Na ngwana wa gago yo monyenyane o ikwa a lapile ka mehla, a na le mmala o mopududu goba a e-na le phišo ka mehla? Ka dinako tše dingwe tše e ka fo ba dika tše di tlwaelegilego. Eupša ka dinako tše dingwe, dilo tše tše dinyenyane e ka ba pontšho ya boemo bjo bo šoro ka gare ga mmele. Lehono re ya go bolela ka mohuta wa kankere ya madi yeo e tlwaelegilego kudu gare ga bana ba bannyane, eupša gape e ka ama batho ba bagolo. Leina la yona ke Acute Lymphoblastic Leukemia, goba (ALL) ka boripana. O se tshwenyege, re tla bolela ka se sengwe le se sengwe ka mantšu a bonolo.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, ka moka ga tšona di bolela’ng?
Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) ke mohuta wa kankere yeo e tšwelelago mading a rena. Madi a rena a na le disele tše dikhwibidu tša madi, disele tše tšhweu tša madi le di- platelet. Mohuta o mongwe wa sele e tšhweu ya madi o bitšwa di- lymphocyte. Go fo swana le madira a naga ya rena, disele tše di re šireletša ka go lwantšha malwetši le ditwatši tšeo di tsenago mebeleng ya rena.
Disele tše tša lymphocyte di tšweletšwa ka mokong wa marapo ka gare ga marapo a rena. Ka dinako tše dingwe, ka baka la phetogo ya leabela diseleng tše tša lymphocyte, di thoma go ba disele tša kankere go e na le go ba disele tše di phetšego gabotse. Disele tše tša kankere di a arogana le go ata ka lebelo ka ntle le taolo, di pitlaganya disele tše di phetšego gabotse. Se se fo bitšwa KA MOKA.
Disele tše tša kankere ga di dule fela ka gare ga moko wa marapo. Di ka sepela ka mading gomme tša phatlalala (metastasize) mmeleng ka moka.
Eupša selo sa bohlokwa kudu ke gore KA MOKA, gaešita le ge e le boemo bjo bo šoro, ke bolwetši bjo bo fodišwago ka mo go feletšego ka kalafo e swanetšego. Sekgahla sa go fola se godimo kudu, kudu-kudu gare ga bana ba banyenyane.
Ke mehuta efe ye megolo ya KA MOKA?
Ge re bolela ka di- lymphocyte, go na le mehuta e mebedi e megolo ya tšona: disele tša B le disele tša T. Kankere KA MOKA e tšwelela go tšwa mehuta ye e mebedi ya disele.
| Mofuta wa kankere | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| B-sele KA MOKA (B-sele KA MOKA) . | Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. E tšea karolo ya mo e ka bago 85% ya KA MOKA go bana le 75%-80% ya KA MOKA go batho ba bagolo. Disele tša B ke mohuta wa disele tšeo di dirago dithibela-maikwelo kgahlanong le ditwatši mmeleng wa rena. |
| T-sele KA MOKA (T-sele KA MOKA) . | Se ke sewelo go se nene. Mo e ka bago 25% ya batho ba bagolo le 12%-15% ya bana ba ba le mohuta wo. Disele tša T ke mohuta wa disele tšeo di bolayago ditwatši ka go lebanya le go thuša disele tše dingwe tshepedišong ya go lwantšha malwetši. |
Go tlaleletša go mehuta ye mebedi, go na le gape le mohuta wo o hwetšwago ka sewelo kudu wo o bitšwago Natural Killer ALL. Ngaka ya gago e tla dira diteko tše di nyakegago go hwetša gabotse gore wena goba ngwana wa gago o na le mohuta ofe.
Ke dika dife tšeo re di bonago?
Ge KA MOKA di gola, disele tše di phetšego gabotse tša madi tša mmele di a fela, e lego seo se bakago dika tše di fapa-fapanego. Dika tše di ka tšwelela gatee-tee goba tša tšwelela ganyenyane-ganyenyane.
Bohlokwa: Go ba le dika tše ga go bolele gore o na le KA MOKA. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le dika tše dibeke tše fetago tše pedi, go bohlokwa go bona ngaka bakeng sa keletšo.
