bli fullstendig dysfunksjonelle, noe som betyr at de kan utvikle nyresvikt.
• For å overleve kan du trenge dialyse (rensing av blodet med en maskin) eller en nyretransplantasjon .
• Det har også blitt funnet at denne tilstanden øker risikoen for å utvikle en type kreft som kalles overgangscellekreft, som utvikler seg i nyren eller urinlederen.
• Det er også risiko for alvorlig infeksjon (sepsis).

Hvordan behandles renal papillær nekrose?

Det finnes ingen spesifikk behandling for renal papillær nekrose. Hovedbehandlingen er å behandle den underliggende årsaken til tilstanden . For eksempel:

• Hvis det skyldes diabetes, er det viktig å kontrollere diabetesen godt.
• Hvis det skyldes bruk av NSAID-er, må du slutte å ta disse medisinene.
• Hvis det skyldes en infeksjon, gi det antibiotika.
• Hvis det er en blokkering i urinveiene, bør den fjernes.

Hovedmålet er å begrense ytterligere skade på nyrene og bevare nyrefunksjonen så mye som mulig.

Behandlingens suksess avhenger av omfanget av nyreskaden og årsaken til sykdommen. I noen alvorlige tilfeller kan sykdommen fortsette å forverres til tross for behandling. I mindre alvorlige tilfeller, og hvis årsaken behandles raskt, kan imidlertid nyrefunksjonen stabilisere seg eller til og med forbedres noe.

Kan jeg beskytte meg mot renal papillær nekrose?

Ja, det er ting vi kan gjøre for å beskytte oss mot denne situasjonen, i stor grad.

• Det viktigste er å opprettholde din generelle helse . Det er viktig å spise et balansert kosthold, drikke nok vann og trene regelmessig .
• Hvis du tar reseptfrie smertestillende midler (NSAIDs), bruk dem kun som anvist på pakningen eller som anvist av lege. Ikke ta dem oftere eller over lengre tid enn nødvendig. Ikke ta dem rutinemessig for mindre smerter eller hodepine.
• Hvis du har diabetes (Diabetes Mellitus), sigdcelleanemi (sigdcelleanemi) eller andre sykdommer som kan forårsake nyresykdom (renal papillær nekrose), følg legens instruksjoner nøyaktig. Gå til klinikken i tide. Ta foreskrevet medisin. Følg et riktig kosthold.
• Det er svært viktig å ta laboratorietester for å sjekke nyrefunksjonen med jevne mellomrom som anvist av legen din, og for å identifisere eventuelle endringer tidlig.

Hva er rekonvalesensraten for noen med denne sykdommen?

Prognosen din avhenger av årsaken til sykdommen, omfanget av nyreskaden, din generelle helse og hvor raskt du starter behandlingen.

• For personer med diabetes kan resultatene være litt mindre gunstige , ettersom diabetes er en langvarig sykdom og ikke alltid er godt kontrollert. Hvis du har diabetes, vil det å kontrollere den så godt som mulig bidra mye til å forhindre nyreskade.
• I alvorlige tilfeller (renal papillær nekrose) kan det føre til dialyse og nyretransplantasjon . Hvis infeksjon oppstår, kan det være livstruende. Det er en mulighet for død på grunn av nyresvikt.
• Ved sigdcelleanemi er renal papillærnekrose bare én av flere komplikasjoner som kan oppstå i nyrene. Når alle disse komplikasjonene kombineres, kan pasientens forventede levealder reduseres betydelig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, ikke kast bort tiden og oppsøk lege :

• Hvis du har blod i urinen (urinen blir rød, rosa eller brun).
• Hvis du har feber eller frysninger (spesielt med andre symptomer).
• Hvis du har smerter eller svie når du urinerer.
• Hvis du har nye eller forverrede smerter på hver side av ryggen, i området mellom hoftebeina og ribbeina (nyreområdet).
• Hvis du får hyppige urinveisinfeksjoner.
• Hvis du urinerer mindre eller hvis bena og anklene dine er hovne (dette kan være tegn på nedsatt nyrefunksjon).

Husk at disse symptomene også kan være forårsaket av andre sykdommer. Det er imidlertid viktig å bli undersøkt av en lege for å finne ut den nøyaktige årsaken.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Nyrene våre er et uunnværlig organ for kroppen vår, og utfører en stille og viktig funksjon. De filtrerer ut avfallsprodukter og opprettholder en balanse mellom vann og salt i kroppen. Ukontrollert diabetes, overdreven bruk av smertestillende midler (NSAIDs) og diverse andre medisinske tilstander kan skade nyrene, noe som fører til alvorlige tilstander som renal papillær nekrose.

Det verste med denne sykdommen er at du kanskje ikke har noen symptomer i de tidlige stadiene. Så hvis du har diabetes, bruker NSAIDs ofte, eller har andre risikofaktorer for nyresykdom, snakk med legen din om måter å beskytte nyrene dine på. Ved å gå til regelmessige kontroller og følge en sunn livsstil kan du holde nyrene dine sunne. Tidlig oppmerksomhet og handling er alltid det beste å gjøre.

` Nyre, renal papillær nekrose, nyresykdom, diabetes, NSAIDs, nyresvikt, urin