Na le wena o na le swikiri e phagamego mading mesong? Se se ka ba ka lebaka la ‘Tiragalo ya Mahube’!

Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, na o kile wa lemoga gore tekanyo ya swikiri ya gago mading e oketšega gatee-tee ge o tsoga mesong? O ka ba o ipotšiša gore ke ka baka la’ng se se direga gaešita le ge o nwa dihlare tša gago bošego gomme o laola dijo tša gago. O se tshwenyege, lebaka le lengwe la se e ka ba ‘Dawn Phenomenon’ yeo re bolelago ka yona lehono. Anke re boneng gore ke eng, lebaka leo ka lona e diregago le kamoo re ka e phemago.

Tiragalo ya Dawn ke eng, koketšego ye ya swikiri ya madi e sa le ka pela mesong?

Ge re bolela ka bonolo, ‘Tiragalo ya Masebe’ ke koketšego ya tlhago ya maemo a swikiri mading ka pela mesong ka lebaka la dihomoune tše itšego tšeo di tšweletšwago ke mebele ya rena. Se se ama feela batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri. Le ke lebaka le legolo leo ka lona wena yo a nago le bolwetši bja swikiri o itemogetšego swikiri e phagamego mading (hyperglycemia) mesong.

Eupša gopola gore le ga se lebaka le nnoši leo ka lona tekanyo ya swikiri mading e hlatlogago mesong. Go ka ba le mabaka a mangwe a mmalwa:

• Dihlare tše di sa lekanego: Ka dinako tše dingwe tekanyo ya dihlare tšeo di nwewago bošego e ka no se lekane mesong, gomme mafelelo a yona a ka lahlega.
• Go se swane ga dihlare le dijo: Go se bale tekanyo e nepagetšego le nako ya go nwa dihlare le dijo tša mantšiboa.
• Somogyi phello: Se ke se se fapanego go se nene. Ka dinako tše dingwe, tekanyo ya insulin yeo e lokollwago bošego e a oketšega, e lego seo se dirago gore swikiri ya madi e theoge kudu gatee-tee. Ke moka mmele o lokolla homoune e le karabelo, e dira gore swikiri ya madi e hlatloge gape. Se se bitšwa ‘Sephetho sa Somogyi’.

Se se tlwaelegile gakaaka’ng?

Dawn Phenomenon ge e le gabotse ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu gare ga batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri. Dinyakišišo di hweditše gore e kgoma batho ba fetago 50% bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja Mohuta wa 1 goba wa bobedi . Se se ra gore ga o noši.

Ke dika dife tša se?

Pontšo ye kgolo ya ‘Dawn Phenomenon’ ke koketšego ya maemo a swikiri mading ka pela mesong. O ka bona se ge o tsoga mesong gomme o lekola glucometer ya gago, goba ge o šomiša sedirišwa sa CGM (Continuous Glucose Monitoring) . Gantši, ‘Tiragalo ya Mahube’ e hlola mokgwa wa maemo a godimo a swikiri mading mesong matšatši a mmalwa ka go latelana.

Go ithekgile ka gore swikiri ya gago ya madi e phagame gakaakang, o ka ba le dika tše bjalo ka tše ge o tsoga mesong:

• Go ikwa o nyorilwe ka mo go feteletšego (polydipsia).
• Go ikwa o swerwe ke tlala kudu.
• Go rota kgafetšakgafetša.
• Hlogo e opago.
• Go tenega, pefelo.
• Pono e sa bonagalego gabotse.

Nagana, go na le motho yo a bitšwago Malani, yo a nago le bolwetši bja swikiri. O hlahloba swikiri ya gagwe ya madi mesong e mengwe le e mengwe. Ka matšatši a mararo goba a mane ka go latelana, swikiri ya gagwe ya madi mesong e feta 200mg/dL. Le gona o laola dijo tšeo a di jago bošego gomme o nwa dihlare tša gagwe ka nako. O ikwa a nyamile kudu. O ikwa a lapile gannyane ge a tsoga mesong, gomme o nyorilwe kudu. Na selo sa go swana le se se go diragaletše? Ke moka go a kgonega gore ke ‘Dawn Phenomenon’.

Ke ka baka la’ng se se direga?

