Har du noen gang vridd en arm eller et bein og brukket et bein? La oss lære om dette farlige «spiralbruddet»!

Herregud, tenk deg om du spilte fotball eller gikk ned en trapp, og plutselig vred beinet ditt seg på en merkelig måte, noe som forårsaket uutholdelig smerte og gjorde det umulig å bevege armen eller beinet! I så fall har du kanskje lidd av det som kalles et «spiralbrudd». Dette er en ganske alvorlig type brudd. Så i dag skal vi snakke om det i detalj, som om du fortalte det til en venn.

Hva er denne spiralbrudden?

Enkelt sagt er et spiralbrudd et brudd i kroppen din som oppstår når et bein brytes av en vridningskraft . Det er som en korketrekker som åpner en kork. Bruddet sprer seg langs beinet i en spiral, eller sirkel. Disse kalles ofte « komplette brudd» . Dette betyr at beinet er fullstendig brukket i to.

For å forstå dette bedre, tenk på det slik: Når du klemmer på en våt klut, vrir den seg på midten, ikke sant? Det er slik et brudd som dette oppstår når et bein utsettes for en vridningskraft.

Hva slags bein kan dette skje med?

Spiralfrakturer påvirker vanligvis de lange knoklene i kroppen vår. Her er noen eksempler:

• Femur (lårben)
• Skinnebein (Tibia)
• Det andre lille beinet utenfor skinnebeinet («fibula»)
• Et bein i ankelområdet (`Talus`)
• Benet fra skulderen til albuen (humerus)
• Bein i underarmen (radius og ulna)
• Små bein i fingre og tær («falanges» og «metakarpals»)

Når et brudd oppstår på denne måten, er det ofte nødvendig med kirurgi. Helingstiden varierer avhengig av hvilken type bein som er brukket og årsaken. Det tar imidlertid vanligvis flere måneder før det er fullstendig helbredet.

Hva er forskjellen mellom et spiralbrudd og et «greenstick»-brudd?

Dette er begge typer brudd, men de har forskjellige egenskaper. For en lege forteller disse navnene deg hvordan beinet er brukket, hvor det er, og hvordan det ser ut inni kroppen.

• Et spiralbrudd er et brudd i beinet som danner en spiraltrapp. Dette skjer når et bein utsettes for en stor vridningskraft fra fall, ulykker eller idrettsskader. Tenk på det som noen som griper tak i beinet ditt og vrir det mens du spiller rugby.
• Et «grønnpinne»-brudd er når beinet bøyer seg og har en liten sprekk i seg, men det brekker ikke helt i to. Har du noen gang prøvd å knekke en rå, det vil si myk, pinne med hendene? Den brekker ikke helt i to slik som en tørr pinne, gjør den vel? Slik er det. Disse «grønnpinne»-bruddene er vanligst hos små barn.

Så uansett hva du kaller det, er det viktigste å oppsøke lege så snart du blir skadet og få det sjekket.

Hva er sammenhengen mellom dette og «småbarnsbrudd» som oppstår hos små barn?

Et «småbarnsbrudd» er faktisk en undertype av et «spiralbrudd». Det forekommer vanligvis hos barn under tre år. Som andre spiralbrudd er det forårsaket av en vridningskraft, men det påvirker oftest skinnebenet («tibia») . Noen ganger kan dette skje når et barn snubler og faller mens det går eller løper.

Hvor vanlige er disse spiralbruddene?

Spiralbrudd er faktisk ikke så vanlige. De er ofte forårsaket av alvorlige ulykker og skader, så de er mindre vanlige enn andre typer brudd.

Hvem har større sannsynlighet for å få denne typen brudd?

Hvem som helst kan brekke et bein, og spiralbrudd kan ramme hvem som helst. Disse er ofte forårsaket av ulykker. Men hvis du faller ofte, er det mer sannsynlig at du får denne typen brudd. I tillegg har personer med osteoporose høyere risiko for alle typer brudd, inkludert spiralbrudd.

Hva er symptomene på et spiralbrudd?

Denne typen brudd viser vanligvis følgende symptomer:

• Sterke smerter
• En hevelse
• Ømhet ved berøring
• Manglende evne til å bevege en del av kroppen som normalt kan beveges
• Blåmerker eller misfarging av huden
• Et deformert utseende eller en klump som ikke er normal er synlig i det området.

Hva er «åpne» og «lukkede» pauser?

Legen din vil klassifisere bruddet ditt som «åpent» eller «lukket».

• Ved et åpent brudd bryter beinet gjennom huden. Disse bruddene tar lengre tid å gro, og det er høyere risiko for infeksjoner og andre komplikasjoner.
• Ved et lukket brudd brekker beinet, men det bryter ikke gjennom huden. Dette er fortsatt alvorlig, men risikoen for komplikasjoner er lavere enn ved et åpent brudd.

Hva er et «forskjøvet» brudd?

«Forskjøvet» eller «ikke-forskjøvet» er begreper legen din vil bruke for å beskrive bruddet ditt.

• Et forskjøvet brudd er når de brukne beinbitene forskyves, slik at det blir et gap rundt bruddet.
• I et ikke-forskjøvet brudd er beinet fortsatt brukket, men bitene har ikke beveget seg for mye ut av stilling.

Forskyvede brudd krever ofte kirurgi.

Hva forårsaker disse spiralbruddene?

Enhver type støt som forårsaker vridning av et bein kan forårsake denne typen brudd. De skjer vanligvis når armen, beinet eller kroppen plutselig trekkes ut av sin normale posisjon. Noen av de vanligste årsakene er:

• Fall (f.eks. fall ned trapper, fra en høyde)
• Bilulykker
• Sportsskader (f.eks. fotball, rugby, basketball)
• Arbeidsulykker

Tenk deg om noen skled og slo hånden i bakken og vred kroppen over på den andre siden, da kunne et bein i hånden deres brekke slik.

Hvordan diagnostiserer en lege nøyaktig et spiralbrudd?

En lege vil først gjøre en fysisk undersøkelse på deg. Deretter vil de bestille flere bildediagnostiske tester .

Hvilke tester blir gjort for dette?

Etter den fysiske undersøkelsen kan en eller flere av disse testene utføres:

• Røntgen: Et røntgenbilde kan vise nøyaktig om det er et brudd, om det er spiralformet eller en annen type, og hvor mye skade som er gjort.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Legen din kan bestille en MR-skanning. Dette kan gi et fullstendig bilde av skaden på bein og omkringliggende vev. Dette er spesielt viktig for å se om det er skade på muskler, bindevev og organer.
• CT-skanning: Hvis du må opereres, må legen eller kirurgen vite nøyaktig hvor mye skade som er gjort på beinene dine. En CT-skanning kan ta et mer detaljert bilde av beinene dine og omkringliggende vev enn et røntgenbilde.

Hvordan behandles en spiralfraktur?

Behandlingen for spiralbruddet ditt avhenger av alvorlighetsgraden av det opprinnelige bruddet og hvilken type bein som ble brukket. Brudde bein må gro og komme sammen igjen. Avhengig av hvor skadet de er og hva som forårsaket bruddet, kan legen din bruke forskjellige behandlinger.

Immobilisering

Hvis bruddet ikke er for alvorlig, det vil si at beinfragmentene ikke er for langt fra hverandre («ikke-forskjøvet»), kan du kanskje komme deg med bare en skinne eller gips . En skinne varer vanligvis i omtrent tre til fem uker. En gips kan vare lenger, vanligvis seks til åtte uker. Du må imidlertid ta et nytt røntgenbilde for å forsikre deg om at beinet gror som det skal.

Beinreduksjon uten kirurgi (lukket reduksjon)

Ved mer alvorlige brudd brukes en prosedyre kalt «lukket reduksjon» for å justere beinene. Dette er ikke kirurgi. Legen holder og trekker de brukne beinbitene tilbake på plass fra utsiden. Under denne prosedyren vil du få ett av følgende for å redusere smerte:

• Lokalbedøvelse vil bare bedøve området rundt bruddet.
• Beroligende midler for å avslappe hele kroppen.
• Generell anestesi vil få deg til å sove gjennom hele prosedyren.

Etter denne «lukkede reduksjonen» vil legen sette på deg en skinne eller et gips.

Kirurgi for spiralfrakturer

Ved svært alvorlige brudd kreves kirurgi. Kirurgen vil sette beinene dine på plass igjen og fiksere dem, slik at de kan gro sammen. Oftest gjøres dette gjennom en intern fiksering . Dette betyr at kirurgen vil sette metallbiter inn i beinet ditt og holde det på plass til det gror. Det finnes flere typer intern fiksering:

• Stenger: En stang som føres gjennom beinet, ovenfra og ned.
• Plater og skruer: Metallplater brukes til å holde beinfragmentene sammen.
• Pinner og tråder: Pinner og tråder brukes til å holde mindre beinfragmenter sammen enn andre fikseringsanordninger. De brukes vanligvis sammen med stenger eller plater.

Noen lever med disse metallbitene i kroppen. Andre må opereres på nytt for å fjerne dem.

Ekstern fiksering

Du kan også få utført en ekstern fiksering . Kirurgen vil sette inn skruer eller pinner i det brukne beinet på hver side av kroppen din og feste dem til en støtte eller avstivning på utsiden av kroppen din. Dette er vanligvis en midlertidig prosedyre. Det gjøres for å stabilisere bruddet og gi det tid til å gro før en intern fiksering utføres.

Beintransplantasjon

Hvis spiralbruddet ditt er forskjøvet mange steder, eller hvis beinet ikke gror ordentlig, kan det hende du må gjennomgå et beintransplantat . Kirurgen vil sette inn ekstra beinvev og feste det brukne beinet igjen. Deretter, vanligvis med en intern fiksering, holdes delene sammen til beinet vokser tilbake. Vevet til dette beintransplantatet kan tas fra forskjellige steder:

• Fra et annet sted på din egen kropp – oftest på toppen av hoftebeinet.
• Fra en annen giver («ekstern giver»).
• Et kunstig erstatningsstykke.

Kirurgi for spiralfrakturer er ofte en poliklinisk prosedyre . Dette betyr at avhengig av bruddet, bør du kunne reise hjem samme dag. Men hvis du har operert et større bein, som femur eller tibia, må du kanskje bli på sykehuset i en dag eller to.

Etter operasjonen blir det brukne beinet immobilisert. Du må kanskje bruke en skinne, støpegods eller gips før du kan legge vekt på det igjen eller bruke det slik du gjorde før bruddet.

Hvilken medisin gis for dette?

Reseptfrie smertestillende midler som aspirin eller ibuprofen (NSAIDs ) kan forårsake blødninger og andre komplikasjoner etter operasjonen. Derfor vil kirurgen din fortelle deg om medisiner du kan ta for å redusere smerte etter operasjonen.

Hva er de mulige komplikasjonene ved behandling av et spiralbrudd?

Kirurgi for spiralbrudd kan forårsake komplikasjoner som:

• Akutt kompartmentsyndrom (AKS): Trykket i musklene øker, blodstrømmen til vevet kuttes av, og permanent muskel- og nerveskade kan oppstå.
• Malunion: Beinbrudd som ikke passer ordentlig sammen når de gror.
• Nonunion: Knoklene vokser ikke helt og ordentlig sammen igjen.
• Beininfeksjon (osteomyelitt): Hvis du har et åpent brudd (der beinet bryter gjennom huden), har du høyere risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon.
• Andre indre skader: Brudd kan skade muskler, nerver, blodårer, sener og leddbånd rundt det skadde området.

NSAID-medisiner kan også forårsake bivirkninger:

• Blør
• Magesår
• Magesmerter
• Tarmkomplikasjoner

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det kan ta flere uker før symptomene dine avtar. Avhengig av hvilken type operasjon du måtte gjennomgå for å reparere spiralbruddet og beinbruddet, bør du gradvis kunne bevege kroppen igjen i løpet av få uker.

Viktig: Hvis du har sterke smerter som er uutholdelige og ikke går over, kontakt legen din umiddelbart.

Hvordan kan vi beskytte oss mot slike brudd?

Følg disse sikkerhetstipsene for å redusere risikoen for skade:

• Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører.
• Bruk passende sikkerhetsutstyr for alle aktiviteter og idretter.
• Hold hjemmet og arbeidsplassen din fritt for unødvendige gjenstander som kan snuble for deg eller andre.
• Bruk alltid riktig verktøy eller utstyr når du løfter ting ut av huset. Aldri klatre på stoler, bord eller benker.
• Følg en kostholds- og treningsplan som bidrar til å opprettholde beinhelsen din .
• Hvis du er over 50 år gammel, eller hvis noen i familien din har osteoporoseI så fall, snakk med legen din om en bentetthetstest.

Kan et spiralbrudd forhindres?

Spiralbrudd er oftest forårsaket av fall, ulykker eller idrettsskader, så det er lite som kan gjøres for å forhindre dem. Å følge sikkerhetstiltakene nevnt ovenfor kan imidlertid bidra til å redusere risikoen noe.

Hva kan du forvente hvis du har et spiralbrudd?

Hvis du har et spiralbrudd, kan du forvente å bli helt frisk.

Du vil trenge fysioterapi for å gjenvinne styrke og bevegelsesutslag i den skadde kroppsdelen.

Hvor lang tid vil det ta før dette leges?

Tiden det tar for deg å komme deg, avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet og behandlingen du trenger. De fleste bruker flere måneder på å komme seg etter et spiralbrudd.

Det er mange andre faktorer som kan påvirke hvor lang tid det vil ta for kroppen din å leges. Snakk med legen eller kirurgen din om en tidsramme som passer for din situasjon.

Kan du ikke gå på jobb eller skole?

Dine spesifikke skader og beinbrudd vil avgjøre hvor lenge du vil være borte fra jobb, skole og andre aktiviteter.

Mens du er i bedring, snakk med kirurgen eller legen din før du gjenopptar fysisk aktivitet.

Endelig om et spiralbrudd...

Utsiktene for de fleste spiralfrakturer er gode. Selv om du har operert, bør du bli helt frisk. Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet, kan det være nødvendig å unngå visse aktiviteter etter at du har blitt frisk. Snakk med legen eller kirurgen din om de beste måtene å forhindre fremtidige skader og brudd.

Når bør vi dra til sykehuset akutt?

Hvis du tror du har et spiralbrudd – eller et annet brudd – bør du oppsøke lege umiddelbart. Gå til legevakten hvis du har noen av følgende symptomer:

• Sterke smerter.
• Manglende evne til å bevege en del av kroppen som normalt kan beveges.
• Hvis en del av kroppen har endret utseende betydelig eller stikker ut av sin normale posisjon.
• Hvis knoklene dine er synlige gjennom huden.
• Opphovning.
• Hvis nye blåmerker er synlige sammen med disse andre symptomene.

Hvis du har en alvorlig skade (traume), må du umiddelbart dra til legevakten.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du oppsøker lege, kan du stille spørsmål som disse:

• Hvilket bein er brukket?
• Har jeg et spiralbrudd eller en annen type brudd?
• Trenger jeg kirurgi?
• Hvor lang tid vil det ta å komme seg?
• Når kan jeg begynne med fysisk aktivitet igjen?

Spiralfrakturer er en skremmende skade, men legen og kirurgen din vil få deg tilbake på beina så raskt som mulig. Ikke forhast rekonvalesensen. Ta ett skritt av gangen, og gi deg selv tid til å gro. Snakk med legen din om måter å holde beinene dine sterke og sunne på, og få regelmessige bentetthetstester hvis du er over 50 eller har en familiehistorie med osteoporose.

Sammendrag (melding til hjemmet)

Et spiralbrudd er et brudd der et bein brekker av en vridningskraft. Det beveger seg langs beinet som en korketrekker. Disse er ofte forårsaket av fall og sportsulykker. Symptomer kan inkludere sterke smerter, hevelse og manglende evne til å bevege seg. Behandlingen inkluderer gipsing og kirurgi. Det viktigste er å søke legehjelp umiddelbart hvis du har en slik skade. Med riktig behandling og hvile kan du bli helt frisk. Så ikke få panikk, men ikke utsett heller!

` Brudd, spiralbrudd, torsjonsbrudd, beinoperasjoner, beintilheling, ulykker, idrettsskader