Hva er spindelcellesarkom? La oss snakke om det enkelt!

Har du noen gang vært bekymret for noe merkelig, som smerter eller hevelse i bein eller myke områder som muskler? Noen ganger kan dette være normalt. Men i sjeldne tilfeller kan disse symptomene være et tegn på noe alvorlig. Så i dag skal vi snakke om en type kreft som er litt sjelden, men viktig å vite om. Den kalles spindelcellesarkom.

Hva er egentlig spindelcellesarkom?

Enkelt sagt er spindelcellesarkom en sjelden type kreft som utvikler seg i bein og bløtvev i kroppen vår. Visste du at «sarkom» refererer til unormale cellemasser, eller svulster, som utvikler seg i disse beinene og vevene som er koblet til dem?

Det spesielle med spindelcellesarkom er at når du ser på disse unormale cellene under et mikroskop, ser de ut som en «spindel». En spindel har en form som et stearinlys, med tynne sider og litt tykkere midtpunkt. Det er derfor den fikk navnet sitt.

Takket være avanserte laboratorietester har leger vært i stand til å identifisere mer enn 75 typer sarkom. Spindelcellesarkom er en slik undertype. Faktisk brukes begrepet «spindelcellesarkom» for å beskrive sarkomer som ikke kan klassifiseres nøyaktig ved hjelp av visse laboratorietester, for eksempel flekker eller genetiske egenskaper. Så det er et litt bredt begrep.

Hvor forekommer disse svulstene oftest?

Spindelcellesarkom utvikler seg oftest i kroppens lange bein. For eksempel:

• Lårbeinet ditt (femur)
• Skinneben (tibia)
• Overarmsbein (humerus)

Det er imidlertid ikke bare disse stedene. Noen har spindelcellesarkomer i bekkenet, hodet og nakken, og andre deler av kroppen.

Hva er hovedtypene av spindelcellesarkom?

Se her, alle sarkomer starter i bløtvev. Det vil si i ting som fett, muskler, blodårer, nerver og vevet rundt bein. Leger klassifiserer spindelcellesarkomer videre basert på celletypen der kreften starter.

Ved å forstå celletypen og dens egenskaper på denne måten, kan leger vurdere hvor sannsynlig det er at kreften sprer seg. Dette hjelper dem også med å identifisere de beste behandlingene.

Selv om «spindelcellesarkom» er et bredt begrep, finnes det flere hovedtyper:

• Udifferensiert pleomorf sarkom:Som navnet antyder, er cellene i denne typen kreft «udifferensierte». Dette betyr at det ikke er klart hvilken type celle kreften startet fra. De syke cellene i svulsten er «pleomorfe», som betyr at de kommer i en rekke former og størrelser. Med andre ord er en svulst en samling av celler fra forskjellige typer.
• Fibrosarkom: Disse oppstår fra celler kalt fibroblaster. Fibroblaster er de viktigste byggesteinene i bindevevet i kroppen vår.
• Leiomyosarkom: Disse starter i glatte muskelceller. Disse er forskjellige fra cellene i skjelettmuskulaturvev, som vi bruker til å bevege kroppen vår og få energi. Glatte muskelceller finnes i våre indre organer, kroppshulrom og noen bein som bløtvev.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Som andre typer sarkom er spindelcellesarkom svært sjelden . Faktisk står det for mindre enn 10 % av all kreft i bein og bløtvev. Husk at det er så sjeldent at legen din kanskje ikke mistenker denne typen kreft med det første. Du må kanskje gå til flere legetimer, se flere spesialister og ta flere tester før du får en diagnose.

Spindelcellesarkom kan utvikles hos hvem som helst. Det er imidlertid vanligst hos personer over 40 år. Personer som utvikler det tidligere nevnte udifferensierte pleomorfe sarkomet er vanligvis mellom 60 og 70 år.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene på spindelcellesarkom kan variere. De avhenger av størrelsen på svulsten, antall svulster og hvilke bein (eller andre deler av kroppen) kreftcellene befinner seg i. Her er noen symptomer du bør være spesielt oppmerksom på :

• Bensmerter: Denne smerten kan være konstant eller komme og gå. Det kan føles som om noen stikker deg innenfra.
• Et bein som knekker på et punkt som er svekket av kreft: Dette kalles et «patologisk brudd». Et bein kan knekke selv ved et mindre fall.
• Ømhet eller hevelse når du trykker på området der svulsten er: Det kan til og med være en svulst som er stor nok til å holde i hånden.
• Manglende evne til å bevege et ledd nær svulsten riktig: Tenk deg at hvis kneet er nært, ville det være vanskelig å bøye eller strekke kneet.
• Tretthet: Dette er ikke bare normal tretthet. Det er en ekstrem tretthet som ikke forsvinner uansett hvor mye søvn eller hvile du får.
• Uvelhet: Følelse av uvelhet uten noen åpenbar grunn, som om man ikke har energi eller interesse for noe.

