Go thwe’ng ge e ba le lengwe la marapo a gago le ka pšhatlaganywa diripana? A re boleleng ka comminuted fracture!

Oo, ka moka re kwele ka go robega ga letsogo goba leoto kotsing ye kgolo. Eupša go na le go robega mo gongwe mo e sego feela go robega mo go bonolo. Akanya poleiti e wela fase gomme ya pšhatlaganywa, lerapo le pšhatlaganywa go ba sehlopha sa diripana tše dinyenyane. Ke seo re se bitšago 'comminuted fracture ' ka bongaka. Ye ke boemo bjo bo šoro e le ka kgonthe, ka gona go bohlokwa go e lemoga.

Ge e le gabotse go robega mo go kgaotšwego ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go robega mo go pšhatlagantšwego ke ge le lengwe la marapo a gago le thubega bonyenyane mafelong a mabedi goba go feta moo gomme la thubega ka diripana tše mmalwa. Go swana le seripa sa galase seo se pšhatlaganywago ka diripana ge se wa. Se se raragane go se nene go feta go robega ga ka mehla.

Mehuta ye ya go robega e ka direga lerapong le ge e le lefe le legolo goba le letelele mmeleng. Mafelo a tlwaelegilego kudu ao di diregago go ona ke:

• Femur (lesapo la serope) .
• Karolo ya ka pele ya lesapo la shin (Tibia) .
• Karolo ya mokokotlo, e tšesaane ya lesapo la shin (`Fibula`) .
• Lerapo la ka godimo la letsogo (Humerus) .
• Masapo a letsogo la pele le seatla go leba menwaneng (`Radius` le `Ulna`) .
• Clavicle ya go swara
• Lehata

Boemo bjo bjo bo bitšwago comminuted fracture gantši bo bakwa ke kotsi yeo e sa naganegego. Nagana ka yona bjalo ka kotsi ye kgolo ya koloi goba go wa go tšwa lefelong le le phagamego go swana le kanegelo ya ka godimo. Tše ke tše šoro kudu ge e ba di direga marapong a magolo, gomme gantši go nyakega go buiwa bakeng sa go bea lerapo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe mehuta ye ya go robega ga marapo a manyenyane e ka fola ntle le go buiwa. Go tšea nako e kaakang go fola go ithekgile ka gore o robile lerapo lefe le gore le robegile bjang. Go batho ba bantši, kudu-kudu ge e ba o be o swanetše go buiwa, go ka tšea ngwaga gore o fole ka mo go feletšego.

Phapano ke efe magareng ga go robega ga comminuted le segmental?

Comminuted Fracture le Segmental Fracture ka bobedi ke mehuta ya go robega mo gogolo ga marapo . Maina a a botša ngaka ya gago dintlha tše di lebanyago mabapi le kamoo marapo a gago a robegilego ka gona, moo a robegilego gona le gore a lebelega bjang ka gare ga mmele wa gago.

Ge e ba o na le go robega mo go robegilego, go ra gore lerapo la gago le robegile mafelong a mabedi goba go feta moo gomme le robegile ka diripana tše dintši. Ka mantšu a mangwe, go swana le ge e pšhatlagantšwe.

Ka lehlakoreng le lengwe, go robega ga karolo ke ge lerapo le thubega mafelong a mabedi, ka seripa sa lerapo magareng se arogantšwe le dikarolo tše dingwe. Diphapano tše dingwe tša dikarolo di ka ba tša kgaolwa goba tša se kgaotšwe.

Lega go le bjalo, go sa šetšwe gore e bitšwa eng, selo sa bohlokwa kudu ke gore kgobalo ya gago e hlahlobje ke ngaka kapejana ka mo go kgonegago. Mohuta le ge e le ofe wa go robega e ka ba kgobalo e kgolo, gomme ke feela ka morago ga tlhahlobo ya tša kalafo moo kalafo e nyakegago e ka hwetšwago.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a tlaišwe ke mehuta ye ya go robega?

