Na o na le duct ya bile yeo e thibetšwego? (Bile Duct Obstruction) - A re hwetšeng ka se!

Na ka dinako tše dingwe o kwa bohloko bjo bogolo bja ka godimo ga mpa, go ba mosehla ga mahlo le go ba mosehla ga letlalo? Goba na mantle a gago a fetogile a mmala o bofefo gomme moroto wa gago wa fifala? Tše ga se dika tšeo di swanetšego go hlokomologwa. Di ka ba pontšho ya selo se sengwe seo se thibelago diphaephe tša gago tša bile.

Bile Duct Thibelo ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go šitišwa ga duct ya bile ke boemo bjoo go bjona selo se sengwe se kgomarelago ka gare ga diphaephe tša gago tša bile, sa thibela bile gore e se ke ya elela ka gare ga tšona.

Bjale mohlomongwe o ipotšiša gore bile ke eng le gore diphaephe tša bile ke eng, akere? Go lokile, a re hlalošeng seo le sona.

Bile ke seela seo se re thušago go šila makhura a dijong tšeo re di jago. E tšweletšwa ka sebeteng sa rena. Bile ye, yeo e tšweletšwago ke sebete, e bolokwa ka gare ga gallbladder. Ge re eja, bile ye e lokollwa ka gare ga gallbladder gomme e ya maleng a manyenyane go thuša go šila dijo. Go na le selo se sengwe ka gare ga bile ye, gomme seo ke setšweletšwa sa ditlakala seo se bitšwago bilirubin . Bilirubin ye e tšweletšwa ge disele tše dikhwibidu tša madi mading a rena di thubega. Sebete se tloša bilirubin ye mmeleng ka bile.

Diphaephe tša bile di swana le tshepedišo ya diphaephe tše dinyenyane. Nagana ka tšona e le diphaephe tše dinyenyane tšeo di rwalago meetse. Diphaephe tše di rwala bile, yeo e tšweletšwago ka sebeteng, go ya ka gare ga gallbladder gomme ka morago ya iša maleng a manyenyane. Gape di thuša go rwala bilirubin ka ntle ga sebete.

Ka gona, ge e ba selo se sengwe se kgomaretše ka gare ga diphaephe tše tša bile, diphaephe tša bile di a thibana, gomme bile e thoma go boela morago ka sebeteng. Se se ka baka bohloko bjo bogolo gomme ge e ba se sa alafše gabotse, se ka lebiša mathateng a magolo a tša maphelo .

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse, bothata bjo bo tlwaelegilego kudu bjo bo kgomago diphaephe tša bile ke ditšhitišo . Nagana feela, batho ba ka bago ba 5 go ba 1 000 ba ba le maswika a gall, ao a ka thibelago diphaephe tša bile. Maswika a gall ke mohuta wa leswika leo le bopegago ge dilo ka gare ga bile di kgobokana le go thatafala. Gallstones ke sebaki se segolo sa go thibana ga duct ya bile.

Ke dika dife tša go šitišwa ga duct ya bile?

Gantši, dika di swana le tša maswika a gall le jaundice. Dika tša jaundice ke pontšho ya gore madi a gago a na le bilirubin e ntši kudu.

Ela hloko kudu dikarolo tše:

• Bohloko bja ka godimo ga mpa: Se se ka ikwa e le bohloko ganyenyane-ganyenyane, bjo bo hlabago, bjo bo sa kwagalego. E oketšega ganyenyane-ganyenyane ka metsotso e mmalwa.
• Yellowing ya letlalo goba yellowing ya bašweu ba mahlo:Se ke seo gape re se bitšago jaundice.
• Mantle a mmala wa letsopa le moroto o mohwibidu: Ge bile e sa ntšhwa gabotse ka maleng, mantle a fetola mmala. Le gona, moroto o ba lefsifsi ka gobane bilirubin e ntši e ntšhwa ka moroto.
• Letšhollo le go tonya.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Letlalo le hlohlonago (pruritus): Se se ka ba ka lebaka la matswai a bile ao a bewago letlalong.
• Dijo ga di na tatso.
• Go ba mosesane ntle le lebaka.
• Go ikwa o lapile kudu (go lapa).

Ke eng seo se bakago go thibana ga duct ya bile?

Go na le dibaki tše mmalwa tšeo di ka bago gona tša go thibana ga duct ya bile. A re lebelele tše dikgolo:

• Maswika a gall a thibelago diphaephe tša gago tša bile: Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu.
• Choledochal cysts: Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, bjo bo belegwego. Di-cyst tše di diegiša go elela ga bile.
• Bile duct strictures: Ye ke go tshesane mo go sa tlwaelegago ga duct ya bile. Se se ka bakwa ke boemo bja tša kalafo goba mabadi ka morago ga go buiwa.

Bile duct strictures ka ba le mabaka a fapaneng (kankere le bao e seng kankere). Ka mohlala, di ka bakwa ke mabadi ka morago ga go buiwa ga go tloša gallbladder (cholecystectomy).

Dibaki tše dingwe tša go thibana ga duct ya bile tšeo di ka lebišago go thibelweng ga duct ya bile ke tše:

• Kankere: Kankere ya manyeme, kankere ya bile duct, kankere ya sebete le kankere yeo e fetelago.
• Maemo a pelego: Mehlala e akaretša maemo a go swana le `(Biliary atresia)` le `(Alagille syndrome)`.
• Go ruruga mo go sa felego ga diphaephe tša bile: Malwetši a go swana le `(Primary biliary cholangitis)` le `(primary sclerosing cholangitis)`.
• Autoimmune manyeme le manyeme a tloaelehileng.
• Go ruruga mo go bakwago ke kgobalo, tshwaetšo ya dipaketheria goba ya diphelakadingwe.
• Boemo bjo bo bitšwago `Mirizzi syndrome`.
• Gallbladder tlosa ho buoa (Cholecystectomy).
• Kalafo ya mahlasedi.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a go šitišwa ga duct ya bile?

Bjalo ka ge re boletše pejana, go thibana mo go ka dira gore bile e kgoboketšwe ka sebeteng. Se se ka baka go ruruga mo gogolo gomme ge e sa alafše, ditwatši tšeo di beago bophelo kotsing.E ka hlola gape le mabadi a sa ruri a sebete, ao a ka lebišago boemong bjo bo bitšwago `(cirrhosis ya sebete)`. Se le sona ge e ba se sa laolwe gabotse, se ka lebiša go palelwang ga sebete.

Nagana, ge e ba bile e kgotlelela ka diphaephe tšeo di lego kgaufsi le gallbladder ya gago, o ka ba le tshwaetšo ya gallbladder (cholecystitis).

Le gona, ka ntle le bile e lekanego, mala a gago a manyenyane ga a kgone go šila makhura. Se se ka lebiša phepong e fokolago .

O hwetša bjang ge e ba o na le go thibana ga duct ya bile?

Ge o eya go bona ngaka, e tla botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo, go akaretša le dika tša gago le dihlare tšeo o di nwago. Ke moka, ba tla dira tlhahlobo ya mmele go lekola maswao a go šitišwa, a bjalo ka bohloko bja ka mpeng goba go ruruga.

Gopola gore ge o na le dika tša go swana le tše, go bohlokwa kudu go bona ngaka ka pela ka mo go kgonegago.

Ke moka, o tla swanelwa ke go dira diteko tša madi le diteko tše di kgethegilego tša go tšea diswantšho go kgonthišetša go thibana le go hwetša gabotse seo se bakilego.

Diteko tša madi

Diteko tša madi di ka bontšha maswao a go thibana. Ngaka ya gago e ka laela diteko tše bjalo ka tše:

• Palo e feletšego ya madi (CBC): Palo e feletšego ya madi (CBC) e ka go nea kgopolo ya bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo.
• Diteko tša go šoma ga sebete: Ge e ba tekanyo ya gago ya bilirubin mading e le godimo, e ka ba pontšho ya go thibana. Gape, ge e le gore diensaeme tša sebete tša go swana le alkaline phosphatase (ALP) le gamma-glutamyltransferase (GGT) di godimo go feta tše di tlwaelegilego, go ka bolela gore sebete ga se šome gabotse ka lebaka la go thibana.
• Diteko tša madi a manyeme: Ge e le gore diensaeme tša manyeme tša go swana le ``(Amylase)`` le ``(lipase)`` di phagamišitšwe, e ka ba leswao la bothata bja manyeme bjo bo amanago le go thibana ga bile duct.

