Hva er stadiene av kronisk nyresykdom? La oss finne det ut på en enkel måte.

Har legen fortalt deg at du har et nyreproblem eller en nyresvakhet? Eller har du hørt at noen du kjenner har nyresykdom? Det er veldig normalt å føle seg litt redd og bekymret når du hører disse ordene. Men hvis vi er klar over dette, kan frykten reduseres i stor grad. Så i dag skal vi snakke om denne langvarige nyresykdommen, det vil si «kronisk nyresykdom (CKD)», hva dens forskjellige stadier er, og hva vi bør gjøre i hvert stadium.

Hvorfor er nyresykdom (CKD) delt inn i stadier?

Enkelt sagt er kronisk nyresykdom (CKD) en tilstand der nyrefunksjonen gradvis avtar over tid. Dette skjer ikke på en gang. Det er derfor leger klassifiserer sykdommen i stadier 1 til 5 for å forstå alvorlighetsgraden.

Tenk på det som en trapp. Når du er på toppen av trappen, fungerer nyrene dine best. Når du går ned, avtar funksjonen deres.

• Tidlige stadier (stadier 1–3): I disse stadiene fungerer nyrene fortsatt bra eller på et normalt nivå. I de fleste tilfeller er det ingen større symptomer på dette stadiet.
• Sene stadier (stadier 4–5): På dette stadiet er nyrefunksjonen betydelig redusert. I sluttstadiet kan nyrene være nesten fullstendig dysfunksjonelle.

Hvordan bestemmes disse stadiene? Hva er glomerular frigivelsesrate (GFR)?

Greit, la oss nå se hvordan legen kan finne ut nøyaktig hvilket stadium du er i. Dette bestemmes hovedsakelig ved å se på "filtrasjonshastigheten" til nyrene dine.

De to nyrene i kroppen vår er som to vannfiltre. Nyrenes hovedfunksjon er å filtrere og rense uønskede avfallsprodukter, overflødig vann og salter fra blodet og skille dem ut som urin. Det finnes millioner av svært små enheter inne i nyrene som utfører denne filtreringsprosessen. Vi kaller dem «(nefroner)». Hovedfilteret i hvert av disse nefronene kalles «(glomerulus)».

Målingen av hvor raskt blodet ditt renses gjennom disse filtrene kalles glomerulær filtrasjonshastighet , eller GFR .

Når nyrene er skadet, reduseres denne filtrasjonshastigheten (GFR). Fordi det er vanskelig å måle denne GFR direkte, måler leger mengden av et avfallsprodukt kalt «kreatinin» i blodet ditt og bruker det deretter til å beregne GFR ved hjelp av en spesiell ligning, for eksempel alder og kjønn. Vi kaller dette estimert GFR , eller eGFR.Dette er verdien som er oppført som eGFR i blodrapporten din.

I tillegg gjøres en urinprøve for å sjekke om det er protein (albumin) i urinen. Noen ganger, selv om eGFR er normal, kan protein i urinen være et tidlig tegn på nyreskade.

CKD-stadier og deres betydning

Dette er eGFR-verdien som brukes til å klassifisere de fem stadiene av kronisk nyresykdom. Du kan enkelt forstå den ved å se på denne tabellen.

Hvilke symptomer kan sees i hvert stadium?

En av de unike egenskapene ved kronisk nyresykdom er at symptomene varierer avhengig av stadium.

Fase 1 og 2

I disse tidlige stadiene har de fleste ingen symptomer fordi nyrene deres fortsatt fungerer bra. Det oppdages vanligvis tilfeldig når blod- eller urinprøver tas for en annen tilstand, eller når blodtrykket kontrolleres. Men noen kan legge merke til ting som:

• Hevelse i hender, føtter eller ankler
• Hyppige urinveisinfeksjoner
• Skummende urin

Fase 3a og 3b

Etter hvert som nyrefunksjonen reduseres ytterligere, har kroppen vanskeligere for å tilpasse seg det. Det er da mange begynner å oppleve symptomer.

• Hevelse i bena og anklene
• Vekttap og tap av appetitt
• Føler seg sliten og livløs
• Muskelkramper
• Pustevansker
• Søvnløshet
• Kløende hud
• Hyppig behov for å urinere, spesielt om natten
• Skummende eller mørk urin

Trinn 4 og 5

På dette tidspunktet fungerer ikke nyrene lenger som de skal, og avfallsprodukter fra kroppen begynner å hope seg opp i blodet. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. I tillegg til symptomene nevnt ovenfor, kan følgende også forekomme:

• Vanskeligheter med å konsentrere seg
• Hodepine
• Smerter i nedre del av magen
• Prikking i hender og føtter
• Kvalme og oppkast
• Redusert eller fullstendig opphør av vannlating
• Dårlig ånde
• Misfarging av huden (blir grå eller gul)

Hva er behandlingene for nyresykdom?

Det finnes ingen kur mot kronisk nyresykdom (CKD) ennå. Behandling kan imidlertid kontrollere symptomer og bremse sykdomsprogresjonen. Behandlingsalternativene varierer avhengig av sykdomsstadiet.

Behandling for stadium 1 og 2

Hovedmålet på dette tidspunktet er å forhindre ytterligere skade på nyrene. Legen din kan anbefale følgende:

• Hvis du røyker, slutt umiddelbart.
• Spiser et sunt kosthold, med lite salt og olje.
• Trener regelmessig.
• Kontroll av kroppsvekt.
• Hvis du har diabetes, må du kontrollere blodsukkernivået godt.
• Hvis du har høyt blodtrykk, bør du kontrollere det.

Behandling for stadium 3a og 3b

På dette stadiet, sammen med livsstilsendringer, kan det også være nødvendig med medisiner for å kontrollere sykdommen.

• Medisiner mot høyt blodtrykk: Selv om du ikke har høyt blodtrykk, kan noen medisiner redusere skade på nyrene dine.
• Kolesterolsenkende medisiner.
• Diabetesmedisiner: Noen medisiner, spesielt SGLT2-hemmere, gis for å beskytte nyrene selv hos personer uten diabetes.
• Diuretika: Bidrar til å fjerne overflødig salt og vann fra kroppen.
• Andre medisiner: Jerntabletter eller andre vitaminer for å holde beinene sterke og forhindre anemi.

Behandling for stadium 4 og 5

Når nyrene er nær ved å svikte, er medisiner alene ikke lenger nok til å holde kroppen frisk. De to viktigste behandlingsalternativene på dette stadiet er:

• Dialyse: En maskin som fjerner blodet fra nyrene dine.
• Nyretransplantasjon: Kirurgisk transplantasjon av en frisk nyre inn i kroppen.