Er barnet ditt stumt noen steder? Det kalles selektiv mutisme – la oss snakke om det!

Den lille din er veldig pratsom hjemme, leser uavbrutt og snakker høyt selv når de leker. Men når de går på skolen, til slektninger eller på fester, virker det som om munnen deres er helt stille? Nikker de bare og snakker ikke når noen spør dem om noe? Du tenker kanskje at dette er sjenerthet, stahet, eller bare litt babling. Men det kan være noe dypere, en psykisk helsetilstand forårsaket av frykt og angst . I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «selektiv mutisme».

Hva er selektiv mutisme?

Enkelt sagt er selektiv mutisme manglende evne til å snakke i visse sosiale situasjoner, på steder der du føler deg ukomfortabel eller redd. Dette er ikke med vilje . På steder der du føler deg kjent og trygg, som hjemme, kan du snakke uten problemer. Men på steder som skolen eller på steder der det er fremmede, virker det som om stemmen din sitter fast.

Dette er annerledes enn noen som rett og slett er sjenert. Selektiv mutisme er en angstlidelse. Den begynner ofte i barndommen, rundt 5-årsalderen. Den gjenkjennes ofte av førskolebarn og førsteklassinger. Den kan imidlertid også ramme yngre mennesker og voksne.

Denne tilstanden sies å være litt vanligere hos jenter enn gutter. Men det kan skyldes samfunnsmessige oppfatninger. Det er imidlertid en svært sjelden tilstand. Den rammer færre enn én av 100 personer.

Hva er symptomene på noen med selektiv mutisme?

Ordet «selektiv» i navnet antyder at dette er noe som bare skjer i utvalgte situasjoner . Det vil si at du kan snakke uten problemer i situasjoner der du føler deg komfortabel. Men i situasjoner der du føler deg ukomfortabel eller redd, blir det veldig vanskelig, om ikke umulig, å snakke.

Disse symptomene kan variere fra person til person. Noen er helt målløse, mens andre snakker på en begrenset, begrenset måte.

En tilstand der man ikke kan snakke eller er i nærheten av det

Dette innebærer å unngå å snakke så mye som mulig, eller å stoppe det helt. Det kan se slik ut:

• Du føler at du ikke kan snakke. Dette skjer fordi sinnet ditt er forherdet på grunn av overdreven frykt og angst. Selv om det kan virke som om du ikke vil snakke, er ikke dette noe du gjør med vilje, det bare skjer.
• Kroppen hans er anspent, og han ser ut som om han har blitt steinet. Som en hjort fanget i et lys og redd.
• Det er et tomt uttrykk i ansiktet .
• Unngår øyekontakt.
• Unngår eller deltar ikke i sosiale interaksjoner . Tenk deg at når læreren spør om noe i klasserommet, ser dette barnet ned i gulvet mens de andre barna svarer.
• De ber ikke om ting de vil ha. For eksempel kan de gå på toalettet på skolen uten å spørre læreren, og de kan til og med be om noe i klærne sine.Det er også tider når du må urinere .
• Oppfører seg bevisst forstyrrende for å unngå å snakke (f.eks. sliter, gråter).

Ikke-verbal kommunikasjon

• I stedet for ord bruker de lyder som alle forstår, som «Uu huun» (ja) og «Ah ah» (nei).
• For å unngå å snakke , skriver de ting ned og gjør ting som å vise deg noe i en bok .
• Bruker gester og ansiktsuttrykk i stedet for ord (f.eks. nikking, peking).

Snakker lite eller begrenset

• Det er på tide å svare.
• De svarer med ett eller to ord eller bruker veldig korte setninger.
• De mumler, stammer eller snakker veldig sakte og hviskende.
• Snakker med en modifisert stemme (f.eks. som en robot, eller ved å endre tonehøyden på sin normale stemme).

Hvorfor oppstår denne selektive mutismen?

Eksperter forstår fortsatt ikke helt den eksakte årsaken til dette, men de tror flere faktorer kan spille en rolle.

Andre psykiske helsetilstander

Selektiv mutisme er sterkt assosiert med andre psykiske helsetilstander. Dette er ikke de eneste årsakene, men personer med disse tilstandene har større sannsynlighet for å utvikle selektiv mutisme.

• Sosial angstlidelse: Dette er svært vanlig blant personer med selektiv mutisme. Eksperter sier at mellom 75 % og 100 % av befolkningen kan ha begge deler.
• Fobier: Overdreven frykt for forskjellige ting.
• Andre angstlidelser.
• Autismespekterforstyrrelse.
• Separasjonsangst: Overdreven frykt for å bli atskilt fra foreldrene.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD): Psykisk lidelse som oppstår etter en traumatisk hendelse.

Familiehistorie eller genetiske påvirkninger

Angstlidelser kan forekomme i familier. En person med selektiv mutisme har større sannsynlighet for å ha en nær slektning (forelder, søsken, barn) med tilstanden eller en annen angstlidelse.

