Har du noen gang tenkt på det lille organet på venstre side av magen, rett under ribbeina? Dette er det vi kaller milten. Den er omtrent på størrelse med håndflaten din. Men den gjør en god jobb. Men noen ganger kan denne milten bli skadet og sprekke. Hvis det skjer, kan det være litt alvorlig.
Hva er milten? Hva betyr det hvis den brister?
Enkelt sagt er milten et lite, men svært viktig organ som ligger på venstre side av øvre del av magen, omtrent på størrelse med en knyttneve. Den fungerer som et filter. Den holder omtrent en fjerdedel av blodet i kroppen vår til enhver tid, renser det og lagrer røde blodlegemer og blodplater. Den bidrar også til å lage hvite blodlegemer som bekjemper sykdom. Milten er et sekklignende organ inni, dekket av et tynt lag med vev. Blodårer går også gjennom den.
Men med miltens plassering, spesielt hvis den får et hardt slag, er det mer sannsynlig at den blir skadet. Hvis det ytre laget jeg nevnte er revet eller sprukket, er det det vi kaller en «miltruptur» . Hvis milten brister, sammenlignet med andre organer i magen, er det større sjanse for blødning inn i kroppen, noe som kan være livstruende. Derfor er en miltruptur en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Noen ganger kan en operasjon være nødvendig.
Hva er årsakene til en sprukket milt?
Greit, la oss nå se hvorfor milten brister slik.
Som oftest er hovedårsaken til dette en skade fra en ulykke. Tenk deg for eksempel en bilulykke. Omtrent 50 % til 75 % av slike ulykker kan resultere i en sprukket milt. Det samme gjelder skader som oppstår under idrett. Dette kan skje spesielt i idretter som involverer kropp-mot-kropp-kontakt, som rugby. Noen ganger kan milten briste fra noe så alvorlig som et hardt slag, et knivstikk eller et skuddsår.
Det viktige er at milten noen ganger kan sprekke rett etter ulykken. Men noen ganger, en stund etter ulykken, hovner såret opp og milten kan sprekke. Dette kalles «forsinket ruptur».
Kan en milt briste uten å forårsake noen skade?
Nå tenker du kanskje at med mindre det skjer en ulykke, vil ingenting skje med milten. Men selv om det er sjeldent, kan milten briste spontant uten noen ulykke. Dette er litt overraskende å høre, ikke sant?
Dette skjer når milten begynner å hovne opp på grunn av en annen underliggende medisinsk tilstand i kroppen. Etter hvert som den hovner opp, svekkes det ytre laget jeg nevnte tidligere gradvis, og til slutt kan det briste.
Noen tilstander som kan forårsake denne typen milthevelse er:
- Krefttyper, for eksempel «(lymfom)».
- Infeksjoner,Som «(Mononukleose)» eller «(Malaria)».
- Kroniske inflammatoriske sykdommer , som hepatitt, leversykdom eller pankreatitt.
Hvordan føles det når milten brister?
Greit, la oss nå se hvordan det føles hvis milten din brister.
Milten, som sagt, ligger øverst til venstre i magen, rett under venstre ribbein og mellomgulv. Når milten brister, kan du føle en skarp smerte i det området.
Men det er noe annet her. De samme ulykkene som forårsaker en sprukket milt kan også forårsake andre skader, ikke sant? For eksempel kan du bruke et ribbein. Da kan du kanskje ikke skille smerten fra en sprukket milt fra smerten fra andre skader.
Etter en sprukket milt kan du føle smerte som stråler ut til venstre bryst eller skulder. Dette kalles Kehrs tegn . Dette skjer fordi når milten blør, presser blodet på en nerve som går fra nakken og ned gjennom venstre bryst (venstre phrenicnerve). Du kan føle at smerten blir verre når du puster.
Er det andre symptomer på en sprukket milt?
I tillegg til smerter kan du oppleve andre symptomer på grunn av indre blødninger og et plutselig fall i blodtrykket. Se om disse høres kjent ut:
- Svimmelhet eller ørhet
- Mental forvirring eller desorientering
- Tåkesyn
- Blekhet og svimmelhet
- Rastløshet eller angst
- Kvalme
Hva skjer hvis milten brister? Hva bør gjøres?
Tenk deg at du har sterke smerter i øvre venstre side av magen, eller at du har det Kehr-symptomet jeg nevnte. Hvis disse symptomene oppstår selv kort tid etter ulykken, bør du dra rett til akuttmottaket. Ring ambulanse om nødvendig.
Der må du fortelle legene om symptomene dine, eventuelle nylige ulykker, eventuelle infeksjoner du har eller eventuelle kroniske sykdommer du har. Det medisinske teamet vil vurdere tilstanden din og jobbe for å stabilisere deg, inkludert å gi deg blodoverføring om nødvendig.
Hvordan vet du om milten din har sprukket?
OK, la oss nå se hvordan legene finner ut av dette.
