Er det et stort problem i kroppen din? La oss lære om Waterhouse-Friderichsens syndrom!

Har du noen gang hørt at to små kjertler i kroppen slutter å virke, og at det kan ha stor innvirkning på livet ditt? I dag skal vi snakke om en så farlig tilstand, og hvis den ikke behandles raskt, kan den være dødelig. Dette kalles Waterhouse-Friderichsens syndrom. Selv om navnet kan virke litt langt, la oss snakke enkelt om hva det er, hvorfor det skjer, og hvordan man overlever.

Hva er dette Waterhouse-Friedrichsen syndromet?

Enkelt sagt er Waterhouse-Friderichsens syndrom (WFS) en svært alvorlig tilstand. Det som skjer er at binyrene , som er to små kjertler som ligger over nyrene, blør (vi kaller dette «binyreblødning»), og en eller begge av disse kjertlene slutter å virke. Oftest er dette forårsaket av en alvorlig infeksjon. Hvis de ikke behandles, slutter disse binyrene nesten helt å produsere hormonet kortisol, som er viktig for kroppen vår. Dette er det vi kaller en binyrekrise . For å være presis er det en nødsituasjon!

Det finnes et annet navn for dette, som er «hemorragisk adrenalitt». Det betyr at binyrene blør og blir betente.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk er Waterhouse-Friderickson syndrom svært sjeldent . Obduksjoner viser vanligvis at denne tilstanden bare er ansvarlig for omtrent 1 % av dødsfallene. Dette betyr at det ikke er en sykdom som rammer alle, men hvis den oppstår, er den svært farlig.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Tenk deg at du plutselig fikk et virus eller en bakterie og utviklet denne WFS-tilstanden. Så kan du plutselig begynne å vise symptomer på en infeksjon. Vet du hva det er?

• Jeg får høy feber.
• Kroppen føles kald og fryser (frysninger).
• Hodet mitt gjør mye vondt.
• Jeg kommer til å spy, jeg kommer til å spy.
• Musklene i kroppen min verker, spesielt på steder som korsryggen, magen og bena.
• Leddene mine gjør vondt.
• Noen ganger kan det være bevissthetstap (synkope).

Når denne blødningen begynner å påvirke ikke bare binyrene, men også andre deler av kroppen, kan andre symptomer oppstå. Disse inkluderer:

• Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC): Dette høres litt komplisert ut, ikke sant? Enkelt sagt er det en lidelse der blodkoagulasjonsprosessen i hele kroppen går amok. Når en blodpropp dannes ett sted, kan den ikke stoppe blødningen et annet sted.
• Hudutslett:Noen ganger kan de vises på huden som små prikker eller store flekker.
• Septisk sjokk: Dette er en tilstand der blodtrykket faller farlig lavt på grunn av infeksjon, noe som fører til at kroppens organer ikke får nok blod. Dette er også svært farlig.

Hva er symptomene på blødning i binyrene?

WFS er assosiert med binyreblødning, som kan være ledsaget av andre symptomer:

• Magesmerter.
• Smerter i området over midjen, under ribbeina (lendene).
• Ubehag, følelse av ubehag.
• Treghet.
• Kvalme og oppkast.
• Diaré.

Hva forårsaker dette?

I de fleste tilfeller er hovedårsaken til Waterhouse-Friderickson syndrom bakterielle og virusinfeksjoner (sepsis) . For å være presis, kommer en bakterie inn i kroppen og sprer seg gjennom hele kroppen uten å bli kontrollert.

Noen typer bakterier kan være spesielt utsatt for dette. Her er noen eksempler:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokkbakterier: Dette er den farligste som kan forårsake WFS.
• Streptococcus pneumoniae
• `Haemophilus influenzae`
• Escherichia coli (E. coli)
• `Aureus stafylokokker`

Mange andre typer bakterier kan forårsake dette.

Noen typer virus kan også forårsake dette:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus (Parvovirus)
• Epstein-Barr-viruset
• Ebolavirus (Ebolavirussykdom)
• Varicella-zoster-virus (dette er det som forårsaker sykdommer som vannkopper og herpes)

I tillegg til disse infeksjonene er det noen andre risikofaktorer for å utvikle WFS:

• Bruk av antikoagulerende medisiner. Disse øker risikoen for blødning.
• Trombocytopeni: Dette betyr en reduksjon i antall blodplater (celler som hjelper blodet med å koagulere) i blodet.
• Binyrene har blitt skadet på en eller annen måte.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Waterhouse-Friderickson syndrom er mer sannsynlig å utvikle hos små barn enn hos voksne . Derfor, hvis et lite barn utvikler symptomer som feber og smerter i kroppen, bør du være svært forsiktig.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Dette er det viktigste. Waterhouse-Friderickson syndrom er dødelig hvis det ikke behandles raskt og riktig. Det betyr at det kan være livstruende. Så dette bør behandles som en nødsituasjon.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen?