Ye ke nnete ye nnyane ya mahlale, eupša ke tla e bea ka bonolo. Mesong ya ka pela – ke gore, magareng ga 3 le 8 mesong – mebele ya rena e lokolla lelokelelo la dihomoune. Tše dikgolo ke cortisol le homoune ya kgolo . Dihomoune tše di bontšha sebete sa rena gore se dire glucose e ntši , e lego swikiri. Glucose ye e thuša go re tsoša mesong le go re fa maatla a go thoma letšatši. Ge go tšweletšwa glucose e oketšegilego, tekanyo ya swikiri ya rena mading e a hlatloga.

Bjale, ge e ba o se na bolwetši bja swikiri, manyeme a gago a arabela gabotse go se gomme a tšweletša insulin e lekanego bakeng sa go laola swikiri ya gago ya madi. Eupša ge e ba o e-na le bolwetši bja swikiri, manyeme a gago ga a dire insulin le ge e le efe le gatee, goba tekanyo yeo e e dirago ga se ya lekana go laola swikiri e phagamego mading. Ka dinako tše dingwe , go lwantšha insulin , e lego seo se bolelago gore disele tša mmele wa gago ga di arabele gabotse insulin, le tšona e ka ba sebaki.

Go bolela nnete, ge mmele o itokišeletša go tsoga mesong, ‘tshepedišo ya alamo’ ye ya tlhago mmeleng e dira gore swikiri ya madi e hlatloge. Le ge se se laolwa mmeleng wa motho yo a se nago bolwetši bja swikiri, mmele wa motho yo a nago le bolwetši bja swikiri ga o kgone go se dira gabotse.

O lemoga bjang se gabotse?

Tsela ye kaone ya go bona ka nepo ge e ba ‘Dawn Phenomenon’ e le sebaki sa swikiri ya godimo ya madi mesong ke go šomiša CGM (Continuous Glucose Monitoring) .

CGM ke sedirišwa seo o se aparago go hlokomela maemo a gago a glucose mading diiri tše 24 ka letšatši. Go bolela ka mo go nepagetšego, sedirišwa se sa CGM se ela tekanyo ya swikiri ya gago mading metsotsong e mengwe le e mengwe e sego kae gomme se diriša tsebišo yeo go hlama kerafo. Se se go fa seswantšho se se feletšego sa kamoo maemo a swikiri ya gago mading a fetogago ka gona ge nako e dutše e e-ya.

Mohola wa go šomiša CGM, go e na le go tšea madi monwaneng wa gago pele o robala le ka morago ga ge o tsogile mesong gomme o lekole swikiri ya gago ya madi ka glucometer, ke gore o ka tseba gabotse ge e ba swikiri ya gago ya madi e theogile gateetee (hypoglycemia) bošego. Ge go le bjalo, go ra gore ga o itemogele ‘Dawn Phenomenon’, eupša o itemogela ‘Somogyi effect’ yeo e boletšwego pejana.

Gaešita le ge o sa diriše CGM, dingaka di ka lebelela mokgwa wa go balwa ga gago ga swikiri mading ka matšatši a mmalwa gomme tša belaela ‘Tiragalo ya Mahube.’ Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa kudu go boloka rekoto ya dipalo tša gago tša swikiri ya madi.

Kalafo ya se ke efe?

Kalafo ye kaone ya ‘Dawn Phenomenon’ ke go šomiša pompo ya insulin go tliša insulin. Dihlare tša bolwetši bja swikiri bja molomo gantši ga di thuše kudu ka ‘Dawn Phenomenon’. Le gona, diente tša insulin tšeo di šomago nako e telele ga go bonagale di tla ba le mafelelo a magolo go se.

Ngaka ya gago e ka beakanya ditekanyo tša gago tša insulin ya motheo gomme ya dira gore pompo ya gago ya insulin e tliše insulin e oketšegilego ganyenyane mesong ka go itiragalela. Se se ka thuša go thibela tekanyo ya swikiri ya gago mading gore e se ke ya hlatloga mesong.

Lega go le bjalo, ge e ba o sa diriše pompo ya insulin, goba ge e ba o sa nwe insulin le gatee, wena le ngaka ya gago le ka swanelwa ke go dira diteko tše itšego le phošo bakeng sa go hwetša dihlare tše kaone le diphetogo tša mokgwa wa bophelo bakeng sa go laola go hlatloga ga swikiri ya gago ya madi mesong ka baka la ‘tiragalo ya mahube.’ Ka mohlala, ngaka ya gago e ka go eletša gore o oketše go itšhidulla ga gago mantšiboa gomme o oketše tekanyo ya diprotheine dijong tša gago tša mantšiboa ge e bapišwa le tekanyo ya dikhapohaedreite.

Na se se ka se thibelwe?

