Ble babyen din født for tidlig? La oss da lære om denne øyesykdommen (retinopati hos premature barn – ROP)!

Er den lille født for tidlig? Eller er han eller hun undervektig? Slike babyer kan noen ganger ha mindre helseproblemer. En av dem er en tilstand som kalles retinopati hos premature barn (ROP), som er et øyeproblem. Ikke bli redd når du hører dette navnet. La oss snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er dette øyeproblemet som oppstår hos premature babyer (retinopati hos premature babyer - ROP)?

Enkelt sagt er ROP en tilstand som påvirker øynene til noen babyer født før uke 31 (for tidlig). Det som skjer i dette tilfellet er at unormale blodårer dannes i den delen av babyens øye som kalles netthinnen . Tenk på det som filmen i et kamera. Når lys treffer øyet, blir det omdannet til elektriske signaler og sendt til hjernen av denne netthinnen. Hjernen bruker deretter disse signalene til å lage bilder som vi kan se. Så det er svært viktig å holde denne netthinnen sunn for at babyen skal kunne se verden godt.

Disse nye, unormale blodårene som dannes ved ROP er vanligvis ufarlige. De krever ingen spesiell behandling, kun observasjon av leger. Omtrent 90 % av babyer med ROP blir friske uten behandling og får tilbake normalt syn. Noen ganger kan imidlertid denne tilstanden bli mer alvorlig og true babyens syn. I slike tilfeller er rask behandling nødvendig for å forhindre permanent skade på øyet og synstap. Hvis de ikke behandles, kan alvorlige tilfeller av ROP til og med føre til blindhet.

Derfor anbefaler leger å screene risikoutsatte babyer for ROP så snart de er født. Disse testene kan bidra til å avgjøre om babyen har symptomer på ROP og om behandling er nødvendig.

Barnets lege vil fortelle deg om babyen din har risiko for ROP og når du skal ta med babyen til testing. For å redusere risikoen for alvorlig skade på babyens syn er det viktig å følge testplanen legen din gir deg nøyaktig.

Hvor vanlig er ROP?

Hvis vi ser på statistikken i et land som USA, utvikler rundt 14 000 til 16 000 babyer ROP hvert år. Av disse har rundt 90 % svært mild ROP. Det vil si at de ikke krever behandling. Imidlertid utvikler mellom 1100 og 1500 alvorlig ROP som krever behandling. Som et resultat blir mellom 400 og 600 babyer juridisk blinde hvert år. Selv om den nøyaktige statistikken i landet vårt kan variere, er dette en situasjon som trenger oppmerksomhet.

Hva er symptomene på en baby med ROP?

Ofte kan du ikke identifisere et så alvorlig symptom bare ved å se på babyen din. En øyelege er den eneste personen som kan stille en nøyaktig diagnose av ROP ved å nøye undersøke babyens øyne (spesielt måten blodårene i netthinnen er dannet på).

Hvorfor oppstår denne ROP-en?

Hovedårsaken til ROP er forstyrrelsen av den normale prosessen med dannelse av blodkar i babyens netthinne.

Tenk på det, blodårene i netthinnen begynner å dannes sakte mens babyen fortsatt er i livmoren. Disse er ikke ferdig dannet før babyen er født. Så blodårene i netthinnen til premature babyer er ikke ferdig dannet. Disse blodårene fortsetter å dannes etter fødselen, men noen ganger kan de dannes unormalt.

Selv om det ikke er mulig å si nøyaktig hvilke babyer som vil utvikle ROP, har forskere funnet ut at visse faktorer øker risikoen for å utvikle ROP.

Hva er risikofaktorene for ROP?

Det er flere risikofaktorer for denne tilstanden:

• For tidlig fødsel: Jo tidligere babyen blir født, desto høyere er risikoen for å utvikle ROP.
• Fødselsvekt på 1500 gram (omtrent 1,5 kilogram eller omtrent 3,3 pund) eller mindre.
• Respiratorisk distresssyndrom: Pustevansker etter fødsel.
• Blødning i hjernen (intrakraniell blødning).
• Ulike infeksjoner eller andre medisinske problemer.

