ඇටයක් බිඳෙනවා කියන එක ඇත්තටම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් නේද? පොඩි අයට විතරක් නෙමෙයි, ලොකු අපිටත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. වැටීමක්, අනතුරක්, සමහර වෙලාවට සෙල්ලම් කරද්දීත් මේ වගේ දේවල් සිද්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ඉතින්, එහෙම දෙයක් වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු ඇට බිඳීමක්, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු කියන විදිහට නම් `(Fracture)` එකක් වුණාම මොකද වෙන්නේ, ඇයි එහෙම වෙන්නේ, ඒ වගේම ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ඇටයක් බිඳෙනවා කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇටයක් බිඳෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අස්ථියක, ඒ කියන්නේ ඇටයක, සම්පූර්ණයෙන්ම හරි කොටසක් හරි කැඩීයාමක් සිද්ධ වෙන එකටයි. මේක පොඩි ඉරිතැලීමක ඉඳලා, ඇටය කෑලි කිහිපයකටම කැඩී යන තරම් ලොකු බිඳීමක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි මේකට තමයි සාමාන්යයෙන් “ඇටේ පැලුණා”, “ඇටේ කැඩුනා” කියලත් කියන්නේ. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට කියන නම තමයි `(Fracture)` කියන එක.
ඇයි මෙහෙම ඇට බිඳෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇට බිඳෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි වැටීම්. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෝ සෙල්ලම් කරද්දී, දුවලා පැනලා ඉන්නකොට වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියිනේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි එකා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා එකපාරටම පුටුවකින් හරි ඇඳකින් හරි වැටුණොත්, අතක පයක ඇටයක් බිඳෙන්න පුළුවන්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි,
- ක්රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු: ක්රිකට් ගහද්දී, ෆුට්බෝල් ගහද්දී වගේ ක්රීඩා වලදීත් ඇට බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්. හයියෙන් බෝලයක් වැදුනොත්, වැරදි විදිහට වැටුනොත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි අනතුරු: වාහන අනතුරු, උසකින් වැටීම් වගේ දේවල් වලදීත් ලොකු හානි වෙලා ඇට බිඳෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ලෙඩ රෝග නිසා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` වගේ රෝග තත්වයන් නිසා ඇට දුර්වල වෙලා, බොහොම පොඩි වැටීමකින් උනත් ඇට බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි මේක වැඩිපුරම බලපාන්නේ වයසක අයට.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඇටයක් බිඳුණා කියලා සැකයක් හරි තිබුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
ඇට බිඳෙන එකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඇට බිඳෙන විදිහ අනුව ඒවට කියන නම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත් ප්රයෝජනවත් වෙයි දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරද්දී.
- කොළ කෝටු බිඳීම `(Greenstick Fracture)`: මේක හරියට අමු, නැවුම් දර කෝටුවක් නවලා බිඳින්න හැදුවම එක පැත්තක් විතරක් බිඳිලා අනිත් පැත්ත නැමිලා වගේ තියෙන්නේ, අන්න ඒ වගේ. ඇටය සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩෙන්නේ නෑ. මේක පොඩි ළමයින්ට බහුලව දකින්න ලැබෙන බිඳීමක්, මොකද එයාලගේ ඇට ටිකක් සම්පූර්ණයෙන්ම මෘදු (soft) නිසා. (සටහන: ‘මෘදු’ යනු මෙහිදී සුදුසු වචනයයි. ‘ සම්පූර්ණයෙන්ම මෘදු’ යනු දෙමළ වචනයකි. එය මගහරවා ‘මෘදු’ හෝ ‘නැමෙන සුළු’ ලෙස යොදමු.) … පොඩි ළමයින්ට බහුලව දකින්න ලැබෙන බිඳීමක්, මොකද එයාලගේ ඇට ටිකක් මෘදු සහ නැමෙන සුළු නිසා.
- නැමුම් සහිත බිඳීම `(Buckle or Torus Fracture)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඇටේ එක පැත්තක් පොඩ්ඩක් පිටතට නැමිලා වගේ වෙන එක. හරියට පොඩි ගැටයක් වගේ මතුවෙන්න පුළුවන්. අනිත් පැත්ත බිඳෙන්නේ නෑ. මේකත් ළමයින් අතර සුලබයි.
- කණ්ඩරා/අස්ථිබන්ධන ඇදීමෙන් වෙන බිඳීම `(Avulsion Fracture)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඇටේකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන කණ්ඩරාවක් `(Tendon)` හරි අස්ථිබන්ධනයක් `(Ligament)` හරි ඇදීමකට ලක්වෙලා, ඒක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ඇට කෑල්ලකුත් එක්කම ගැලවිලා යන එක.
- වර්ධක තලයේ බිඳීම `(Growth Plate Fracture)`: මේක විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ සහ තරුණ අයගේ දකින්න ලැබෙන දෙයක්. එයාලගේ ඇට දික්වෙන, වර්ධනය වෙන විශේෂ තැනක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ වර්ධක තලය `(Growth Plate)` කියලා. අන්න ඒ හරියේ බිඳීමක් වුණොත් තමයි මේ නමින් කියන්නේ. මේවා ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන, මොකද සමහර වෙලාවට මේවා හරියට සනීප වුණේ නැත්නම් අනාගතයේදී ඇටේ වර්ධනයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ආතති බිඳීම `(Stress Fracture)`: මේක ඇටේක ඇතිවෙන බොහොම පුංචි ඉරිතැලීමක්. එකම විදිහේ ක්රියාවක් දිගින් දිගටම කරනකොට (උදාහරණයක් විදිහට දුර දුවන ක්රීඩකයින්ට) මේ වගේ බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්.
- බහු කණ්ඩ බිඳීම `(Comminuted Fracture)`: මේකෙදි ඇටය කෑලි දෙකකට වඩා, ඒ කියන්නේ කෑලි ගොඩකට කැඩිලා යනවා. මේක සාමාන්යයෙන් ලොකු අනතුරකින් පස්සේ දකින්න ලැබෙන බරපතල බිඳීමක්.
- සම්පීඩන බිඳීම `(Compression Fracture)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඇටය තෙරපිලා, හැකිළිලා වගේ යන එක. මේක කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා වල `(Vertebrae)` බහුලව දකින්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙන අයට.
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද ඇට බිඳෙනවා කිව්වට ඒකේ කොච්චර විවිධත්වයක් තියෙනවද කියලා?
ඇටයක් බිඳුණාම මොනවද අපිට දැනෙන, පේන ලක්ෂණ?
ඇටයක් බිඳුණාම කොයි වර්ගයේ බිඳීමක්ද, කොතනද බිඳුණේ කියන එක අනුව ලක්ෂණ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්රධානම දේ තමයි වේදනාව. ඇටයක් බිඳුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම රිදෙනවා. ඒ ඇරුණම,
- ඉදිමීම සහ තැලීම: බිඳුණු තැන ඉදිමෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට නිල් පාටට හරි දම් පාටට හරි තැලීමක් එන්නත් පුළුවන්.
- චලනය කරන්න අමාරු වීම: බිඳුණු අතක්, පයක් හෙලවන්න, පාවිච්චි කරන්න අමාරුයි. හයියෙන් බරක් තියන්න බෑ.
- විකෘති වීම `(Deformity)`: සමහර වෙලාවට බිඳුණු තැන ඇද වෙලා, නැත්නම් වෙනදට වඩා වෙනස් හැඩයකට පේන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අතක් කැඩුනොත් අතේ හැඩය අමුතු විදිහට වෙනස් වෙලා පේන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු මේක ඇට බිඳීමක්මයි කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් අහයි කොහොමද මේක වුණේ, මොනවද දැනෙන ලක්ෂණ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඒ තුවාල වෙච්ච තැන පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඇටයක් බිඳිලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම විකිරණ ඡායාරූප පරීක්ෂණයක් `(X-ray)` කරන්න කියනවා. අපි කවුරුත් දන්න එක්ස්-රේ එකෙන් තමයි ඇටේ බිඳිලද, කොතනද බිඳිලා තියෙන්නේ, මොන වගේ බිඳීමක්ද තියෙන්නේ කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සමහර සංකීර්ණ බිඳීම් වලදී `CT Scan` එකක් හරි `MRI Scan` එකක් හරි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා, ඒක තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා.
ඇට බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
බොහෝමයක් ඇට බිඳීම් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ප්ලාස්ටර් එකක් `(Cast)` දාලා, නැත්නම් තහඩු පටියක් `(Splint)` හරි ආධාරකයක් `(Brace)` හරි දාලා. මේකෙන් කරන්නේ බිඳුණු ඇටේ එහා මෙහා වෙන්නේ නැතුව එක තැන තියලා, හරියට සුවවෙන්න උදව් කරන එක. හිතන්නකෝ, ඇට දෙකක් කැඩිලා තියෙනකොට ඒවා එහා මෙහා වුණොත් හරියට සෙට් වෙන්නේ නෑනේ. අන්න ඒක නවත්තන්න තමයි මේ විදිහට කරන්නේ. සමහර වෙලාවට ඇට ටිකක් එහාට මෙහාට වෙලා, ඒ කියන්නේ ස්ථාන විචලනය වෙලා `(Displaced)` තිබුණත්, කාලයක් යද්දී කෙලින් සුවවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට බිඳුණු ඇට කෑලි ගොඩක් එහාට මෙහාට වෙලා නම්, ප්ලාස්ටර් එක දාන්න කලින් ඒ ඇට කෑලි හරියට තිබ්බ තැනට ආපහු ගේන්න `(Reduction)` ඕන වෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ “ඇට සෙට් කරනවා” කියලත්. මේක කරන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. බාහිර සකස් කිරීම `(Closed Reduction)`: මේක සාමාන්යයෙන් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේදී හරි ශල්යාගාරයේදී හරි කරන්නේ. දරුවාට නම්, වේදනාව නොදැනෙන්න බෙහෙත් දීලා තමයි කරන්නේ. දොස්තර මහත්තයා පිටතින් අල්ලලා, ඇට කෑලි ටික හරි තැනට ගේනවා. මේකට හම කපන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
2. විවෘත සැත්කමකින් සකස් කිරීම `(Open Reduction)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණ බිඳීමකට කරන සැත්කමක්. මේක කරන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා `(General Anesthesia)`, ඒ කියන්නේ සිහි නැති කරලා. ශල්ය වෛද්යවරයා හම කපලා, ඇට කෑලි ටික හරියටම තියලා, සමහර වෙලාවට ඒවා ඒ විදිහටම තියෙන්න විශේෂ ලෝහ තහඩු, ඇණ හෝ කම්බි `(Surgical Plates, Screws, or Wires)` පාවිච්චි කරනවා.
