La oss lære om en vanlig, farlig soppinfeksjon (Candida parapsilosis) i sykehusmiljøer.

Du vet sikkert at vi alle har mikroorganismer som lever ufarlig på kroppen vår, på huden vår, i munnen vår og i tarmene våre. Candida er en slik type sopp (gjær). Selv om den vanligvis ikke plager oss, begynner denne soppen noen ganger å vokse ukontrollert. Det er da den begynner å forårsake alvorlige tilstander som kan variere fra mindre infeksjoner til livstruende.

Hvordan blir Candida-infeksjon et problem?

Selv om det finnes over 150 typer Candida, er det bare seks typer som rammer mennesker oftest. Den vanligste typen er Candida albicans. Du har kanskje hørt om trøske i munnen eller vaginale soppinfeksjoner hos kvinner. Dette er fordi Candida-soppen vokser ukontrollert. Medisinsk kaller vi denne tilstanden candidiasis. Selv om det kan være ubehagelig, er det sjelden livstruende. Problemet begynner imidlertid når Candida-soppen kommer inn i blodet eller et indre organ. Denne alvorlige infeksjonen kalles invasiv candidiasis. Den kan påvirke steder som hjerte, hjerne og bein. Hvis soppen kommer inn i blodet, kalles det candidemi. Dette kan være svært alvorlig og føre til langvarig sykehusinnleggelse og noen ganger til og med død.

Så, hva er Candida parapsilose?

Nylig har Candida parapsilosis blitt identifisert som den nest vanligste årsaken til soppinfeksjoner etter Candida albicans. I noen asiatiske, europeiske og søramerikanske land har infeksjoner med C. parapsilosis overgått de av Candida albicans på sykehus. Dette har tiltrukket seg legers oppmerksomhet på grunn av noen av de farlige egenskapene til denne soppen.

Hvorfor er C. parapsilosis annerledes og farligere enn andre sopper?

I motsetning til andre Candida-arter er C. parapsilosis vanlig i miljøet vårt. Den kan finnes i jord, vann og på insekter og husdyr. Den finnes også ofte på huden vår. Det er flere grunner til at denne soppen er et stort problem, spesielt i sykehusmiljøer. La oss ta en titt på hva de er.

Hvem er mest utsatt for denne infeksjonen?

Denne soppinfeksjonen er ikke en stor trussel for en frisk person med svekket immunforsvar. Den er imidlertid et stort problem for pasienter på sykehus, spesielt de som er på intensivavdelinger. Når denne infeksjonen oppstår hos personer som allerede er alvorlig syke, er det vanskelig å si sikkert om dødsårsaken er selve infeksjonen eller andre underliggende tilstander. Studier viser imidlertid at mellom 19 % og 24 % av pasienter med Candida-infeksjon i blodet dør. Gruppene som har størst risiko for infeksjon med «Candida parapsilosis» er:

• Nyfødte : Risikoen er spesielt høy for babyer født for tidlig eller med lav fødselsvekt.
• Personer med implantert medisinsk utstyr : Pasienter med katetre, saltvannsslanger og andre enheter (implantater) implantert i kroppen.
• Sondeernærede pasienter: De som ikke kan spise gjennom munnen og får mat gjennom en sonde.
• Immunsvekket pasient: spesielt de som har fått HIV- infeksjon som har utviklet seg til AIDS .
• De som har gjennomgått kirurgi: spesielt store snitt i magenPasienter som har gjennomgått kirurgi .

Hva er en biofilm? Hvorfor er den farlig?

En annen viktig grunn til at Candida er så farlig, er dens evne til å danne en «biofilm». Enkelt sagt er en «biofilm» en beskyttende koloni av mikroorganismer som samler seg på en overflate. Det er som en festning bygget for å beskytte mot fiender. Denne kolonien dannes i flere trinn. Først fester soppcellene seg til en overflate. Deretter danner de et beskyttende lag med slim rundt seg. Så blir det en velvoksen koloni. I det siste trinnet kan deler av denne kolonien brekke av og spre infeksjonen til andre deler av kroppen.

Symptomer og diagnose

Symptomene på C. parapsilosis-infeksjon ligner på symptomene på andre Candida-infeksjoner. Hovedsymptomene er uforklarlig feber og frysninger . Hvis infeksjonen sprer seg til andre deler av kroppen, kan andre symptomer også oppstå. Hvis det er en infeksjon som ikke forsvinner til tross for antibiotika, mistenker legene en soppinfeksjon. For å diagnostisere sykdommen vil legen ta en blodprøve eller en prøve av infisert vev og sende den til et laboratorium. Prøven kan dyrkes for å identifisere den spesifikke typen Candida som forårsaker infeksjonen.

Behandling og forebygging

Candidiasis-infeksjoner behandles med soppdrepende medisiner. Vanligvis gis et legemiddel fra en gruppe legemidler kalt echinocandiner intravenøst. Når sopptypen er identifisert, kan det være nødvendig å bytte legemiddel. Flukonazol og amfotericin B er andre vanlige legemidler. Imidlertid kan Candida parapsilosis noen ganger være vanskelig å behandle fordi soppen kan bli resistent mot noen legemidler. Dette betyr at legemidlene ikke kan drepe soppen. Dette kan redusere effektiviteten av behandlingen og øke behandlingskostnadene. Derfor er det viktigere å tenke på forebygging enn behandling.

Hva kan gjøres for å forhindre det?

• Håndvask : Dette er det viktigste. Det er viktig for sykehuspersonalet å vaske hendene ordentlig når de går fra en pasient til en annen. I noen studier hadde 28 % av sykehuspersonalet soppen «C. parapsilosis» på hendene. Så når du besøker et sykehus, bør du også passe på å holde hendene rene.
• Forebyggende behandling: For pasienter med svært høy risiko kan leger foreskrive soppdrepende medisiner som et tiltak for å forhindre en infeksjon før den oppstår.

Candida, Candida parapsilose, soppinfeksjoner, candidiasis, sykehusinfeksjoner, biofilm, soppmidler, invasiv candidiasis