Go ba le bothata bja go metša? Na e ka ba Achalasia? A re boleleng ka taba ye!

Na o kile wa ikwa eka dijo goba dino tša gago di kgomaretše ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela? Goba na o bile le bohloko bja sehuba gomme dijo di boa godimo ka kgokgotheng ya gago? Tše di ka tena kudu bophelong bja gago bja letšatši le letšatši. Lehono re ya go bolela ka seemo seo se ka hlolago dika tše di swanago, eupša ga se bja tlwaelega kudu. Seo ke boemo bjo bo bitšwago `Achalasia` (aka `Cardiospasm`).

`Achalasia` ke eng? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo!

Ka mantšu a bonolo, `Achalasia` ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona sephapoši sa rena sa go jela, e lego phaephe yeo e rwalago dijo go tšwa molomong wa rena go ya ka mpeng ya rena, e sa šomego gabotse. Na o be o tseba gore sephapoši sa rena sa go jela ga se feela phaephe? Ke tube e entsoeng ka mesifa. Ge re metša selo se itšego, mešifa ye e a kokomoga (go swana le lephoto) gomme ya kgoromeletša dijo fase. Re bitša tshepedišo ye `(Perstalsis)`.

Bjale nagana gore ka tlase kudu ga sephapoši sa go jela, moo dijo di tsenago ka mpeng, go na le palamonwana ya mešifa yeo e swanago le kgoro. Se se bitšwa ``Lower Esophageal Sphincter`` goba ``LES.`` Ka tlwaelo, ge dijo di batamela ``LES`` ye, di a bulega (di a iketla) gomme di dumelela dijo go feta ka mpeng. Ke moka e tswalela gape, e thibela dikagare tša mpa gore di se boele godimo ka gare ga sephapoši sa go jela.

Le ge go le bjalo, go motho yo a nago le `Achalasia`, tshepedišo ye e a šitišwa.

1. Motsamao wa go swana le wa peristalsis ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo ga o direge gabotse, goba o fokola kudu.

2. Lemati leo le bitšwago `LES` ga le bulege gabotse ge dijo di fihla. E kgomaretše.

Ka gona go direga’ng? Dilo tšeo o di jago le go di nwa di kgotlelela ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela, ga di tsene ka mpeng ya gago. Se se baka bothata bja go metša, bohloko bja sehuba le dijo tšeo di boetšego godimo ka kgokgotheng ya gago. Ge nako e dutše e e-ya, mmele o ka fokotša boima bja mmele gomme wa ba le tlhaelelo ya phepo ka gobane o sa hwetše dijo tše di lekanego.

`Achalasia` ga se bolwetši bjo bo tlwaelegilego kudu. Nageng ya go swana le Amerika, e ama batho ba ka bago o tee go ba dikete tše lekgolo. Gantši e kgoma batho ba bagolo, ba nywaga ya magareng ga e 25 le e 60. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe bana ba banyenyane le bona ba ka ba le boemo bjo.

Ke matšoao afe a `Achalasia`? E lemogwa bjang?

Matšoao a `Achalasia` ha a hlaha ka tšohanyetso. Bontši bja nako, di gola ganyenyane-ganyenyane. O ka no se lemoge phapano yeo ka dikgwedi goba mengwaga. Dika tše kgolo tšeo di ka bonwago ke:

• Bothata bja go metša (Dysphagia): Ye ke seka se segolo. Go ka ba thata go metša dijo tše di tiilego pele, gomme ka morago ga moo diela.
• Regurgitation: Se ga se swane le go hlatša, eupša dijo tšeo di sa šilegego di boela godimo ka kgokgotheng. Se se ka direga kudu bošego ge o robetše.
• Bohloko bja sehuba: Bohloko bja tšhoganetšo, ka dinako tše dingwe bjo bo šoro, ka sehubeng e ka ba bjo šoro kudu moo bo ka naganwago e le tlhaselo ya pelo.
• Bothata bja go rota.
• Go fiša ga pelo: Eupša se se ka fapana le go ruruga ga gastritis e tlwaelegilego.
• Di- hiccups.
• Go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego: Go fokotšega ga boima bja mmele go direga ge nako e dutše e e-ya ka gobane dijo ga di monywe gabotse ke mmele.