Go bolela nnete, go robega mo go comminuted – go swana le go robega ga marapo gofe goba gofe – go ka diragalela mang le mang. Ka ge tše di bakwa ke dikotsi tše šoro, ga go na motho yo a ka bolelago e sa le pele gore kotsi e tla direga neng, bjang goba go mang. Ka gona, yo mongwe le yo mongwe o kotsing.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Eupša ditaba tše dibotse ke gore tšeo go thwego ke di- comminuted fractures ga se tše di tlwaelegilego kudu. Lebaka la se ke gore, ka mahlatse, bontši bja batho ga ba swanela go itemogela dikotsi tše šoro tšeo di di bakago.

Ke dika dife tša go robega mo go senyegilego?

Ge e ba o e-na le go robega mo go robegilego, o ka ba le dika tše dingwe tše šoro tšeo di bakilwego ke kotsi yeo e e bakilego. Dika tša gago di tla ithekga ka dikgobalo tše dingwe tšeo o nago le tšona. Eupša ka kakaretšo, dika tša go robega mo go kgaotšwego di ka akaretša:

• Bohloko bjo bo feteletšego: Ye ga se bohloko bjo bo tlwaelegilego, ke bohloko bjo go lego thata go bo kgotlelela.
• Go se kgone go šišinya karolo ya mmele yeo ka tlwaelo e sepelago: Boemo bjoo go bjona letsogo goba leoto le sa kgonego go šuthiša goba go koba.
• Karolo ya mmele yeo e bonagalago e fapane ka mo go lemogegago goba yeo e sepelago ka ntle ga yona: Letsogo goba leoto le ka bonagala le otlollotšwe goba le beilwe ka tsela e makatšago.
• Lerapo la gago le tšwelela ka ntle ka letlalo la gago: Ye ke leswao le legolo kudu.
• Go ruruga: Lefelo leo le gobetšego le ruruga kudu.
• Mabadi le mabala a madi : Madi a tšhologa ka fase ga letlalo gomme a fetoga botalalerata/pherese.

Diphapano tše di Bulegilego le tše di Tswaletšwego

Ngaka ya gago e tla hlopha go robega ga gago bjalo ka ``Go robega mo go Bulegilego`` goba ``Go robega mo go Tswaletšwego``.

• Ge o na le ``Open Fracture`` (ka dinako tše dingwe e bitšwa ``Compound Fracture``), lerapo la gago leo le robegilego le thubile letlalo. These take longer to heal and can be more likely to become infected .Gape go na le kotsi e kgolo ya go ba le ) le mathata a mangwe.
• Go robega mo go tswaletšwego ke mo go robegilego lerapo gomme letlalo ga se la senyega, go ra gore lerapo ga se la tšwa letlalong. Se le sona ke se segolo, eupša se na le mathata a mmalwa go feta go robega mo go bulegilego.

Diphapano tše di Hlomilwego tše di Hudušitšwego

‘Ba hudušitšwego’ goba ‘Ba sa hudušwago’ ke mareo ao ngaka ya gago e tlago go a šomiša go hlaloša go robega ga mmele .

• Go robega mo go šuthišitšwego ke ge lerapo le robega gomme diripana di kgorometšwa ka thoko, go tlogela sekgoba se segolo magareng ga tšona. Mehuta ye ya go robega gantši e nyaka go buiwa gore e beye gabotse.
• Go robega mo go sa šuthišwego ke ge lerapo le robegile, eupša diripana ga se tša sepela kgole kudu, gomme di sa dutše di sa senyega ka tekanyo e itšego.

Ka go robega mo go senyegilego, lerapo le thubega ka diripana tše dintši, e lego seo se dirago gore go be le kgonagalo e kgolo ya gore le šuthišwe go feta mehuta e mengwe ya go robega.

Ke dibaki dife tša go robega mo go senyegilego?

Go robega mo mo go senyegilego go bakwa ke kgateletšego e šoro kudu, ya matla a magolo . Dibaki tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Dikotsi tše šoro tša dikoloi (tše bjalo ka dikotsi tša dikoloi le dithuthuthu).
• Go wa go tšwa lefelong le le phagamego kudu (mohlala, go tšwa lereng, marulelong goba gaešita le mohlareng wo motelele).

Kgahlamelo le ge e le efe yeo e thulago marapo a gago ka matla e ka baka go robega mo go senyegilego. Lega go le bjalo, gaešita le ge dilo tše di tlwaelegilego tše bjalo ka go thelela le go wa di ka roba marapo, ga go bonagale di ka baka tshenyo e lekanego go baka go robega mo go senyegilego.

Tsela ya go lemoga go robega ga comminuted?

Ngaka ya gago e tla hlahloba go robega mo go senyegilego ka tlhahlobo ya mmele le diteko tše di fapa-fapanego tša go tšea diswantšho. Ka dinako tše dingwe, ge e ba o amogetšwe ka phapošing ya tšhoganetšo ka morago ga kotsi e kgolo, diteko tše di ka dirwa moo.

Ge e ba o tlišwa phapošing ya tšhoganetšo, sehlopha sa tša kalafo se tla go tsepamiša gomme sa go alafa ka tatelano ya go ba thata. Kudu-kudu ge e ba o e-na le dikgobalo tšeo di beago bophelo kotsing, di tla etiša pele. Ka morago ga ge o tsepame, go tla nyakega diteko tša go tšea diswantšho go tiišetša go robega.

Ke diteko tša mohuta mang tšeo di dirwago?

Go hwetša seswantšho se se kwagalago sa go robega ga gago, go ka swanelwa ke go dira e tee goba tše ntši tša diteko tše tša go tšea diswantšho:

• X-ray `(X-ray)`: .X-ray e ka kgonthišetša go robega le ge e le gofe mo go senyegilego goba mo gongwe gomme ya bona gore go dirilwe tshenyo e kaakang marapong a gago.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ngaka ya gago e ka diriša MRI go hwetša seswantšho se se feletšego sa tshenyo ya marapo le lefelo leo le e dikologilego. E ka lebelela gape tshenyo ya ditlhalenama tše boleta (mešifa, dinama tše di kgokaganyago, ditho) go dikologa marapo. Se se bohlokwa go bona gore tše di amilwe bjang ke kotsi.
• CT Scan (Computed Tomography scan): CT scan e dumelela ngaka ya gago goba ngaka ya gago ya go bua go hwetša seswantšho se se tletšego kudu sa marapo a gago le ditlhalenama tše di dikologilego go feta X-ray.

Go robega mo go robegilego go alafša bjang?

Ge e ba o robegile lerapo le letelele goba le legolo gomme le fetogile lerapo le le senyegilego, o tla swanelwa ke go buiwa bakeng sa go le lokiša. Go na le mekgwa e mmalwa ya go bua yeo e dirišetšwago go lokiša go robega mo go senyegilego. Mokgwa wo ngaka ya gago ya go bua e o dirišago o tla ithekga ka dikgobalo tša gago, lerapo leo le robegilego le mathata le ge e le afe ao a diregilego ga e sa le go tloga kotsing.

Ngaka ya go bua e tla bušetša marapo a gago ao a robegilego morago maemong a ona a nepagetšego (re a bitša ‘disete’) gomme ya a lokiša lefelong la ona. Ke ge di fola gabotse gomme di kopana. Gantši kudu, se se bitšwa go tsepama ga ka gare . Se se ra gore ngaka ya go bua e tla tsenya diripana tša tšhipi (go swana le dithupa goba dipoleiti) ka gare ga lerapo la gago go le swara lefelong la lona go fihlela lerapo le fola. Go na le mehuta ye mmalwa ya go tiiša ka gare:

• Dithupa: Molamu o tsenywa ka gare ga lerapo, go tloga godimo go ya fase.
• Dipoleiti le Dikurufu: Dipoleiti tša tšhipi di tsenywa ka gare ga lerapo gomme tša tiišetšwa ka dikurufu, di swara dikarolwana tša marapo mmogo.
• Diphini le Dithapo: Ge e ba go e-na le diripana tša marapo tšeo di lego tše dinyenyane kudu go feta dilo tše dingwe tšeo di kgomago, diphini le megala di dirišetšwa go di swara mmogo. Tše gantši di šomišwa gotee le dithupa goba dipoleiti. O ka hloka diphini le megala go swara diripana mmogo ka morago ga go robega ga gago mo go senyegilego.

Batho ba bangwe ba phela le dikarolwana tše tša tšhipi mebeleng ya bona. Batho ba bangwe ba bile ba swanetše go di tlošwa ka go buiwa ka morago.

Fixation ya ka Ntle

O ka hloka gape le fixation ya ka ntle. Gantši ye ke tharollo ya nakwana. E thuša go boloka go robega go tsepame go fihlela dikgobalo tša gago tše dingwe di fola. Ngaka ya go bua e tsenya dikurufu ka gare ga mmele wa gago, ka mahlakoreng ka bobedi a go robega, gomme e di kgokaganya le thekgo (brace goba bracket) ka ntle ga mmele wa gago.

Ka dinako tše dingwe dingaka tša go bua di kgothaletša go tiiša ka ntle e le mogato wa pele pele ga go buiwa mo gogolo bakeng sa go alafa go robega ga gago mo go senyegilego. Ge e ba o e-na le dikgobalo tše dingwe tše dintši, go ka tšea nako e itšego gore mmele wa gago o fole ka mo go lekanego gore o ka buiwa ka gare.

Go hlomesetšwa ga marapo

Ge e ba go robega ga gago mo go robegilego go šuthišitšwe gampe kudu, goba ge e ba lerapo la gago le sa fole gabotse ka mo go bego go letetšwe ka gona, go ka swanelwa ke go tsenywa ga lerapo . Ngaka ya go bua e tla tšea ditlhalenama tše di oketšegilego tša marapo gomme ya di tsenya gore e bušetše lerapo la gago leo le robegilego mmogo. Ke moka, diripana di swarelwa gotee, gantši ka selo seo se tsepamego ka gare, go fihlela lerapo le gola morago. Go na le ditsela tše mmalwa tša go hwetša ditlhalenama bakeng sa go tsenywa ga marapo:

• Go tšwa felotsoko mmeleng wa gago – gantši godimo ga lerapo la gago la letheka.
• Go tšwa go moabi wa ka ntle.
• Ka sekotwana sa go tšea legato seo se hlotšwego ka maitirelo.

Go buiwa ga Comminuted Fracture ke tshepedišo ya balwetši ba ka ntle, go ra gore gantši o ka ya gae ka lona letšatši leo. Lega go le bjalo, o ka ba le dikgobalo tše dingwe ka baka la kotsi yeo e bakilego go robega mo go senyegilego, ka gona go ka swanelwa ke go dula sepetlele go fihlela o fola.

Ka morago ga go buiwa, karolo ya mmele wa gago yeo lerapo le robegilego go yona e tla se šikinyege. Go ithekgile ka moo e lego gona, o ka swanelwa ke go apara sešireletši, seširo goba seširo. Ke feela ka nako yeo moo o ka e beago boima bja yona ganyenyane-ganyenyane goba wa thoma go e diriša go etša ge o be o dira pele ga kotsi.

Ke dihlare dife tšeo di dirišetšwago go robega ga ditho tše di robegilego?

Dihlare-tagi tšeo e sego tša steroid tša go lwantšha go ruruga (NSAID) tše bjalo ka aspirin goba ibuprofen di ka baka go tšwa madi le mathata a mangwe ge e ba di dirišwa ka morago ga go buiwa. Ka gona, ngaka ya gago ya go bua e tla go eletša ka dihlare tšeo o ka di nwago bakeng sa go fokotša bohloko ka morago ga go buiwa.

Mathata a Kalafo ya go robega mo go Fetogetšwego

Comminuted Fracture ``(Comminuted Fracture)`` Mathata ao a ka diregago ka morago ga go buiwa a akaretša:

• Acute Compartment Syndrome (ACS): Kgateletšo ka gare ga mešifa e a oketšega, go elela ga madi ditlhalenama go a kgaolwa gomme go ka direga tshenyo ya sa ruri ya mešifa le methapo.
• Malunion: Ge lerapo la gago leo le robegilego le sa kopane gabotse ge le fola.
• Nonunion: Ge marapo a gago a sa kopane ka botlalo goba ka karolo.
• Twatši ya marapo (Osteomyelitis): Ge e ba o kile wa ba le go robega mo go bulegilego (go moo lerapo le tlilego ka letlalo), o kotsing e kgolo ya go ba le twatši ya dipaketheria.
• Tshenyo e nngwe ya ka gare:Go robega go ka senya mešifa, ditšhika, methapo ya madi, ditšhika le ditlemo tšeo di dikologilego kgobalo.

Gape, ge diokobatši tša go swana le ``NSAIDs'' di šomišwa ka phošo, di ka hlola ditlamorago tša go swana le:

• Go tšwa madi
• Dišo (dišo tša ka mpeng) .
• Bohloko bja ka mpeng
• Mathata a pampišana ya tšhilo ya dijo

Ke tla ikwa ke le kaone kapejana gakaakang ka morago ga kalafo?

Go ka tšea dibeke tše mmalwa gore dika tša gago di kokobege. Go ithekgile ka mohuta wa go buiwa mo o ilego wa swanelwa ke go lokiša go robega ga gago mo go senyegilego le lerapo leo le robegilego, o ka kgona go thoma gape go šikinyega ka dibeke tše sego kae.

Lega go le bjalo, ge e ba o tšwela pele o e-na le bohloko bjo bo sa kgotlelelegego, kgonthišetša gore o bona ngaka ya gago.

Nka fokotša bjang kotsi ya go robega mo go senyegilego?

Latela megato ye go fokotša kotsi ya dikotsi bophelong bja gago bja letšatši le letšatši:

• Ka mehla apara lepanta la polokego ge o nametše koloi.
• Apara didirišwa tša polokego tše di nepagetšego nakong ya mediro ka moka le dipapadi.
• Boloka legae la gago le lefelo la gago la mošomo di hlwekile e bile di se na dilo tšeo di ka go kgopšago goba tša ba bangwe.
• Ka mehla šomiša didirišwa tša maleba go fihlelela dilo go tšwa godimo. Le ka mohla o se ke wa namela ditulo goba ditafoleng.
• Latela leano la dijo le la go itšhidulla leo le thušago go boloka bophelo bjo bobotse bja marapo.
• Ge e ba o na le nywaga ya ka godimo ga e 50, goba ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le bolwetši bja go fokola ga marapo (bolwetši bja go sesa marapo), boledišana le ngaka ya gago ka tlhahlobo ya go pitlagana ga marapo.

Na go robega mo go pšhatlagantšwego go ka thibelwa?

Gantši go robega mo go sa kgaotšego go ka thibelwa ka mo go feletšego ka gobane go direga gatee-tee. Ka ge o sa kgone go bolela e sa le pele gore kotsi e tla direga neng, ga go na seo o ka se dirago go thibela go robega mo go senyegilego ntle le go latela megato ya motheo ya tšhireletšo. Ge o šomiša walker goba lehlaka, le ka mohla o se ke wa sepela ntle le tšona, gomme o be šedi kudu mobung wo o sa lekalekanego.

Nka letela eng ge e ba ke e-na le go robega mo go senyegilego?

Ge e ba o e-na le go robega mo go senyegilego, go fola ga gago go tla tšea nako e telele go feta mehuta e mengwe ya go robega. Go ka tšea ngwaga go fola, kudu-kudu ge e ba o e-na le dikgobalo tše dingwe tšeo di bakilwego ke kotsi ya mathomo.

O tla hloka kalafo ya mmele go go thuša go hwetša maatla gape le lefelo la go šikinyega karolong ya mmele yeo e gobetšego. Kalafo ye e tla ba karolo ya leano le legolo la go fola dikgobalong tša gago tše dingwe.

Go tšea nako e kaaka’ng gore go robega mo go segilwego go fola?

Go robega mo go robegilego go tšea nako e telele go fola go feta mehuta e mengwe ya go robega gomme go na le kgonagalo e kgolo ya go ba le mathata.

Bontši bja diphapano tše di robegilego di tšea ngwaga goba go feta moo gore di fole. Nako e nepagetšego yeo e tšewago ke lerapo la gago (goba marapo) gore a fole e ithekgile ka bogolo bja go robega ga gago le ge e ba o e-na le mathata le ge e le afe.

Na ke tla palelwa ke go ya mošomong goba sekolong?

Ge e ba o ka ba le kotsi e kgolo, o ka no se kgone go ya mošomong goba sekolong go fihlela o fola. Dikgobalo tše itšego le go robega ga marapo ao o nago le tšona di tla kgoma gore o tla ba kgole le mošomo, sekolo le mediro e mengwe nako e kaakang.

Bolela le ngaka ya gago ya go bua goba ngaka pele o thoma gape go itšhidulla nakong ya ge o fola.

Tebelelo ya go robega mo go senyegilego ke efe?

Go robega mo go robegilego ke dikgobalo tše šoro kudu. Ge e ba o bile le dikgobalo tše dingwe kotsing ya mathomo, bophelo bja gago bo ka kgongwa sa ruri. Ka ge go robega mo go robegilego gantši e le dikgobalo tšeo di beago bophelo kotsing, go ka ba thata go hlaola e nngwe go e nngwe. Bolela le ngaka ya gago ka leano le le itšego la go fola bakeng sa gago le seo o ka se letelago ge o dutše o fola kotsing ya gago.

Ke swanetše go ya neng Phapošing ya Tšhoganetšo?

Ge o nagana gore o na le go robega mo go comminuted – goba go robega ga marapo gofe goba gofe – o swanetše go bona ngaka ka pela ka mo go kgonegago. Eya phapošing ya tšhoganetšo ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše:

• Bohloko bjo bo šoro kudu.
• Go se kgone go šišinya karolo ya mmele yeo ka tlwaelo o ka e šišinyago.
• Karolo ya mmele e bonala e fapane ka mo go lemogegago goba e sepela go tloga moo e bego e le gona.
• O kgona go bona lerapo la gago le tšwelela ka ntle ga letlalo la gago.
• Go ruruga.
• Gotee le dika tše tše dingwe, go tšwelela dišo tše difsa le mabala a madi.

Eya phapošing ya tšhoganetšo gatee-tee ka morago ga kotsi le ge e le efe e kgolo.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O se lebale go botšiša dipotšišo tše ge o bona ngaka ya gago:

• Ke lerapo lefe leo le robegilego?
• Ke go buiwa ga mohuta mang?
• Na ke tla hloka go buiwa ga tlaleletšo (Follow-up Operations)?
• Go tla tšea nako e kaaka’ng go fola?

Go robega mo go senyegilego ke kgobalo e šoro kudu. O ka no se tsebe gore o na le yona go fihlela o hwetša kalafo ya kgobalo yeo e diregilego. Le ge e le gore ke selo se se tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o hwetša gore o na le lerapo le le robegilego – kudukudu le legolo – tekanyo ya katlego ya go alafa diphapano tše di senyegilego e godimo kudu.Ngaka ya gago le ngaka ya gago ya go bua ba tla go hlahla tseleng ya go fola.

Molaetša wa Mafelelo wa go Išwa Gae

Go fihla ga bjale mohlomongwe o kwešiša gore go robega mo go senyegilego ke boemo bjo bo šoro moo lerapo le thubegago ka diripana tše dintši. Gantši tše di direga ka baka la dikotsi tše dikgolo. Gantši go nyakega go buiwa, gomme go tšea nako gore e fole ka mo go feletšego.

Lega go le bjalo, selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola ke gore ka kalafo e swanetšego ya tša kalafo le kalafo ya mmele, o ka nyakile o fola ka mo go feletšego boemong bjo. Ka gona, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego, go nwa dihlare tša gago bjalo ka ge di laetšwe le go dira ditlwaetšo tša go tsošološa gabotse. Gape go bohlokwa go gata megato ka moka ya tšhireletšo yeo e kgonegago go itšhireletša dikotsing. Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago.

` Comminuted Fracture, bone fracture, comminuted fracture, go buiwa ga marapo, dikotsi, phodišo ya marapo, bophelo bjo bobotse bja marapo