Na o kwele ka bolwetši bjo? A re boleleng ka seo Microscopic Polyangiitis (MPA) e lego sona!

Thobela! Lehono re ya go bolela ka seemo seo se kwewago ka sewelo, eupša se ka ba bohlokwa kudu. E bitšwa polyangiitis ya microscopic, goba ka Seisemane `(Microscopic Polyangiitis)`, goba `(MPA)` ka boripana. Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, anke re lekeng go le kwešiša ka tsela e bonolo. O se tshwenyege, ke mo go go hlalosetša yona.

Ge e le gabotse MPA ye ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, MPA ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona ditšhika tše dinyenyane kudu tša madi mmeleng wa rena di rurugago, goba bjalo ka ge dingaka di e bitša, di ruruga. Go ruruga mo ga methapo ya madi ka tlwaelo go bitšwa vasculitis . Akanya, go na le methapo e mentši e mesesane mmeleng wa rena yeo e rwalago madi bjalo ka diphaephe tša meetse. Ge methapo e bjalo e ruruga go tšwa ka gare, madi ao a elelago ka gare ga yona a a šitišwa. Go direga’ng ka nako yeo? Ditshepedišo tša rena tše bohlokwa tša ditho, ke gore, dikarolo tša mmele tšeo di swanetšego go fepša ke methapo yeo ya madi, di ka senyega. Mafelo ao a amegago kudu ke MPA ke:

• Dipshio tša dipshio
• Maswafo
• Tshepedišo ya methapo (dilo tše bjalo ka methapo ya rena) .
• Letlalo
• Malokololo (moo marapo a rena a kopanago gona) .

Ke mo gobotse go tseba gore go na le mohuta o mongwe wa vasculitis wo o nago le dika tše di swanago le tša MPA, tšeo di bitšwago Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). Pele e be e bitšwa granulomatosis ya Wegener. Dikalafo tša malwetši a ka bobedi di swana kudu.

Ka gona, gabotse `Vasculitis` ye ke eng?

Vasculitis, bjalo ka ge ke boletše pejana, ke go ruruga ga methapo ya madi. Ge se se direga, maboto a methapo ye ya madi a ka fokola. Ka nako ye nngwe di ka fokola gomme tša phatloga bjalo ka balune – dingaka di bitša se gore ke aneurysm. Ka dinako tše dingwe, maboto a a methapo ya madi a ka ba a masesane kudu gomme a phatloga. Se se dira gore madi a dutle ka gare ga ditlhalenama tše di dikologilego. Go fo swana le ge phaephe ya meetse e thibelwa ke go kgotlelwa, vasculitis e dira gore methapo ya madi e tshesane gomme ka dinako tše dingwe e thibelwe ka mo go feletšego. Ka ge madi a sa kgone go elela go tšona, ditho tšeo di amogelago oksitšene le diphepo tše dingwe go tšwa mothapong woo wa madi di a senyega. MPA e kgoma kudu methapo e menyenyane le e megolo ya madi .

Ke mang yo a nago le kgonagalo ye kgolo ya go hlabolla MPA ye?

Ge e le gabotse se ke bolwetši bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu . Go ya ka dipalo-palo, go thwe batho ba magareng ga ba 13 le ba 19 go milione o mongwe le o mongwe (ba dikete tše makgolo a lesome) ba ba le bolwetši bjo. Seo se ra gore e direga ka sewelo kudu, akere? Bolwetši bjo bo ka tšwelela go mang le mang wa mengwaga efe goba efe , gomme ga go na phapano magareng ga banna le basadi , bobedi ba ka bo hlagolela ka go lekana.

Ke ka lebaka la eng MPA ye e hlotšwe?

Dingaka ga se tša hlwa di hwetša sebaki se se itšego sa tšwelopele ya MPA.. Ye ga se kankere, ga se bolwetši bjo bo fetelago, ebile ga se bolwetši bjo gantši bo kitimago ka malapeng. Lega go le bjalo, dinyakišišo di hweditše kudu gore tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši ke yona e ikarabelago ka se. Ge re bolela ka tsela e bonolo, tshepedišo ya go lwantšha malwetši, yeo e swanago le lešole leo go thwego e šireletša mmele wa rena malwetšing, ka phošo e thoma go hlasela methapo ya yona ya madi . Ke mo methapo ye ya madi e rurugago, e baka tshenyo ditho. Na seo ga se madimabe?

Ke dika dife tša MPA? Re e lemoga bjang?

Ka ge MPA e ka kgoma ditshepedišo tše dintši tša ditho, dika di fapa-fapane kudu . Ga se bohle bao ba tlago go ba le dika tše di swanago. Batho ba bangwe ba ka itemogela dika tše di tlwaelegilego tše bjalo ka:

• Go ikwa o lapile ka mehla, go ikwa o le botswa
• Letadi
• Tumo
• Go fokotša boima bja mmele

Go oketša moo, dika tše itšego di ka direga go ithekgile ka setho seo se kgomilwego. Mohlala:

• Ge maswafo a amegile: Go hema ka thata, goba go khohlela madi a mannyane.
• Ge e ba tshepedišo ya megalatšhika e amegile: maikwelo a sa tlwaelegago a bjalo ka go tšhošwa ke ditho, ka morago go lahlegelwa ke maikwelo mafelong ao goba go fokotšega ga matla ditho.
• Ge e ama letlalo: Mašobana a letlalo, i.e., matheba a go swana le eczema .
• Ge e ba mešifa le manonyeletšo di amegile: bohloko mafelong ao.

Se bohlokwa ke gore le ge MPA e ka senya dipshio, e ka no se bontšhe dika le ge e le dife mogatong wa mathomo! Molwetši a ka no se lemoge go fihlela ge go šoma ga dipshio go senyega kudu . Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa ka mo go feletšego gore dingaka di dire teko ya moroto tabeng efe goba efe ya ` vasculitis` .

E tee goba tše dintši tša dika tše di ka direga gotee.

Dingaka di hlahloba bjang MPA?

Go hlahloba MPA go swana le nyakišišo ya ka sephiring. Dingaka di kgoboketša tsebišo methopong e mentši e fapa-fapanego. Ge bolwetši bo belaelwa, ba dira tše di latelago:

• Ba botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo: gore ke dika dife tšeo o nago le tšona le gore o na le tšona nako e kaakang.
• Go dirwa tlhahlobo ya mmele: go hwetša gore ke dikarolo dife tša mmele tšeo di amegago le go lahla malwetši a mangwe ao a ka bago le dika tše di swanago.
• Diteko tša madi : go bona gore ke ditho dife mmeleng tšeo di amegago, kudukudu `dithibela-maikwelo tša antineutrophil cytoplasmic (ANCA)`Go lekola ge e ba go na le dithibela-maikwelo mading. Ge e le gore teko ye ya `(ANCA)` e `positive`, ke bohlatse bjo bobotse bja go belaela gore bolwetši bja `(MPA)` bo gona. Le ge go le bjalo, teko ye ya madi e nnoši e ka se hlatsele gore `(MPA)` e gona, ebile e ka se bolele gabotse gore bolwetši bo šoma bjang.
• Diteko tša moroto: Lekola proteine ​​ye e feteletšego goba disele tše khubedu tša madi ka morotong (se se bohlokwa kudu go tseba ge e ba dipshio di amegile).
• Diteko tša go tšea diswantšho: Di-X-ray, di- computed tomography (CT) goba di- magnetic resonance (MR) di ka dirwa bakeng sa go nyaka dilo tšeo di sa tlwaelegago mafelong a bjalo ka maswafo.

Gatee-tee ge go belaelwa gore MPA, go tšewa seripa se senyenyane sa dinama setho seo se kgomilwego gomme sa hlahlobja (biopsy) . Ye ke tsela e nnoši ya go tiišetša ge e ba o na le vasculitis. Lega go le bjalo, biopsy e dirwa feela ge e ba go e-na le dilo tše di sa tlwaelegago tšeo di tšwelelago ditekong tša tša kalafo, di- scan goba tlhahlobong ya mmele.

Ke dikalafo dife tša MPA? (Kalafo)

Pakane e kgolo ya kalafo ya MPA ke go laola tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši, yeo e sa šomego gabotse. Dihlare tša go gatelela masole a mmele ke dihlare-tagi tše dikgolo tšeo di dirišetšwago se. Go na le mehuta e mmalwa ya dihlare-tagi tše, eupša seokobatši se sengwe le se sengwe se na le ditla-morago, ka gona di swanetše go dirišwa feela ka tlase ga keletšo ya tša kalafo.

• Ge e ba MPA e kgomile kudu ditshepedišo tša ditho tše bohlokwa , gantši di- corticosteroid di newa gotee le seokobatši se sengwe seo se gatelelago masole a mmele, se bjalo ka cyclophosphamide (Cytoxan®) goba rituximab (Rituxan®).
• Ge bolwetši bjo bo sa šoro kudu , seokobatši seo se bitšwago `` Methotrexate '' se ka šomišwa pele gotee le ``Corticosteroids''.

Maikemišetšo a magolo a kalafo ke go emiša tshenyo ka moka yeo e bakwago ke MPA le go tliša bolwetši ntlheng yeo bo lego ka fase ga taolo ka botlalo. Se se bitšwa "phošollo." Ge bolwetši bo bonagala bo kaonefala, dingaka di fokotša tekanyo ya di- corticosteroid ganyenyane-ganyenyane gomme mafelelong di leka go di thibela ka mo go feletšego. Ge cyclophosphamide e šomišwa, e fiwa fela go fihlela phošollo e fihlelelwa (gantši dikgwedi tše tharo go ya go tše tshela). Ke moka, go boloka phošollo, sehlare se sengwe sa go thibela masole a mmele se fetošetšwa go methotrexate, go dirišwa azathioprine (Imuran®) goba mycophenolate mofetil (Cellcept®). Bolelele bja kalafo ye ya tlhokomelo bo ka fapana go ya ka batho. Mabakeng a mantši, ke bonyenyane ngwaga goba tše pedi.Dihlare-tagi tše di a newa, ke moka dingaka di leka go fokotša tekanyo ya tšona le go e emiša. Nagana ka yona, tše dingwe tša dihlare-tagi tšeo di dirišetšwago dikalafo tše di dirišetšwa le malwetši a mangwe. Mohlala, diokobatši tše di bitšwago `(Azathioprine)` le `(Mycophenolate mofetil)` di fiwa go thibela mmele go gana setho ka morago ga go bjalwa ga ditho. Diokobatši tše di bitšwago `(Methotrexate)` di fiwa gape bakeng sa malwetši a go swana le ramatiki le psoriasis. Diokobatši tše di bitšwago `(Cyclophosphamide)` le `(Methotrexate)` le tšona di fiwa ka ditekanyo tše di phagamego bakeng sa mehuta ye mengwe ya kankere, gomme ka nako yeo di bitšwa gape `(kalafo ya dikhemikhale)`. But don't be afraid , di fiwa bakeng sa `vasculitis` ka ditekanyo tšeo di lego ka tlase ga makga a 10 go ya go a 100 go feta ditekanyo tšeo di fiwago bakeng sa kankere. Mona, mošomo o mogolo wa diokobatši tše ga se go bolaya disele tša kankere, eupša ke go laola mošomo wa tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Rituximab ke seokobatši sehlopheng sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago didirišwa tša thutaphedi. E šoma ka go lebiša karolo e itšego ya tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Dinyakišišo tša morago bjale di hweditše gore Rituximab e šoma gabotse go swana le Cyclophosphamide go alafa MPA ye šoro.

Ka ge dihlare tše di fokodiša tshepedišo ya go lwantšha malwetši , go na le kotsi ya go ba le ditwatši tše šoro. Go oketša moo, go na le ditla-morago tšeo di lego ka gare ga sehlare-tagi se sengwe le se sengwe sa go thibela masole a mmele. Ka gona, go bohlokwa kudu go ba ka tlase ga tlhokomelo ya tša kalafo ka mehla bakeng sa ditla-morago tše mpe ge o diriša dihlare-tagi tše. Gaešita le ge sehlare-tagi se ka kgotlelelwa mathomong, boemo bo ka fetoga ge nako e dutše e e-ya. Ka gona, go bohlokwa kudu go tšwela pele o latela keletšo ya tša kalafo le go dira diteko tše di nyakegago. Ka dinako tše dingwe, gaešita le ka morago ga go kgaotša sehlare-tagi, o swanetše go ba šedi mabapi le ditla-morago tša nako e telele.

Ke ditebelelo dife tša go fola bakeng sa balwetši ba MPA? (Tebelelo) .

Ka ge MPA e le bolwetši bjo bo sa tlwaelegago, go thata go nea dipalo-palo tše di nepagetšego mabapi le go fola. Le ge go le bjalo, ka palogare, batho ba go feta 80% bao ba nago le MPA ga ba na ditlamorago tša bolwetši ka morago ga mengwaga ye mehlano. Dipoelo tše di fapana go ya ka go ba thata ga bolwetši. MPA e ka tšwela pele ganyenyane-ganyenyane, gomme gaešita le ge e le bolwetši bjo šoro, bontši bja balwetši ba fola gabotse kudu . Ka go thoma kalafo e sa le ka pela le go ba ka tlase ga tlhokomelo e kgolo ya tša kalafo, tshenyo ya ditho e ka fokotšwa. Gaešita le bao ba nago le ditiragalo tše šoro kudu tša MPA ba ka fihlelela nako ya go fola ge e ba ba thoma kalafo e sa le ka pela gomme ba dira seo dingaka tša bona di ba botšago gore ba se dire. Le ka morago ga nako ya go fola, MPA e sa kgona go boa. Se se bitšwa "go boela gape." Se se direga go mo e ka bago 50% ya batho bao ba nago le MPA. Go boela gape mo go ka swana le dika tšeo o bilego le tšona ge o be o thoma go lemogwa, goba go ka ba mo go fapanego. Go fokotša kotsi ya go boela gape mo gogolo, .Ge e ba o ba le dika le ge e le dife tše difsa, go bohlokwa gore o di bege ngakeng ya gago ka pela. Gape go bohlokwa go bona ngaka ya gago ka mehla bakeng sa diteko tša madi le diteko tša go tšea diswantšho. Kalafo ya go boela gape e swana le ya motho yo a sa tšwago go hwetšwa a e-na le bolwetši bjo. Batho ba bantši bao ba nago le MPA ba ka tsena ka gare ga remission gape.

Ka gona, ke dilo dife tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona?

Go lokile, re boletše kudu ka `(MPA)` ye bjale. Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go tše ka moka ke tše:

• (MPA) ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo ka bago bjo šoro bjoo go bjona methapo e menyenyane ya madi ya mmele e rurugago ka baka la go se šome gabotse ga tshepedišo ya go lwantšha malwetši.
• Gantši e kgoma dipshio, maswafo, ditšhika, letlalo le manonyeletšo . Gaešita le ge dipshio di kgongwa kudu, go ka no se be le dika mathomong .
• Go bohlokwa kudu go hlahloba bolwetši le go thoma kalafo e sa le ka pela.
• Kalafo e akaretša dihlare tšeo di gatelelago tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši. Go hlokomela le go dira diteko tša kalafo ka mehla go bohlokwa ge o diriša tše.
• Gaešita le ge bolwetši bo ka fela (phošollo), bo ka boa (go boela gape) . Ka gona ela hloko dika tše difsa.
• Ka mehla boledišana pepeneneng le ngaka ya gago , botšiša dipotšišo gomme o abelane maikwelo a gago. Seo ke selo se sebotse kudu go se dira.

Ke tshepa gore tshedimošo ye e go thuša. Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka dika le ge e le dife, hle o se ke wa lebala go nyaka keletšo ya tša kalafo.