Er det blødning i den nyfødtes hode? Er dette en subgaleal blødning? La oss snakke!

Du må være veldig glad etter at babyen din kom til verden, ikke sant? Men samtidig kan du noen ganger bli redd for små ting. Spesielt hvis fødselen var litt vanskelig, er det normalt å bli bekymret hvis du ser en så liten forandring i babyens hode. I dag skal vi snakke om en tilstand som kan oppstå i hodet på et slikt tidspunkt, og du må være litt forsiktig.

Hva er denne subgaleale blødningen? La oss forstå det veldig enkelt!

Enkelt sagt er dette en blodansamling under huden på et nyfødt barns hode, mellom lagene med bløtvev over hodeskallen. Tenk, hodene våre har også forskjellige lag under huden. På samme måte er det under huden på et barns hode en membran laget av sterkt, fibrøst bindevev, som leger kaller «(galea aponeurotica)». Under den er det en annen membran rundt hodeskallens bein, som kalles «(periosteum)». Denne blødningen, eller blodansamlingen, skjer mellom disse to lagene.

Hovedårsaken til dette er at det finnes små blodårer som går fra hodebunnen til innsiden av hodeskallen. Disse kalles «emissærvener». Disse blodårene går gjennom små hull («foramen») i hodeskallen. Noen ganger, under en vanskelig fødsel, kan disse blodårene bli trukket og bristet når babyen kommer ut. Det er da blodet strømmer derfra og samler seg i nevnte åpning.

Dette kan være litt farlig. Fordi en betydelig mengde blod, mellom 20 % og 40 % av babyens hele kropp, kan samle seg i hodet på denne måten. Men ikke bekymre deg, hvis dette oppdages og behandles raskt og raskt, kan det kureres fullstendig. Denne tilstanden blir vanligvis bedre i løpet av to til tre uker.

Hvem er mest sannsynlig å få denne tilstanden?

Denne tilstanden, kalt «subgaleal blødning», er en svært sjelden forekomst for alle babyer født gjennom en normal vaginal fødsel. Men når babyen er vanskelig å komme ut, kan det hende at leger må bruke utstyr for å hjelpe med fødselen. Hvis for eksempel en «vakuumekstraktor» (vi kaller det et «vakuum») eller en «tang» (en innretning som en tang) brukes, er risikoen relativt høyere.

Hvor vanlig er denne situasjonen? Bør vi være redde?

Dette er faktisk en svært sjelden tilstand. Det vil si at det ikke er noe som sees ofte. Dette rapporteres hos omtrent 4 babyer av 10 000 normale fødsler uten bruk av utstyr. Er ikke det et veldig lavt tall? Men som jeg sa tidligere, hvis en enhet som en «vakuumsuger» brukes til å fjerne babyen, øker dette tallet litt. I slike tilfeller sier medisinske rapporter at omtrent 60 babyer av 10 000 fødsler kan utvikle denne tilstanden. Men det er ikke tilfelle for alle.

Hvorfor oppstår denne subgaleale blødningen? Hva er årsakene?

Som jeg nevnte tidligere, er hovedårsaken til dette når de små blodårene (emissærvenene) som går fra hodebunnen til hodeskallen brister på grunn av trykk under fødselen. Deretter samler blodet seg i rommet mellom huden og hodeskallen (subgaleum). Dette skjer bare under normal fødsel , denne tilstanden oppstår ikke under keisersnitt.

Noen ganger kan fødsel være litt mer komplisert enn vi forventer. Det er da leger må bruke utstyr som en «vakuumsuger» eller «tang» for å fjerne babyen på en trygg måte. Her er noen grunner til at fødsel kan være vanskelig:

• Barnets hode eller kropp er for stor til å passe gjennom morens bekken. Leger kaller dette «cephalopelvic disproportion».
• Babyen kommer ikke ordentlig og trygt ned gjennom fødselskanalen (føtal dystoki).
• Babyens vekt er mye høyere enn normalt (makrosomi).
• Langvarig fødsel er når babyen ikke blir født i mer enn 20 timer etter at fødselen startet.
• Noen ganger kan fødselen komme veldig raskt, på så lite som tre timer, og babyen er i ferd med å bli født («brå fødsel»). Noen ganger kan det også oppstå problemer på dette tidspunktet.

Denne tilstanden oppstår mest sannsynlig når babyen fjernes ved hjelp av en «(vakuumsuger)». Fordi når den kopplignende delen av «(vakuumet)» er festet til babyens hode, kan trekkraften den skaper trekke huden på hodet litt bort fra hodeskallen. Da blir det delikate bindevevet i «(subgaleum)» løst, noe som skaper et rom for blod å samle seg. Hvis for mye blod samler seg på denne måten, kan det være livstruende for babyen. Derfor er leger svært forsiktige med dette.

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det hvis man ser det?