| Letšoao | Seo se bolela’ng? |
|---|---|
| Go lapa ka mehla le go ba le mmala o mohwibidu | Ka lebaka la go fokotšega ga disele tše dikhwibidu tša madi mmeleng (anemia), gaešita le go dira mešomo e menyenyane go ka lapiša, gomme mmele o ka bonagala o le lešweu. |
| Go lwala kgafetšakgafetša | Ge disele tše tšhweu tša madi tše di phetšego gabotse di fokotšega, bokgoni bja mmele bja go lwantšha bolwetši (go lwantšha malwetši) bo a fokotšega. Ka lebaka leo, malwetši a go swana le phišo le go tonya a ka direga gantši. |
| Go tšwa madi le go tšhošwa | Ge di-platelet tšeo di thušago go kgotlelwa ga madi di fokotšega, go tšwa madi dinkong, marinini a tšwago madi gaešita le dikgobalo tše dinyenyane di ka baka mabala a magolo a matala-lerata mmeleng. Basadi ba ka tšwa madi kudu nakong ya go ya kgwedišong. |
| Matheba a mahwibidu letlalong (petechiae) . | Go tšwa madi ditšhika tše dibotse kudu tša madi ka tlase ga letlalo go dira gore matheba a manyenyane a mahwibidu a tšwelele letlalong bjalo ka ge eka a hlabilwe ke pini. |
| Bohloko bja marapo le manonyeletšo | Ge disele tša kankere di dutše di tlatša moko wa marapo, bohloko bjo bogolo bo ka direga marapong le manonyeletšong. |
| Di- lymph node tše di rurugilego | Dikgopa (nodules) mafelong a go swana le molala, makhwaphene le groin di ka ruruga ntle le bohloko. |
| Dikarolo tše dingwe | Dika tše bjalo ka go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo, go fokotšega ga boima bja mmele, go fufulelwa bošego le go hema ka thata le tšona di ka bonwa. |
Ke ka baka la’ng bolwetši bjo bo direga? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?
Ga go na sebaki se tee se se lebanyago sa kankere KA MOKA. Sebaki se segolo, bjalo ka ge re boletše pejana, ke diphetogo tša leabela tšeo di diregago nakong ya ge disele tša madi di bopega. Baneng ba banyenyane, diphetogo tše tša leabela di ka direga pele ga ge ba ka belegwa.
Lega go le bjalo, go lemogilwe mabaka a mmalwa ao a oketšago kotsi ya go ba le bolwetši bjo.
- Mengwaga: Kotsi e godimo kudu gare ga bana ba mengwaga ya ka fase ga ye 15, kudukudu bao ba lego magareng ga mengwaga ye 2-5, le batho ba bagolo ba mengwaga ya go feta ye 50.
- Mathata a itšego a leabela: Batho bao ba nago le malwetši a itšego a leabela, a bjalo ka Down syndrome, ba na le kotsi e kgolo ganyenyane ya go ba le ALL.
- Go pepentšhwa mahlasedi: Go pepentšhwa maemong a godimo a mahlasedi, ka mohlala, ge e ba o kile wa ba le kalafo ya mahlasedi bakeng sa kankere e nngwe, go ka oketša kotsi ya gago.
- Dikokwana-hloko tše itšego: Ditwatši tše itšego tša twatši, tše bjalo ka twatši ya Epstein-Barr, le tšona go dumelwa gore di oketša kotsi.
- Tšhomišo ya motšoko: Gare ga batho ba bagolo, go pepentšhwa ga di- carcinogen tše bjalo ka go dirišwa ga motšoko le gona e ka ba lebaka.
Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?
Ge o eya ngakeng yeo e nago le dika tšeo o boletšego ka tšona ka mo godimo, e tla thoma ka go go botšiša potšišo e tletšego mabapi le dika tša gago. Ke moka o tla dira tlhahlobo ya mmele gomme a laela diteko tše mmalwa bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo.
- Diteko tša madi: .Teko ya ka mehla ya Full Blood Count (FBC) e ka lemoga go se tlwaelege ga palo ya disele mading.
- Bone marrow biopsy: Ye ke teko e kgolo yeo e dirišetšwago go tiišetša tlhahlobo. Sampole ye nnyane ya moko wa marapo e tšewa lefelong la go swana le lerapo la letheka ka fase ga anesthesia gomme ya hlahlobja ka fase ga maekerosekopo. Se se ka laola gabotse ge e ba disele tša kankere di le gona gomme ge e ba di le gona, ke mohuta ofe.
- Diteko tša go tšea diswantšho: Diteko tša CT le di- PET di ka dirwa go bona ge e ba kankere e phatlaletše dikarolong tše dingwe tša mmele, ka mohlala, go ya ka gare ga lešoba la sehuba.
- Spinal tap/Lumbar puncture: Ge e ba go na le pelaelo le ge e le efe ya gore disele tša kankere di phatlaletše bjokong goba mokokotlong, tekanyo e nyenyane ya seela sa mokokotlo e tšewa mokokotlong gomme ya dirwa diteko.
Ke dikalafo dife tša KA MOKA?
Go na le dikalafo tše mmalwa bakeng sa KA MOKA. Ngaka ya gago e tla go laola thulaganyo e kaone ya kalafo bakeng sa gago go ithekgile ka mabaka a mantši, go akaretša nywaga ya gago, mohuta wa bolwetši le maswao a leabela diseleng tša gago tša kankere.