ඉතින්, මේ ඇට සනීප වෙන්නේ කොහොමද?
ඇටයක් බිඳුණාට පස්සේ, අපේ ශරීරය පුදුම විදිහකට ඒක සනීප කරන්න පටන් ගන්නවා.
- මුල් දවස් කිහිපයේදී, බිඳුණු ඇටේ වටේට ලේ කැටියක් `(Hematoma)` හැදෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඇටේ ආරක්ෂා කරන එක සහ සුවවෙන්න අවශ්ය සෛල එතනට ගේන එක.
- ඊට පස්සේ, බිඳුණු ඇටේ වටේට සුවවීමේ පටකයක් `(Callus)` හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි බිඳුණු ඇට කෑලි එකට සම්බන්ධ කරන්නේ. මුලදී මේක ටිකක් මෘදුයි, හැබැයි සති කිහිපයක් යද්දී ටිකෙන් ටික මේක ශක්තිමත් වෙනවා.
- අලුත් ඇට හැදෙන්න සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් යනකල් ගතවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්න ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ඒක බිඳීමේ ස්වභාවය, ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා.
මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ප්ලාස්ටර් එක තියාගන්න එක, විවේක (rest) කරන එක, කියන ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල් හරියටම කළොත් තමයි ඉක්මනට හොඳටම සනීප වෙන්න පුළුවන්. (සටහන: ‘විවේක’ යනු රුසියානු වචනයකි. එය මගහරවා ‘විවේක’ හෝ ‘විවේක ගැනීම’ ලෙස යොදමු.) … විවේක ගන්න එක, කියන ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල් හරියටම කළොත් තමයි ඉක්මනට හොඳටම සනීප වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඇටයක් බිඳෙන එක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒක වුණාම බය නොවී, කලබල නොවී ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම.
- ඇටයක් බිඳුණා කියලා සැකයක් හරි තිබුණොත්, කාලය නාස්ති නොකර (waste නොකර) වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. (සටහන: ‘නාස්ති‘ යනු බෙංගාලි වචනයකි. එය මගහරවා ‘නාස්ති’ හෝ ‘අපතේ’ ලෙස යොදමු.) … කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ප්ලාස්ටර් එක දාලා තියෙන කාල සීමාව, කරන්න කියන ව්යායාම, ගන්න කියන බෙහෙත්, මේ හැමදේම හරියට කරන්න.
- ළමයින්ගේ ඇට බිඳීම් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. එයාලට වේදනාව හරියට කියන්න තේරෙන්නේ නැති වෙලාවල් තියෙනවා.
- නිරෝගී ආහාර වේලක් ගන්න එක, කැල්සියම් බහුල ආහාර (කිරි, චීස්, යෝගට්, කොළ එළවළු) ගන්න එක ඇට ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අස්ථි බිඳීමක් (Bone fracture) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඇටකටුවක් යම් අනතුරක් නිසා ඉරිතලා යාම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කෑලි දෙක තුනකට එකපාරටම කැඩිලා යන එකටයි.
💬 අස්ථියක් බිඳිලා කියලා ගෙදරදිම අඳුරගන්නේ කොහොමද?
තුවාල වුණු තැන දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු වේදනාවක් එනවා, ඒ හරිය නිල් වෙලා ඉදිමෙනවා, අත පය තිබ්බ නියම හැඩය වෙනස් වෙලා ඇද වෙලා තියෙනවා වගේම ඒ හරිය හොලවන්න පවා බැරි වෙනවා නම් ඒ අනිවාර්යයෙන්ම අස්ථි බිඳීමක්.
💬 ඇටයක් කැඩුණාම කිරිසප්පුවා (ප්ලාස්ටර්) දාන්නේ ඇයි?
කැඩුණු ඇටකටු කෑලි දෙක ආයෙමත් එකට කූට්ටු වෙලා (හයිවෙලා) යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාසයකට වඩා යනවා. ඒ කාලය ඇතුළත අතපය නොසෙල්වී එකම ඉරියව්වක තියාගන්න තමයි ‘Cast’ (ප්ලාස්ටර්) එකක් දාන්නේ.
` ඇට බිඳීම, අස්ථි භග්න, Fracture, දරුවන්ගේ ඇට බිඳීම්, අස්ථි ප්රතිකාර, ඇට සුවවීම, එක්ස්-රේ පරීක්ෂණය