Ka ge ‘Dawn Phenomenon’ e le sephetho sa tshepedišo ya tlhago yeo e diregago mmeleng, there’s really nothing you can do to completely prevent it.

Le ge go le bjalo, ge o šomiša pompo ya insulin, o ka beakanya ditekanyo tša gago tša insulin ya motheo go ya ka ditaelo tša ngaka ya gago gomme wa laola go hlatloga ga swikiri ya madi ya ka moso mesong ka lebaka la ‘tiragalo ya mahube’ go fihla bokgoleng bjo itšego.

Ke ditla-morago dife tšeo di ka bago gona tša se?

Ditlamorago tše kgolo tša swikiri ya godimo ya madi ya mesong yeo e sa alafšego ka lebaka la ‘tiragalo ya mahube’ ke koketšego ya A1C ya gago. Teko ya A1C e bontšha palogare ya maemo a gago a glucose (swikiri) mading dikgweding tše tharo tše di fetilego.

Ge tekanyo ya gago ya A1C e le e phagamego, ke moo kotsi ya gago ya go ba le mathata ao a tswalanago le bolwetši bja swikiri e lego e phagamego. Kotsi ye e phagame kudu ge e ba tekanyo ya gago ya A1C e dula e le e phagamego ka nywaga e mentši. Mathata a bolwetši bja swikiri a ka akaretša:

• Mathata a mahlo (Retinopathy) .
• Mathata a dipshio (Nephropathy) .
• Bolwetši bja ditšhika
• Bolwetši bja pelo

Dinyakišišo di bontšhitše gore ge e ba batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri ba ka kgona go boloka tekanyo ya bona ya A1C ka mo go sa fetogego ka tlase ga 7% , ba ka fokotša kotsi ya bona ya mathata ao a tswalanago le bolwetši bja swikiri.

‘Dawn Phenomenon’ gantši ke bothata bjo bo phegelelago, go ra gore ge e sa alafše, maemo a swikiri mading a ka dula a le godimo diiri tše mmalwa letšatši le lengwe le le lengwe. Se se oketša kotsi ya go ba le mathata a bolwetši bja swikiri ge nako e dutše e e-ya.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o dula o e-na le tekanyo e phagamego ya swikiri mading mesong, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago yeo e go thušago go laola bolwetši bja gago bja swikiri. A ka hlahloba maemo a swikiri ya gago mading, a bona ge e ba se se bakwa ke Tiragalo ya Dawn, gomme a go kgothaletša dikgetho tša maleba tša kalafo.

Go itemogela ‘tiragalo ya mahube’, go hlatloga ga maemo a swikiri mading mesong, e ka ba mo go nyamišago e le ka kgonthe le mo go nyamišago. Eupša gopola, ga se molato wa gago. Ga go na mokgwa o tee wa go laola go hlatloga ga gago ga swikiri ya mesong. Ka gona go ka tšea nako e itšego gore o hwetše kalafo e swanetšego bakeng sa gago. Ngaka ya gago e ka go thuša go tla le leano le le kaone. Ka gona o se ke wa dika-dika go kgopela thušo. Go gata mogato gona bjale go ka go thuša go phema ditla-morago tša nako e telele.

Selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola

Go lokile, ka fao ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye kaone ya 'Dawn Phenomenon' yeo re boletšego ka yona. Gopola gore ge e ba o phela le bolwetši bja swikiri, ela hloko go oketšega ga swikiri mading mesong.

Ye ga se molato wa gago, gomme go na le ditharollo tša se.

• Bolela le ngaka ya gago ka se pepeneneng.
• Boloka dipego tše di nepagetšego tša tekanyo ya swikiri ya gago mading, dijo le dihlare.
• Ge e ba o ka diriša CGM, ya data yeo e e neago e bohlokwa kudu.
• Bolela le ngaka ya gago ka pompo ya insulin, e ka ba tharollo ye botse ya se.
• O se ke wa tšhoga goba wa nolega moko, šoma le ngaka ya gago go go hweletša tharollo ye kaone.

Gopola gore o ka phela bophelo bjo bobotse le bjo bo thabilego ka bolwetši bja swikiri. Go fo nyaka temogo, tlhokomelo le go latela keletšo ya ngaka ya gago. Ebang le letšatši le lebotse!

` Dawn Phenomenon, bolwetši bja swikiri, go oketšega ga swikiri ya madi ya mesong, hyperglycemia, Somogyi phello, pompo ya insulin, A1C