Kalafo e kgolo: Kalafo ya dikhemikhale
Kalafo ya dikhemikhale ke sehlare-tagi se matla seo se bolayago disele tša kankere. Ke kalafo e kgolo bakeng sa KA MOKA. Kalafo ye e fiwa ka dikgato tše mmalwa, e tšea go tloga go dikgwedi tše mmalwa go ya go mengwaga ye mebedi go ya go ye meraro.
| Mekgahlelo ya kalafo | Go direga’ng? |
|---|---|
| 1. Mogato wa mathomo (Remission Induction) . | Se se tšea dibeke tše ka bago tše 4-6. Pakane e kgolo ke go senya disele tše dintši tša kankere ka pela ka mo go kgonegago. Nakong ye, gantši o tla swanelwa ke go dula sepetlele. |
| 2. Kalafo ya tshepedišo ya megalatšhika (kalafo yeo e lebišitšwego ke CNS) . | Kalafo ye e fiwa go thibela disele tša kankere go phatlalala bjokong le mokokotlong, goba go di senya ge e ba di phatlaletše. Se gantši se dirwa mogatong wa mathomo. |
| 3. Kgato ya go tiiša | Ka morago ga ge bolwetši bo fodile, kgato ye e thoma go senya disele le ge e le dife tša kankere tše di šetšego. O tla robatšwa sepetlele matšatši a mmalwa dibeke tše dingwe le tše dingwe tše mmalwa dikgwedi tše mmalwa gomme wa amogela dihlare tša go tsenywa ka methapong (IV). |
| 4. Kgato ya tlhokomelo | Ye ke kgato ya mafelelo le ye telele kudu. Go tšea mengwaga ye e ka bago ye 2-3. Maikemišetšo mo ke go thibela bolwetši bjo gore bo se boele morago. Gantši kudu, dihlare tša molomo le dihlare tša go tsenywa ka methapong di newa kliniki. Ga go nyakege gore o ye sepetlele gantši. |
Dikalafo tše dingwe
- Kalafo yeo e lebantšwego: Se se akaretša go nea dihlare-tagi tšeo di hlaselago diphetogo tše itšego tša leabela tšeo di hwetšwago feela diseleng tša kankere. Ka mohlala, kalafo ye e šoma kudu bathong bao ba nago le phetogo ya leabela yeo e bitšwago chromosome ya Philadelphia.
- Kalafo ya masole a mmele: Se se akaretša go hlohleletša tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši gore e senye disele tša kankere. Kalafo ya disele tša CAR-T ke mokgwa wa mehleng yeno wa kalafo wo o welago ka tlase ga legoro le.
- Kalafo ya mahlasedi: Kalafo ya mahlasedi e ka dirišwa maemong ao kankere e sa arabelego kalafong ya dikhemikhale goba ge bolwetši bo boela gape.
- Go bjala moko wa marapo: Ge e ba dikalafo tše dingwe di sa atlege goba kotsi ya go boa ga bolwetši e le e kgolo kudu, o ka romelwa go bjalwa moko wa marapo go tšwa go motho yo a phetšego gabotse.
Ke dibaka dife tša go fodiša bolwetši bjo?
Ye ke potšišo ye kgolo yeo e lego monaganong wa motho yo mongwe le yo mongwe. KA MOKA ke kankere yeo e arabelago gabotse kudu kalafong.
Baneng, dipoelo di holofetša kudu. 98% ya bana bao ba hwetšago kalafo ya maleba ba fihlelela phošollo ye e feletšego ya bolwetši. Sekgahla sa go phologa ka morago ga mengwaga ye 5 ka morago ga ge bolwetši bo fodile se godimo go fihla go 90%.
Peresente ye e fase gannyane gare ga batho ba bagolo. Sekgahla sa go phologa sa mengwaga ye 5 sa batho ba bagolo se magareng ga 30% - 40%.
Eupša go bohlokwa go kwešiša gore tše ke dipalo-palo feela. Tsela yeo motho a arabelago ka yona kalafong e ka fapana kudu le yo mongwe. Ka gona o se ke wa tšhošwa ke dipalo tše. Ke ngaka yeo e go alafago feela yeo e ka go neago tsebišo e kaone-kaone mabapi le boemo bja gago goba bja ngwana wa gago.
Ke selo se se tlwaelegilego go ikwa okare bophelo bja gago bo a wa ge go hwetšwa gore o na le kankere. Kudu ge e le ngwana wa gago. Eupša gopola gore KA MOKA ke bolwetši bjo bo fodišwago kudu go feta mehuta e mengwe e mentši ya kankere. Bota sehlopha sa gago sa tša kalafo. Ba tla ba le wena leetong le, ba go fa thekgo ka moka le ditlhalošo tšeo o di hlokago.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) ke kankere yeo e tšwelelago ka gare ga di- lymphocyte, e lego mohuta wa sele e tšhweu ya madi.
- Gaešita le ge bolwetši bjo bo tlwaelegile kudu go bana ba banyenyane, bo ka tšwelela go motho le ge e le ofe wa nywaga le ge e le efe.
- Ge e ba o e-ba le dika tše bjalo ka go lapa ka mehla, go ba le mmala o mohwibiduhwibidu, go babja kgafetšakgafetša, go ba le mmala o mopududu wa mmele le bohloko bja marapo ka dibeke tše fetago tše pedi, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee.
- Le ge ALL e le bolwetši bjo šoro, bo fodišwa ka mo go feletšego ka dikalafo tša go swana le kalafo ya dikhemikhale. Sekgahla sa go fola se godimo kudu, kudu-kudu gare ga bana.
- Tshepedišo ya kalafo e ka ba e telele le e lapišago, eupša o se ke wa e boifa, bota dingaka tša gago gomme o latele ditaelo tša tšona ka mo go nepagetšego.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago