Vasektomi: Alt du trenger å vite om permanent familieplanlegging for menn

Er du og partneren din et par som føler at familien deres er komplett og at de ikke ønsker flere barn? Da tenker dere kanskje på en måte å være fri uten å bekymre dere for prevensjon. Selv om ansvaret for familieplanlegging ofte faller på kvinner, finnes det også svært effektive, trygge og permanente familieplanleggingsmetoder for menn. Det er det vi snakker om i dag.

Enkelt sagt, hva er en vasektomi?

En vasektomi er en veldig enkel, mindre operasjon for menn. Den hindrer sædceller, eller mannlige sædceller, i å blandes med sæden din. Enkelt sagt er det en permanent form for prevensjon.

Sædceller produseres i kroppen vår i testiklene. Disse sædcellene beveger seg gjennom to veldig tynne rør kalt sædlederen for å bli med i sædvæsken. Denne operasjonen innebærer å kutte de to sædlederne og forsegle dem i begge ender. Det er som å kutte et vannrør i to og forsegle det.

Hva vil skje med kroppen min etter operasjonen?

Dette er et problem som mange har. Selv etter operasjonen vil testiklene dine fortsette å produsere sædceller som normalt. Men siden det ikke er noen måte for disse sædcellene å komme ut på, dør de etter en stund og blir absorbert på nytt av kroppen. Akkurat som andre celler i kroppen vår dør hver dag.

Denne operasjonen vil heller ikke påvirke følgende:

• Seksuell lyst (libido)
• Ereksjon
• Ejakulasjon

Det vil ikke være noen skade på sexlivet ditt, hormonnivåene eller maskuliniteten din. Den eneste endringen vil være tap av sædceller i sæden din.

Er denne metoden 100 % vellykket?

Ingen prevensjonsmetode er 100 % effektiv. Men vasektomi er den mest effektive prevensjonsmetoden som er tilgjengelig. Den har en feilrate på under 1 %. Dette betyr at det svært sjelden er at de to blokkerte rørene kan kobles sammen igjen. Men det skjer svært sjelden. Selv når de brukes riktig, har metoder som kondomer en 2 % sjanse for å mislykkes i å forhindre graviditet. Til sammenligning er vasektomi en svært vellykket metode.

Hva bør du gjøre før operasjonen?

Dette er en viktig avgjørelse for livet ditt, så det er flere steg du må ta.

1. Konsultasjon med legen

Før du gjennomgår operasjonen, bør du absolutt snakke med partneren din om det. Dere må begge være enige om at dere ikke ønsker flere barn. Dette er en permanent prosedyre.

Deretter bør du oppsøke en urolog, en lege som spesialiserer seg på urinveier og reproduksjonssystemet. Han eller hun kan stille deg spørsmål som:

• Har du noen blødningsforstyrrelser eller blodrelaterte sykdommer?
• Er det noen allergier mot lokalbedøvelse eller andre medisiner?
• Har du hudsykdommer som kviser i området rundt testiklene?
• Tar du noen medisiner for tiden, som for eksempel antikoagulantia?
• Har du hatt noen skader eller operasjoner i lyskeområdet, for eksempel en brokk?
• Får du hyppige urinveisinfeksjoner (UVI) eller kjønnsinfeksjoner?

Det er veldig viktig å fortelle legen alt dette ærlig.

2. Forberedelse

Kvelden før operasjonen eller morgenen selv om operasjonen skal foregå, bør du barbere pungen og området rundt helt og rengjøre det grundig. Vask det grundig med en antiseptisk såpe og klapp det tørt. Det er også lurt å ta med et litt tettsittende undertøy (sportsundertøy/jockstrap) til operasjonen.

Hvordan operasjonen utføres og fordelene med den

Denne operasjonen tar vanligvis omtrent 15–30 minutter. Du er ikke fullbedøvet, men bare området blir bedøvet (lokalbedøvelse).

Det finnes to hovedmetoder:

1. Snittvasektomi: Et veldig lite snitt gjøres i huden på pungen, sædlederen fjernes, kuttes og lukkes.

2. Vasektomi uten skalpell: Dette er den mest brukte metoden nå. Her kuttes ikke huden. I stedet lages et lite hull med et spesielt instrument, og sædlederen fjernes gjennom det, og den nødvendige prosedyren utføres. I dette tilfellet er såret veldig lite og gror raskt.

Vasektomi har flere fordeler sammenlignet med permanent familieplanleggingskirurgi for kvinner (tubal ligering).

Hva bør du være forsiktig med etter operasjonen?

Restitusjonstiden er svært viktig.

• Hvile: Få nok hvile i minst 2–3 dager etter operasjonen. Unngå tunge løft og anstrengende trening i omtrent en måned.
• Undertøy: Å bruke litt stramt undertøy (jockstrap) i noen dager kan bidra til å kontrollere smerte og hevelse.
• Seksuell aktivitet: Unngå sex eller masturbasjon i minst en uke.
• Prevensjon: Dette er det viktigste. Prevensjon er ikke tilgjengelig umiddelbart etter operasjonen. Det kan ta flere uker eller måneder før eventuell gjenværende sæd i sædlederen er fullstendig fjernet. Derfor bør du absolutt bruke en annen form for prevensjon (f.eks. kondom) inntil legen din kan bekrefte at det ikke er sæd i sæden din.

Er sædanalyse obligatorisk?

Ja, absolutt. 2–3 måneder etter operasjonen vil en sædprøve bli testet for å se om det er noen sædceller i kroppen. Først etter at denne testen bekrefter at du har «null sædkvalitet», vil du kunne ha sex uten å bruke prevensjon.

Er det risikoer og komplikasjoner?

Som med alle operasjoner er det noen mindre risikoer, men de er svært lave.

• Smerter og hevelse:Det kan være litt mindre smerter, blåmerker og hevelse i noen dager etter operasjonen.
• Infeksjon: Det er en liten risiko for at såret blir infisert.
• Sædgranulom: I sjeldne tilfeller kan en liten klump med sædceller lekke fra det kuttede røret. Det er vanligvis ikke farlig og absorberes av kroppen.
• Smertesyndrom etter vasektomi: Svært sjelden (1–2 %) kan vedvarende smerter i testiklene forekomme. Det finnes behandlinger for dette.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer:

• Høy feber og frysninger.
• Overdreven blødning eller puss fra såret.
• Overdreven hevelse, rødhet og uutholdelig smerte i pungen.

Kan man reversere en vasektomi?

Ja, det finnes en vasektomi-reverseringsoperasjon. Men slike operasjoner er ganske kompliserte, dyre, og det finnes ingen 100 % garanti for suksess. Derfor bør beslutningen om å ta en vasektomi tas med den forståelse at det er en permanent prosedyre.