Gopola gore dika tše di mpefala ge nako e dutše e e-ya, ka gona go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo ge e ba o lemoga gaešita le phetogo e nyenyane.

Ke eng seo se bakago `Achalasia`?

Ge e le gabotse, ditsebi di sa dutše di sa tsebe sebaki se se nepagetšego sa achalasia. Lega go le bjalo, go na le kgopolo e tee e kgolo. Ke gore, ke bolwetši bja go itšhireletša ga mmele, go ra gore tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e hlasela disele tša mmele wa rena ka noši. Go ya ka kgopolo ye, selo se se swanago le se se direga:

1. Tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e šomišwa ke selo se sengwe se se swanago le twatši.

2. Lega go le bjalo, ka phošo, tshepedišo ye ya go lwantšha malwetši e thoma go hlasela disele tša methapo tšeo di laolago modiro wa mešifa ka sephapošing sa rena sa go jela.

3. Disele tše tša methapo ya tšhika di senywa ganyenyane-ganyenyane.

4. Ke moka motšhene (peristalsis) wo o kgoromeletšago dijo fase ka sephapošing sa go jela le go bulega ga LES ga go direge gabotse.

Ye ke kgopolo yeo e amogelwago gabjale, eupša go dirwa dinyakišišo tše dingwe.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a `Achalasia`?

Ka achalasia, dijo di kgomaretše ka gare ga sephapoši sa go jela, e lego seo se ka dirago gore e boele godimo ka kgokgotheng gomme ka dinako tše dingwe ka gare ga phaephe ya moya. Ge se se direga, se ka baka mathata a fapa-fapanego. Mohlala:

• Aspiration pneumonia: Boemo bja nyumonia bjo bo hlolwago ke dijo tšeo di tsenago maswafong.
• Bronchiectasis: Tshenyo ya ditsela tša moya ka maswafong.
• Diphetetšo tša maswafo.
• Kotsi ye e oketšegilego ya kankere ya sephapoši sa go jela: Kotsi ye e oketšega ka lebaka la go kgotlelela dijo ka sephapošing sa go jela ka nako ye telele le go ruruga.
• Phepompe: Se se hlolwa ke go hloka dijo mmeleng.

Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go hlahloba le go alafa Achalasia ka pela.

Dingaka di hlahloba bjang `Achalasia`?

Ge o na le dika tšeo di boletšwego ka mo godimo, ge o bona ngaka, e tla go botšiša ka dika tša gago, gore di bile gona nako ye kaakang, bj.bj.Ke moka di tla dira tlhahlobo ya mmele. Diteko tše tharo tše dikgolo di dirišetšwa go kgonthišetša tlhahlobo ya achalasia:

1. Esophagram (Barium Swallow): Tekong ye, o fiwa seela seo se bitšwago barium gore o se nwe. Ke moka go tšewa X-ray go bona kamoo dijo di sepelago ka gona go theoga ka sephapošing sa go jela. Ge e ba o na le achalasia, sephapoši sa go jela se rurugile gomme LES ga e bulege gabotse.

2. Teko ya manometry ya sephapoši sa go jela:Go se, tube ye sesane e tsenywa ka nko ka gare ga sephapoši sa go jela gomme tsela yeo mešifa ya sephapoši sa go jela e kokomogago le kgatelelo ya `LES` e lekantšwego. Ka `Achalasia`, kgatelelo ya `LES` e phahameng, 'me ho ka fumanoa hore ha ho na motsamao oa esophagus (peristalsis). Ye ke teko ye kaone ya go hlahloba `Achalasia`.

3. Endoscopy ya ka godimo: Phuphu ye sesane le ye e fetofetogago yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego e tsenywa ka molomo ka gare ga sephapoši sa go jela le ka mpeng gore e lebelele ka gare. Se se ka thuša gape go lekola mathata a mangwe ka gare ga sephapoši sa go jela (bjalo ka kankere). Ka dinako tše dingwe biopsy, yeo e lego karolwana e nyenyane ya dinama, e ka tšewa bakeng sa go hlahlobja.

Ke dikalafo dife tša `Achalasia`?

Pakane e kgolo ya kalafo ya achalasia ke go lokolla mešifa ya LES ka tlase ga sephapoši sa go jela, go dumelela dijo go feta ka mpeng. Dikalafo tše di ka se fodiše achalasia ka mo go feletšego , eupša di ka laola dika le go nolofatša bophelo. Ngaka ya gago e tla ela hloko dika tša gago, nywaga ya gago le dikgetho tša gago bakeng sa go bona kgetho e kaone ya kalafo.

Kalafo yeo e sego ya go bua

• Go katološwa ga balune: Go se, balune e kgethegilego e fetišetšwa ka sephapošing sa go jela, yeo e swanago le ya endoscopy, go ya lefelong leo LES e lego go lona, ​​gomme balune e a budulelwa. Ke moka, lesale le le tiilego la mešifa le a otlolla gomme la iketla ganyenyane. Se se hlola tsela ya gore dijo di fete go yona. Se se dirwa ka tlase ga anesthesia ya seetša. Kalafo ye e ka swanelwa ke go boeletšwa ka makga a mmalwa.
• Dihlare: Go na le dihlare tše dingwe tšeo di ka lokollago LES.
• Botox® (botulinum toxin) ente: Botox e hlabja ka gare ga LES ka endoscopy. Se se golofatša mešifa le go lokolla ka nakwana. Lega go le bjalo, mafelelo a tšea dikgwedi tše sego kae feela gomme a swanetše go boeletšwa.
• Matlapa a go swana le `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) goba `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Tše di swanetše go tšewa pele ga dijo gomme di lokolle `LES`. Lega go le bjalo, tše ga di šomele motho yo mongwe le yo mongwe gomme di ka ba le ditla-morago.

Kalafo ya go bua

Go na le ditshepedišo tše mmalwa tša go bua tšeo di ka dirwago go lokolla LES. Tsena hangata e phethwa ntle le incision kgolo, ka incisions nyenyane (`Laparoscopic` / `Minimally invasive`).

• Laparoscopic Heller myotomy: Ye ke go buiwa mo go tlwaelegilego kudu. Go se, sedirišwa, se se swanago le endoscope, se tsenywa ka mašoba a manyenyane ka mpeng gomme ditlhale tša mešifa tša LES di a segwa (myotomy e bolela go sega mešifa). Se se lokolla LES. Gantši, tshepedišo yeo e bitšwago fundoplication le yona e a dirwa, yeo e akaretšago go phuthela karolo ya ka godimo ya mpa go dikologa sephapoši sa go jela bakeng sa go fokotša go boela morago ga esiti ya ka mpeng ka gare ga sephapoši sa go jela (GERD).
• Peroral endoscopic myotomy (POEM): Ye ke tshepedišo e mpsha. Go se, endoscope e tsenywa ka molomo, e ya ka tlase ga lera la sephapoši sa go jela gomme ya sega mešifa ya LES. Se ga se nyake go segwa ka ntle.

Ke ka sewelo kudu, ge e ba dika e le tše šoro kudu gomme dikalafo tše dingwe di se tša šoma, ngaka ya gago e ka kgothaletša go buiwa bakeng sa go tloša sephapoši ka moka sa go jela (esophagectomy).

Mathata a kalafo

Go buiwa ga Heller myotomy ka laparoscopic le POEM go atlegile kudu. Lega go le bjalo, mathata a mangwe a ka direga:

• Go tšwelela gape ga dika tša `Achalasia`.
• GERD (Bolwetši bja gastroesophageal reflux) (kudu ge e ba fundoplication e sa dirwe ka morago ga myotomy ya Heller).
• Ka sewelo kudu, go phulega ga sephapoši sa go jela nakong ya go buiwa.

Naa o ka letela eng ge o na le `Achalasia`?

Dika tša achalasia ka dinako tše dingwe di ka boela gape gaešita le ka morago ga kalafo. Ka fao, go bea leihlo ga nako ye telele ga kalafo (`go latela`) go bohlokwa kudu. Ngaka ya gago e tla go hlahloba ka mehla:

• Diteko di dirwa go kgonthiša gore dijo le diela di feta ka sephapošing sa go jela ka mpeng gabotse.
• Lekola maswao a GERD.
• Lekola maswao a mathomo a kankere ya sephapoši sa go jela (kotsi ye e phagame go se nene ka achalasia).

Ge e ba e sa alafše, achalasia e ka lebiša go hlaeleleng ga phepo gomme e ka bea bophelo kotsing. Lega go le bjalo, ka kalafo e swanetšego, motho yo a se nago achalasia a ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego.

Ke itlhokomela bjang?

Ge o phela le seemo seo se bitšwago `Achalasia`, go na le dilo tše mmalwa tšeo o ka di dirago go thuša go fetiša dijo le dino ka sephapoši sa go jela gabonolo le go laola dika:

• Sega dijo ka diripana tše nnyane gomme o di hlafune gabotse.
• Enwa meetse a mantši ge o dutše o eja. Se se tla kolobiša dijo gomme sa di thuša go theoga gabonolo.
• Eja o dutše godimo o otlologile. Se se tla thuša maatlakgogedi go šuthišetša dijo fase.
• Phema go ja dijo tše di tiilego diiri tše tharo go ya go tše nne pele o robala. Se se tla fa mpa ya gago nako ya go šila dijo pele o robala.
• Boloka mosamo o oketšegilego ka tlase ga hlogo ya gago ge o robetše. Go boloka hlogo ya gago e phagame go tla thuša go fokotša kgonagalo ya gore dijo tše di tšwago sephapošing sa go jela di tsene ka gare ga phaephe ya moya.

Ke dijo dife tšeo di swanetšego go efoga ge o na le `Achalasia`?

Ka ge achalasia e dira gore go be thata gore dijo di fete ka sephapošing sa go jela, dijo tše itšego di ka mpefatša dika. E-ba šedi kudu-kudu ka dijo tše bjalo ka tše:

• Dijo tšeo di ka thibelago sephapoši sa go jela: Mohlala, diapola tše di sa ebolago, morara, merogo ye tala, nama ya tlhale goba ye e omilego.
• Dijo tšeo di ka kotofalago le go kgoboketšwa ka gare ga sephapoši sa go jela: Ka mohlala, bogobe (kudu-kudu bogobe bjo bošweu), reisi e tšhweu, ditapola, ditšhipi le pasta.
• Dijo tšeo di ka tenago kgokgokgo: Ka mohlala, dijo tše di nago le dinoko, dino tše di nago le khapone le dino tše di tagago.

Dijo tše ga di ame bohle ka go swana. O swanetše go itlhamela ka boitemogelo gore ke dijo dife tšeo di go thatafaletšago.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife tše difsa mmeleng wa gago, kudu-kudu dika tše difsa tša Achalasia, tše bjalo ka bothata bja go metša , bona ngaka gatee-tee.

Achalasia ke boemo bjo bo sa tlwaelegago moo dika di tšwelelago ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya. Dika di ka tloga go go fiša ga pelo go ya go hiccups go ya go bothata bja go metša. Ka gona o ka no se nagane gatee-tee gore dika tše ka moka di tswalana le bolwetši bjo tee.

Lega go le bjalo, go bohlokwa go boledišana le ngaka ka dika le ge e le dife tšeo di phegelelago, gaešita le ge di bonagala di sa tswalane. Go na le dikalafo tše mmalwa tša achalasia. Ngaka ya gago e ka go hlalosetša kalafo e nngwe le e nngwe gomme ya go thuša go kgetha yeo e go loketšego. O se tshwenyege, ge e ba o ka lemogwa le go alafša e sa le ka pela, o ka kgona go laola boemo bjo gabotse.

Kakaretšo (Molaetša wa go Iša Gae) .

`Achalasia` ke boemo bjoo go bjona mešifa ya karolong ya ka tlase ya sephapoši sa go jela e sa šomego gabotse, e thibela dijo go feta ka mpeng. Dika di akaretša bothata bja go metša, bohloko bja sehuba le go tsena dijo ka kgokgotheng. Go na le diteko tše di kgethegilego tša go hlahloba se. Dikalafo di akaretša go katološwa ga mešifa ka balune, dihlare le go buiwa. Le ge go se na kalafo ye e feletšego, dika di ka laolwa gabotse gomme o ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego. Ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa dika-dika go nyaka keletšo ya tša kalafo. Bophelo bja gago bo diatleng tša gago!

` Achalasia, Cardiospasm, Bothata bja go metša, Sephapoši sa go jela, LES, Dysphagia, Manometry ya Sephapoši sa go jela