Diteko tša go tšea diswantšho

Ge e ba dipoelo tša diteko tša madi di šišinya go thibana, o ka nyaka diteko tša go tšea diswantšho. E tee goba tše ntši tša diteko tše di ka dirwa:

• Ultrasound: Ultrasound e diriša maphoto a modumo go bopa diswantšho tša ka gare ga mmele wa gago. Se se ka thuša go lemoga dilo tše di sa tlwaelegago tšeo di ka bontšhago go thibana. O ka nyaka ultrasound ya endoscopic, ultrasound ya ka mpeng goba ultrasound ya sebete.
• Abdominal computed tomography (CT scan): CT scan e diriša mahlasedi a X le khomphutha go hlama diswantšho tše di nago le dintlha ka botlalo. Le gona e ka lahla dibaki tše dingwe tša dika tša gago tšeo di ka bago di sa bonwe go ultrasound.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Teko yeo e bitšwago ERCP e ka thuša go hwetša sebaki sa go thibana le go e alafa. Tekong ye, ngaka ya gago e tsenya phaephe yeo e fetofetogago (endoscope) yeo e nago le seetša le khamera yeo e kgomareditšwego go yona ka gare ga diphaephe tša gago tša bile. Didirišwa di ka šomišwa go tšea sampole ya dinama (biopsy) goba go lokiša go thibana. O tla homotšwa nakong ya teko ye.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Ye ke teko e tšwetšego pele ya MRI. Taye e kgethegilego e hlabja ka gare ga diphaephe tša gago tša bile ge e dutše e feta go tšona. Go swana le ERCP, e ka bontšha sebaki sa go thibana, go swana le maswika a gall goba strictures. Lega go le bjalo, ga e hlasele kudu go feta ERCP.
• Hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scan: Ka HIDA scan, tracer ya radioactive e dirišetšwa go hlama diswantšho ge e sepela ka diphaephe tša gago tša bile. Se se ka bontšha sebaki sa go thibana, go swana le mathata a gallbladder goba malwetši a tlhago ao a hlolago go tshesane ga diphaephe.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Tekong ya ``PTC'', ultrasound goba X-ray di šomišwa go tšea diswantšho tša taye ye e kgethegilego yeo e fetišwago ka diphaephe tša gago tša bile go fihlela e fihla maleng a gago a mannyane. Taye e bontšha dithibelo dife goba dife ka gare ga diphaephe.

O fodiša bjang go thibana ga duct ya bile?

Kalafo ya go thibana ga duct ya bile e ithekgile ka gore o nyaka kalafo ka pela gakaakang le gore ke eng seo se bakilego go thibana.

Go na le mekgwa e mmalwa ya kalafo:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Nakong ya ERCP, ngaka e ka tloša maswika a gall go tšwa diphaepheng tša bile. Maswika a ka pšhatlaganywa le go tlošwa ka go šomiša diletšo ka gare ga tube ye e boletšwego ka mo godimo (endoscope).
• Go buiwa ga go tloša gallbladder: Ge e ba o e-na le maswika a gallbladder kgafetšakgafetša ao a thibelago diphaephe tša gago tša bile, go ka swanelwa ke go tlošwa gallbladder ya gago. Se gantši se dirwa ka go buiwa mo go sa hlaselego kudu mo go bitšwago laparoscopy. O ka phela bophelo bjo bobotse ntle le gallbladder.
• Di-stent: Ngaka ya gago e ka tsenya phaephe ye nnyane yeo e dirilwego ka tšhipi goba polasitiki, yeo e bitšwago ``stent,'' ka gare ga duct ya gago ya bile go e katološa goba go e boloka e bulegile. Ge e le gore go thibana go hlolwa ke di- stricture, o ka swanelwa ke go tsenya ``stent.''
• Dikalafo tša kankere:Ge e ba go thibana go bakwa ke hlagala, o ka nyaka go buiwa goba dikalafo tše dingwe tša kankere tše bjalo ka kalafo ya dikhemikhale le mahlasedi.

Ke dibaka dife tša go fola ka morago ga seemo se?

Prognosis ya gago e ithekgile ka sebaki sa go thibana. Ka mohlala, ge e ba sebaki e le maswika a gall, go hlahloba ka pela le kalafo go ka thuša go thibela mathata. Ka kalafo, bontši bja batho ba fola ka mo go feletšego.

Lega go le bjalo, go thibana ga diphaephe tša bile mo go bakwago ke kankere goba bolwetši bjo bo sa folego bja sebete go ka ba thata go se nene go go laola.

Ga se maemo a batho ka moka ao a swanago. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša seo o ka se letelago kalafong go ya ka sebaki sa go thibana le kamoo e amago bophelo bja gago bjo bobotse.

Na go thibana ga diphaephe tša bile go ka thibelwa?

Go šitišwa ga duct ya bile go ka se thibelwe ka mehla.

Lega go le bjalo, o ka fokotša kotsi ya gago ya go ba le maswika a gall, e lego sebaki se segolo , ka go fokotša tekanyo ya cholesterol dijong tša gago. Gape o ka fokotša kotsi ya gago ya malwetši a mmalwa a sebete ao a ka bakago go gagamala:

• Go hwetša go itšhidulla ka mo go lekanego.
• Go ja dijo tše di nago le phepo tšeo di nago le makhura a tlase.
• Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bjo bo go swanetšego.
• Go phema go nwa bjala, goba go nwa bjala feela ka tekanyo e lekanyeditšwego kudu.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le dika tša go šitišwa ga duct ya bile, kgonthišetša gore o bona ngaka . Dika tše mmalwa tše di tlwaelegilego, tše bjalo ka bohloko bja ka mpeng, go nyema moko le go hlatša, di ka bakwa ke maemo a fapa-fapanego. Ka fao, go bohlokwa go bona ka pela ge e ba bothata e tloga e le go thibana – pele ga ge mathata a tšwelela ka lebaka la go kgoboketšwa ga bile.

Na duct ya bile yeo e thibetšwego ke boemo bja tšhoganetšo?

Ee, e ka ba boemo bja tšhoganetšo. Kudu-kudu ge e ba bile reflux e baka go ruruga mo gogolo le tshwaetšo. Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go bona ngaka gatee-tee ge o thoma go lemoga dika go thibela se gore se se direge.

Bile e bohlokwa gore diphaephe tša bile di elela gabotse, e thuša mebele ya rena go šila dijo le go tloša bilirubin (setšweletšwa sa ditlakala). Ke ka fao go lego bohlokwa kudu go hlola dithibelo tše. Bile e swanetše go elela ka gare ga mala a gago a manyenyane go aroganya makhura. Bilirubin gape e swanetše go tšwa sebeteng sa gago go thibela mathata a go swana le bolwetši bja sebete goba tshwaetšo. Ge e ba o e-na le go thibana, ngaka ya gago e ka go botša gore ke dikgetho dife tše kaone tša go e tloša.

Sa mafelelo, dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola

Go lokile, re boletše kudu ka Bile Duct Obstruction. Dilo tše kgolo tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa kanegelong ye ke tše:

• Go thibana ga duct ya bile ke boemo bjo bo nyakago tlhokomelo . Ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka bohloko bja ka godimo ga mpa, go ba mosehla ga mahlo goba go fetoga ga mmala wa mantle , bona ngaka ntle le go senya nako le ge e le efe.
• Gantši kudu, se se bakwa ke maswika a gall , eupša gape go ka ba le dibaki tše dingwe tše šoro, tše bjalo ka kankere.
• Ge e ba bolwetši bo lemogwa ka pela gomme bja alafša gabotse, gantši go ka fihlelelwa go fola ka mo go feletšego.
• Go boloka mokgwa wa bophelo bjo bobotse (dijo tše di phetšego gabotse, go itšhidulla, taolo ya bjala) go ka fokotša mabaka a mangwe a kotsi.
• Ge e ba o e-na le dipelaelo goba dipotšišo, o se ke wa ba le dihlong tša go botšiša ngaka ya gago. Ba gona go go thuša.

Bophelo bja gago bo bohlokwa kudu go wena. Ka gona e hlokomele. O se tshwenyege, go na le tharollo ya bothata bjo bongwe le bjo bongwe!

` Go šitišwa ga Bile Duct, Maswika a Gall, Jaundice, Sebete, Gallbladder, Go šitišwa ga Bile Duct, Jaundice