Symptomene på en «subgaleal blødning» begynner å dukke opp etter at babyen er født. Her er noen ting du kan se:

• Babyens hud ser ut som blåmerker , spesielt på hodet og nakken.
• Svært rask hjerterytme (takykardi).
• Har lavt blodtrykk.
• Hudfargen virker veldig blek («blekhet»).
• På grunn av tap av store mengder blod fra kroppen, synker nivåene av komponenter i blodet som kalles «hemoglobin» og «hematokrit».
• Det oppstår en hevelse som føles som vann på babyens hode (moppaktig hevelse). Dette er forårsaket av blodansamling inni. Denne hevelsen kan også spre seg bak babyens ører og ut på nakken.

Heldigvis utvikler ikke alle babyer alvorlige symptomer. Mindre enn 25 % av alle tilfeller av subgaleal blødning utvikler symptomer som er alvorlige nok til å være livstruende. Disse inkluderer:

• Overdreven indre blødning eller problemer med blodpropp (koagulopati).
• En tilstand som kalles «hypovolemisk eller hemorragisk sjokk», som oppstår når kroppen mister for mye væske og blod til det punktet hvor hjertet ikke kan pumpe blod ordentlig.
• Pustevansker (åndevernsproblemer).
• Utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen under fødselen (hypoksi under fødselen).
• Gradvis svikt i indre organer, som nyrer (organsvikt).

Hvordan diagnostiserer leger dette? Hvilke tester utfører de?

Så snart babyen er født, vil det medisinske teamet nøye undersøke babyen for å se om den har noen av symptomene som er nevnt tidligere. For eksempel vil de se nøye på babyens hud for å se om den er blek, om hodet er hovent, eller om det er noen uvanlige blåmerker.

Hvis det er den minste mistanke om en «subgaleal blødning», vil legen bestille flere spesielle tester på babyens hode.

• En ultralyd av hodet.
• Kanskje en `(CT-skanning - computertomografi)`.
• Eller en MR (magnetisk resonansavbildning).
• Noen ganger kan det tas et røntgenbilde.

Disse testene kan vise nøyaktig hvordan blødningen under huden ser ut og hvor stor den er.

Tenk deg at en vakuumsuger ble brukt til å fjerne babyen din. Hvis det skjer, selv om babyen din ikke viser noen store symptomer med en gang, vil legene holde babyen din på barnehagen eller, om nødvendig, på nyfødtintensivavdelingen (NICU) i noen timer for å overvåke ham nøye. Dette er fordi det noen ganger tar tid før denne blodansamlingen og vevsskaden som forårsaker misfarging av huden utvikler seg. Dette betyr at disse symptomene kan dukke opp alt fra én time til 72 timer (3 dager) etter at babyen er født.

Hvordan kan dette behandles? Vil babyen bli frisk snart?

Når legene bekrefter at det er en «subgaleal blødning», starter de behandlingen umiddelbart. Denne behandlingen utføres vanligvis på nyfødtintensivavdelingen (NICU) .

Det viktigste er å gjenopprette babyens blodvolum hvis det har sunket. Dette gjøres ved å gi babyen ting som blod- og plasmatransfusjoner.

I tillegg vil babyens medisinske team fortsette å overvåke babyens blodnivåer (hemoglobin, hematokrit), hjertefrekvens og blodtrykk. Babyens hodeomkrets vil også bli målt regelmessig for å se om hevelsen avtar eller øker.

Noen ganger, hvis blødningen er alvorlig og ikke kan kontrolleres med væsketransfusjoner, kan akuttkirurgi være nødvendig, svært sjelden. Dette gjøres for å stoppe blødningen fra det blødende området i hodet og for å fjerne det oppsamlede blodet.

Hvor raskt vil babyen bli frisk etter behandlingen?

Når blødningen stopper med behandling, avtar hevelsen i hodet gradvis og andre symptomer forsvinner. Disse forsvinner vanligvis innen to til tre uker.

Du bør imidlertid fortsette å holde kontakten med babyens leger gjennom hele babyens første år, og gå til klinikkene og testene de anbefaler. Dette er for å sjekke om det er andre symptomer som kan påvirke babyens utvikling. I de fleste tilfeller, i omtrent 75 % av tilfellene, vil babyen bli frisk igjen hvis behandlingen er vellykket, og du vil kunne dra hjem med babyen din.

Finnes det en måte å redusere forekomsten av denne typen situasjon?

Det er faktisk veldig vanskelig å fullstendig forhindre en «subgaleal blødning». Dette er fordi den ofte oppstår som et uventet resultat av en vanskelig fødsel. Ofte oppdages en slik vanskelighet først under fødselen.

Det er imidlertid viktig å få riktig svangerskapsomsorg og følge legens instruksjoner under svangerskapet. Under prenatal ultralyd vil legen se på babyens posisjon, størrelse og størrelsen på bekkenet ditt for å avgjøre om en normal fødsel er det tryggeste alternativet for deg og babyen din, eller om du bør vurdere andre alternativer.

Hva skjer hvis babyen min har denne tilstanden? Bør jeg være bekymret?

Dessverre dør en svært liten andel babyer (mellom 10 % og 25 %) i tidlig spedbarnsalder på grunn av kraftig blødning. Dette er trist å høre. Imidlertid blir mer enn 75 % av babyer som får diagnosen «subgaleal blødning» friske og lever normale liv. Tidlig oppdagelse og behandling er de beste måtene å hjelpe babyen din på. Derfor er leger så årvåkne med dette.

Hvor lenge vil denne subglottiske blødningen vare?

Vanligvis vil babyens symptomer på «(subgaleal blødning»), spesielt hevelse i hodet, nesten forsvinne helt innen to til tre uker etter behandling. Legene vil fortsette å overvåke babyens helse selv etter at han er utskrevet fra sykehuset. De vil sjekke om det har vært noen bivirkninger av behandlingen, om hevelsen har gått helt ned, og om babyens andre organer fungerer som de skal.

Hvordan tar man vare på en baby med denne tilstanden? Man må også ta vare på seg selv!

Din nyfødte baby med subgaleal blødning vil sannsynligvis bli holdt på nyfødtintensivavdelingen eller en spesiell nyfødtavdeling i noen dager inntil legene bestemmer at babyen er sunn og stabil nok til å bli sendt hjem.

Selv etter at babyen kommer hjem, er det viktig å ta ham med til klinikken som legene har foreskrevet i løpet av det første året. Disse testene bekrefter om behandlingen er vellykket og om det er andre langsiktige problemer som kan oppstå på grunn av denne tilstanden.

Dette er veldig viktig:Når ting er så stressende og overveldende rett etter fødselen av babyen din, er det viktig for deg som mor å ta vare på deg selv. Dette er ikke en enkel tid. Få støtte fra familien din, mannen din og vennene dine. Hvis du føler deg stresset, engstelig, trist eller redd, snakk med legen din eller jordmoren din. Ikke vær sjenert for å be om hjelp hvis du trenger det.

Når bør jeg oppsøke legen igjen?

Etter at babyen din kommer hjem, bør du oppsøke lege hvis du merker noe av det følgende:

• Hvis hevelsen på babyens hode ikke går ned etter behandlingen, forblir den samme eller øker.
• Hvis babyens hud fortsetter å være blek, eller hvis det hvite i øynene eller huden deres ser gult ut (som gulsott).
• Hvis babyens utviklingsmilepæler – som å smile, holde om nakken og rulle rundt – ser ut til å henge etter andre babyer i løpet av det første året,

Når bør du dra til sykehuset (ER) umiddelbart?

Hvis en baby som har hatt (eller har) en «subgaleal blødning» får et anfall, er det en medisinsk nødsituasjon. Et anfall kan være alt fra:

• Babyen ser ut til å miste bevisstheten en stund.
• Lemmene mine rykker og rister ukontrollert hele tiden.
• Babyen virker plutselig urolig, redd eller oppfører seg merkelig.

Et anfall varer vanligvis fra 30 sekunder til to minutter. Men hvis et anfall varer i mer enn fem minutter, er det svært farlig. Spesielt hvis babyen har pustevansker, ring 112 umiddelbart, eller ta babyen til nærmeste akuttmottak så snart som mulig.

Hva bør jeg spørre legen min om?

I en slik situasjon kan det hende du har mange spørsmål i tankene. Det kan være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• «Doktor, hvor alvorlig er tilstanden til babyen min?»
• «Trenger babyen operasjon for dette? Eller finnes det andre behandlinger?»
• «Når kan jeg ta med babyen hjem fra sykehuset?»
• «Er det noen spesiell måte jeg bør ta vare på babyen på etter at jeg kommer hjem?»

Hva er forskjellen mellom blødning og hematom?

Du har kanskje hørt disse to ordene. Ordet «subgaleal» refererer til hvor denne tilstanden oppstår. Det vil si rommet mellom huden og hodeskallen på hodet.

• «Blødning» betyr at det fortsatt er blødning, eller at det er pågående blødning, i det «subgaleale» området av hodet. Det vil si aktiv blødning.
• «Hematom» betyr at blod har samlet seg på ett sted og koagulert . Dette betyr at blodet, som var flytende, har tyknet litt og blitt som en klump.

Ved denne typen «subgaleal blødning» er det først blødning (blødning), og deretter kan blodet koagulere over tid (hematom). Begge disse oppstår når blodårene i det området er skadet på grunn av en eller annen skade.

Til slutt, ting du må huske på ...

Etter en vanskelig fødsel er det helt normalt som mor å føle mye angst og stress når legene haster med å iverksette tiltak angående babyens helse. I en tid som denne er det veldig viktig å omgi seg med familie, ektemann og venner for å få deres kjærlighet og støtte, i stedet for å lide alene. Del følelsene dine med dem.

Med rask og nøye behandling fra legene har babyen din større sjanse for et godt resultat. Så snart babyen din blir frisk på sykehuset, kan du ta ham med deg hjem i din kjærlige omfavnelse. Så vær sterk. Ønsker deg og babyen din en rask bedring!

Subgaleal blødning, nyfødte, hodeblødning, vakuumforløsning, tangforløsning, fødselskomplikasjoner, nyfødthelse