For å diagnostisere denne sykdommen trenger du definitivt hjelp fra en lege. Legen vil spørre deg om symptomene dine, spørre om tidligere sykdommer og deretter undersøke kroppen din.

Men det kan være litt vanskelig å diagnostisere WFS, ettersom symptomene er svært like de ved septisk sjokk . Derfor, for å bekrefte om det er WFS, vil legen bestille ulike tester.

Hvilke tester brukes for å diagnostisere sykdommen?

For å bekrefte om det er en infeksjon, kan legen utføre følgende tester:

Bildetester

• En ultralydsskanning eller en CT-skanning (computertomografi) kan gjøres for å sjekke om det er blodansamlinger i binyrene. Disse skanningene tar bilder av innsiden av kroppen, slik at de tydelig kan se områder med blødning.

Blodprøver

• En blodprøve kan avgjøre sikkert om du har en bakteriell infeksjon. Dette innebærer å ta en liten nål fra en vene i armen, ta en liten mengde blod og se på det under et mikroskop. Dette vil se etter tegn på infeksjon.

Meningokokkbakterietester

Hvis legen mener årsaken er meningokokkbakterier, kan de utføre tester som disse:

• Spinalpunksjon/lumbalpunksjon: Dette innebærer å sette en tynn nål inn i korsryggen, mellom to ryggvirvler, og ta en liten mengde spinalvæske. Dette kan høres skummelt ut, men leger gjør det forsiktig.
• Hudbiopsi: Hvis du har en lesjon på huden, vil et lite hudstykke bli tatt fra lesjonen og undersøkt.
• Gramfargingstest: En prøve tas fra et mistenkt område (for eksempel et sår) for å se etter bakterier.
• Urinprøve: Du vil bli bedt om å urinere i en spesiell beholder. Urinprøven vil deretter bli testet for tegn på infeksjon.

Akutt binyrebarkkrisetester

Disse testene hjelper med å avgjøre om du opplever en binyrebarkkrise , en tilstand der binyrene ikke fungerer som de skal:

• Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) stimuleringstest: I denne testen gir legen deg en liten injeksjon av et hormon som kalles ACTH. Deretter, 30 til 60 minutter senere, tar de en blodprøve for å se hvordan binyrene dine reagerer på ACTH. Dette er en test som måler hvor godt binyrene dine fungerer.
• Blodsukkertester:En liten mengde blod tas, og mengden sukker (glukose) i den måles. Sukkernivået kan være lavt under en binyrebarkkrise.
• Kortisoltest: En prøve av blod, urin, spytt eller en kombinasjon av to eller tre av disse tas for å sjekke hvor mye kortisol binyrene dine produserer.
• pH-blodprøve: En blodprøve tas og syre-base-nivået (pH) måles. Dette kan gjøres med en arteriell blodgasstest (ABG) eller et elektrolyttpanel. Normalt bør pH-verdien i blodet vårt være mellom 7,35 og 7,45.
• Kaliumblodprøve: En blodprøve for å måle mengden kalium i blodet ditt. Kalium er et næringsstoff som hjelper nervene og musklene våre å fungere ordentlig. Disse nivåene kan endre seg under en binyrebarkkrise.
• Natriumblodprøve: En blodprøve måler mengden natrium i blodet ditt. Natrium er også viktig for at nerver og muskler skal fungere ordentlig. Disse nivåene kan også variere.

Hvordan behandles dette?

Hvis du har WFS, kan du også ha sepsis . Så det første legene vil gjøre er å starte antibiotikabehandling med en gang, mens de utfører tester for å finne ut nøyaktig hva som forårsaket WFS. De vil også overvåke elektrolytt- (salt-) og vannnivåene dine.

Når symptomene på sepsis er under kontroll, vil legene begynne å gi deg medisiner som kalles glukokortikoider og mineralokortikoider . Dette er steroidhormoner. Glukokortikoider virker ved å redusere betennelse i kroppen. Mineralokortikoider virker ved å regulere kroppens salt- og vannnivåer. Enkelt sagt er de som å gi deg hormoner som binyrene dine burde produsere, men ikke gjør det.

Du kan trenge en blodoverføring eller en prosedyre som kalles angioembolisering . Dette innebærer å bruke et angiogram og en blodpropp (embolisering) for å identifisere og blokkere arteriene som forsyner binyrene med blod. Dette gjøres for å stoppe blødningen.

Viktigst av alt, etter WFS vil mange mennesker trenge å ta ytterligere hormonmedisiner resten av livet , fordi når binyrene er skadet, kan de ikke lenger være i stand til å produsere hormoner ordentlig.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

De fleste begynner å føle seg bedre innen en uke eller to etter at behandlingen er startet. Men selv etter at du er helt frisk, kan du fortsatt ha noen fysiske eller psykiske problemer i måneder, eller til og med år. For eksempel:

• Maten er smakløs.
• Veldig sliten.
• Vanskeligheter med å sovne (søvnløshet).
• Tendensen til å bli lett syk.
• Angst.
• Depresjon.

Derfor er det viktig å huske at det kan ta litt tid å bli helt frisk.

Hva kan du forvente hvis du får denne sykdommen?

Som vi har sagt før, er WFS en dødelig tilstand hvis den ikke behandles. Det er det ingen tvil om.

Men med tidlig, riktig behandling og rehabilitering vil de fleste med WFS bli friske. Du kan imidlertid trenge intensiv medisinsk behandling, og effektene av WFS kan vare i måneder, til og med år. Derfor er det ikke noe man skal ta lett på.

Kan denne situasjonen forebygges?

Det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle Waterhouse-Fredrickson syndrom:

• Å vaske hendene regelmessig og grundig kan bidra til å forhindre infeksjoner. Dette er en veldig enkel ting, men det kan redde deg fra mange sykdommer.
• Det er spesielt viktig for barn å få vaksinen mot meningokokkbakterier .
• Hvis du mistenker at du har en infeksjon, må du søke behandling umiddelbart. Ikke ignorer lett feber eller hoste.

Hvordan tar du vare på deg selv mens du er i bedring?

Etter hvert som du blir frisk, bør du og legen din samarbeide om å utvikle en rehabiliteringsplan som er passende, trygg og best for deg. Planen kan inneholde ting som:

• Få nok hvile. Både kropp og sinn trenger hvile.
• Det er lurt å følge et balansert kosthold som vil hjelpe deg med å gjenvinne styrken. Det hadde vært flott om du kunne få råd fra en ernæringsfysiolog om dette.
• Sett deg små mål. For eksempel å sette deg opp i sengen, stå opp, kle på deg selv, ta et bad, gå en kort avstand, gå i trapper.
• Det er viktig å snakke om følelsene dine med familie, venner eller en terapeut i disse vanskelige tider.
• Tren når du har styrke og energi. Start sakte og tren i henhold til legens anvisninger.

Når bør jeg oppsøke lege? / Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du fortsatt ikke føler deg bra etter behandlingen, eller hvis du har problemer med å nå rehabiliteringsmålene dine, må du snakke med legen din.

WFS er en alvorlig tilstand som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Hvis du har noen symptomer på WFS, for eksempel en forverret infeksjon som ikke forsvinner, bør du umiddelbart oppsøke legevakt .Det er ikke bra å utsette dette.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Når du finner ut at du har WFS, kan du ha mange spørsmål. Ikke vær redd, still legen din spørsmål som disse for å avklare tvilen din:

• Hvordan vet du at jeg har Waterhouse-Fredrickson syndrom?
• Hvis jeg ikke har Waterhouse-Friderickson syndrom, hvilken annen tilstand kan jeg ha?
• Hva er årsaken til Waterhouse-Fredrickson syndromet mitt?
• Må jeg opereres for å reparere binyrene mine?
• Tror du jeg blir helt frisk?
• Må jeg ta ekstra hormoner?
• Hvor lenge må jeg ta ekstra hormoner?

Så, hva er de viktigste tingene vi må huske på fra dette?

Waterhouse-Friderichsens syndrom (WFS) er en svært alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis du har noen av disse symptomene, eller hvis du har en infeksjon som ikke blir bedre, er det viktig å oppsøke legevakt så snart som mulig.

Følg alle behandlingsinstruksjonene fra legen din nøyaktig. Først da kan du kontrollere denne WFS-tilstanden og bli frisk så raskt som mulig. Husk at tidlig behandling kan redde et liv! Det er også svært viktig at du tar godt vare på deg selv under rekonvalesensen.

` Waterhouse-Friderichsens syndrom, binyrene, kortisol, sepsis, infeksjoner, akuttmottak, hormoner