Noen ganger kan du føle at uansett hvor mye medisiner du tar for en tilstand som epilepsi eller langvarig depresjon, så finnes det ingen reell kontroll. Det er veldig frustrerende når du prøver mange behandlinger, men ikke får de ønskede resultatene. Men med fremskritt innen medisinsk vitenskap finnes det nå moderne behandlinger selv for slike tilstander. En slik behandling som leger vurderer når andre behandlinger ikke har virket, er vagusnervestimulering, eller VNS forkortet. Enkelt sagt er det som en pacemaker implantert i hjertet, men denne er for hjernen, ikke hjertet! La oss snakke om dette i detalj i dag.
Først av alt, hva er vagusnerven?
Nervesystemet ditt er som et lands nettverk av telefonledninger. Disse nervene bidrar til å frakte meldinger fra hjernen til alle hjørner av kroppen og tilbake til hjernen. Av disse er vagusnerven en veldig spesiell og lengste nerve. Den starter i hjernestammen, går gjennom nakken og strekker seg helt til brystet og magen. Tenk på det, dette er den viktigste kommunikasjonsveien mellom hjernen, hjertet, lungene og tarmene. Så den grunnleggende teorien bak VNS-terapi er at ved å endre funksjonen til denne nerven, kan du påvirke hjernefunksjonen.
Hvilke tilstander brukes VNS-terapi til?
Denne behandlingen er ikke for alle. Den er for tiden godkjent for tre hovedtilstander i verden. For hver av dem vurderer leger dette alternativet bare når andre konvensjonelle behandlinger har mislyktes .
| Sykdomsstatus | Hvem er egnet? |
|---|---|
| Epilepsi | Som tilleggsbehandling for barn over 4 år og voksne med fokale anfall som ikke kan kontrolleres med medisiner. |
| Behandlingsresistent depresjon | Voksne over 18 år med langvarig eller tilbakevendende alvorlig depresjon som ikke har respondert på minst fire forskjellige antidepressiva. |
| Rehabilitering av hjerneslag | Som et ekstra hjelpemiddel til fysioterapiøvelser for de som har alvorlig mistet funksjon i hender og armer etter et iskemisk hjerneslag forårsaket av blokkering av et blodkar. |
Hvordan er denne VNS-enheten festet til kroppen?
Dette er en veldig enkel operasjon. Det er ingenting å være redd for. Operasjonen kan vanligvis fullføres på omtrent halvannen time.
1. Enhet: Denne har to hoveddeler. Den ene er en enhet (pulsgenerator) som er litt større enn en sølvrupi og fungerer som et batteri. Den andre er en tynn ledning som går fra den.
2. Kirurgi: Legen vil lage et veldig lite snitt på venstre side av nakken din og forsiktig vikle tråden rundt vagusnerven. Deretter vil han lage et nytt lite snitt på øvre venstre side av brystet ditt, lage en liten lomme under huden og plassere den batterilignende enheten der. Deretter vil han føre tråden som er viklet rundt nerven under huden og koble den til denne enheten.
3. Testing: Etter at alt er koblet til, vil legen umiddelbart slå på enheten en stund for å se om den fungerer som den skal. Deretter blir snittene sydd igjen. Vanligvis løses disse stingene opp, så det er ikke nødvendig å gå tilbake og knekke dem igjen.
Du kan gjenoppta normale aktiviteter omtrent to dager etter operasjonen.
Hva skjer etter operasjonen?
Du må oppsøke legen din igjen om omtrent to til fire uker. Da vil en spesiell dataenhet (programmeringsstav) bli brukt til å aktivere VNS-enheten presist i kroppen din. Legen vil bestemme hvor sterke de elektriske pulsene skal være, hvor lenge de skal vare og med hvilke intervaller, avhengig av symptomene dine.
Du vil få en magnet som du kan holde i hånden. Hvis noen med epilepsi føler at de er i ferd med å få et anfall, sender du en ekstra elektrisk puls til hjernen når du gnir denne magneten mot området der enheten er plassert på brystet deres. Hvis du holder denne magneten over enheten, kan den også slå den av midlertidig.
Batteriet i denne enheten varer vanligvis i omtrent 6 år (noen varer opptil 15 år). Når batteriet går tomt, byttes bare enheten i brystet ut gjennom en mindre operasjon.
Hvem er ikke egnet for denne behandlingen?
VNS-terapi er ikke for alle. Hvis du har noen av følgende tilstander, er det ikke sikkert at denne behandlingen passer for deg. Du bør absolutt snakke med legen din om dette.
| Situasjoner som kan være uegnet for VNS-behandling | |
|---|---|
| - Hvis du er gravid | - Hvis du har pustevansker (astma, søvnapné) |
| - Hvis du har et aktivt magesår (peptisk magesår). | - Hvis du har insulinavhengig diabetes |
| - Hvis du har hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) eller andre hjertesykdommer | - Hvis du har autoimmune sykdommer i nervesystemet (dysautonomi) |
| - Hvis du tidligere har hatt en operasjon som skadet vagusnerven på venstre side av nakken | - Hvis du har en historie med andre alvorlige psykiske lidelser som schizofreni eller bipolar lidelse |
Hva er risikoene og bivirkningene ved behandlingen?
Som med alle kirurgiske inngrep, er det noen mindre risikoer og bivirkninger. De fleste av disse er imidlertid midlertidige eller kan kontrolleres ved å endre innstillingene på enheten.
- Vanlige risikoer knyttet til kirurgi: infeksjon i snittene, smerte, skade på vagusnerven eller omkringliggende vev.
- Mulige bivirkninger forårsaket av bruk av enheten:
- Hoste
- Heshet eller endring i stemmen
- En kilefølelse i nakken eller halsen
- Pustevansker (dyspné)
- Vanskeligheter med å snakke (dysfoni)
- Vanskeligheter med å svelge (dysfagi)
- Hodepine
Hvis disse bivirkningene plager deg, kan du be legen din om å redusere styrken på de elektriske pulsene fra enheten. Det finnes også alvorlige bivirkninger som kan forekomme svært sjelden, og legen din vil også informere deg om disse.
Når du trenger å snakke med legen
Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart.
| Hvis du har disse symptomene, må du umiddelbart søke legehjelp. | |
|---|---|
Symptomer på infeksjon:
| Andre alvorlige symptomer:
|
En annen viktig ting: Hvis du har en VNS-enhet, er det viktig at du informerer legen din om den før noen medisinske tester, for eksempel en MR-skanning.
Hilsen til hjemmet
- Vagusnervestimulering (VNS) er en spesialisert behandling som brukes mot epilepsi, depresjon og rehabilitering etter hjerneslag, og som ikke kontrolleres med konvensjonelle behandlinger som medisiner.
- Dette er ikke en kur for sykdommen, men det kan redusere symptomer betydelig (f.eks. antall anfall, alvorlighetsgraden av depresjon) og bidra til å forbedre livskvaliteten.
- Denne behandlingen krever kirurgi for å implantere en liten enhet under huden.
- Denne behandlingen passer ikke for alle. Du bør diskutere med spesialisten din om det er riktig for deg og hva risikoen er før du tar en avgjørelse.
- Etter at enheten er installert, er det svært viktig å opprettholde regelmessig kontakt med legen og møte opp til klinikkene som planlagt.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din