La oss lære om ventrikulostomi – en enkel operasjon for hjernetrykk!

Har du noen gang hørt om akuttkirurgi for høyt trykk i hjernen? Kanskje du har hørt leger snakke om dette når du eller en venn har måttet bli plutselig innlagt på sykehus på grunn av en hodeskade. Det medisinske navnet på dette er ventrikulostomi. Selv om navnet er litt komplisert, la oss snakke om hva som skjer i dette tilfellet enkelt og på en vennlig måte.

Hva er egentlig ventrikulostomi?

Enkelt sagt er ventrikulostomi en kirurgisk prosedyre som fjerner overflødig væske fra hjernen og avlaster trykket på hjernen. Tenk på hjernen vår som en svært verdifull og skjør gjenstand. Naturligvis, for å beskytte denne verdifulle hjernen, er det et væskelag rundt den. I medisinske termer kaller vi dette cerebrospinalvæske (CSF) . Denne CSF-væsken omgir hjernen og ryggmargen vår som en pute for å gi beskyttelse. Men noen ganger, på grunn av en ulykke (f.eks. en hodeskade), blødning i hjernen eller genetiske faktorer, begynner denne CSF-væsken å bli produsert i overkant, eller den samler seg på ett sted i stedet for å sirkulere normalt. Når dette skjer, begynner hjernen inne i hodeskallen å presse. Dette er det vi kaller økt intrakranielt trykk .

Hvilke tilstander utføres ventrikulostomikirurgi for?

Vanligvis utføres denne operasjonen som en behandling for enhver tilstand som øker trykket på hjernen. La oss se på de viktigste situasjonene der denne operasjonen er nødvendig.

Det finnes to hovedtyper av denne operasjonen.

Det finnes to hovedmetoder for å utføre en ventrikulostomi. Legen din vil velge den metoden som passer best for deg basert på tilstanden din.

1. Ekstern ventrikkeldren (EVD)

I denne prosedyren lager kirurgen et veldig lite hull i hodeskallen og fører et kateter , et tynt, fleksibelt rør, inn i en ventrikkel inne i hjernen som er fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Den andre enden av røret tas ut av kroppen og kobles til et system med en spesiell pose. Dette fører til at overflødig CSF samler seg i posen, noe som reduserer trykket på hjernen. Dette er vanligvis en midlertidig løsning.

2. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV)

Dette er en litt annerledes prosedyre. Her lager kirurgen et lite snitt og fører inn et endoskop , et tynt rør med kamera og lys foran, i hjernen. Deretter lages et lite hull i bunnen av hjernens tredje ventrikkel. Dette hullet lar den innestengte CSF-væsken renne ut og absorberes i det omkringliggende vevet. Dette lar væsken renne ut naturlig.

Hva skjer før operasjonen?

Dette er ofte en akuttoperasjon, så du har ikke mye tid til å forberede deg. Når du blir innlagt på akuttmottaket, vil legene raskt vurdere tilstanden din og avgjøre om du skal operere. Før operasjonen vil imidlertid det medisinske teamet forklare operasjonen og risikoene for deg eller din foresatte, og be deg om å signere et samtykkeskjema. Du kan også bli bedt om å gjøre følgende før operasjonen:

• Ta visse medisiner (spesielt antibiotika ) som legen din har foreskrevet.
• Hvis du tar blodfortynnende medisiner , vil du bli bedt om å slutte å ta dem midlertidig.
• Flere tilleggstester (som blodprøver og CT-skanninger) kan utføres etter behov for operasjonen.

Hvis du har noen spørsmål, ikke vær redd for å spørre legen. Det er normalt å føle seg redd i en slik situasjon.

Hva skjer under operasjonen?

Før operasjonen starter, vil en anestesilege gi deg narkose. Du kan få generell anestesi, som setter deg helt i søvn. Eller du kan få lokalbedøvelse, som bare bedøver området av hodet der operasjonen skal utføres. Du vil imidlertid ikke føle noen smerte. Deretter vil det kirurgiske teamet fjerne en liten mengde hår fra området der operasjonen skal utføres. Dette vil ikke gjøre stor forskjell på utseendet ditt. Trinnene i operasjonen er enkle:

• Et veldig lite hull lages i hodeskallen ved hjelp av en spesiell kirurgisk bor.
• Et kateter eller endoskop føres forsiktig gjennom hullet og inn i hjernen.
• Den ledes inn i ventrikkelen, et kammer fylt med CSF-væske, uten å skade hjernevevet.
• Det lages en åpning for å la overflødig væske renne ut.
• Når arbeidet er fullført, fjernes instrumentene, og hullet som er laget i hodebunnen og hudsnittet lukkes med sting eller stifter.

Hele denne prosessen tar vanligvis omtrent en time.

Hva skjer etter operasjonen? Og mulige risikoer

Etter operasjonen vil du bli overført til intensivavdelingen (ICU) eller en spesialavdeling og nøye overvåket til effekten av anestesien avtar. Når du våkner, vil du føle deg litt omtåket og sliten. Det medisinske teamet vil stille deg spørsmål, be deg bevege lemmene dine og sjekke om hjernefunksjonen din er normal. Du må bli på sykehuset i noen dager til. Etter at du har kommet hjem, vil du få instruksjoner om hvordan du skal ta vare på operasjonssåret og helsen din.