Har du også problemer med å svelge mat? Føles det som om noe sitter fast i halsen? La oss snakke om Zenkers divertikkel!

Noen ganger kan du føle deg litt ukomfortabel når du svelger mat, ikke sant? Eller du kan føle at noe sitter fast i halsen. Dette kan være en plage i hverdagen vår. Kanskje årsaken til dette er noe du ikke tenker på. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, nemlig Zenkers divertikkel.

Hva er Zenkers divertikkel?

Enkelt sagt er Sencks divertikkel en liten pose som dannes øverst i halsen, eller spiserøret (også kjent som spiserøret). Tenk på det, det er en muskel øverst i halsen, som leger kaller cricopharyngeus-muskelen . Den fungerer som en dør. Når vi svelger, slapper denne muskelen av og lar maten passere ned i spiserøret. Men hvis denne muskelen ikke fungerer som den skal, det vil si hvis den ikke slapper av ordentlig når vi svelger, bygger det seg opp mye trykk i halsen. Tenk på det, som når du klemmer på en vannpipe og holder den på ett sted, øker vanntrykket.

Over tid fører dette trykket til at det dannes en pose eller divertikkel , der vevet presses ut gjennom et svakt punkt i halsveggen. Denne posen kan forårsake problemer som svelgevansker, mat som kommer tilbake opp i halsen og dårlig ånde. Behandlingen innebærer oftest kirurgi for å fjerne eller reparere posen. Å endre måten du spiser og drikker på kan også bidra til å redusere noen av disse symptomene.

Hva er symptomene på Zenkers divertikkel?

Symptomene kan variere avhengig av størrelsen på denne posen (divertikkel) og dens plassering. Hvis posen er liten, kan det hende du ikke har noen symptomer i det hele tatt. Problemene begynner imidlertid når posen blir stor nok til å forstyrre svelgingen. Se om du har noen av disse symptomene:

• Risiko for aspirasjonspneumoni: Noen ganger kan mat du svelger eller slim i halsen ved et uhell komme inn i luftrøret og forårsake en infeksjon i lungene. Dette kan være litt farlig , fordi lungeinfeksjoner ikke er noen spøk.
• Dårlig ånde («halitose»): Mat setter seg fast i posen i halsen, og den begynner å bli dårlig der. Det er da en vond lukt kommer ut av munnen. Dette er noe som forårsaker forlegenhet selv i samfunnet.
• Mat eller slim som kommer tilbake opp i halsen: Mat du svelger kan komme tilbake opp i halsen. Dette skjer når posen fylles med mat. Det er som ting som hopper ut av en full pose. Noen ganger kan dette skje om natten mens du sover.
• Svelgevansker («dysfagi»): Dette er det viktigste og vanligste symptomet . Etter hvert som posen vokser, smalner den avgangen i halsen, noe som gjør det vanskelig å svelge mat. I starten kan det være vanskelig å bare svelge fast føde, men senere kan det også være vanskelig å svelge væsker.
• Følelse av at noe sitter fast i halsen («Globus sensasjon»):Du kan føle at det sitter noe fast i halsen, som en ball. Denne følelsen kan også oppstå når du ikke spiser. Denne følelsen oppstår når sekken utvides og presser på cricopharyngeus-muskelen, eller den øvre delen av spiserøret.
• Heshet (dysfoni): En endring i stemmen, en heshet, kan oppstå. Dette er fordi sekken utvides og presser på en nerve som kontrollerer stemmen vår, den tilbakevendende faryngeusnerven .
• Utilsiktet vekttap: Du kan gå ned i vekt uten å innse det fordi du ikke klarer å svelge maten ordentlig, noe som kan føre til underernæring.

Hva forårsaker Zenkers divertikkel?

Egentlig dannes denne Zenkers divertikkel fordi den krikofaryngeale muskelen som jeg nevnte tidligere ikke er helt avslappet. Normalt skal denne muskelen alltid strammes og lukke den øvre delen av spiserøret. Den slapper bare av når vi svelger mat og lar maten gå ned. Men hvis denne muskelen ikke slapper av når vi svelger mat, åpner ikke den øvre delen av spiserøret seg ordentlig.

Samtidig presser andre kraftige muskler i halsen maten ned mot den stramme krikofaryngeusmuskelen. Begge deler resulterer i mye press på halsveggene.

Ved Senkers divertikkel fører dette trykket til at en vevspose skyves ut av et svakt punkt i halsveggen, og danner en pose. Denne posen er det som hindrer passasjen av mat fra halsen til spiserøret.

Eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor denne krikofaryngeale muskelen strammer seg når den burde være avslappet. Uansett årsak er resultatet dannelsen av denne irriterende posen.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg hos hvem som helst, har noen mennesker en litt høyere risiko for å utvikle den. Ta en titt:

• Alder: Dette er vanligst hos personer mellom 70 og 90 år. Dette betyr at det er mer sannsynlig at det forekommer når du blir eldre. Det kan imidlertid også sees sjelden hos personer yngre enn det.
• Kjønn: Studier viser at menn har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn kvinner.
• Øsofagusdysmotilitet: Hvis du har andre tilstander som fører til at spiserøret ikke fungerer som det skal, det vil si hvis du har motilitetsproblemer, øker risikoen for å utvikle dette.

Hva er de mulige komplikasjonene ved Zenkers divertikkel?

Hvis denne tilstanden ikke behandles riktig, kan det oppstå noen komplikasjoner, så det er viktig å være oppmerksom på dette.

• Aspirasjonspneumoni:Dette er litt alvorlig. Hvis maten som kommer opp igjen fra posen i halsen ved en feiltakelse havner i lungene, kan det forårsake en bakteriell infeksjon og føre til lungebetennelse. Hvis du hoster ofte eller har pustevansker, bør du også tenke på dette.
• Underernæring: Når maten ikke kommer ordentlig gjennom fordøyelsessystemet på grunn av denne posen, får ikke kroppen din de næringsstoffene den trenger, noe som fører til underernæring. Dette kan gjøre deg svak, gå ned i vekt og føle deg sliten hele tiden.

Hvordan oppdager leger dette?

Hvis du har symptomer på svelgevansker, bør du først oppsøke lege. Legen vil spørre deg om symptomene dine og undersøke deg. Han eller hun kan også spørre om du har andre problemer med spiserørets funksjon (øsofagusdysmotilitet). Du vil da sannsynligvis bli henvist til en spesialist på dette området, en gastroenterolog. Han eller hun vil utføre de nødvendige testene for å finne ut nøyaktig hva som forårsaker problemet ditt.

Her er noen mulige tester:

• Esophageal manometri test: Denne tester hvor godt spiserøret fungerer, om musklene trekker seg sammen ordentlig, og om cricopharyngeal muskelen slapper av ordentlig.
• Øsofagus (bariumsvelging): I denne testen drikker du en løsning som heter barium, og det tas et røntgenbilde for å se hva som skjer inni spiserøret når du svelger mat. Hvis det er en pose, kan den tydelig sees.
• Øvre endoskopi: Dette innebærer å føre et lite kamerautstyrt rør inn gjennom munnen og se ned i spiserøret. Dette gjør at man kan se innsiden av spiserøret direkte, hvor posen er og dens størrelse.

Hvordan behandles Zenkers divertikkel?

I de fleste tilfeller er den beste behandlingen å operere eller reparere posen. Dette vil gjøre det mulig for deg å svelge lett igjen. Imidlertid trenger ikke alle kirurgi. Leger kan anbefale kirurgi hvis posen forårsaker alvorlige komplikasjoner, som underernæring eller aspirasjonspneumoni.

Det finnes flere typer kirurgi som kan gjøres for dette:

• Åpen kirurgi: Ved denne typen kirurgi gjøres et lite snitt i nakken. Legen går direkte til sekken og enten fjerner den eller reparerer muskelen.
• Endoskopisk kirurgi: Dette innebærer å føre små instrumenter inn gjennom munnen for å lage eller fjerne posen. Det gjøres ingen snitt på utsiden. Dette reduserer helbredelsestiden og etterlater ingen arr.
• ZPOEM (Peroral endoskopisk myotomi):Dette er også en endoskopisk prosedyre. For å være presis står «ZPOEM» for «Zenkers perorale endoskopiske myotomi». I denne prosedyren strekkes og avslappes den krikofaryngeale muskelen litt. Deretter går maten ned lettere.

Gastroenterologen din vil diskutere med deg hvilken kirurgisk prosedyre som er best for deg.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?

Restitusjonstiden etter operasjonen varierer avhengig av hvilken type operasjon du har hatt. Du kan komme deg raskere etter endoskopisk kirurgi eller ZPOEM-kirurgi enn etter åpen kirurgi. Legen din vil forklare dette i detalj. Du kan imidlertid vanligvis forvente følgende:

• Du må bli på sykehuset i en dag eller to, kanskje til og med flere dager.
• Etter operasjonen må du spise væske eller myk, godt most mat i omtrent to dager til to uker.
• Hvis du har åpen kirurgi, kan du få mat gjennom en midlertidig ernæringssonde inntil såret gror.

Kan komplikasjoner oppstå fra kirurgi?

Som med alle kirurgiske inngrep kan det oppstå mindre komplikasjoner. Det er flere vanlige komplikasjoner som kan oppstå både med åpen kirurgi og endoskopisk kirurgi:

• Blør
• Et hull eller en rift i spiserøret (spiserørsruptur)
• En infeksjon i nakken eller brystet (mediastinitt)
• Skade på lepper, tenner, tunge eller tannkjøtt under endoskopisk kirurgi
• Heshet i stemmen hvis nerven som kontrollerer stemmebåndene blir skadet under åpen kirurgi

Men disse er sjeldne og sees ofte. Leger vil også informere deg om dette.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du fortsetter å ha problemer med å svelge, er det best å oppsøke lege uten å ignorere det. Hvis du har blitt operert for Zenkers divertikkel, bør du også kontakte gastroenterologen din umiddelbart hvis du utvikler tegn på infeksjon, som feber eller puss .

Det viktigste er at selv om denne tilstanden kan kureres med behandling, kan posen noen ganger komme tilbake. Spør derfor legen din hvilke symptomer du kan se etter som indikerer at det har dannet seg en ny pose i halsen.

Hva kan jeg gjøre for å få lindring?

Når du har Zenkers divertikkel, kan det være vanskelig å svelge. Det kan føles som om mat sitter fast i halsen. Prøv disse enkle tingene, som kan bidra til å presse maten ned gjennom posen:

• Spis maten din i små biter, ikke store biter.
• Tygg all mat grundig før du svelger. Dette vil hjelpe maten å brytes ned bedre og gjøre den lettere å svelge.
• Drikk en slurk eller to med vann mellom måltidene. Dette bidrar til å presse maten ned.
• Det er lurt å redusere mengden nøtter, frø og matvarer med skall som epler og tomater, da disse kan sette seg fast i posen. Veldig tørr mat kan også sette seg fast.

Tenk bare, det finnes tider når vi føler oss veldig glade eller triste, og halsen føles sammensnøret. På samme måte kan tilstander som Zenkers divertikkel gjøre selv den enkle handlingen å svelge et måltid svært vanskelig.

Dette er en pose som dannes i halsen. Den dannes når maten ikke kan passere fra halsen til spiserøret. Problemet kan forsvinne inntil posen blir stor nok til at det er umulig å svelge mat. Men det blir ikke bedre av seg selv. Heldigvis finnes det gode behandlinger for dette.

Til slutt, ting å huske på

Greit, la oss minne deg på et par ting vi har snakket om som vi synes er viktige for deg:

• En Zenkers divertikkel er en liten pose som utvikler seg i den øvre delen av halsen, øverst i spiserøret.
• Hovedsymptomet er svelgevansker (dysfagi) . Andre symptomer kan inkludere dårlig ånde (halitose), mat som setter seg fast i halsen og en følelse av at noe sitter fast i halsen.
• Hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege . Ikke ignorer det.
• Det finnes kirurgiske behandlinger for dette, og endringer i kostholdet kan også bidra til å kontrollere symptomene.
• Selv med behandling kan denne tilstanden noen ganger komme tilbake , så vær også oppmerksom på det.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har noen bekymringer, ikke nøl med å snakke med legen din. Husk at tidlig diagnose og behandling er det beste!

Zenkers divertikkel, halspose, svelgevansker, dysfagi, halslidelser, larynx, cricofaryngeal muskel