A re ithuteng ka Teko ya Tlhohleletšo ya ACTH ka tsela ye bonolo.

Na gantši o ikwa o lapile, o lapile goba o fokotša boima bja mmele? Ge o bona ngaka, e ka dira phetho ya go hlahloba dihomoune tša gago. Ka go lebanya, homoune ya cortisol. Ka gona, teko e kgolo yeo e dirwago go lekola ge e ba maemo a gago a cortisol a tlwaelegile ke Teko ya go Hlohleletša ACTH. Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, ge e le gabotse le bonolo kudu. A re boleleng ka yona ka moka lehono.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Teko ye ya go Hlohleletša ACTH ke eng?

Ye ke teko ya tša kalafo. Go bolela ka mo go nepagetšego, e lebelela kamoo ditho tša gago tše pedi tšeo di bitšwago dikgeleswa tša adrenal di arabelago ka gona homoune yeo e bitšwago ACTH (Adrenocorticotropic hormone) yeo e tšwago bjokong bja rena. Na se se kwagala se gakantšha ganyenyane? Go lokile, a re naganeng ka yona ka tsela ye.

Akanya gore tšhika ya pituitary bjokong bja gago e swana le molaodi wa khamphani e kgolo. Dikgeleswa tše pedi tše dinyenyane tša adrenal tšeo di lego ka godimo ga dipshio tša gago di swana le bašomi ba babedi bao ba šomago khamphaning yeo.

Ge molaodi (kgeleswa ya pituitary) a nyaka go dira selo se sengwe, e romela molaetša wo o bitšwago ‘ACTH’ go bašomi (dikgeleswa tša adrenal). Ge molaetša wo o amogetšwe, bašomi (dikgeleswa tša adrenal) ba dira homoune ye e bitšwago ‘cortisol’ gomme ba e lokolla mmeleng. Cortisol ye ke homoune ya bohlokwa kudu mmeleng wa rena. E thuša dilong tše dintši go swana le go laola kgateletšego, go laola maemo a swikiri mading, le go laola kgatelelo ya madi.

Ka gona, seo Teko ya go Hlohleletša ACTH e se dirago ke gore re tsenya homoune ya maitirelo ya ACTH yeo e tšweleditšwego ka ntle (yeo e bitšwago cosyntropin) mmeleng wa gago gomme re bone ge e ba dikgeleswa tša gago tša adrenal (bašomi) di arabela go yona gomme ra tšweletša cortisol gabotse.

Teko ye e šomišwa kudu go utolla seemo seo se bitšwago ‘go se lekane ga adrenal’ . Se se bolela gore dikgeleswa tša adrenal ga di tšweletše cortisol e lekanego. Se se arotšwe ka mehuta ye meraro.

Ke maemong afe ao ngaka e go botšago gore o dire tlhahlobo ye?

Go ka ba le mabaka a mmalwa ao ka ona ngaka ya gago e ka kgothaletšago tlhahlobo ye.

• Ge e ba tlhahlobo ya madi ya nakong e fetilego e bontšhitše tekanyo ya tlase ya cortisol: Ge e ba o kile wa dira tlhahlobo ya madi ka lebaka le lengwe leo le bontšhitšego tekanyo ya tlase ya cortisol, o ka kgopelwa go dira teko ye go e tiišetša.
• Ge e ba o e-na le dika tša go se lekane ga adrenal: Bjalo ka ge re boletše pejana, ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka go lapa ka mehla, go fokotša boima bja mmele, bohloko bja ka mpeng, go nyema moko, go tsenwa ke phefo le kgatelelo ya tlase ya madi, tlhahlobo ye e dirwa go hwetša ge e ba boemo bjo e le bjo bo bakago.
• Ge e ba o be o dutše o e-nwa di- steroid ka nako e telele: Ge o diriša dihlare-tagi tša glucocorticoid tše bjalo ka prednisone ka nako e telele, dikgeleswa tša gago tša pituitary le tša adrenal di ka kgaotša go šoma ka nakwana. Ka gona, ka morago ga ge o kgaoditše go nwa dihlare, teko ye e dirwa gape go bona ge e ba dikgeleswa di šoma gabotse gape.

O swanetše go itokišeletša bjang pele ga teko?

Se se bohlokwa kudu. O swanetše go latela ditaelo tša ngaka ya gago gabotse. Gantši, o ka bolela dilo tše bjalo ka tše:

• Go ikona dijo: O ka kgopelwa gore o se je goba wa nwa selo diiri tše ka bago tše 6 pele ga teko. Ke meetse fela ao a dumeletšwego.
• Dithibelo tša mediro: O ka kgopelwa go efoga mediro ya go swana le go itšhidulla ka maatla diiri tše 12-24 pele ga teko.
• Dijo: Ka dinako tše dingwe o ka kgopelwa go ja dijo tšeo di nago le dikhapohaedreite tše dintši.
• Go kgaotša go diriša dihlare: Dihlare tše dingwe tšeo o di nwago (kudu-kudu ditlolo tša steroid, dipilisi goba di- inhaler) di ka kgoma dipoelo tša diteko. Ka gona, ngaka ya gago e ka go kgopela gore o tlogele go di nwa ka nakwana. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa dihlare tša gago ntle le go botšiša ngaka ya gago pele.

Go lokile, bjale a re boneng gore go direga eng ka letšatši la teko.

Se ga se tšhoše go etša ge o ka nagana. Gantši e dirwa sepetlele goba kliniki ya ngaka ya endocrinologist. Se ke seo se diregago kgato ka kgato.

1. Go tšea sampole ya mathomo ya madi: Sa pele, mooki o tla tšea sampole ya madi go tšwa mothapong wa letsogong la gago. Se se tla lekola maemo a gago a motheo a cortisol pele teko e thoma.

2. Go fa ente: Se se latelago, mooki o tla go fa ente yeo e nago le ACTH ya maitirelo (cosyntropin). Se gantši se fiwa mešifeng ya letsogo la gago. E tla kwa bjalo ka tšhošwane ye nnyane e go hlaba, eupša e tla tloga ka metsotswana ye mmalwa.

3. Disampole tša madi tša bobedi le tša boraro: O tla ba le sampole e nngwe ya madi yeo e tšerwego metsotso e 30 ka morago ga go hlabja. Ke moka go tla tšewa sampole e nngwe ya madi metsotso e 60 ka morago . Se se tla ela gore dikgeleswa tša gago tša adrenal di tšweleditše cortisol e kaakang ga e sa le go tloga ge e hlabja.

4. Go romela laboratoring: Disampole tša madi tšeo di tšerwego di romelwa laboratoring.

Ge o ntšhwa madi a gago, o kwa feela maikwelo a go hlaba ganyenyane. Seo se a fela ka morago ga lebakanyana. O ka kwa lebadi le lenyenyane moo madi a ilego a gogwa gona, e lego seo se tlwaelegilego.

Dipoelo di tla hwetšagala neng gomme di tla reng?

Go ka tšea mo e ka bago beke gore dipoelo tša teko ye di boele morago. Se ke ka gobane ge dipoelo di šetše di amogetšwe, ngaka ya gago e tla di ithuta ka kelohloko gomme ya di bapetša le dika tša gago gore e fihlelele phetho.

Mafelelo a tlwaelegilego ke afe?

Motho yo a phetšego gabotse, ka morago ga go hlabja ga ACTH, dikgeleswa tša adrenal di swanetše go hlohleletšwa gabotse gomme tekanyo ya cortisol mading e swanetše go oketšega kudu. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša ditekanyetšo pegong ya gago ya laeborari le tekanyo ye e tlwaelegilego.

Sephetho se se sa Tlwaelegago ke Eng?

• Primary Adrenal Insufficiency (ge e ba go e-na le bothata bja dikgeleswa tša adrenal): Go motho yo a nago le boemo bjo, gaešita le ge go ka newa ente ya ACTH, tekanyo ya cortisol ga e oketšege le gatee goba e oketšega ka tekanyo e nyenyane kudu. Se ke ka gobane bothata bo letše dikgeleswa tša adrenal, gomme go sa šetšwe gore go newa tlhohleletšo e kaakang go tšwa ka ntle, ga di kgone go tšweletša cortisol.
• Secondary Adrenal Insufficiency (ge e ba go e-na le bothata bja tšhika ya pituitary): Ge tšhika ya pituitary e sa lokolle ACTH ka nako e telele, dikgeleswa tša adrenal di a fokotšega ganyenyane-ganyenyane gomme di thoma go se šome (atrophy). Ge ente ya ACTH e newa motho yo bjalo, dikgeleswa tša adrenal tšeo di sa šomego ga di kgone go arabela gatee-tee. Ka gona, tekanyo ya bona ya cortisol e oketšega ganyenyane kudu goba ga e oketšega le gatee.

Ka dinako tše dingwe, ge e ba bothata bja tšhika ya pituitary e le bja morago bjale kudu goba bo kgongwa ka tekanyo e itšego feela, tekanyo ya cortisol e ka ba e phagame ganyenyane. Ngaka ya gago ke motho yo mokaone kudu go dira phetho ka tše ka moka.