Sterke magesmerter under kreftbehandling? Kan det være tyflitt?

Du kan gjennomgå kreftbehandling. Eller du kan ha et svekket immunforsvar. I slike tider kan alle slags helseproblemer oppstå. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, spesielt relatert til tarmene, som er litt alvorlig, men kan kontrolleres veldig godt hvis den oppdages tidlig . Dette er det vi kaller tyflitt.

Hva er tyflitis? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er tyflitt en alvorlig betennelse i fordøyelsessystemet vårt, det vil si tarmene. Denne betennelsen kan føre til bakterielle og soppinfeksjoner. Selv om dette er en sjelden tilstand, er det mer sannsynlig at den forekommer hos personer som får intensiv cellegiftbehandling, spesielt for visse typer blodkreft (for eksempel leukemi, lymfom, myelomatose).

Tenk på tarmene våre som et langt rør. Tyflitt kan påvirke forskjellige deler av denne tarmen:

• Denne tilstanden sees oftest i blindtarmen, en del av tykktarmen.
• I tillegg den stigende tykktarmen
• Og ileum, som er en del av tynntarmen, kan også bli påvirket.

Leger bruker noen ganger andre navn på denne tilstanden, som nøytropenisk enterokolitt , tyflenteritt eller ileocekalt syndrom. Men de refererer alle til den samme tilstanden.

Hvem er i faresonen for tyflitis?

Denne risikoen gjelder ikke bare for de som gjennomgår kreftbehandling, men også for flere andre personer.

• Personer med hiv/aids kan utvikle tyfusfeber.
• Også personer som tar immunsuppressive midler , for eksempel de som har hatt en stamcelle-/benmargstransplantasjon, eller de som har hatt en annen organtransplantasjon, har risiko for å utvikle denne tilstanden.

Selv om denne tilstanden kan være livstruende , er det viktig å huske at den kan kureres hvis symptomene identifiseres tidlig og behandlingen starter raskt.

Hva er symptomene på tyflitt?

Symptomer på tyflitt kan noen ganger føles som vondt i magen eller en mageinfeksjon. Men de er mer enn bare en enkel magepine. Vanlige symptomer inkluderer:

• Sterke magesmerter og kramper
• Oppblåst/ hoven mage
• Diaré
• Feber
• Kvalme og oppkast

Tenk deg en person som heter Nimali, som gjennomgår cellegiftbehandling for leukemi. Plutselig får hun sterke magesmerter, feber og oppkast. Hun tror at hun kan ha spist matforgiftning. Men hvis disse symptomene ikke avtar etter to eller tre dager, er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart . Fordi det kan være tyflitis.

Hvorfor oppstår tyflitt? Hva er årsakene?

Forskere mener at tyflitt er forårsaket av en kombinasjon av faktorer. De tre hovedfaktorene er:

1. Mukositt: Dette er betennelse i slimhinnene som kler innsiden av tykktarmen og tynntarmen. Akkurat som sår kan dannes i munnen, kan sår og betennelse også oppstå i tarmen. Dette kan spesielt skje som en bivirkning av behandlinger som cellegift.

2. Nøytropeni: Nøytropeni er en reduksjon i en type hvite blodlegemer som kalles nøytrofiler. Disse nøytrofilene er som viktige soldater i immunforsvaret vårt . Det er de som bekjemper infeksjoner. Cellegiftbehandling kan forårsake en reduksjon i disse nøytrofilene.

3. Svak immunforsvar: Kreftbehandlinger (som cellegift) og infeksjoner som HIV/AIDS kan svekke hele immunforsvaret vårt.

La oss nå se hvordan dette skjer. For det første skader mukositt slimhinnen i tarmen. Dette gjør at dårlige bakterier og sopp lett kan komme inn i tarmene . Hvis kroppen vår har et lavt antall nøytrofiler (nøytropeni) og immunforsvaret er svakt, klarer ikke kroppen å bekjempe disse inntrengerne. Resultatet er alvorlige infeksjoner og komplikasjoner som kan være livstruende. Eksempler:

• Gastrointestinal blødning
• Gastrointestinal perforasjon
• Sepsis og septisk sjokk – Dette er en alvorlig infeksjon som sprer seg gjennom hele kroppen.

Hva er de viktigste bakteriene som forårsaker tyflitis?

Forskning har funnet ut at mange forskjellige typer bakterier og sopp (som vi kaller patogener) kan forårsake tyflitis. Noen av de vanligste bakterietypene er:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokokker*
• *Gramnegative enterobakterier*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Aureus stafylokokker*
• *Streptokokker*

De vanligste sopptypene er også:

• *Aspergillus*
• *Candida*

Dette kan virke litt komplisert, men legene vet om det, så du trenger ikke å bekymre deg for mye om det. Det viktigste er å forstå at det er denne typen bakterier som forverrer problemet.

Hvordan diagnostiserer leger tyflitt?

Hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor, vil legen din først gjøre en fysisk undersøkelse. Deretter vil de stille deg spørsmål om din sykehistorie. For eksempel vil de spørre om du har blitt behandlet for kreft, har hatt en stamcelletransplantasjon eller organtransplantasjon, og om du har HIV/AIDS. I tillegg kan blodprøver og spesielle bildediagnostiske tester bli tatt.

Blodprøver

Legen kan bestille blodprøver som disse:

• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette kan sjekke ting som nøytrofilnivåer.
• Nyrefunksjonstester
• Leverfunksjonstester
• Protrombintidstest: Se blodkoagulasjon.

Bildetester

Den vanligste testen som brukes for dette er en CT-skanning (computertomografi – CT-skanning) . Denne skanningen kan se om veggene i tykktarmen er tykkere enn normalt. Denne fortykkelsen av tykktarmsveggene er forårsaket av betennelse.

Hvordan behandles tyflitt?

Det finnes ingen universalbehandling for tyfusfeber. Alles situasjon er forskjellig. Men generelt er hovedmålet med behandlingen å kontrollere infeksjonen og støtte immunforsvaret ditt . Du kan trenge en kombinasjon av forskjellige behandlinger. Her er noen av de vanligste behandlingene:

• Antibiotika: Kontroller bakterieinfeksjoner. Soppdrepende midler kan også gis.
• Blodoverføring: Hvis du har lavt blodtrykk.
• Dekompressiv laparotomi: En operasjon utført for å redusere trykket inne i magen hvis det er for høyt.
• Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF): Dette er en vaksine som gis for å øke nøytrofilnivåene.
• Intravenøs væske (IV-væsker): Forhindre dehydrering og gi kroppen den væsken den trenger.
• Total parenteral ernæring (TPN): Dette innebærer å gi fordøyelsessystemet en pause, slik at det kan leges, og deretter tilføre de nødvendige næringsstoffene direkte gjennom en vene.

Hvis du behandles for kreft, kan onkologen din gjøre endringer i kreftbehandlingen din inntil du er frisk fra tyflitt. Hvis tyflitt forårsaker tarmperforasjon, kan kirurgi være nødvendig.

Hva er dødeligheten? Bør vi være redde?

Tyfoidfeber er en alvorlig, potensielt dødelig tilstand . En gang døde nesten alle som fikk tyfusfeber av komplikasjoner som sepsis. Men det er ikke lenger tilfelle . Med tidlig oppdagelse og rask behandling blir flere mennesker nå friske av tyfusfeber. En fersk studie viste at mer enn 60 % av personer med soppinfeksjoner forårsaket av tyfusfeber ble friske etter behandling. Så det er viktig å være håpefull .

Når bør jeg oppsøke legen min?

Symptomene på tyflitt kan virke som andre, mer vanlige problemer med tarmen. Men som nevnt tidligere, er symptomene på tyflitt mer enn bare urolig mage. Hvis du har noen av disse symptomene, bør du oppsøke lege uten å nøle :

• Feber
• Kvalme og oppkast
• Alvorlige magekramper og halting

Selv om du har disse symptomene betyr det ikke at du har tyfusfeber igjen, men det er alltid lurt å snakke med legen din hvis du merker noen endringer i kroppen din.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan ha tyflitis på grunn av en tilstand som påvirker immunforsvaret ditt, eller fordi du gjennomgår kreftbehandling. Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Kan du fortelle meg nøyaktig hvorfor jeg utviklet tyflitt?
• Er det mulig at dette kan skje igjen?
• Må jeg stoppe kreftbehandlingen?

Å behandle en alvorlig sykdom som kreft eller hiv/aids kan føles som å bestige et fjell. Når du navigerer utfordringer som bivirkninger fra behandlingen, er målet om tilfriskning det som holder deg gående. Når et nytt, alvorlig helseproblem som tyfleitt oppstår, kan det føles som et nytt fjell å bestige. Men husk at det finnes behandlinger som kan kurere tyfleitt.

Likevel kan du føle deg motløs. Du lurer kanskje på hvordan du skal overvinne denne nye hindringen og komme tilbake på sporet med tilfriskningen. Legeteamet ditt forstår hvor stort et tilbakeslag en ny diagnose kan føles. De vil svare på spørsmålene dine om tyflitisbehandling og hvordan det vil påvirke tilfriskningen din.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Tyflitt er en skremmende tilstand, men den kan kureres hvis den oppdages tidlig og behandles riktig.

• Det er spesielt viktig for de som gjennomgår cellegift, de med hiv/aids og de som tar medisiner som undertrykker immunforsvaret å være klar over dette.
• Hvis du opplever symptomer som sterke magesmerter, feber og oppkast, ikke anta at det bare er en enkel magesmerter, og oppsøk lege umiddelbart.
• Følg legens instruksjoner nøyaktig. Ikke avbryt behandlingen halvveis.
• Vær sterk. Legeteamet ditt vil hjelpe deg.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` Tyflitt, betennelse i tarmen, bivirkninger av kreftbehandling, nøytropeni, cellegiftbehandling, magebesvær, feber