Hvis babyen din har én eller flere av disse risikofaktorene, kan legen din anbefale at du tar en øyeundersøkelse for å se etter tegn på ROP så snart babyen din er født.

Hva er komplikasjonene ved denne tilstanden?

Hvis alvorlige tilfeller av ROP ikke behandles, kan det oppstå en tilstand som kalles netthinneløsning . Dette er når babyens netthinne løsner fra støttevevet rundt den. Netthinneløsning kan forårsake alvorlig synstap eller blindhet. Dette er den alvorligste konsekvensen av ROP.

Hvordan diagnostiserer man ROP nøyaktig?

Neonatologer på nyfødtavdelinger identifiserer vanligvis babyer med risiko for ROP. Deretter henviser de babyen til en øyelege for videre testing.

Under denne testen (også kalt en «screening») bruker øyelegen øyedråper for å utvide babyens iris og se etter tegn på ROP. Digitale bilder av babyens netthinne kan også tas. Denne første testen gjøres vanligvis mellom fire og seks uker etter fødselen.

Kriteriene for screening av babyer for ROP kan variere fra land til land. I land som USA blir babyer vanligvis screenet for:

• Babyer 30 uker gravide eller mindre.
• Babyer med en fødselsvekt på 1500 gram (3,3 pund) eller mindre.
• Babyer med høyere svangerskapsalder eller fødselsvekt, men andre risikofaktorer for ROP.

Babyen din kan trenge ytterligere tester hver én til tredje uke, eller etter avtale med legen din. Babyens øyelege vil fortelle deg at disse testene ikke lenger er nødvendige når blodårene i babyens netthinne er fullt utviklet og risikoen for netthinneløsning er borte.

Hvis øyelegen diagnostiserer at babyen har ROP, vil de klassifisere tilstanden etter alvorlighetsgraden.

Hva er stadiene i ROP?

For å avgjøre hvor alvorlig ROP er og om behandling er nødvendig, klassifiserer øyeleger det i fem stadier. Stadium 1 er det mildeste, og stadium 5 er det mest alvorlige.

• Stadium 1 og 2: Mild til moderat ROP. Disse blir vanligvis bedre uten behandling.
• Stadium 3: En tilstand av ROP som kan kreve behandling for å forhindre skade eller løsrivelse av netthinnen.
• Stadium 4: Alvorlig ROP. Deler av netthinnen kan ha løsnet. Rask behandling er viktig.
• Stadium 5: Den alvorligste formen for ROP. Netthinnen kan ha løsnet helt. Rask behandling er viktig. Selv med behandling kan synstap eller blindhet forekomme.

I tillegg til disse stadiene kan du høre to ord til:

• Aggressiv ROP (aggressiv retinopati hos premature): Dette er en type ROP som blir alvorlig veldig raskt.
• Pluss sykdom: Dette er en alvorlig form for ROP. Her er blodårene i netthinnen utvidede og kronglete.

Hva er behandlingene for ROP?

Det finnes flere behandlingsalternativer for ROP:

• Laserterapi: Denne behandlingen innebærer å rette en laserstråle mot ytterkantene av babyens netthinne, og skape et mønster av små brannskader. Disse brannskadene hindrer dannelsen av unormale blodårer. Laserterapi er omtrent 90 % effektiv i å kurere ROP.
• Anti-VEGF-behandling: Dette innebærer å injisere en medisin i babyens øye. Denne medisinen stopper veksten av unormale blodkar.

Babyens øyelege vil forklare fordeler og ulemper med disse behandlingene, og hvilken behandlingsplan som er best for babyen din.

Ikke bekymre deg, leger prøver alltid å gjøre det som er best for babyen.

Hvis babyens netthinne på en eller annen måte har løsnet (det vil si hvis ROP er i stadium 4 eller 5), vil babyen trenge ytterligere behandling. Dette gjøres vanligvis av en netthinnespesialist. Legen din kan for eksempel anbefale en operasjon som kalles vitrektomi .

Når behandles ROP?

Hvis babyen din har risiko for å utvikle netthinneløsning, eller hvis den allerede har utviklet netthinneløsning, vil den trenge behandling. Babyens øyelege vil bestemme det beste tidspunktet for behandling basert på stadium av ROP og informasjonen fra testene.

Kan ROP forebygges?

ROP er hovedsakelig forårsaket av for tidlig fødsel. Derfor vil alle tiltak du kan ta for å redusere risikoen for for tidlig fødsel også bidra til å redusere sjansen for at babyen din utvikler ROP. Det er svært viktig å søke legehjelp under graviditet og følge legens instruksjoner.

Men du bør også huske dette. Noen ganger, selv om du gjør alt du kan, kan du kanskje ikke forhindre en for tidlig fødsel. Hvis det skjer, ikke klandre deg selv for det. Takket være dagens avanserte behandlinger og teknologi kan selv premature babyer leve sunne og lykkelige liv.

Skal ROP forsvinne?

Som oftest blir ROP bedre av seg selv uten å forårsake permanent skade på babyens netthinne eller syn. Imidlertid krever alvorlige tilfeller av ROP behandling for å forhindre komplikasjoner som netthinneløsning og synstap.

Snakk med babyens øyelege om hva slags behandling babyen din trenger og hvordan ROP vil påvirke synet deres i fremtiden.

Hvordan tar jeg vare på babyen min?

Det viktigste du kan gjøre er å ta med babyen din til alle screeningavtalene som anbefales av babyens øyelege. Disse testene er viktige for å oppdage ROP tidlig og starte behandling for å redusere risikoen for permanent synsskade.

Babyer som behandles for ROP vil trenge oppfølgingskontroller gjennom hele livet. Disse er spesielt viktige i tidlig barndom. Under disse besøkene vil babyens øyelege sjekke for tegn på unormal blodkardannelse, selv år etter vellykket behandling.

Babyer som ble født for tidlig og ikke har ROP trenger fortsatt regelmessige øyeundersøkelser. Dette er fordi de har høyere risiko for å utvikle visse øyesykdommer. For eksempel:

• Amblyopi eller lat øye
• Strabismus eller skjelvende øyne
• Grønn stær

Spør babyens øyelege hvor ofte babyen din skal ha øyeundersøkelser, og følg planen nøyaktig.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

For å lære mer om ROP, kan du stille babyens øyelege spørsmål som disse:

• Er babyen min i faresonen for å utvikle ROP?
• Hvor ofte bør babyen min testes for ROP?
• Når kan babyen min trenge behandling?
• Hva er det beste behandlingsalternativet?
• Hva er fordelene og ulempene med behandlingen?
• Hvilke oppfølgingstester trenger babyen min etter behandlingen?
• Hvordan er babyens utsikter?

Det kan være en kilde til angst og frykt å finne ut at babyen din har en øyesykdom. Det kan være stressende å få vite at babyen din har ROP, og det kan være enda mer stressende hvis babyen din har andre helseproblemer. Husk at babyens medisinske team er der for å hjelpe deg hvert steg på veien. Skriv ned spørsmålene dine og ta dem med til hver avtale. Få all informasjonen du trenger for å støtte babyens helse i løpet av disse viktige første månedene og utover.

Oppsummert, en melding til å ta med hjem:

Ok, la oss oppsummere de viktigste punktene fra det vi har snakket om:

• ROP er en tilstand som hovedsakelig rammer øynene til premature babyer.
• De fleste babyer har mild ROP og blir bedre uten behandling.
• I noen alvorlige tilfeller kan imidlertid synstap forekomme, så tidlig oppdagelse og behandling er avgjørende.
• Hopp aldri over ROP-screeningene som legene anbefaler. Det er den beste måten å beskytte babyens syn på.
• Det er svært viktig for alle premature babyer å ta regelmessige synsundersøkelser , enten de har ROP eller ikke.
• Hvis du har spørsmål eller tvil, ikke vær redd for å snakke med babyens lege.

Vi ønsker alle den lille en sunn og velstående fremtid!

` prematur retinopati, ROP, premature babyer, øyeproblemer, synstap, nyfødtomsorg, øyelege, laserterapi, anti-VEGF-terapi, øyesykdommer hos barn