Når blæren fjernes ... La oss lære om operasjoner som endrer måten urinen strømmer på (urinavledning)

Tenk deg at blæren din må fjernes av en eller annen grunn, eller at den ikke fungerer som den skal. Hvordan kommer da urinen som produseres i kroppen ut? Du må ha hatt dette problemet også. Det er da leger tyr til det som kalles «urinavledningskirurgi» eller urinavledning . Selv om dette kan virke som et komplisert tema, skal vi i dag snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

La oss først se på hvordan urinsystemet vårt fungerer.

For å forstå dette må vi først forstå den normale prosessen med urindannelse og -utskillelse i kroppen vår. Det er veldig enkelt.

• Nyrer: Disse er som to vannfiltre. De filtrerer blodet vårt, fjerner uønskede avfallsprodukter og overflødig vann, og lager «urin».
• Urinledere: Urin produsert i nyrene føres til blæren gjennom to rør. Disse to rørene kalles urinledere.
• Blære: Dette er som en liten ballong. Det er en pose som samler opp og lagrer urin.
• Urinrør: Når blæren er full, kommer urinen ut gjennom dette røret.

Hele denne prosessen styres av en nevral forbindelse mellom hjernen og blæren. Når blæren er full, sendes et signal til hjernen. Hjernen forteller deretter blæren at den skal trekke seg sammen og musklene i urinveiene at de skal slappe av.

Hvorfor skulle noen trenge en slik operasjon?

Denne operasjonen er bare nødvendig når blæren ikke fungerer som den skal eller må fjernes. Det kan være flere årsaker til dette.

• Blærekreft .
• Blæreskade forårsaket av strålebehandling for kreft.
• Kroniske blæreinfeksjoner som forekommer ofte og ikke leges.
• Alvorlig traume i urinveiene.
• Fødselsskader som spina bifida.
• Sykdommer i nervesystemet, som multippel sklerose (MS) .
• Alvorlig inkontinens eller uutholdelige smerter i blæren.

Hva er disse typene operasjoner?

Enkelt sagt bruker kirurger en liten del av din egen tarm for å lage en ny bane for urinen å komme ut. Dette gjøres på to hovedmåter. La oss se på de to metodene på en måte som er lett å forstå.

Inkontinensmetode: Ileal Conduit

Dette er den vanligste metoden. Her kan du ikke kontrollere urinstrømmen. Den samler seg automatisk i posen.

• Fordeler:
• Kirurgien er enklere enn andre metoder.
• Det er ikke nødvendig å selvkateterisere.
• Ulemper:
• Noen kan føle seg psykisk ukomfortable med å bruke en pose som samler opp urin.
• Posen kan lekke eller utvikle en lukt.

Måter å urinere kontrollert på

1. Indiana-pose

I denne metoden plasseres en pose laget av tarm inne i kroppen. Urinveiene er koblet til denne. En liten del av tarmen, som er koblet til denne posen, føres til en liten åpning (stomi) laget i magen. Urinen kommer ikke ut av denne av seg selv. Omtrent hver fjerde time må du manuelt føre inn et lite rør (kateter) gjennom denne åpningen for å tømme urinen i posen.

• Fordeler:
• Siden urinen er inneholdt i kroppen, er det ikke behov for en ekstern pose.
• Det er mindre risiko for lekkasjer eller lukt fordi det ikke er noen pose.
• Stomien kan holdes lukket med et plaster.
• Ulemper:
• Operasjonen tar lang tid.
• Du må sette inn en slange og tømme blæren med jevne mellomrom, omtrent hver fjerde time.
• Noen ganger kan åpningen bli blokkert, det kan dannes arrvev, det kan dannes steiner inne i posen, eller det kan oppstå infeksjoner.
• Svært viktig: Hvis slangen av en eller annen grunn ikke kan settes inn og posen ikke kan tømmes, kan den sprekke. Dette er en medisinsk nødsituasjon. I slike tilfeller bør du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak.

2. Å lage en ny blære (Neobladder)

Dette er det nærmeste man kommer en normal urinvei. Her er en ny blære laget av tarmen koblet til den opprinnelige urinrøret. Så det er ingen ekstern åpning (stomi). Når du trenger å urinere, må du trekke sammen magemusklene for å gjøre det.

• Fordeler:
• Vannlatingsprosessen er veldig lik den vanlige metoden.
• Det er ingen utvendig åpning (stomi) å ta vare på.
• Ulemper:
• Operasjonen tar lang tid.
• Du kan oppleve noe inkontinens i omtrent seks måneder etter operasjonen. Noen kan oppleve denne tilstanden om natten.
• Noen klarer ikke å tømme den nye blæren helt. De kan også trenge å få satt inn et rør gjennom urinrøret, enten midlertidig eller permanent, for å tømme urinen.

Hvordan er restitusjonstiden etter operasjonen?

Det kan ta en måned eller to å bli helt frisk og få tilbake styrke etter en slik operasjon. Det tar også litt tid å venne seg til det nye systemet. Du må være tålmodig med det.

• Arbeid: Du kan vanligvis gå tilbake til jobb innen en måned eller to.
• Aktiviteter: Når du er friskmeldt, kan du gå tilbake til trening og sport. Rådfør deg imidlertid med legen din før du driver med kontaktsport eller svømming.
• Kosthold: Legen anbefaler å spise myk, lettfordøyelig mat den første måneden etter operasjonen.
• Reise: Det er ingen reisebegrensninger. Ta imidlertid med ekstra utstyr (stomiposer, katetre) om nødvendig.

Denne operasjonen kan påvirke deg både fysisk og mentalt . Det er normalt å føle seg engstelig og bekymret for sexlivet ditt og forholdet til partneren din i denne nye situasjonen. Det er veldig viktig å snakke åpent om dette med legen din.

Når bør jeg oppsøke legen?

Hvis du opplever symptomer på urinveisinfeksjon, bør du oppsøke lege umiddelbart.

• Feber
• Skjelving på grunn av kulde
• Kvalme eller oppkast
• Rygg- eller magesmerter
• Urinen endrer farge (mørker) eller har en sterk lukt

I tillegg, hvis huden rundt stomien blir rød, hoven, det lekker puss eller urin, eller hvis du har problemer med å sette inn kateteret, må du kontakte legen din umiddelbart.