Andre taleforstyrrelser

Noen barn kan utvikle selektiv mutisme på grunn av angst for hvordan de snakker eller vansker med å forstå hva andre sier (f.eks. auditive prosesseringsforstyrrelser , læringsforsinkelser).

Det kan også være forårsaket av talevansker, som for eksempel flytforstyrrelser . Noen barn kan utvikle selektiv mutisme fordi de misliker sin egen stemme eller er redde for hvordan den høres ut når de snakker.

Sosiale faktorer

Noen sosiale faktorer kan også føre til at barn utvikler selektiv mutisme.

• Å bli mobbet av andre.
• Alvorlige traumatiske hendelser eller overgrep.
• Familieproblemer (f.eks. emosjonell, verbal eller fysisk mishandling hjemme).
• Å flytte til et land eller en region der et annet større språk snakkes.

Hva er de mulige komplikasjonene ved selektiv mutisme?

Denne situasjonen kan ha negative konsekvenser for livet ditt på ulike måter.

• Sosial pinlighet, ensomhet eller isolasjon.
• Utvikling av andre angstrelaterte tilstander eller symptomer.
• Innvirkning på utdanningsaktiviteter eller jobbprestasjon .

Hvordan diagnostiserer du dette?

Selektiv mutisme diagnostiseres ofte av en psykisk helsepersonell , for eksempel en psykiater eller psykolog. Logopeder eller logopeder kan også hjelpe med å utelukke andre tilstander og stille en diagnose.

En lege diagnostiserer denne tilstanden ved å se på symptomer og atferdsmønstre. De vil stille deg (eller barnet ditt) spørsmål om disse opplevelsene og andre faktorer som kan bidra til dette.

Vanligvis vil legen din bruke spørreskjemaer og sjekklister for å avgjøre om du har tilstanden. I følge American Psychiatric Associations DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave tekstrevisjon™) må du oppfylle disse fem kriteriene for å få diagnosen selektiv mutisme:

1. Å stadig ikke snakke i sosiale situasjoner der det forventes at du snakker, men det ikke er noe problem å snakke til andre tider.

2. Å ikke snakke påvirker sosialt, utdanningsmessig eller arbeidsliv .

3. Manglende evne til å snakke varer i mer enn en måned.

4. Det at du ikke snakker er ikke fordi du ikke kan snakke eller forstå hovedspråket som brukes av andre.

5. Vanskene med å snakke kan ikke være forårsaket av en annen taleforstyrrelse, som for eksempel stamming . De kan heller ikke utelukkende være relatert til autismespekterforstyrrelse , schizofrenispekterforstyrrelser eller andre psykotiske tilstander.

Finnes det en behandling? Kan det kureres fullstendig?

Med behandling kan alvorlighetsgraden av symptomene og hyppigheten av forekomsten reduseres. Hvis de oppdages og behandles tidlig, kan noen til og med oppleve fullstendig lindring av symptomene.

De vanligste behandlingene er:

Psykisk helseterapi

Psykisk helseterapi (spesielt kognitiv atferdsterapi eller CBT)) er vanligvis den første behandlingen som brukes. Det er også den som gir best resultat. Atferdsterapi hjelper deg å forstå og takle angsten og andre plagsomme følelser som forårsaker selektiv mutisme. Det hjelper deg også å kontrollere den forstyrrende atferden som kan følge med tilstanden.

Når man behandler barn med denne terapien, er det viktig å involvere omsorgspersonene deres (foreldre, foresatte). Deres støtte er svært viktig for at terapien skal lykkes.

Logopedi

Logopedbehandling innebærer samarbeid med en logoped. Dette kan være spesielt nyttig når selektiv mutisme er tilstede sammen med en taleforstyrrelse.

Medisiner

Hvis psykisk helseterapi eller samtaleterapi alene ikke fungerer, kan medisiner også brukes som en del av behandlingen.

De vanligste medisinene for selektiv mutisme er SSRI-er (selektive serotoninreopptakshemmere) . Selv om disse primært brukes til å behandle depresjon, kan de også hjelpe mot angstlidelser som selektiv mutisme. Andre medisiner kan også hjelpe. Legen din (eller barnets lege) kan fortelle deg mer om disse og hjelpe deg med å velge den rette for deg.

Det er best å spørre legen din om bivirkningene av medisiner.

Hva skjer hvis jeg eller barnet mitt har selektiv mutisme?

Hvis et barn har denne tilstanden, kan det påvirke skolearbeidet deres, måten de samhandler med venner på og evnen deres til å få venner. Noen ganger kan barn bli fristet til å tie stille, selv i svært viktige situasjoner.

Hvis du har selektiv mutisme som voksen, kan det fortsette å ha negative effekter. Det kan gjøre det vanskelig å få venner og bygge relasjoner (sosiale, profesjonelle, romantiske). Det kan også påvirke studiene og arbeidet ditt.

For mange ser det ut til at symptomene forsvinner når de blir eldre. Noen ganger vedvarer imidlertid symptomene og kan ligne på andre angstlidelser (spesielt sosial angst).

Hvis det oppdages og behandles tidlig, er resultatene svært gode. Hvis det oppdages og behandles i tidlig alder, kan de fleste enten bli kvitt denne tilstanden eller takle den og leve med den. Da vil det ikke ha noen stor innvirkning på livene deres.

Men hvis den ikke oppdages og ikke behandles, er ikke resultatene så gode. Dette er ikke en farlig tilstand, men bivirkningene kan være betydelige.

Kan selektiv mutisme forebygges?

Dessverre kan ikke selektiv mutisme forebygges. Eksperter forstår ikke helt hva som forårsaker det, så det finnes ingen måte å redusere risikoen for at det oppstår.

Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt hvis han har selektiv mutisme?

Du kan føle deg frustrert når barnet ditt ikke snakker i visse situasjoner, og når du sier «Snakk, snakk», men han ikke snakker. Denne frustrasjonen kan bli enda større når barnet ditt sliter med å unngå å snakke, for eksempel ved å gråte.

Men det viktigste å huske er at selektiv mutisme er en psykisk helsetilstand. Det er ikke noe barnet ditt kan kontrollere. Men du kan kontrollere barnets tilstand og hvordan du reagerer på symptomene deres.

Her er noen viktige ting du kan huske på:

• Få barnet ditt til å føle seg komfortabelt og trygg. Ikke dytt eller stress dem til steder der de kan føle seg redde eller engstelige. Det er heller ikke en god idé å snakke om dette problemet foran dem, da det kan gjøre dem flaue og enda mer redde.
• Reduser frykt og angst, og gå deretter videre. Begynn med å oppmuntre barnet ditt til å uttrykke seg på måter det føler seg komfortabel med. Først, introduser dem gradvis for sosiale interaksjoner, og hjelp dem deretter å snakke.
• Vær tålmodig og gi barnet ditt tid til å snakke. Hvis du snakker for dem, kan de føle at de gjør en feil. Dette vil gjøre det vanskeligere for dem å overvinne frykten og angsten for å snakke. Hjelp dem å forstå at det er bra å tenke før de svarer, og å ta seg god tid.
• Ros innsatsen hans. Hvis barnet ditt sier ifra, ros det for det. Gi det en belønning (med ord) for det det gjorde. Få det til å føle seg bra med å si ifra.
• Ikke prøv å oppmuntre dem ved å straffe dem. Barn som er redde for å bli straffet hvis de ikke snakker, kan synes det er vanskeligere å snakke fordi de vil være mer redde.

Hva slags ting «utløser» selektiv mutisme?

Selektiv mutisme-"triggere" er situasjoner eller grunner til at en person med denne tilstanden har større sannsynlighet for å ikke snakke. Noen vanlige eksempler er:

• Det føles som om andre mennesker er så nære, det føles som om de går over sine personlige grenser .
• Andre snakker høyt og oppfører seg uhøflig.
• Fremmede, nye mennesker.
• Andres fysiske egenskaper, for eksempel personer som er veldig høye og har et stort utseende.
• Andres gester eller atferd, f.eks. personer som virker engstelige, uvennlige eller lager ubehagelige gester .
• Steder med flere mennesker og mer støy.
• Steder forbundet med triste, ubehagelige minner.
• Steder jeg aldri har vært før.
• Helt nye, eller situasjoner der barnet har hatt en tidligere mislykket opplevelse.

Dette er bare noen av de vanligste triggerne. Noen mennesker kan ha andre, mer spesifikke triggere enn disse. Triggere kan også endre seg over tid.

Er selektiv mutisme en type autisme?

Nei, selektiv mutisme og autismespekterforstyrrelse er to separate tilstander. Personer med autisme har imidlertid større sannsynlighet for å ha selektiv mutisme.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Selektiv mutisme er en tilstand der et barn ikke kan snakke på grunn av frykt eller angst. Det starter ofte så tidlig som i skolealder, men det kan også ramme unge og voksne. Det er viktig å forstå at barn med denne tilstanden ikke er sta eller uimotståelige. Det er heller ikke noe de kan kontrollere på egenhånd.

Hvis du tror at barnet ditt kan ha selektiv mutisme, snakk med barnelegen eller annet helsepersonell. Det finnes behandlinger tilgjengelig, og jo før behandlingen startes, desto bedre blir resultatet. Med din oppmuntring og støtte kan barnet ditt lære å snakke opp for seg selv uten å miste stemmen sin på grunn av frykt eller angst.

Selektiv mutisme, ikke å snakke, barns psykiske helse, angst, sosial fobi, taleforstyrrelser, barns atferd