Er det en brokk i magen? Skal vi snakke om en ventral brokk?

Har du noen gang lagt merke til en liten kul som kommer ut fra en del av magen? Kanskje du ser den når du løfter noe tungt, når du hoster, eller kanskje den bare går tilbake etter en stund. Dette er det vi bare kaller en brokk. I dag skal vi snakke om en type brokk som oppstår foran i magen, som medisinsk er kjent som en ventral brokk . Det er ingenting å være redd for, vi vil snakke om dette i detalj, på en måte du kan forstå.

Hva er en ventral brokk?

Enkelt sagt er en ventral brokk en utvekst av et indre organ eller vev gjennom forsiden av magen, det vil si gjennom musklene i bukveggen. Ordet «ventral» betyr «forside» eller «mageside». En «brokk» er når et organ eller vev som normalt er inne i et kroppshulrom presser gjennom et svakt punkt, et hull, i veggen av det hulrommet. Det er som et lite hull i en gammel pose, og noe av det inni prøver å komme ut. De fleste brokk (ikke alle) kommer gjennom bukveggen.

Hva er typene ventral brokk?

Ventralbrokk kan forekomme på forskjellige steder på den fremre veggen av magen. Det finnes flere hovedtyper avhengig av hvor de oppstår:

• Epigastriske brokk: Disse forekommer i den øvre delen av magen, mellom brystbenet (sternum) og navlen. Noen kan føle en liten kul i dette området.
• Navlebrokk: Dette er brokk som oppstår rundt navlen. Navlen er et naturlig svakt punkt. Denne typen brokk er noen ganger tilstede ved fødselen (medfødt). Den kan imidlertid også forekomme hos voksne.
• Incisional brokk: Disse er litt spesielle. De oppstår der du har hatt en tidligere operasjon i magen, det vil si der det har vært et kirurgisk snitt. Dette er en vanlig bivirkning som kan oppstå etter magekirurgi. Dette er fordi musklene i det området er svekket etter operasjonen.

Hva er symptomene på en ventral brokk?

Ofte er det første tegnet på en ventral brokk en synlig bule et sted foran på magen . Dette er ikke alltid synlig. Det kan dukke opp når du gjør visse ting eller når magemusklene strammer seg på grunn av en stilling. For eksempel:

• Når man ler
• Når man gråter
• Når du hoster
• Når du nyser
• Anstrengelse for å avføre mens man går på toalettet
• Når man bøyer seg fremover
• Når du løfter en vekt
• Når du trener

Noen kan kjenne denne brokken. Det kan føles som om den drar, skyver eller klemmer når den kommer ut, eller når de beveger seg. Det kan bare føles som en dragning, eller det kan føles som en dump verk, eller det kan føles som en skarp smerte som en nålstikk.Det kan skje. Hvis du opplever slike smerter, betyr det at brokken er litt stor, og det er stor risiko for at den blir «fastklemt» i stedet for å gå inn igjen når den kommer ut.

En mer kompleks brokk kan ha andre symptomer:

• Kvalme og oppkast
• Rødhet eller utslett som eksem på brokkstedet

Hva er hovedårsakene til ventralbrokk?

En brokk stikker ut gjennom en svakhet i muskel- eller vevsveggen som dekker den. Denne svakheten kan oppstå av flere årsaker:

• Denne svakheten kan være en medfødt svakhet/fødselsdefekt. Det vil si at det kan være en svakhet i bukveggen ved fødselen.
• Noen bindevevssykdommer kan også forårsake muskelsvakhet.
• En grunn er at muskler naturlig svekkes med alderen .
• Kronisk fedme forårsaker kontinuerlig press på bukveggen.
• Muskelsvakhet kan oppstå på grunn av en skade eller operasjon i magen .
• Graviditet og fødsel er perioder der magemusklene er under stor belastning.
• Vedvarende hoste (f.eks. på grunn av tilstander som astma og bronkitt hos noen mennesker).
• Kroniske pusteproblemer (f.eks. KOLS eller emfysem).
• Kronisk forstoppelse eller hyppig anstrengelse for å avføre.
• Denne risikoen er også høyere for de som jobber i jobber som innebærer hyppig løfting eller dytting . For eksempel må noen som jobber i byggebransjen løfte tunge gjenstander hele tiden. Dette legger konstant press på magemusklene. Over tid kan en brokk utvikle seg fra et svakt punkt.

Ofte utvikler en brokk seg på grunn av en kombinasjon av mer enn én av disse årsakene.

Hva er de mulige komplikasjonene av en ventral brokk?

Mange brokk kommer først ut og går deretter inn igjen. Men etter hvert som de går inn og ut på denne måten, blir vevet rundt hullet svakere. Over tid kan hullet bli større, og brokken kan også bli større . Det betyr at flere organer kommer ut. Det er da komplikasjoner begynner å oppstå.

Brokken er mer sannsynlig å bli stor og bli «innespent» i hullet.

Når den setter seg fast, presser brokken, det oppstår smerte, og det aktuelle organet kan bli blokkert. Tenk deg en blokkert tarm, som betyr at avføringen kan stoppe. Det som er enda farligere er at hvis blodtilførselen til den fastklemte delen kuttes (strangulering) , kan organet dø (vevsdød). Dette er en svært alvorlig situasjon og kan være livstruende.

Hvordan diagnostisere en ventral brokk?

En lege vil vanligvis finne en ventral brokk under en fysisk undersøkelse. Hvis det ikke er umiddelbart åpenbart, vil legen be deg om å holde deg selv i forskjellige stillinger eller gjøre visse ting (som å hoste eller klemme på magen) for å se om brokken kommer ut.

Noen ganger kan bildediagnostiske tester gjøres for å se brokken tydelig. Dette kan inkludere ultralyd av abdomen, CT-skanning eller MR-undersøkelse.

Hvis legen ser en brokk, vil han eller hun kjenne på den og se om brokken kan presses tilbake. Dette vil bidra til å avgjøre hvor alvorlig den er og hvor raskt behandling er nødvendig. Legen vil også spørre deg om symptomene dine, din sykehistorie og eventuelle andre faktorer som kan ha forårsaket brokken:

• Når så du dette første gang?
• Har dette endret seg over tid? (Ble det større, økte smertene?)
• Hva slags vanskeligheter har du på grunn av dette?
• Hvilke andre kroniske sykdommer har du?
• Hva er jobben din?
• Hvordan er kostholdet, treningen og livsstilen din?

Må en ventral brokk repareres?

De fleste ventrale brokk må repareres på et tidspunkt , men ikke alle trenger å repareres umiddelbart. Hvis du ikke har noen alvorlige symptomer og kan presse brokken inn igjen, er det sannsynligvis ingen umiddelbar risiko.

Men husk at brokk er mer sannsynlig å bli verre og større over tid . Når det skjer, kan de bli farligere og vanskeligere å reparere.

Viktigst av alt: En brokk som ikke kan presses tilbake (en fastklemt brokk) er en nødsituasjon og bør rapporteres umiddelbart til sykehusets akuttmottak .

Når krever en ventral brokk kirurgi?

Kirurger anbefaler reparasjon av ventral brokk i følgende tilfeller:

• Hvis brokken ikke kan settes inn igjen (irreducerbar).
• Hvis du har symptomer som konstante smerter på grunn av det.
• Hvis den er stor nok til å sette seg fast eller forårsake andre komplikasjoner .
• Hvis din generelle helsetilstand tillater deg å gjennomgå en operasjon .

Hvis et lite barn har navlebrokk og den ikke gror av seg selv i løpet av noen få år, vil legen anbefale kirurgisk reparasjon for å forhindre at den blir større og forårsaker problemer.

Hvordan reparere en ventral brokk?

Hovedmålet med ventral brokkkirurgi er å lukke hullet i bukveggen og forhindre at brokken kommer ut igjen.Operasjonen gjenoppretter formen og styrken på bukveggen, lukker hullet og setter musklene på plass igjen. Kirurger bruker ofte kirurgisk netting for å styrke veggen.

Er ventral brokkkirurgi en større operasjon?

Ventral brokkkirurgi er en svært vanlig, vanligvis enkel prosedyre . Bare i USA utføres omtrent 350 000 slike operasjoner hvert år. I de fleste tilfeller kan kirurger bruke minimalt invasive metoder . Dette betyr at det kan gjøres gjennom små snitt, noe som betyr kortere restitusjonstid. Noen mennesker, spesielt hvis brokken er veldig stor eller kompleks, kan imidlertid trenge en større operasjon kalt åpen abdominal kirurgi .

Kirurgen din vil bestemme hvilken kirurgisk prosedyre som passer best for brokken din. Det finnes flere hovedmetoder:

• Åpen ventral brokkreparasjon: Dette er den tradisjonelle metoden. Kirurgen skjærer huden over brokken, åpner området og reparerer brokken direkte. Denne metoden kan være nødvendig hvis brokken er mer kompleks.
• Laparoskopisk ventral brokkreparasjon: Dette er en minimalt invasiv prosedyre. Kirurgen lager flere små "nøkkelhulls"-snitt i magen, omtrent en halv tomme lange. Et lite kamera kalt et laparoskop føres inn gjennom ett snitt. Bildene vises på en skjerm. Lange, tynne instrumenter føres inn gjennom andre snitt, og operasjonen utføres mens man ser på skjermen.
• Robotisk ventral brokkreparasjon: Dette er en annen minimalt invasiv prosedyre. Den bruker også små snitt, lange instrumenter og et laparoskop. Forskjellen er at kirurgen styrer instrumentene via et datasystem som bruker en robotarm.

Krever alle ventralbrokk netting?

Nei, ikke alle ventrale brokk krever netting . Spesielt hvis det er små epigastriske eller navlebrokk. Mange insisjonsbrokk krever imidlertid netting . Dette er fordi de dannes gjennom vev som er kuttet fra en tidligere operasjon. Etter operasjonen er muskelvevet aldri så sterkt som det var før. Brokkreparasjonen svekker det også igjen. Derfor gir netting ekstra styrke.

Kirurger har forskjellige typer kirurgisk netting å velge mellom:

• Syntetisk netting: Disse er laget av menneskeskapte, permanente materialer. Dette er den mest slitesterke typen netting som brukes til å lage implantater. Etter hvert som nytt vev vokser rundt nettet, blir nettet innebygd i vevet, og skaper et sterkt, permanent lag som ikke brytes ned over tid slik som vev.
• Biologisk netting: Disse er laget av menneske- eller animalsk vev (f.eks. dyrehud). De varer ikke like lenge som syntetisk netting, men de er mindre sannsynlig å forårsake infeksjon. Selv om den totale risikoen for infeksjon er lavere, har noen mennesker større risiko for infeksjon enn andre. Så et biologisk netting kan være tryggere for disse menneskene.
• Bioabsorberbart syntetisk nett: Dette er et midlertidig nett. Det gir kortvarig støtte mens operasjonen leges. Etter at det er absorbert av kroppen, dannes arrvev og styrker veggen.

Finnes det noen ikke-kirurgiske alternativer for ventral brokk?

Faktisk er kirurgi den eneste måten å reparere en ventral brokk fullstendig på . Noen kan imidlertid ikke opereres på grunn av andre helsetilstander. Hvis du har en stor brokk som ikke kan repareres med kirurgi, kan legen din foreslå å bruke en spesiell støtte (som et korsett, bindemiddel eller truss) for å holde brokken på plass. Dette vil ikke helbrede brokken, men det kan bidra til å redusere ubehag og forhindre at den setter seg fast.

Hvor alvorlig er en ventral brokk?

De fleste ventrale brokk er ikke alvorlige i starten, men de kan bli mer alvorlige over tid. Derfor anbefaler leger å få dem reparert før de kommer til det punktet.

Resultatene av planlagt kirurgi, utført før komplikasjoner oppstår, er alltid bedre enn akuttkirurgi, utført etter at komplikasjoner oppstår.

Hva skjer etter ventral brokkoperasjon?

De fleste brokkoperasjoner er enkle, og rekonvalesenstiden er rask. Mer komplekse brokk kan kreve en større operasjon og kan ta lengre tid å gro. Det viktigste er å være forsiktig så du ikke legger press eller belastning på brokken under helbredelsesprosessen. Det er viktig å følge legens instruksjoner for å forhindre at en brokk kommer tilbake. Mellom 10 % og 20 % av ventrale brokk kan komme tilbake etter operasjon.

Det er mange grunner til at du kan utvikle en ventral brokk. Oftest utvikler den seg gradvis, over år. Hvis du vet at noe du gjør hver dag (f.eks. å løfte vekter, hyppige knebøy) legger press på magemusklene dine, kan du kanskje endre den vanen eller få behandling for en kronisk tilstand som kan bidra til å kontrollere utviklingen av denne tilstanden.

Men ikke alle brokk kan forebygges. Hvis du får en, husk at du ikke er alene. De er svært vanlige, og det samme er operasjonen for å reparere dem. Legen din vil gi deg råd om når du bør få brokken reparert. Du trenger den kanskje ikke med en gang, men det er best å få den reparert før den blir for stor.

Viktige ting å vite (Ta med hjem-melding)

Vel, jeg håper at du har fått en god forståelse av ventralbrokk ut fra det vi har diskutert. Her er noen ting du bør huske på:

• En ventral brokk er en fremvekst av indre organer gjennom et svakt punkt i mageveggen. Dette kan forekomme i navlen, under brystet, i øvre del av magen eller på et sted etter en tidligere operasjon.
• Symptomer kan inkludere hevelse i magen, spesielt ved hoste eller løfting av tunge gjenstander. Det kan også være smerter.
• Selv om et problem ikke virker som noe stort problem i starten, kan det vokse seg større, mer komplisert og farlig over tid. Så det er ikke en god idé å ignorere det.
• Hvis du har disse symptomene og føler at brokken din blir større, er det best å oppsøke lege for å få råd.
• I de fleste tilfeller kan dette kureres fullstendig med kirurgi. Så ikke vær redd, få behandling til rett tid.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, må du snakke med fastlegen din eller en kirurg. Hold deg frisk!

` Ventral brokk, abdominal brokk, brokksymptomer, brokkkirurgi, brokkårsaker, abdominal brokk, hevelse i magen