Se ke eng (Boerhaave's Syndrome)?
Ka mantšu a bonolo, se `(Boerhaave's Syndrome)` ke seemo seo go sona lebota la phaephe ya rena ya dijo, ke gore, `(esophagus),` le thunyago gateetee. Se se direga ge go na le tekanyo ye e sa naganegego ya kgatelelo, ke gore, go kgorometšwa, ka gare ga phaephe ya dijo. Go bolela nnete, se se na le kgonagalo e kgolo ya go direga ge o hlatša ka kgapeletšo goba o itapiša ka tsela le ge e le efe e nngwe. Dingaka gape di bitša se `(go phatloga ga maiteko)` goba `(go phatloga ka go itiragalela)`, ka gobane se ga se selo seo se diregago thwii phaephe ya dijo. Boemo bjo ge e le gabotse bo hwetšwa ka sewelo kudu, ke gore, bo ama mo e ka bago 0.0003% ya baagi. Le ge go le bjalo, 15% ya dikotsi ka moka tša diphaephe tša dijo di hlolwa ke `(Boerhaave's Syndrome)` ye.Phapano ke efe magareng ga (Boerhaave's Syndrome) le (Mallory Weiss Syndrome)?
Bjale o ka ba o nagana gore, ‘Na se ke seo ke se kwelego ge ke ekwa ka megokgo ka sephapošing sa go jela?’ Ge e le gabotse go na le phapano e nyenyane magareng ga tše pedi tše. Megokgo ya Mallory Weiss ke megokgo yeo e diregago ge o hlatša ka kgapeletšo goba ge o gateletšega. Ke megokgo ka gare ga lera la sephapoši sa go jela. Bobedi bja tšona di tlwaelegile go batho bao ba nwago bjala kudu . Motho yo a nago le megokgo ya Mallory Weiss a ka hlatša madi. Lega go le bjalo, sephapoši sa go jela ga se phatloge ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, Boerhaave’s Syndrome e šoro kudu . Ye ke megokgo yeo e atološwago ka botenya ka moka bja lebota la sephapoši sa go jela. Dingaka gape di e bitša megokgo ya transmural. Ge e phatloga ka mo go feletšego, e swanetše go lokišwa ka go buiwa ka tšhoganetšo . E ka ba boemo bja bophelo goba lehu.Go direga’ng ge phaephe ya dijo e thuthupa?
Nagana ka seo se diregago ge sephapoši sa rena sa go jela se phatloga. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja kgonthe, gomme ge e ba e sa alafše ka pela , e ka bea bophelo kotsing . Na o a tseba lebaka? Sephapoši sa rena sa go jela ke karolo ya tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo (pampišana ya mala). Ka gona, ge sephapoši sa go jela se phatloga, dikarolwana tša dijo, dipaketheria le dikhemikhale tša tšhilo ya dijo di ka dutlela ka gare ga lešoba la rena la sehuba goba ka lešobeng la ka mpeng. Ge seo se direga, ditwatši tše šoro tša dipaketheria di ka direga.Ge twatši ye e tsena mading a mmele wa rena ka moka, maemo ao a bitšwago ``septiceemia'' le ``sepsis'' a ka direga. ``Sepsis'' ye ke karabelo yeo e beago bophelo kotsing. E ka lebiša go ``tšhogo'', go palelwa ga ditho tše ntši, gomme mafelelong ya ba lehu.
Se se kgoma bomang kudu?
Mang le mang a ka hlagolela se `(Boerhaave's Syndrome). Le ge go le bjalo,E tlwaelegile kudu go banna le bathong ba mengwaga ya go feta 50. Mo e ka bago 80% ya bao ba amegago ke banna ba mengwaga ya magareng. Gape e tlwaelegile go batho bao ba nwago bjala ka mo go feteletšego .Ke dika dife tša Boerhaave's Syndrome?
Go lokile, bjale a re boneng gore dika tša `(Boerhaave's Syndrome)` ke dife. Go bohlokwa kudu go tseba tše.- Bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo šoro bja sehuba. Se ke seka se segolo.
- Go nyema moko le go hlatša . Ka dinako tše dingwe go ka ba le madi ka gare ga mahlatša.
- Go lokile go kwa bohloko ge o metša goba go khohlela.
- Go hema go ba mo go kopana le mo go akgofilego.
- Dinama tse nyenyane tse ka sefubeng cavity tlala ka moea kapa seela, ho baka ho ruruha.
- Mpa ya ka e kwa e tiile, bjalo ka leswika.
- Maswao a tshwaetšo a bjalo ka phišo le go fufulelwa .
Ge e ba e tee goba tše dintši tša dika tše di tšwelela gatee-tee, kudu-kudu ka morago ga go hlatša o šoro, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee .
Bohloko bo bjang?
Bohloko bja `(Boerhaave's Syndrome)` bo šoro gakaakang? Batho ba bangwe ba bolela gore ruri ke bohloko bjo bo sa kgotlelelegego . Bohloko bo kwagala thwii moo go phatloga go diregilego gona. Gantši, go phatloga mo go direga karolong ya boraro ya ka tlase ya sephapoši sa rena sa go jela. Ke gore, magareng ga lešoba la ka tlase la sehuba le lešoba la ka godimo la mpa. Lega go le bjalo, gape e ka ba e phagamego go feta yeo. Bohloko bjo bo ka phatlalalela gape le mokokotlong goba magetleng .Ke mathata afe ao a ka bago gona?
Go na le ditla-morago tše mmalwa tšeo di ka diregago ge e ba boemo bjo bo sa laolwe gabotse:- Go ruruga le go ruruga ka gare ga lešoba la gago la sehuba.
- Pokello ya makhopho ka cavity sefuba (empyema) .
- Moya o swere ka gare ga lešoba la sehuba goba ka gare ga ditlhalenama ka fase ga letlalo.
- Pleural effusion ( go kgoboketšwa ga seela ka gare ga lera la lešoba la sefuba) .
- Bolwetši bja Tlhokomelo e Kgateletšego ya go Hema ( ARDS ) .
- Septicemia, sepsis, le go tšhoga. Tše di ka bea bophelo kotsing.
Ke dibaki dife tša Boerhaave's Syndrome?
Ke ka baka la’ng Boerhaave’s Syndrome e direga? Go na le mabaka a mabedi a magolo a se. E nngwe ke gore kgateletšo ka gare ga sephapoši sa go jela e oketšega ka baka la go gateletšega goba go gateletšega mo go sa tlwaelegago . E nngwe ke gore ge mešifa ya cricopharyngeus yeo e lego ka godimo ga kgokgokgo ya rena (sphincter ya ka godimo ya sephapoši sa go jela) e sa iketle e le karabelo ya kgateletšo ye, kgateletšo e mpe e tšwelela ka ntle ga sephapoši sa go jela .. Sebaki se segolo sa se `(Boerhaave's Syndrome)` ke go hlatša ka lešata goba go tšwela pele . Go oketša moo, pelego, go šikinyega, go phagamiša dilo tše boima le go metša dilo tše di bolayago goba tše di bolayago le tšona di ka e baka. Ka tlwaelo, maemong a bjalo, matshwao a methapo ya tšhika a swanetše go lokolla `(cricopharyngeus muscle)` gomme a lokolle kgatelelo ka gare. Le ge go le bjalo, go `(Boerhaave's Syndrome)`, ka mabaka a itšego kgokagano ye ya methapo ya methapo `(kgokaganyo ya methapo ya methapo)` ga e šome gabotse.Na go diriša bjala go a kgoma?
Na go nwa bjala go ka baka go phatloga ga sephapoši sa go jela? Go nwa bjala ka mo go feteletšego ke selo seo se bakago kotsi . Mohuta o tlwaelegilego kudu wa Boerhaave’s Syndrome ke go hlatša ka morago ga dijo tše dintši goba ka morago ga go nwa bjala. Bothata bja go diriša bjala, go ja ka mo go feteletšego le bulimia ke mabaka a kotsi. Mabaka a mangwe a kotsi a akaretša maemo a motheo a tša kalafo ka sephapošing sa go jela, a bjalo ka esophagitis le eosinophilic esophagitis, sephapoši sa go jela sa Barrett le bolwetši bja dišo tša ka mpeng. Lega go le bjalo, bontši bja batho bao ba nago le Boerhaave’s Syndrome ba na le sephapoši sa go jela se se tlwaelegilego.Boerhaave's Syndrome e lemogwa bjang?
Boerhaave's Syndrome e ka ba thata go e hlahloba , eupša go bohlokwa go e hwetša gatee-tee . Go bonolo go hlahloba ge o na le dika tše tharo, tšeo di tsebjago e le Mackler triad. Tše ke: 1. Go hlatša mo go šoro goba mo go ipoeletšago. 2. Go thoma ga tšhoganetšo ga bohloko bja sehuba. 3. Emphysema ya ka tlase ga letlalo. Seka se sa mafelelo se bontšha kudu-kudu gore sephapoši sa go jela se phatlogile. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba tlago go ba le dika tše tša kgale. Ge e ba go phatloga go direga lefelong le le sa tlwaelegago, o ka kwa bohloko lefelong le le sa tlwaelegago, go swana le molala goba marapo a molala. E ka bakwa ke selo se sengwe ntle le go hlatša, goba e ka sepedišana le ditla-morago tše di sa tlwaelegago. X-ray e bonolo ya sehuba e ka nea leswao, eupša go nyakega teko e nago le tlhokomelo kudu ya go tšea diswantšho bakeng sa go hlahloba boemo bjo.Diteko tša radiological tšeo di dirišetšwago go hlahloba bolwetši
Ke diteko dife tša radiological tšeo di šomišwago go hlahloba ``Boerhaave's Syndrome''?`(Esophagram)` (Esophagram) .
Ge ngaka e belaela Boerhaave’s Syndrome, selo sa pele seo gantši ba se dirago ke go tšea X-ray. Ba diriša taye ya go fapana. Se se bitšwa gape esophagram. Ye ke teko ya ka pela, yeo e sa hlaselego yeo e nepagetšego kudu. Bakeng sa teko ye, o nwa tharollo yeo e nago le taye ya phapano yeo e qhibidigago ka meetseng. Se se dira gore ka gare ga phaephe ya gago ya dijo go bonagale go X-ray. Ge e ba go e-na le megokgo, ba kgona go bona moo taye ya phapano e dutlelago gona.(CT scan) .
Ge e ba o sa kgone go dira esophagogram, goba ge e ba ngaka ya gago e nyaka tsebišo e oketšegilego mabapi le ditho tše di dikologilego, go ka dirwa CT scan. Le ge e sa kgone go bontšha lefelo le le nepagetšego la megokgo, e kgona go lemoga tekanyo e nyenyane ya taye ya phapano goba moya wo o dutlilego ka gare ga ditlhalenama tše di e dikologilego go tšwa sephapošing sa go jela. E ka šomišwa gape go hwetša go kgoboketšwa ga seela ka sehubeng goba ka mpeng seo se swanetšego go ntšhwa.Boerhaave's Syndrome e alafša bjang?
Go lokile, bjale a re boneng gore re ka alafa bjang `(Boerhaave's Syndrome)`. Megato yeo o swanetšego go e latela ke ye:- Go nea diela tša ka methapong (diela tša IV): Batho ba bantši ba felelwa ke meetse, ka gona diela tša IV di swanetše go newa ka pela.
- Dibolaya twatši : Dibolaya twatši tša sepektheremo se se nabilego di fiwa ka methapong go laola ditwatši.
- Therišano ya go bua: Go batho ba bantši, go bua ke kalafo e tlwaelegilego. Batho ba bangwe bao ba nago le dišo tše dinyenyane tšeo di lego lefelong leo ba ka alafša ntle le go buiwa, ka go lebelela le dibolaya-ditwatši tša IV goba endoscopy. Lega go le bjalo, gaešita le maemong a, dingaka di tla dula di e-na le leano la tšhoganetšo leo le lego gona bakeng sa go buiwa.
- Go lokiša ka go bua: Go kaone go lokiša go phatloga mo diiri tše 24 ka morago ga go phatloga. Go ithekgile ka boemo bja gago, ngaka ya gago e ka diriša go buiwa mo go sa hlaselego kudu. Ka mohlala, go buiwa ga thoracoscopic mo go thušwago ka bidio (VATS). Maemong a mangwe a tšhoganetšo, go ka nyakega gore go dirwe thoracotomy e bulegilego bakeng sa go hwetša phihlelelo ya kapejana le e feletšego ka gare ga lešoba la sehuba.
- Go ntšha meetse/go tlošwa: Go tlaleletša go lokiša go gagoga, seela sefe goba sefe seo se fetetšwego seo se kgobokeditšwego ka gare ga lešoba se swanetše go ntšhwa le go bolaya ditwatši. Dinama dife goba dife tše di fetetšwego goba tše di hwilego (necrotic) le tšona di swanetše go tlošwa. Maemong a mangwe a šoro, karolo ya sephapoši sa gago sa go jela e ka swanelwa ke go tlošwa.
- Taolo e tšwetšego pele: Ge e ba go buiwa go sa kgonege mo diiri tše 24 ka morago ga go phatloga, go lokiša ka go lebanya go ka no se atlege. Mapheko a lebadi a ka ba a thomile go thatafala goba go senyega. Ge e ba se se direga, ngaka ya gago e ka swanelwa ke go tloša karolo goba ka moka ga sephapoši sa gago sa go jela (esophagectomy). Ge e ba o nyaka sephapoši sa go jela seo se tšeelwago legato, se se ka dirwa ka morago ga dibeke tše tshela.
- Mekgwa ye mengwe ya go fepa: Go fihlela phaephe ya gago ya dijo e fola, o ka se kgone go metša dijo ka yona, ka fao o tla swanelwa ke go amogela phepo ka tsela ye nngwe. Se se ka ba ka phaephe goba ka mothapo.
Tebelelo ya go fola ke efe?
Prognosis ya motho yo a nago le ``Boerhaave's Syndrome'' ke efe? Go hlahloba ka pela le kalafo ke dilo tše bohlokwa kudu tšeo o ka di dirago go thibela mathata, go akaretša le lehu, go tšwa go twatši.. Bao ba hwetšago kalafo mo diiri tše 24 ba ka letela go fola gabotse, ka kgonagalo ya 75% ya go phologa. Ka morago ga diiri tše 24, kgonagalo ya lehu e feta 50%, gomme ka morago ga diiri tše 48 ke 90%. Ka kakaretšo, tekanyo ya mahu e ka ba 35%. Bao ba hwetšago kalafo ka nako le ka katlego ba ka fola ka mo go feletšego, eupša go ka tšea dikgwedi tše mmalwa. `(Boerhaave's Syndrome)` ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo sa tlwaelegago kudu bjo bo tlogelago mo gontši mo go swanetšego go naganišišwa ka gona . E ka tla gateetee, ntle le maswao a temošo – eupša go nwa kudu mo go sa felego ke leswao le le kwagalago la temošo leo re ka le thibelago. Ga re tsebe se sengwe le se sengwe ka `(Boerhaave's Syndrome)`. Ga re tsebe gore ke ka lebaka la eng sephapoši sa go jela se palelwa ke go itšhireletša tshenyegong maemong a. Eupša re a tseba gore e ka bolaya ge e ba e sa lemogwe le go alafša e sa le ka pela.Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola
Go lokile, ka fao bjale o na le kwešišo ye kaone ya seo re bego re dutše re bolela ka sona, ``Boerhaave's Syndrome.'' Tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola ke tše:- Boerhaave’s Syndrome ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo bakwago ke go phatloga ga sephapoši sa go jela.
- Se gantši se direga ka morago ga go hlatša ka kgapeletšo .
- Dika tše dikgolo ke bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo šoro bja sehuba, go hlatša le bothata bja go metša .
- Batho bao ba nwago kudu ba kotsing e kgolo.
- Ge e ba o itemogela dika , nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela . Ge o thoma kalafo kapejana, ke moo dibaka tša gago tša go fola di kaone.
- Gantši go nyakega go buiwa e le kalafo.
Go bohlokwa go ba šedi ka seemo se. Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a itemogela le ge e le efe ya dika tše, o se ke wa di hlokomologa. Bona ngaka ka yona nako yeo.
` Borrego syndrome, go phatloga ga sephapoši sa go jela, bohloko bja sehuba, go hlatša, bjala, go phatloga ga sephapoši sa go jela, Meckler triad, sepsis, go buiwa ga sephapoši sa go jela











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago