Na le wena o na le go hlobega ga mala kgafetšakgafetša? E ka ba go se monye esiti ya bile!

Na gape o tlaišwa ke go tšhologa ga mala kgafetšakgafetša, ke gore, letšhollo? Na gape o tlaišwa ke letšhollo leo go lego thata go le kgaotša, ka dinako tše dingwe le le meetse, ka makga a mmalwa ka letšatši? Ke moka se ke selo seo se ka bago sa bohlokwa go wena. Lehono, re tla bolela ka boemo bjo bo bitšwago Bile Acid Malabsorption (BAM) . Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, a re le hlaloseng ka tsela e bonolo.

Bile Acid Malabsorption ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke bolwetši bja tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo . Ka mo go kgethegilego, e ka ba sebaki se segolo sa letšhollo le le sa folego , ke gore letšhollo le le tšwelago pele. Ge diesiti tša bile ka maleng a rena di sa monywa gabotse ke mmele, di kgoboketšwa ka maleng. Ke moka teka-tekano ya dikhemikhale ka gare e a šitišwa. Ka lebaka la diesiti tše tša bile tše di feteletšego, mala a rena a romelwa molaetša wa go ntšha meetse a mantši. Ke ka lebaka leo letšhollo la meetse le diregago. Nagana ka yona bjalo ka meetse ao a theogago ka phaephe, eupša se ke seo se diregago ge meetse ao a tšwela ka ntle ga taolo.

Diesiti tša bile ke eng?

Bjale o ka ba o ipotšiša gore, "Ke eng diesiti tše tša bile?" Bile ke selo seo se tšweletšwago ke sebete sa rena . Ge sebete se hlwekiša madi a rena, se aroganya ditšweletšwa tša ditlakala tše bjalo ka mpholo, disele tše di hwilego tša madi le cholesterol e feteletšego gomme sa bopa bile. Mehuta e fapa-fapanego ya diesiti tšeo di lego ka gare ga bile ye e kopana go bopa diesiti tša bile . Diesiti tše di thuša go boloka di-lipid ka gare ga seela sa bile.

Bile ye e tšwago sebeteng e romelwa ka diphaephe tša bile go ya maleng a rena a manyenyane go thuša go šila dijo. Ka maleng a manyenyane, diesiti tše tša bile di thuša mmele go šila makhura a dijong tšeo re di jago le go a monya. Ge mošomo woo o dirilwe, diesiti tše tša bile di monywa gape mmeleng wa rena, di sepela ka madi go ya sebeteng gomme tša dirišwa gape go dira bile. Se se swana le tshepedišo ya go dirišwa gape .

"Malabsorption" ke eng?

"Malabsorption" e no ra gore mala a rena ga a kgone go monya dikhemikhale tšeo re swanetšego go di monya gabotse. Se se ka ba ka lebaka la bothata bja mala ka bowona, goba e ka ba ka lebaka la go se lekalekane ga dikhemikhale. Ka mohlala, ge go e-na le khemikhale e itšego e ntši kudu goba e nyenyane kudu, mala a ka no se kgone go e monya gabotse.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Nakong e fetilego, go se monye esiti ya bile (BAM) go be go sa lemogwe bathong ba bantši ka gobane go be go se na mekgwa ya go e hlahloba ka mo go nepagetšego. Lega go le bjalo, dinyakišišo tša morago bjale di bontšha gore malwetši a letšhollo ao a šomago (FDD) .Go akanyetšwa gore bonyane 30% ya batho bao ba nago le BAM ba ka ba le yona. Malwetši a go šoma ke maemo ao a se nago sebaki se se kwagalago gomme a sa lemogwe gabonolo ka tlhahlobo ya tša kalafo. Ka mohlala, boemo bjo bo bitšwago (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

BAM e ka bonwa bathong bao ba nago le maemo a a latelago a tša kalafo:

• Colitis ya microscopic
• Bolwetši bja Crohn
• enteritis e amanago le HIV
• Letšhollo le le phegelelago ka morago ga tshwaetšo ya dipaketheria
• Exocrine go se lekane ga manyeme

Le gona, boemo bjo bo ka direga bathong bao ba amogelago dikalafo tše itšego tša kalafo:

• Go tlošwa ga go buiwa goba go fetošwa ga ileum, e lego karolo ya mafelelo ya mala a manyenyane.
• Go buiwa ga go tloša gallbladder (cholecystectomy) .
• Kalafo ya mahlasedi , kudu-kudu ka mpeng le pelvis.
• Kalafo ya dikhemikhale .
• Tšhomišo ya Metformin, e lego seokobatši seo se dirišetšwago bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi.

