Er hjerterytmen din usynkronisert? La oss lære om ventrikulær dyssynkroni på en enkel måte!

Føler du deg noen ganger kortpustet, sliten hele tiden, eller har hovne ben? Dette kan noen ganger være tegn på et problem med hjertet ditt. I dag skal vi snakke om en tilstand som påvirker hjertets funksjon, men vi har sannsynligvis ikke hørt mye om det. Det er ventrikulær dyssynkroni , eller som leger kaller det, «(Ventrikulær dyssynkroni)». Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, la oss forklare det enkelt.

Hva er ventrikulær dyssynkroni?

Enkelt sagt er ventrikulær arytmi når ett eller flere av de nedre kamrene i hjertet ditt, kalt ventriklene , slår ujevnt og uten koordinasjon. Tenk deg at det er en liten forsinkelse på omtrent 40 millisekunder mellom de forskjellige delene av hjertecellene dine som begynner å trekke seg sammen, eller mellom én celle som begynner å trekke seg sammen i forhold til den andre. Det kan betraktes som arytmi.

Hjertet vårt fungerer bare effektivt når musklene i kamrene trekker seg sammen samtidig og på samme måte. Normalt beveger elektriske signaler seg gjennom hjertet på en veldig ordnet måte. Når de to hovedkamrene i hjertet mottar et signal om å trekke seg sammen, må musklene i disse kamrene trekke seg sammen i samme grad og samtidig. Spesielt venstre ventrikkel, hjertets viktigste pumpekammer, må trekke seg sammen på en veldig koordinert måte. Det er som å presse fra begge sider mot midten.

Men hvis dette signalet ikke når begge hjertecellene samtidig, kan ikke musklene trekke seg sammen samtidig. Det er det vi kaller dyssynkroni .

Cellulær dyssynkronisering kan påvirke kroppen din på følgende måter:

• Det reduserer hjertets effektivitet.
• Klaffer som normalt bare hjelper blodet med å strømme i én retning , kan føre til at blodet strømmer bakover (i feil retning).
• Mengden blod hjertet ditt kan pumpe (hjerteminuttvolum) synker.

Hva er typene hjertearytmier?

Det finnes flere hovedtyper av celleasynkroni:

• Atrioventrikulær dyssynkroni: Dette er når de øvre kamrene (atriene) og nedre kamrene (ventriklene) i hjertet ditt trekker seg sammen uten koordinering.
• Interventrikulær dyssynkroni: I dette tilfellet trekker venstre og høyre ventrikkel (nedre kamre) seg sammen til forskjellige tider.
• Intraventrikulær dyssynkroni: I denne tilstanden trekker muskler i forskjellige deler av samme celle seg sammen til forskjellige tider. Tenk på det som veggene i et rom som trekker seg sammen til forskjellige tider, i stedet for å bli presset innover samtidig.

Hvem er mest påvirket av celleasynkronitet?

Denne tilstanden er ofte sett hos personer med følgende medisinske tilstander:

• Personer med hjertesvikt.
• Venstre grenblokk (LBBB).
• Høyre grenblokk (RBBB).
• Hjertemuskelsykdom (kardiomyopati).
• Høyt blodtrykk.
• Andre hjertesykdommer.

Tenk på onkel Somapala fra landsbyen vår. Han har lidd av «(hjertesvikt)» en stund. I det siste har han hatt pustevansker og blitt mer og mer sliten. Da legen undersøkte ham, sa han at han også har denne tilstanden som kalles «(ventrikulær dyssynkroni)» i hjertet, og det er derfor symptomene hans har blitt verre.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Omtrent en tredjedel av personer med en eller annen form for hjertesvikt kan oppleve denne typen celleasynkronitet. Omtrent 2 % av voksne i utviklede land lider av hjertesvikt. I tillegg har mellom 6 % og 10 % av personer over 65 år hjertesvikt. Så denne tilstanden er også noe som ses i forbindelse med det.

Hva er symptomene?

Cellulær dyssynkronisering kan forverre symptomene på hjertesvikt, eller til og med forårsake symptomer som er unike for den. Dette er de viktigste:

• Pustevansker (spesielt når du er trøtt).
• Føler meg veldig sliten (om enn bare et øyeblikk).
• Hoste (muligens vedvarende).
• Hevelse (ødem) i kroppen (spesielt i områder som ben og ankler).

Hva er årsakene til celleasynkronitet?

Flere forskjellige hjerteproblemer kan forårsake dette. Noen av dem er:

• Ventrikulær dysfunksjon.
• Arrvev forårsaket av hjerteinfarkt.
• Elektrisk ledningsforsinkelse, som inkluderer tilstander som venstre grenblokk og høyre grenblokk.
• Syk hjertemuskel.
• Utilstrekkelig blodstrøm til hjertemuskelen (iskemi).

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere denne tilstanden?

Legen din vil først spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere hjertefunksjonen din. Noen ganger kan det å lytte til hjertet ditt med et stetoskop også gi deg en idé om denne asynkroniteten.

Hovedtesten som brukes til å diagnostisere problemer med hjertets elektriske ledningssystem er et elektrokardiogram (EKG) . Det kan oppdage tilstander som høyre grenblokk og venstre grenblokk, som fører til at hjertet slår usynkront. Hvis disse tilstandene oppdages på EKG-et, vil legen henvise deg til videre tester.

Leger bruker ofte ekkokardiogram for å oppdage hjertearytmier. Dette lar dem se hvordan hjertets kamre, klaffer og muskler trekker seg sammen.

Andre tester kan også gjøres:

• Positronemisjonstomografi (PET)-skanning.
• MUGA-skanning (Multigated Acquisition).
• Magnetisk resonansavbildning av hjertet (MR).
• Computertomografi (CT)-skanning.
• SPECT-skanning (enkeltfotonemisjonscomputertomografi).

Hvordan behandles celleasynkroni?

Helsepersonell kan behandle den underliggende medisinske tilstanden som forårsaker celleasynkroniteten din.

I mange tilfeller kan hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) (også kalt CRT eller biventrikulær pacemaker) hjelpe hjertet med å pumpe bedre ved å kontrollere rytmen på begge sider av hjertet. Denne behandlingen forbedrer imidlertid bare symptomene hos 50 % til 70 % av personene som får denne behandlingen. Personer med alvorlig asynkroni har større sannsynlighet for å lykkes.

Komplikasjoner av CRT-behandling

Følgende komplikasjoner kan oppstå ved installasjon av en «CRT» (en bipolar pacemaker) (disse er sjeldne, men det er greit å være klar over):

• Pneumothorax.
• Opphopning av blod mellom brystveggen og lungen (hemotoraks).
• Hjertepunktur.
• Stimulering av andre muskler enn hjertet.
• Pacemakeravledningene beveger seg ut av plass.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

CRT-terapi reduserer celleasynkronitet nesten umiddelbart. Noen begynner å føle seg bedre i løpet av få uker etter at enheten er implantert. Det er også langsiktige fordeler:

• Forbedring av mengden blod som pumpes av hjertet ditt (hjerteminuttvolum).
• Redusert bakoverlekkasje av blod fra mitralklaffen.
• Forbedre livskvaliteten din.
• Avstanden du kan gå på seks minutter øker.

Hvilken medisin brukes?

For tilstander som forårsaker atrieflimmer, som hjertesvikt, kardiomyopati eller høyt blodtrykk, kan en lege foreskrive medisiner som:

• ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym).
• Angiotensin II-reseptorblokkere (ARB).
• Betablokkere.
• Diuretika (vanndrivende midler).

Selv om disse medisinene kan forbedre hjertets funksjon til en viss grad, kan de ikke fullstendig reversere asynkroniteten forårsaket av elektriske ledningsforstyrrelser. Derfor er behandlinger som CRT nødvendig.

Hvordan kan du redusere risikoen for celleasynkronitet?

Det beste du kan gjøre er å ta godt vare på hjertet ditt. Hvis du gjør det, vil du kunne forhindre noen av tilstandene som forårsaker celleasynkronitet.

Noen måter å beskytte hjertet ditt på:

• Spis et kosthold med lavt innhold av mettet fett (reduser olje og stekt mat).
• Tren i minst 30 minutter de fleste dager (til og med gåing er bra).
• Å opprettholde en sunn vekt for deg.
• Å ta medisinen nøyaktig slik legen har foreskrevet.

Hva skjer hvis jeg har celleasynkronitet?

Venstre ventrikkel dyssynkroni (LVD) behandles ikke, og resultatet er ikke like bra. Personer med LVD har høyere risiko for hjertehendelser enn de uten tilstanden. Du kan ha dyssynkroni i en (eller begge) ventriklene dine, men venstre ventrikkel er hoveddelen som pumper oksygenrikt blod gjennom kroppen din. Dette er en svært viktig funksjon.

En behandling kalt «CRT» (dual-celle pacemaker) kan hjelpe personer med hjertesvikt med å redusere sykehusopphold og leve lenger.

Husk at den underliggende årsaken til asynkronien også påvirker utfallet. Noen menneskers tilstand kan være verre enn andres.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

• Hvis legen din har foreskrevet medisiner til deg, må du ta dem nøyaktig som anvist . Ta medisinen som anvist inntil legen din ber deg om å slutte.
• Hvis du har en biventrikulær pacemaker, husk å dra til klinikkene på de planlagte datoene . Det er her legen din kan sjekke om pacemakeren fungerer som den skal. Noen sykehus har spesielle klinikker kalt CRT-klinikker. Der samarbeider kardiologer og hjertespesialister for å sørge for at du får mest mulig ut av pacemakeren din.

Når bør jeg oppsøke legen min?

• Hvis du ikke føler deg bedre med den foreskrevne medisinen.
• Hvis det er et problem med din biventrikulære pacemaker.

I slike tilfeller, kontakt lege umiddelbart.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du opplever noen av disse symptomene , må du umiddelbart søke legehjelp:

• Brystsmerter eller ubehag.
• Vertigo (følelsen av å snurre rundt).
• Alvorlige pustevansker.
• Magesmerter, kvalme.
• Smerter i rygg, nakke eller kjeve.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Ikke glem å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Hvorfor utviklet jeg celleasynkronitet?
• Er jeg egnet for CRT-behandling?
• Finnes det støttegrupper som hjelper folk med hjertesykdom?

Det er normalt å føle seg litt engstelig når du finner ut at hjertet ditt ikke fungerer som det skal. Men ikke bekymre deg. Legen din kan finne årsaken til arytmien din og velge den beste behandlingen for deg. Følg instruksjonene på medisinflasken nøyaktig. Å ta medisinen til samme tid hver dag vil hjelpe deg med å huske å ta den. Merk av avtaledatoene dine i en kalender eller sett inn en påminnelse på telefonen. Dette vil hjelpe deg med å unngå å gå glipp av dem.

Sammendrag og budskap til hjemmet

OK, så jeg håper du nå har en bedre forståelse av «ventrikulær dyssynkroni» som vi snakket om i dag.

Enkelt sagt er dette en tilstand der hjertets nedre kamre (celler) slår ujevnt og ikke synkront med hverandre. Dette kan redusere hjertets effektivitet, og kan også forårsake symptomer som kortpustethet og tretthet.

• Tester som EKG og ekkokardiografi bidrar til å diagnostisere denne tilstanden.
• Som behandling, i tillegg til å behandle den underliggende sykdommen, er pacemakerbehandling kalt «kardial resynkroniseringsterapi (CRT)» også svært viktig.
• Å ta vare på hjertet ditt og følge en sunn livsstil bidrar mye til å forebygge slike tilstander.
• Hvis du har disse symptomene, ikke nøl med å søke legehjelp. Jo før sykdommen diagnostiseres og behandles, desto bedre blir resultatet.

Husk at hjertet ditt er din mest dyrebare eiendel. Det er ditt ansvar å beskytte det.

Hjertesykdom , ventrikulær dyssynkronisering, ventrikulær takykardi, hjerteinfarkt, CRT, pacemaker