Er du klar over hjerte- og karsykdommer hos kvinner? La oss snakke om det!

Du vet, vi tenker ofte på hjertesykdom som en sykdom som hovedsakelig rammer menn. Men det er ikke sannheten. Hjerte- og karsykdommer (KVS) er en stille morder blant kvinner. Noen ganger legger vi ikke engang merke til symptomene, eller vi vier det ikke så mye oppmerksomhet. Derfor er det så viktig å være klar over det. Hjertesykdom er den ledende dødsårsaken i verden. Tenk bare, bare i 2019 døde nesten 18 millioner mennesker av det. Mange vet ikke at hjertesykdom også er den ledende dødsårsaken hos kvinner.

Hva er forskjellene i det kardiovaskulære systemet hos kvinner og menn?

Tenk på det, det finnes subtile forskjeller i måten kroppene våre er bygd opp på. Dette er tingene som gjør at noen sykdommer påvirker kvinner og menn forskjellig. Det samme gjelder når det gjelder hjerte- og karsykdommer. Forskere har funnet flere forskjeller i det kardiovaskulære systemet basert på kjønn. Dette er svært komplekse, noen ganger mikroskopiske forskjeller. Disse forskjellene kan føre til at kvinner opplever hjertesykdom annerledes enn menn. La oss se på noen eksempler:

• Anatomi: Kvinners blodårer og hjertekamre er mindre enn menns. Veggene i hjertets ventrikler (kamrene som pumper blod) er også litt tynnere.
• Blodtelling: Kvinner har færre røde blodlegemer, noe som betyr at de kan frakte mindre oksygen om gangen.
• Kardiovaskulære tilpasninger: Kvinners kropper er mer følsomme for høydeendringer (som å klatre opp en bakke) eller å stå plutselig opp av sengen, noe som kan forårsake et plutselig fall i blodtrykket.
• Hormoner: Kvinner har vanligvis høyere nivåer av hormonene østrogen og progesteron, mens menn har høyere nivåer av testosteron. Disse hormonene påvirker hjertehelsen og den generelle helsen på mange måter.

Hvordan vet man om en kvinne har hjertesykdom?

Kvinner utvikler vanligvis symptomer på hjertesykdom omtrent 10 år senere enn menn. Selv om mange av årsakene og symptomene er vanlige, er det noen spesifikke forskjeller mellom kvinner, spesielt når det gjelder hjerteinfarkt og hjertesvikt. Det er viktig å være klar over disse.

Symptomer på hjerteinfarkt hos kvinner

Brystsmerter eller ubehag er hovedsymptomet for alle. Men kvinner har større sannsynlighet for å ha andre symptomer i tillegg til (eller i stedet for) brystsmerter. De har også høyere risiko for å få et «stille hjerteinfarkt» . Dette er når et hjerteinfarkt ikke blir diagnostisert. Kvinner over 65 år har også større sannsynlighet for å dø av et stille hjerteinfarkt enn menn i samme alder.

Kvinner har rapportert en rekke symptomer under et hjerteinfarkt. Disse smertene og ubehagene kan merkes i følgende områder:

• Bryst (oftest)
• Venstre bryst
• Mellom ryggraden eller skulderbladene
• Nakke eller strupe
• Kjeve eller tenner
• Hender (én eller begge)
• Skuldre
• Ben (ett eller begge)

I tillegg til dette kan kvinner også oppleve andre symptomer som:

• Uvanlig tretthet (vanligst)
• Pustevansker
• Svimmelhet eller besvimelse
• Føler seg varm eller rød i ansiktet
• Fordøyelsesbesvær
• Hjertebank
• Nummenhet i hender eller fingre
• Kvalme eller oppkast
• Appetitt
• Nye endringer i synet
• Hodepine
• Hoste
• Følelse av tetthet i halsen

Viktigst av alt: Hvis du opplever noen av disse symptomene, spesielt mer enn ett, uten noen åpenbar grunn, ring 112 umiddelbart eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus. Et hjerteinfarkt skader hjertemuskelen. Skaden øker for hvert minutt som går. Så ikke nøl med å ringe.

Tidlige varseltegn på hjerteinfarkt hos kvinner

Mange kvinner opplever prodromale symptomer før et hjerteinfarkt. Disse kan oppstå timer, uker eller til og med måneder i forveien. Det vanligste tidlige varseltegnet er uvanlig tretthet. Hvis du føler deg sliten og ikke finner en annen grunn til trettheten, er det best å oppsøke lege.

I tillegg til tretthet kan disse symptomene også komme forut for et hjerteinfarkt:

• Angst
• Hyppig fordøyelsesbesvær
• Hjertebank
• Endringer i tenkning eller hukommelse (ikke som vanlig, følelse av tåke)
• Appetitt
• Pustevansker om natten
• Søvnløshet
• Nummenhet i hender eller armer
• Nummenhet eller prikking i hender eller fingre
• Hoste
• Hyppig eller alvorlig hodepine
• Brystsmerter eller ubehag
• Ubehag i kjeve eller tenner
• Svakhet eller tyngde i armene

Disse tidlige symptomene kan dukke opp og forsvinne av seg selv. Mange venter til symptomene vedvarer eller til noen andre legger merke til dem. Men ikke vent. Søk hjelp så snart du legger merke til uvanlige symptomer.

Hjertesvikt hos kvinner

Hjertesvikt er en kronisk tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe blod effektivt. Dette fører til at væske bygger seg opp i kroppen (noen ganger forårsaker det symptomer som hevelse og vektøkning) og forverres over tid. Det rammer både menn og kvinner likt. Årsakene og symptomene kan imidlertid variere avhengig av kjønn. Her er noen av funnene fra forskningen:

• Diastolisk hjertesvikt (hjertesvikt der hjertets sammentrekningsprosess er normal, men det har vanskeligheter med å fylles med blod – med bevart ejeksjonsfraksjon) er vanligere blant kvinner.
• Årsaker til hjertesvikt hos kvinner inkluderer høyt blodtrykk («hypertensjon»), hjerteklaffsykdom («hjerteklaffsykdom»), diabetes («diabetes») og koronararteriesykdom («koronar arteriesykdom»). Høyt blodtrykk og klaffsykdom er mer sannsynlig å forårsake hjertesvikt hos kvinner. Den vanligste årsaken hos menn er koronar arteriesykdom.
• Hjertesvikt er mer vanlig hos kvinner på grunn av stressindusert hjertemuskelsvakhet («stresskardiomyopati» eller «knust hjertesyndrom»).
• Kvinner har høyere risiko for å utvikle symptomatisk hjertesvikt etter et hjerteinfarkt.
• Sammenlignet med menn er kvinner med hjertesvikt mer sannsynlig å rapportere lavere livskvalitet og depressive symptomer.

Symptomer på hjertesvikt hos kvinner

Symptomene på hjertesvikt er generelt de samme for alle, men forskning viser at kvinner har større sannsynlighet for å oppleve disse:

• Pustevansker med fysisk aktivitet
• Vanskeligheter med å trene
• Hevelse (ødem)

Kvinner utvikler vanligvis symptomer i eldre alder og har også større sannsynlighet for å utvikle en hjerterytmeforstyrrelse kalt «venstre grenblokk» (som kan være et resultat av hjertesvikt).

Hva er risikofaktorene for hjertesykdom hos kvinner?

Tradisjonelle risikofaktorer for hjertesykdom, som høyt kolesterol og høyt blodtrykk (BP), påvirker alle, uavhengig av kjønn. Forskning har imidlertid funnet at disse risikofaktorene også varierer etter kjønn. I tillegg finnes det risikofaktorer og tilstander som er spesifikke for kvinner.

• Høyt kolesterol: Høyt kolesterol (hyperlipidemi) er en risikofaktor for alle, men lave nivåer av «godt» kolesterol (HDL-kolesterol) kan være farligere for kvinner i alderen 65 år og eldre enn menn.
• Diabetes mellitus: Kvinner med diabetes har to til fire ganger større sannsynlighet for å utvikle hjerte- og karsykdommer enn menn med diabetes.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon): Kvinner over 60 år har større sannsynlighet for å utvikle høyt blodtrykk (hypertensjon) enn menn, men har mindre sannsynlighet for å ha det under kontroll. Det er flere årsaker til dette:
• Respons på behandling: Kvinner har større sannsynlighet for å oppleve bivirkninger, så det kan være vanskelig å finne og holde seg til en behandlingsplan som fungerer for deg.
• Natriumfølsomhet:Etter overgangsalderen blir kroppen din mer følsom for natrium. Dette betyr at du må redusere mengden natrium (salt) i kostholdet ditt enda mer for å forhindre høyt blodtrykk (BP).
• Overgangsalder: Hormonet østrogen bidrar til å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. Naturlig overgangsalder eller kirurgisk fjerning av eggstokkene kan imidlertid senke østrogennivåene , noe som gir deg høyere risiko for blodpropp, åreforkalkning og høyt kolesterol.
• Fedme: Når du går gjennom overgangsalderen, har du høyere risiko for fedme – en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30. Du kan også legge på deg magefett. Forskning viser at dette øker risikoen for hjertesykdom. Fedme er farligere for kvinner enn for menn (risikoen for koronar arteriesykdom øker med 64 % for kvinner og med 46 % for menn). Kvinner har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å få hjertesykdom på grunn av fedme.
• Mangel på mosjon: Trening ser ut til å redusere kvinners risiko for hjertesykdom mer enn menns. Men mange kvinner trener ikke nok.
• Røyking: Kvinner som røyker har større sannsynlighet for å utvikle hjerte- og karsykdommer enn menn som røyker, og har tre ganger større sannsynlighet for å få hjerteinfarkt.
• Autoimmune sykdommer: Kvinner står for 80 % av personer med autoimmune sykdommer som revmatoid artritt og lupus. Disse sykdommene øker risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt og andre kardiovaskulære problemer betraktelig.
• Preeklampsi og svangerskapsrelatert hypertensjon: Preeklampsi øker risikoen for å utvikle hypertensjon og/eller diabetes senere i livet betraktelig. Det øker også risikoen for hjerneslag. En person som får diagnosen preeklampsi har 75 % større sannsynlighet for å dø av hjerte- og karsykdommer i fremtiden.
• Svangerskapsdiabetes: En diagnose av svangerskapsdiabetes øker den totale risikoen for å utvikle diabetes gjennom hele livet. Det øker også risikoen for hjerte- og karsykdommer gjennom hele livet.
• Peripartum kardiomyopati (også kjent som postpartum eller graviditetsassosiert kardiomyopati): Dette er en tilstand der hjertet svekkes og kan utvikle seg til hjertesvikt. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): PCOS øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. Personer med PCOS kan ha individuelle risikofaktorer som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og søvnapné.
• P-piller: Å ta p-piller kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer hvis du har andre risikofaktorer, som fedme eller røyking.

Hvordan er tester og behandlinger for hjertesykdom forskjellige hos kvinner?

Det er også noen forskjeller i testing og behandling avhengig av kjønn. For eksempel:

• Noen ganger kan det være et tynt fettlag inne i arterien i stedet for et stort fettlag (plakk) i en arterie (obstruktiv koronarsykdom). Dette er vanligere hos kvinner. Et koronarangiogram oppdager ikke alltid denne typen fettlag. Så hvis du har symptomer og testresultatene er positive, kan det hende du må ta flere tester for å finne årsaken til symptomene dine.
• Kvinner har større sannsynlighet for å være intolerante mot en type medisin som kalles ACE-hemmere.
• Statiner senker kolesterolnivået hos alle, men kvinner har større sannsynlighet for å oppleve bivirkninger. Imidlertid er faktiske bivirkninger fra statiner svært sjeldne, selv blant kvinner.

Viktig: Det er viktig å snakke med legen din om risikoer, symptomer, testresultater og reaksjoner på medisiner. Individuelle forskjeller, som vår personlige sykehistorie og sosiale miljø, kan noen ganger være viktigere enn kjønnsbaserte forskjeller.

Kan kvinner forebygge hjertesykdom? Hvordan?

Enkelt sagt, ja! Det viktigste du kan gjøre er å vite hva risikofaktorene dine er og prøve å endre dem. Jo flere risikofaktorer du har, desto større er sannsynligheten for at du utvikler hjertesykdom.

Tenk på risikofaktorer for hjertesykdom som risikoen for et punktert dekk på en bil. Hvis du kjører over én spiker, kan dekket bli punktert etter kort tid. Men du kan komme deg til verkstedet før all luften er borte. Men hvis du kjører over tre eller fire spiker, vil dekket bli punktert før du kommer til verkstedet, og du må ringe etter hjelp.

På samme måte, hvis du har en av risikofaktorene for hjertesykdom, kan det hende du har det bra en stund. Men etter hvert som de øker, er det mer sannsynlig at du vil møte alvorlige problemer raskere.

For å unngå et punktert dekk, kan du unngå skarpe gjenstander når du ser dem. Når vi snakker om hjertesykdom, viser forskning at 4 av 5 tilfeller av hjertesykdom kan forebygges!Derfor er det viktig å vite hvilke risikoer du har og samarbeide med legen din for å unngå dem så mye som mulig.

Her er noen spesifikke ting du kan gjøre:

• Oppsøk legen din for årlige fysiske undersøkelser.
• Samarbeid med legen din for å kontrollere blodtrykk, kolesterol og blodsukkernivå. Dette kan inkludere å ta medisiner.
• Lag en treningsplan som fungerer for deg. Øk gradvis til 150 minutter med moderat intensitetstrening (som å gå) per uke.
• Unngå tobakksprodukter og begrens alkoholinntaket.
• Følg en hjertevennlig kostholdsplan.

Når du tenker på hjertevennlig mat, husk disse enkle trinnene:

• Plan: Skriv ned matmålene dine, søk råd hos en lege eller ernæringsfysiolog. Skriv ned matvarene du ønsker å spise oftere, og matvarene du ønsker å redusere eller eliminere.
• Velg: Velg favorittoppskriftene dine og planlegg måltidene dine for uken. Lag en handleliste og kjøp fra den listen. Hvis du foretrekker å spise ute, lag din egen personlige meny med hjertevennlige alternativer og velg kun fra disse.
• Porsjon: Selv god mat kan være usunn når den spises i store mengder. Vær oppmerksom på porsjonsstørrelsen du spiser.
• Kos deg!: Det bør være hyggelig å spise et hjertevennlig kosthold. Hvis du ikke liker maten du lager, finn nye oppskrifter. Spør vennene dine. Husk at det å finne en balanse i det lange løp er mer effektivt enn å lage strenge regler. Snakk med legen din om måter å nyte favorittmaten din med måte, selv om den er på listen over «ikke hjertevennlige».

Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom, eller en historie med hjertesykdom, er du ikke alene. Millioner av mennesker lever med disse tilstandene. Hvert 40. sekund får noen hjerteinfarkt. Denne statistikken kan virke skremmende, men å vite dette kan gi deg makten til å gjøre endringer. Forskning viser at 4 av 5 tilfeller av hjertesykdom kan forebygges.

Dette er ikke noe du kan gjøre alene. Alle bor i et nabolag som påvirker ting som hva de spiser, hvor mye de trener og hvor mye stress de opplever. Personlige valg alene forteller ikke hele historien. Men valg, spesielt når de støttes av de riktige ressursene, kan utgjøre en stor forskjell. Snakk med legen din om hva du kan gjøre for å hjelpe hjertehelsen din.

Siste melding til hjemmet

Greit, så du kan huske noen av de viktigste tingene fra det vi har snakket om.

• Måten kvinner utvikler hjerte- og karsykdommer («hjerte- og karsykdommer») og symptomene kan være forskjellige fra menns. Så ikke tenk lett: «Dette kan ikke være hjertesykdom.»
• Vær oppmerksom på uvanlig tretthet, kortpustethet, brystsmerter og andre merkelige symptomer. Oppsøk legehjelp umiddelbart, spesielt hvis du har mer enn ett av disse.
• Vær oppmerksom på risikofaktorene dine (f.eks. høyt blodtrykk, kolesterol, diabetes, familiehistorie, overgangsalder, PCOS) og snakk med legen din om hvordan du skal håndtere dem.
• En sunn livsstil (godt kosthold, mosjon og å unngå røyking) er et av de beste våpnene for å forebygge hjertesykdom.
• Du er ikke alene. Be om hjelp, still spørsmål og ta ansvar for helsen din.

Hjertesykdom , kvinners helse, hjerteinfarkt, hjertesvikt, risikofaktorer, symptomer, forebygging