Hva forårsaker spindelcellesarkom?

Som alle andre kreftformer oppstår spindelcellesarkom når friske celler blir ondartede. Disse ondartede cellene vokser ukontrollert og danner svulster. Disse svulstene kan skade omkringliggende friskt vev. Det farligste er at disse kreftcellene kan løsrive seg fra den opprinnelige svulsten og spre seg gjennom kroppen, noe som skader andre vev og organer. Dette er det vi kaller metastase, eller metastatisk kreft.

Men her er noe du bør vite. Normalt sett er spindelceller (når de vokser riktig) faktisk en god ting. Spindelceller dannes der vevet har blitt skadet. Så det å ha spindelceller er et tegn på at såret ditt gror. Disse cellene forsvinner når såret gror.

Ved spindelcellesarkom fortsetter imidlertid disse spindelcellene å vokse og formere seg. Forskere har ennå ikke funnet en eneste spesifikk grunn til at disse cellene blir så ondartede.

Forskere har imidlertid funnet ut at visse genetiske mutasjoner kan øke en persons risiko for å utvikle denne kreftformen. En «mutasjon» er en feil i genene våre, systemet som forteller cellene våre hvordan de skal fungere. Når det gjelder spindelcellesarkom, er disse mutasjonene ofte arvelige, noe som betyr at de kan gå i familier.

Hva er risikofaktorene som øker risikoen for å utvikle denne kreftformen?

Det er flere faktorer som kan øke risikoen for å utvikle spindelcellesarkom. La oss se på hva de er:

• Beininfarkt: Dette er når beinvev dør fordi det ikke får nok blod. Som du vet trenger beinvev blod for å overleve, og det er det oksygen gjør.
• Fiberdysplasi: I denne tilstanden erstattes sunt beinvev av fibrøst beinlignende vev. Dette øker risikoen for brudd og kan (svært sjelden) føre til utvikling av fibrosarkomer.
• Osteomyelitt: Dette er en infeksjon som påvirker det svampaktige vevet inni noen bein, kalt benmarg. Dette kan skje hvis bakterier eller andre bakterier reiser fra blodet til beinet og infiserer cellene der.
• Pagets beinsykdom: Dette er en langvarig (kronisk) tilstand. Den fører til at bein blir svake og lett kan brekkes. Dette kan øke risikoen for å utvikle beinkreft, inkludert spindelcellesarkom.
• Har tidligere mottatt strålebehandling for kreft:Strålebehandling bruker høyenergistråler (ofte høyenergirøntgenstråler) for å ødelegge kreftceller. I sjeldne tilfeller har spindelcellesarkomer utviklet seg i områder som er behandlet med stråling. Når dette skjer, utvikler sarkomet seg vanligvis flere år etter behandling (syv til tjue år). Men husk at mindre enn 1 % av personer som får strålebehandling utvikler denne typen strålingsrelatert kreft.

Hva er komplikasjonene ved spindelcellesarkom?

Denne kreften gjør at beinene dine er mer utsatt for å brekke (frakte) på svulststedet. Når et bein brekker, kan kreftceller fra svulsten spre seg til nærliggende områder.

Det er imidlertid fortsatt uenighet om hvorvidt denne typen beinbrudd utgjør en forskjell for den generelle prognosen (det vil si det sannsynlige utfallet) av kreften, eller om utfallet bare er relatert til kreftens fjerne spredning (metastatisk spredning).

Hvordan diagnostiseres spindelcellesarkom?

Før legen din kan diagnostisere og stadiere kreften din, vil du sannsynligvis gjennomgå en rekke tester og prosedyrer. Stadieinndeling av kreft lar leger klassifisere alvorlighetsgraden av kreften basert på størrelsen på svulsten, dens plassering og om den har spredt seg. Når de stadier beinkreft, ser de også på om svulsten er «høygradig» eller «lavgradig». Høygradige svulster har flere unormale celler. De har større sannsynlighet for å vokse og spre seg raskt.

De fleste spindelcellesarkomer er høygradige.

Bildetester

Selv om bildediagnostiske tester ikke kan avgjøre hvilken type kreft det er, kan de vise størrelsen og plasseringen av svulsten. De kan også vise om kreften har spredt seg utover den primære svulsten.

• Røntgenbilder: Røntgenbilder kan vise svulster eller andre abnormiteter i beinene dine. Et røntgenbilde av brystet kan se om kreften har spredt seg til lungene. Metastatisk spindelcellesarkom sprer seg ofte først til lungene.
• MR-skanning: En MR-undersøkelse bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å ta bilder av ting inne i kroppen. I motsetning til røntgenstråler kan en MR vise bløtvev i stor detalj. Dette er spesielt nyttig for leger for å identifisere bløtvevsklumper som de mistenker kan være sarkomer.
• CT-skanninger: CT-skanninger bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage tredimensjonale (3D) bilder av bein og bløtvev. Ved spindelcellesarkom kan CT-skanninger vise om kreften har spredt seg til bløtvev. De er også best for å finne brudd eller områder der beinene er svake.
• PET-skanning: PET-skanning bruker et stoff som kalles en sporstoff for å finne kreftceller i hele kroppen. De kan hjelpe med å finne metastaserte spindelcellesarkomer. Du kan også ta en PET-skanning for å se hvordan behandlingen din fungerer. PET-skanning brukes imidlertid ikke for alle typer sarkomer. Legen din vil avgjøre om en PET-skanning er riktig for deg.

Blodprøver

Det finnes ingen spesifikk blodprøve som kan oppdage spindelcellesarkom. Blodprøver gir imidlertid viktig informasjon om helsen din, og det er viktig at legen din kjenner til denne informasjonen. Generelt kan blodprøver gi informasjon om ting som:

• Blodcellene dine
• Organfunksjon
• Enzymnivåer (enzymer er kjemikalier som hjelper organer med å utføre viktige prosesser)

Biopsi

Den beste måten å vite sikkert om en klump er kreft, er å ta en biopsi. Det er også den eneste måten å vite hvilken type kreft det er og graden av den. Under en biopsi tar en lege en vevsprøve fra klumpen og sender den til et laboratorium for å undersøke cellene.

De fleste med spindelcellesarkom tar en nålebiopsi. Leger bedøver vevet rundt svulsten og bruker deretter en liten, hul nål til å ta en prøve. For å hjelpe legen med å vite nøyaktig hvor i kroppen din nålen skal settes inn, kan det hende du også trenger en røntgen- eller CT-skanning.

Hvordan behandles spindelcellesarkom?

Behandlingen du får vil avhenge av helsen din, plasseringen, størrelsen, graden og andre faktorer. Det avhenger også av om du får behandling for første gang eller om kreften har kommet tilbake etter behandling (tilbakevendende).

Kirurgi

Målet med operasjonen er å fjerne svulsten samtidig som man bevarer så mye av beinvevet som mulig. Hvis alle spor av kreft i primærtumoren og sekundære svulster kan fjernes, kan kreften kureres. Men når kreften har spredt seg utover den opprinnelige svulsten, er det mye vanskeligere å fjerne den fullstendig.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en behandling som bruker medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. Du kan få kjemoterapi før operasjonen for å krympe svulsten og gjøre den lettere å fjerne. Eller du kan få kjemoterapi for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller etter operasjonen. Kjemoterapi brukes også som «palliativ behandling». Selv om det ikke kan kurere kreft, kan kjemoterapi drepe kreftceller for å redusere symptomer som beinsmerter.

Mange får en kombinasjon av cellegiftmedisiner for å gjøre behandlingen mer effektiv. Avhengig av om du får behandling for første gang, ikke responderer godt på noen av cellegiftene, eller om kreften har kommet tilbake etter å ha gått i «remisjon», kan du få forskjellige cellegiftmedisiner. «Remisjon» betyr at kreften enten har blitt bedre eller er helt borte etter behandling.

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling (EBRT) bruker en maskin til å rette røntgenstråler mot svulsten for å drepe kreftceller. Hvis du ikke kan opereres, kan strålebehandling gis for å ødelegge svulsten. Noen ganger kan en kirurg ikke nå svulsten kirurgisk. Den kan være for dypt inne i vevet eller for nær vitale organer til å kunne fjernes trygt. I slike tilfeller kan du få strålebehandling i stedet.

I likhet med cellegift kan strålebehandling også redusere symptomer hvis kreften ikke kan kureres.

Hva er komplikasjonene eller bivirkningene av behandlingen?

Det er vanlig å oppleve bivirkninger fra cellegift og strålebehandling under kreftbehandling. Disse kan vedvare en stund etter at behandlingen er avsluttet. Det er viktig å spørre legen din om mulige bivirkninger, avhengig av hvilken behandling du får.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Legen din vil fortelle deg hvor ofte du må komme til behandling, eller ta tester for å se om kreften fortsatt er i «remisjon». Mange kreftpasienter som er i remisjon, må gå til legen oftere i de tidlige stadiene. Etter hvert som du holder deg kreftfri lenger, vil antallet oppfølgingstimer for å sjekke om det kommer tilbake reduseres.

Hva slags oppfølgingsbehandling trenger jeg?

Avhengig av hvor mye bein kirurgen måtte fjerne, kan det hende du trenger ytterligere prosedyrer. Disse prosedyrene bidrar til å opprettholde beinets funksjon. For eksempel kan du trenge et beintransplantat. Et beintransplantat innebærer å erstatte det fjernede vevet med vev fra en annen del av kroppen din eller fra en donor. Du kan også trenge en protese. Du kan trenge ytterligere behandlinger for å hjelpe deg med å tilpasse deg disse endringene.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min om spindelcellesarkom?

Her er noen viktige spørsmål du bør stille legen din:

• Hvor er kreften?
• Hva er kreftens stadium/grad?
• Hvordan påvirker det stadiet/graden behandlingsplanen min?
• Hvilke bivirkninger av behandlingen bør jeg forvente?
• Kan kreften min kureres?
• Hva er målene med behandlingen?
• Kan dere sette meg i kontakt med palliative omsorgstjenester som kan hjelpe meg med å takle kreftdiagnosen min?

Kan spindelcellesarkom kureres? Hvor alvorlig er det?

Hvis alle spor av kreften kan fjernes, kan leger kurere spindelcellesarkom. Spindelcellesarkom som ikke har spredt seg utover sitt opprinnelige område er mye lettere å kurere. Det er imidlertid svært utfordrende å behandle sarkomer som har spredt seg. Metastatiske spindelcellesarkomer er sjelden kurerbare.

Denne typen kreft er ofte «høygradig». Dette betyr at den vokser raskt og sprer seg raskt. Etter remisjon er det mer sannsynlig at den kommer tilbake, noen ganger på samme sted der den opprinnelige svulsten var, noen ganger på et annet sted.

Men husk at hver kreftdiagnose er forskjellig. Legen din kan fortelle deg det sannsynlige utfallet av behandlingen (prognosen) basert på den spesifikke krefttypen du har, stadium, din generelle helse, din respons på behandlingen og en rekke andre faktorer. Legen din er den beste personen til å gi deg råd om hvordan denne diagnosen vil påvirke deg.

Ting vi bør huske fra denne historien (Take-home Message)

Det kan være en stressende opplevelse å få diagnosen spindelcellesarkom. Tilstanden kan gjøre at du føler deg sliten og ukomfortabel. Behandlingene er ofte intense, og du kan møte utfordringer som å venne deg til et beintransplantat eller en protese.

Derfor er det svært viktig å ha en ærlig og åpen samtale med legen din fra starten av. På denne måten kan du forstå diagnosen din, i hvilken grad kreften din kan kureres, hva målene med behandlingen din er, og hvilke livsstilsendringer du må gjøre under behandling og rekonvalesens.

Spindelcellesarkom er en alvorlig, hurtigvoksende kreftform. Det finnes imidlertid behandlinger som kan kontrollere veksten og i noen tilfeller kurere den fullstendig. Snakk med legen din om hva du kan forvente. Gi aldri opp håpet. Å følge riktig medisinsk råd og holde seg positiv er svært viktig i denne kampen.

Spindelcellesarkom , spindelcellesarkom, kreft, beinkreft, bløtvevskreft, svulst, symptomer, behandling