Ke dika dife tša se?

Dika tšeo di bonwago ka tlwaelo ke:

• Letšhollo la meetse
• Kgafetšakgafetša hloka go ya ntlwaneng ya boithomelo
• Painful cramps ka mpeng
• Kganyogo ya tšhoganetšo ya go ya ntlwaneng ya go hlapela le bothata bja go swara ka mantle

Batho ba bangwe le bona ba ka ba le dika tše di latelago:

• Go ruruga ga mpa
• Gase le bohloko bjo e bo bakago
• Mantle a mafura (Steatorrhea) .
• Go se šilege ga dijo

Ditlamorago tša nako ye telele di ka akaretša:

• Go felelwa ke meetse mmeleng
• Go lapa mo go feteletšego go sa šetšwe go khutša ka mo go lekanego
• Hlogo e opago
• Go tsenwa ke phefo
• Go feroga dibete
• Batho ba bangwe ba oketša boima bja mmele, ba bangwe ba fokotša boima bja mmele.

Gantši, mo e ka bago seripa-gare sa bao ba tlaišwago ke dika tše ba na le tšona ka mehla . Seripa se sengwe se itemogela feela dika ka dinako tše dingwe .

Ke ka baka la’ng letšhollo la esiti ya bile le direga?

Seka se segolo sa go se monye esiti ya bile ke letšhollo la esiti ya bile (BAD) . Se se bakwa ke diesiti tša bile tšeo di kgoboketšwago ka maleng a rena a magolo (colon) , moo ditlakala tša dijo di fetošetšwago mantle. Ka tlwaelo, 95% ya diesiti tša bile ka maleng a rena a mannyane di monywa gape karolong ya mafelelo ya mala a mannyane, ileum, pele di fihla maleng a magolo.

Lega go le bjalo, ge e ba diesiti tša bile tše di feteletšego di sa monywe ka tsela ye, di feta gotee le ditšweletšwa tše dingwe tša ditšhila ka maleng a magolo. Ka maleng a magolo, diesiti tše tša bile di tena lera la mala. Se se dira gore e ntšhe seela se se oketšegilego, gomme mešifa yeo e kgoromeletšago mantle pele e ba mafolofolo kudu. Ke ka lebaka leo letšhollo le diregago gantši le gatee-tee, gomme go tšhošwa ga mala go direga.

Ke dibaki dife tša go fokotšega ga go monya esiti ya bile?

Bjale potšišo ke gore, ke ka baka la’ng diesiti tše tša bile di kgoboketšwa ka maleng? Banyakišiši ba arotše BAM ka dibaki tše nne tšeo di ka bago gona. Ka dinako tše dingwe tše gape di arolwa bjalo ka tša mathomo le tša bobedi .

• BAM ya mathomo: Se se hlolwa ke sebete sa rena seo se tšweletšago diesiti tša bile tše ntši kudu (mehuta ya 2 le 4).
• BAM ya bobedi: Se se direga ge mala a rena a manyenyane a senyegile ka baka la bolwetši, go buiwa goba kalafo ya mahlasedi (mehuta ya 1 le 3).

Mohuta wa 1 BAM: Se se bakwa ke bothata bja ileum, e lego karolo ya mafelelo ya mala a manyenyane. Se se bitšwa go se monywa ga nnete ka gobane bothata bo thoma mogatong wa go monya wa modikologo wa esiti ya bile. Le gona o ka ba le Mohuta wa 1 BAM ge e ba o ile wa tlošwa karolo ya mafelelo ya mala a manyenyane ka go buiwa, ya fetošwa goba ya tlošwa e le karolo ya boemo bjo bongwe bja tša kalafo. Ileum e ka senyega gape ke maemo a go swana le bolwetši bja Crohn le kalafo ya mahlasedi. Ge e ba go e-na le tshenyo e kgolo, go monya go a senyega.

Mohuta wa 2 BAM: Se ka dinako tše dingwe se bitšwa "idiopathic." Se se ra gore e direga gateetee, ntle le lebaka. Lega go le bjalo, nyakišišo ya gona bjale e šišinya gore e bakwa ke bothata bja tshepedišo ya go fetišetša ditšhupetšo tša dikhemikhale magareng ga mala a rena le sebete. Tshepedišo ye ya go laetša ka tlwaelo e laola go elela ga madi ga enterohepatic. Ditšhupetšo tše di botša sebete gore se dire neng le go romela diesiti tše dintši tša bile, le gore se swanetše go emiša neng, go di monya gape le go di diriša gape. Eupša ka go Type 2 BAM, molaetša wa go "ema" ga o fete gabotse. Ka gona, sebete se dula se romela diesiti tša bile—tše fetago tšeo ileum e ka di monyago.

Mohuta wa 3 BAM: Se se bakwa ke malwetši ao a amago ileum gotee le dikarolo tše dingwe tša tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo. Ka mohlala, maemo a bjalo ka bolwetši bja celiac , manyeme a sa folego le go Kgolo ga Dipaketheria tša Mala a Manyenyane (SIBO) .

Mohuta wa 4 BAM: Se se direga e le ditla-morago tša go nwa seokobatši sa bolwetši bja swikiri sa metformin , seo se bakago tšweletšo e feteletšego ya esiti ya bile.

Ditla-morago tša nako e telele tša boemo bjo ke dife?

Ge e ba go e-na le go se monywa mo gogolo ga esiti ya bile, tlhaelelo ya esiti ya bile e ka tšwelela ge nako e dutše e e-ya.Se se ka direga. Ke gore, ge esiti ya bile ye ntši kudu e ntšhwa ka mantle gomme e sa dirišwe gape morago sebeteng, sebete ga se na diesiti tša bile tše di lekanego go dira bile. Ge e ba go e-na le bile e nyenyane ka maleng a manyenyane, e kgoma tšhilo ya gago ya dijo le phepo.

Go hloka diesiti tša bile ka maleng a manyenyane go fokotša go monywa ga makhura le dibithamine tšeo di qhibidigago ka makhura (A, D, E le K). Se se ka lebiša go phepompe le mathata a itšego ao a sepedišanago le tlhaelelo ya dibithamine tšeo di qhibidigago ka makhura. Ka mohlala, go hlaelela ga bithamine D go kgoma marapo, gomme go hlaelela ga bithamine A go kgoma pono.

Batho bao ba nago le Type 1 BAM, ka mo go kgethegilego, le bona ba ka ba le tlhaelelo ya bithamine B12 . Se ke ka gobane bithamine B12 e monywa ka ileum. Tabeng ye, tlhaelelo ga e hlolwe ke BAM ka boyona, eupša ke boemo bjo bo hlolago Mohuta wa 1 BAM - ke gore, go se šome gabotse ga ileum. Dika tše bjalo ka go nyema moko, go tsenwa ke phefo le go lapa di ka sepela le se.

Ge e ba o e-na le tlhaelelo ya esiti ya bile, yeo e fokotšago go monywa ga makhura le go go thibela go fiša di- kilojoule tše di lekanego, o ka fokotša boima bja mmele. Lega go le bjalo, maemong a mangwe, go monya esiti ya bile gampe go ka lebiša go oketšegeng ga boima bja mmele. Se se bonala se tswalana le metabolism. BAM, goba maemo ao a e bakago, a ka kgoma kamoo mmele wa gago o dirišago di- kilojoule le go di boloka e le makhura.

Bolwetši bjo bo lemogwa bjang?

Ditlhahlo tša gona bjale tša tša kalafo di kgothaletša gore motho le ge e le ofe yo a nago le letšhollo le le phegelelago leo le se nago lebaka le le kwagalago o swanetše go dirwa diteko bakeng sa go se monye esiti ya bile. Eupša diteko tše ga di hwetšagale kae le kae. Dingaka tše dingwe di tla hlahloba se gomme tša laela dihlare tšeo di bitšwago di- bile acid sequestrant go bona ge e ba di nea kimollo.

Go na le diteko tše mmalwa tšeo di ka šomišwago go hlahloba go se monye esiti ya bile:

• Teko ya SeHCAT: Ye e tšewa e le teko e kaone ya go hlahloba BAM, eupša dinaga tše dintši, go akaretša le Sri Lanka, ga di na didirišwa tša go dira se. Ye ke teko ya go tšea diswantšho ya kalafo ya nuclear . Ke gore, selo sa tekanyo e nyenyane ya mahlasedi a hlabja mmeleng, gomme khomphutha e hlokomela kamoo se sepelago ka gona mmeleng le go tšea diswantšho. Tekong ye, o metša capsule yeo e nago le esiti ya maitirelo ya bile yeo e bitšwago SeHCAT gotee le selo se sa radioactive. Capsule ye e ya maleng a manyenyane gomme e monywa ka pela ka mo go kgonegago ke diesiti tša bile mmeleng wa gago. Khamera ya gamma e ela tekanyo ya SeHCAT mmeleng wa gago letšatšing la mathomo le ka morago ga matšatši a šupago. Ge e le gore ka fase ga 85% ya SeHCAT e šala ka morago ga matšatši a šupa, e ka lemogwa bjalo ka yeo e nago le BAM.

• Teko ya serum C4: .Ye ke teko ya madi. E tšewa bjalo ka kgetho ye e latelago ye kaone ka morago ga teko ya SeHCAT. E ela tekanyo ya ensaeme yeo e bitšwago C4 mading. Maemo a C4 a amana le gore sebete sa gago se tšweletša diesiti tša bile tše kae. Ge e le gore maemo a gago a C4 a godimo, ke sešupo se sebotse sa gore o na le BAM ya mathomo (mehuta ya 2 le 4). Go batho bao ba nago le BAM ya bobedi (mehuta ya 1 le 3), maemo a C4 le ona a ka ba a godimo ge sebete se thoma go tšweletša diesiti tše ntši tša bile go lefela go monywa mo go fokotšegilego. Ka fao, teko ye e na le mohola go batho ba bantši. Lega go le bjalo, e ka nea gape dipoelo tša maaka bathong bao ba nago le maemo a itšego, a bjalo ka cholesterol e phagamego le bolwetši bja sebete bja makhura bjo e sego bja bjala bja metaboliki .

• Teko ya Esiti ya Mantle (Fecal BA test): Se se ela palo ya diesiti tša bile ka mantle a gago. Ye ke tsela ye e lebanyago kudu ya go ela go se monywa ga esiti ya bile. Le ge go le bjalo, ka setegeniki e raragane go se nene gomme e ka dirwa fela mafelong a maphelo ao a kgethilwego. Teko ye e nyaka go lokišetša ka mo go kgethegilego. O tla swanelwa ke go latela dijo tše di kgethegilego matšatši a mmalwa pele ga moo, gomme ka morago o kgoboketše dišupo tša mantle ka diiri tše 48. Ditsebi di tla dira diteko tša mantle a gago bakeng sa diesiti tša bile ka lapeng la go dira diteko. Ge e ba maemo a gago a esiti ya bile a le godimo, go ra gore esiti ya bile e ntši kudu e monywa ka maleng a manyenyane gomme e fetišetšwa ka maleng a magolo, e baka letšhollo la esiti ya bile.

Ke dikalafo dife tše kaone?

Kalafo ya mothaladi wa pele bakeng sa go se monye esiti ya bile ke sehlopha sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago di- bile acid sequestrant goba di- bile acid binders . Cholestyramine le colestipol ke tšona tšeo di laelwago kudu. Colesevelam ke kgetho yeo e se nago laesense, eupša batho ba bangwe ba hwetša e le bonolo go e diriša.

Di-sequestrant tše tša esiti ya bile ke dikarolwana tše di nago le matla a mabotse tšeo di kgomaganago le diesiti tša bile tšeo di nago le matla a mabe ka maleng, di di thibela go arolwa ka diripana tše dinyenyane tšeo di ka monywago. Go tlama mo gape go thibela diesiti tša bile go šoma ka maleng a magolo le go baka letšhollo. Se se thuša go fokotša dika tša BAM.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša kalafo?

Dihlare tše gantši di tla ka mokgwa wa phofo. Di hloka go tswakwa le seela gomme di tšewe. Batho ba bangwe ba hwetša tatso le sebopego sa yona go le thata go e metša. Ba bangwe ba itemogela dika tša BAM gotee le ditla-morago tše di sa kgahlišego. Tše di akaretša go pitlagana , go nyema moko, go ruruga le kgase.

Le gona, dilo tšeo di latelanago esiti ya bile di ka kgomarela dibithamine tšeo di qhibidigago ka makhura ka maleng a manyenyane. Se se ka thibela mala a manyenyane go di monya. Batho ba bangwe bao ba nwago di- bile acid sequestrant ba ka swanelwa ke go nwa ditlaleletšo tša dibithamine. Le gona di ka swanelwa ke go tšewa ka tsela yeo e tlolago tshepedišo ya tšhilo ya dijo, e bjalo ka ka go hlabja .

Na boemo bjo bo ka fodišwa ka mo go feletšego?

Gore go se monye esiti ya bile go ka fodišwa go ithekgile ka sebaki. Dibaki tše dingwe di ka fodišwa, mola tše dingwe di sa kgone. Ge e ba sebaki sa motheo se alafša ka go lebanya, ka dinako tše dingwe boemo bja BAM bo ka kaonefala. Maemong a mangwe, gaešita le ge sebaki se sa kgone go fodišwa, go na le kgonagalo e kgolo ya gore dika di ka alafša ka katlego.

Sa bohlokwa: O se ke wa tšhoga! BAM e ka laolwa. Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tša ngaka ya gago.

Ke’ng ​​seo se dirago gore dika di befetšwe?

Modikologo wa esiti ya bile o hlohleletšwa ke tekanyo ya makhura dijong tša gago. Ge e ba go e-na le makhura a mantši kudu ka maleng a manyenyane, sebete se hwetša leswao la dikhemikhale leo le se botšago gore se "romele bile e ntši." Bile e ntši e bolela gore diesiti tše dintši tša bile di ya ka maleng a magolo. Ke ka lebaka leo dingaka di kgothaletšago dijo tša makhura a tlase go thuša go laola BAM.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le letšhollo le le phegelelago ka ntle le lebaka le le kwagalago, botšiša ngaka ya gago ka ga go monywa ga esiti ya bile. Ye ke boemo bjo bo sa kwešišwego gabotse le bjo bo sa lemogwego gabotse, ka gona ga se dingaka ka moka tšeo di tlago go nagana ka bjona gatee-tee. Ka gona kgopela ngaka ya gago gore e go dire diteko tša yona, goba e go romele go setsebi seo se tsebago ka yona.

Batho ba bantši ba fetša nywaga e mentši ba leka go hwetša tlhahlobo e swanetšego le kalafo e šomago bakeng sa letšhollo la bona leo le sa hlalosegego. Go bao ba nago le go se monye esiti ya bile, go na le kholofelo ya gore matšatši ao a tla fela. Ka temogo e kgolo ya boemo le mekgwa e bonolo ya go utolla, go hlahloba bolwetši go tla kaonefala.

Gaešita le ge go e-na le dibaki tše dintši tša go se monye esiti ya bile, kalafo e a swana maemong ka moka. Ngaka yeo e belaelago gore BAM e ka laela kalafo, mohlomongwe e le tsela ya go e kgonthišetša. Batho ba bantši bao ba nago le BAM ba ka laola dika tša bona ka katlego ka dilo tšeo di latelanago esiti ya bile le diphetogo tša dijo.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao a re akaretšeng seo re boletšego ka sona lehono:

• Bile acid malabsorption (BAM) ke boemo bjo e ka bago sebaki se segolo sa letšhollo le le sa folego.
• Se se direga ka lebaka la gore diesiti tša bile ga di monywe gabotse ke mala, eupša di kgoboketšwa ka maleng a magolo, di hlola letšhollo la meetse.
• Maemo a fapa-fapanego a tša kalafo, go buiwa le dihlare tše dingwe di ka baka se.
• Dika di ka akaretša letšhollo kgafetšakgafetša, bohloko bja ka mpeng le go ruruga.
• Bolwetši bo ka lemogwa ka diteko tše bjalo ka teko ya SeHCAT, teko ya serum C4 le teko ya esiti ya bile ya mantle .
• Dikalafo tše dikgolo ke dihlare tšeo di bitšwago di- bile acid sequestrant le dijo tše di nago le makhura a manyenyane .
• Go ithekgile ka sebaki, e ka fodišwa ka mo go feletšego goba ya se fodišwe, eupša dika di ka laolwa gabotse.
• Ge e ba o e-na le letšhollo le le phegelelago, leo le sa hlalosegego, kgonthišetša gore o nyaka keletšo ya tša kalafo.Gomme o botšiše ka BAM le wena.

O se tshwenyege, ge e ba o kwešiša boemo bjo gomme o bo alafa gabotse, le wena o ka hwetša kimollo. E-ba yo a phetšego gabotse!

` Bile acid, letšollo, mala, monya, sebete, matšoao, kalafo