Først, hvis tilstanden din er stabil (det vil si at ting som blodtrykk og hjertefrekvens er nær normal), vil det medisinske teamet undersøke deg trinn for trinn.Først gjøres en fysisk undersøkelse. Deretter utføres bildediagnostiske tester, som for eksempel skanninger.
Men hvis du blir skadet i en ulykke og kommer til akuttmottaket, vil det medisinske teamet først ta en spesiell ultralyd ved sengen. Dette kalles en «RASK ultralyd». Denne sjekker om det er blødninger i magen.
Hvis FAST-ultralyden bekrefter blødning, og vitale tegn er ustabile, vet det medisinske teamet at milten din har sprukket og trenger øyeblikkelig behandling.
Selv om tilstanden din er stabil, vil de ofte ta en «CT-skanning » hvis det er mistanke om at du har en miltskade. Dette kan gi en god oversikt over milten og omfanget av skaden. Skaden graderes deretter fra I til V, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Hvordan behandles en sprukket milt?
Behandlingen for en sprukket milt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Noen mindre kutt kan stoppe blødningen av seg selv. Andre kan imidlertid kreve akuttbehandling. Svært alvorlige (grad V) kutt krever en splenektomi for å fjerne milten. En alvorlig miltskade er imidlertid ikke umiddelbart synlig. Noen ganger kan en stabil pasient bli ustabil etter noen timer på grunn av økt blødning.
Her er noen av de viktigste metodene for å behandle en sprukket milt:
- Embolisering: Denne prosedyren kan bidra til å kontrollere blødning ved miltskader av grad III og IV, enten før eller i stedet for kirurgi. Embolisering er en ikke-kirurgisk prosedyre. Den utføres av en intervensjonell radiolog. Ved hjelp av radiologiske avbildningsteknikker settes et lite rør (kateter) inn i et blodkar, og en liten svamplignende kule settes inn i det for å stoppe blødningen.
- Splenorafi: For grad III eller IV-skader kan dette gjøres i tillegg til embolisering. Splenorafi er en kirurgisk prosedyre for å reparere milten. Dette kan innebære å suturere såret, bruke elektrokauterisering eller påføre lokale midler for å stoppe blødning. Hvis dette lykkes, kan dette unngå behovet for å fjerne deler av eller hele milten.
- Splenektomi: Hvis alvorlig blødning ikke kan kontrolleres på noen annen måte, og det ikke er noen måte å redde milten på , kan det være nødvendig å fjerne deler av eller hele milten.Omtrent 20 % av miltrupturer ender på denne måten. Siden dette er en akuttoperasjon, gjøres det mest sannsynlig som en åpen abdominaloperasjon. Dette gjør det enklere for kirurgen å håndtere akuttsituasjonen.
Hva er sjansene for å overleve en sprukket milt?
Dette avhenger egentlig av hvor ille såret ditt er og hvor raskt du finner og behandler det. Et lite kutt vil blø sakte, sakte. Så du har litt tid, men det kan lett overses. Hvis det blør kraftig, vil symptomene være åpenbare, men det er veldig farlig. Hvis det blør kraftig inne i kroppen, kan døden inntreffe innen få timer hvis det ikke behandles umiddelbart. Så dette er ikke noe å ta lett på.
Hvor lang tid tar det å leges etter en sprukket milt?
Avhengig av størrelsen på skaden og behandlingen du fikk, kan det ta alt fra tre til tolv uker å lege. Hvis du har blitt operert, må du sannsynligvis bli på sykehuset i noen dager etterpå. Etter en åpen operasjon er det et stort snitt for å lege. Du kan få smertestillende medisiner når du drar hjem. På den annen side leges mindre forstuinger relativt raskt.
Hvordan skal jeg ta vare på meg selv mens jeg lever uten milt?
Ja, du kan leve uten milten din. Men det påvirker immunforsvaret ditt. Fordi milten er et viktig organ som beskytter mot infeksjoner, kan du være litt mer utsatt for sykdom etter at milten er fjernet (splenektomi).
Kirurgen din vil anbefale flere spesielle vaksiner for å beskytte deg mot infeksjoner både på sykehuset og etter at du har reist hjem. Han eller hun vil også råde deg til å ta antibiotika umiddelbart hvis du utvikler en infeksjon.
Kort oppsummert, hva vi må huske (Take-home Message)
OK, så dette er det viktigste budskapet vi må ta med oss hjem fra all denne praten.
Enten en sprukket milt er liten eller stor, er det en nødsituasjon. Indre blødninger kan være livstruende hvis de ikke håndteres riktig.
Den gode nyheten er imidlertid at de fleste miltrupturer, hvis de oppdages og behandles tidlig, kan håndteres med enkle tiltak som kan redde milten. Men dette avhenger av hvor raskt du oppdager og behandler skaden.
Hvis du har den minste mistanke om at du har en skade på milten, er det beste du kan gjøre å søke legehjelp umiddelbart og få den sjekket for blødning.
` Milt, miltruptur, sprukket milt, indre blødninger, magesmerter, akuttbehandling, Kehrs tegn











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment