Na leukemia ke boemo bjo bo makatšago bjo bo bakwago ke dihlare? A re boleleng ka Differentiation Syndrome!

Ge wena goba motho yo o mo tsebago a alafša bolwetši bjo bo swanago le leukemia, o ka ba le ditla-morago tše di sa letelwago. Lehono, re ya go bolela ka kopanyo ya dikarabelo tše šoro tšeo di ka diregago ka dihlare, kudukudu tšeo di fiwago mehuta ye mebedi ya kankere ya madi. Dingaka di bitša se gore Differentiation Syndrome . Ka ge e ka ba e šoro kudu, gantši dingaka di thoma go alafa dika pele di ka kgonthišetša ka kgonthe, e lego seo se ka fokotšago kotsi ya mathata ao a beago bophelo kotsing.

Differentiation Syndrome ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Differentiation Syndrome ke sehlopha sa dikarabelo tše šoro tšeo mmele o nago le tšona dihlareng tše itšego tšeo di dirišetšwago go alafa mehuta e mebedi ya kankere ya madi, e lego Acute Promyelocytic Leukemia (APL) le Acute Myeloid Leukemia (AML) . Go bjalo ka ge eka tše dingwe tša disele mmeleng wa rena "di hlanya" ka dihlare tše gomme tša thoma go lokolla dilo tše dintši ka nako e tee. Se ke sona se bakago e nngwe le e nngwe ya dika.

Akanya gore mogwera wa gago o hweditšwe a e-na le bolwetši bja APL gomme o thoma kalafo. Ka matšatši a sego kae, o fo ba le phišo, a ba le bothata bja go hema gomme a ruruga ganyenyane. Ka nako yeo, dingaka di belaela gore ye ke Differentiation Syndrome.

Diemedi tše tša Phapano ke dife?

Didirišwa tša phapano ke mohuta wa dihlare tšeo dingaka di di dirišago go alafa APL. APL e na le kwelobohloko kudu go feta mehuta e mengwe ya AML go dihlare-tagi tšeo di dirago gore disele di butšwe, goba di fapane . Dihlare-tagi tše di thuša disele tša kankere (mogato wa disele tša go thuthupa) go gola go ba disele tše tšhweu tša madi tše di tlwaelegilego le tše di phetšego gabotse. Ke ka baka leo dingaka di dirišago dihlare-tagi tše tša phapano go e na le go di nea dihlare-tagi tša kalafo ya dikhemikhale ka go lebanya.

Go swana le dihlare-tagi tše dingwe tša kankere, dihlare-tagi tše di thuša go emiša goba go diegiša kgolo ya disele tša kankere. Dingaka di ka diriša didirišwa tše tša phapano di nnoši, di kopanywa le tše dingwe goba di kopanywa le kalafo ya dikhemikhale. Ba ka alafa APL ka katlego. Lega go le bjalo, batho ba bangwe bao ba nago le APL ba ka ba le ditla-morago tše šoro tša dihlare-tagi tše.

Ke dihlare dife tšeo di ka bakago Differentiation Syndrome?

Boemo bjo bo ka hlolwa ke didirišwa tša phapano tšeo di filwego APL. Mehlala e akaretša:

• All-trans-retinoic acid (ATRA) ke mokgwa wa bithamine A.
• Arsenic Trioxide (ATO) ke mohuta wa arsenic.

Le gona, go batho ba bangwe bao ba nago le AML, dingakaDithibela-maikwelo tša isocitrate Dehydrogenase (IDH) ke sehlopha sa dihlare-tagi tša kalafo ya dikhemikhale tšeo di dirišwago. Dithibela-maikwelo tše tša IDH (ivosidenib) le (enasidenib) le tšona di ka baka Differentiation Syndrome. E sego seo feela, eupša gape le dithibela-maemo tša FLT3 (e.g. (midostaurin) , (gilteritinib) ) di ka baka boemo bjo.

Ke bomang bao ba ka nyakago dithibela-IDH?

• Batho bao kankere ya bona e boeleditšego.
• Batho bao ba nago le kankere yeo go lego thata go e alafa.
• Batho bao ba nago le phetogo e itšego ya leabela (phetogo ya leabela ya IDH1 goba IDH2).
• Bao ba sa kgonego go kgotlelela kalafo e tlwaelegilego ya kalafo ya dikhemikhale.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le Differentiation Syndrome?

Batho ba bantši bao ba nago le APL ba na le palo e nyenyane ya disele tše tšhweu tša madi (WBC) . Lega go le bjalo, bao ba nago le palo e phagamego ya WBC ba kotsing e kgolo ya go ba le Differentiation Syndrome. Maemong a, gantši dingaka di nea sehlare seo se bitšwago Prednisone goba Dexamethasone bakeng sa go fokotša kotsi ya bolwetši bjo.

Differentiation Syndrome e tlwaelegile gakaakang?

Ge e le gabotse se ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu . AML ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu wa leukemia go batho ba bagolo, le ge e le gore e tšea mo e ka bago 1% ya dikankere ka moka. Kua United States, APL e direga go batho ba ka bago o tee go ba 250 000.

Go tšwa go bao ba nago le AML le APL:

• Mo e ka bago 25% ya balwetši ba APL bao ba amogetšego dihlare tša ATRA le ATO ba hlagoletše Differentiation Syndrome.
• Boemo bjo bo begilwe magareng ga 14% le 19% ya balwetši ba AML bao ba nwago dithibela-maikwelo tša IDH.

Ke eng seo se bakago Differentiation Syndrome ye?

Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona batho ba bangwe ba arabelago kalafong ya APL ka tsela ye. Dinyakišišo tša pele di šišinya gore dihlare-tagi tša kankere di dira gore disele tša leukemia di lokolle gatee-tee tekanyo e kgolo ya dikhemikhale tša tshepedišo ya go lwantšha malwetši. Se se bitšwa bolwetši bja go lokollwa ga di- cytokine . Go ruruga mo mo go sa laolegego go baka dika tše di fapa-fapanego, go tloga go tše bonolo go ya go tše šoro.

Ke dika dife tša Differentiation Syndrome?

Motho yo a nago le APL gantši o thoma go ba le dika tša Differentiation Syndrome mo bekeng goba tše pedi tša go thoma ATRA le/goba Arsenic Trioxide. Lega go le bjalo, ge e ba o e-nwa kalafo ya IDH inhibitor bakeng sa AML, go ka tšea nako e teletšana gore dika di tšwelele.E ka tloga (matshwao a a ka tšwelela kae goba kae go tloga letšatšing le tee go ya go dikgwedi tše hlano go ya go tše tshela ka morago ga go thoma go šomiša sehlare).

Tše ke dika tšeo di bonwago kudu:

• Gohlola .
• Go kgoboketšwa ga seela se se oketšegilego go dikologa pelo ya gago le maswafo (Pleural Effusion) .
• Go Palelwa ga Dipshio .
• Kgateletšo ya madi ya tlase (Hypotension) .
• Maemo a tlase a oksitšene mading (Hypoxemia) .
• Bothata bja go hema (Dyspnea) .
• Go ruruga (go ruruga) ga diatla, maoto le molala.
• Letšhollo ntle le lebaka.
• Go oketšega ga boima bja mmele ntle le lebaka.

Bohlokwa: Ge e ba o e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, ga go bolele gore ruri o na le Differentiation Syndrome. Lega go le bjalo, go bohlokwa go tsebiša ngaka ya gago gatee-tee ge e ba o lemoga le ge e le efe ya dika tše.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a Differentiation Syndrome?

Boemo bjo ka dinako tše dingwe bo ka lebiša maemong a šoro kudu. Mohlala:

• Go Palelwa ga Pelo .
• Go Palelwa ga Dipshio .
• Go Palelwa ga Maswafo .
• Go tšwa madi maswafong (Pulmonary Hemorrhage) .
• Nyumonia ya .
• Sepsis ( tshwaetšo e šoro yeo e phatlalalelago mmeleng ka moka).

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee . Ge e ba o e-na le bothata bja go hema goba o e-na le bohloko bja sehuba, leletša 911 (goba nomoro ya gago ya tšhoganetšo ya lefelong leo) gatee-tee . Batho bao ba nago le APL gantši ba alafša sepetlele go fihlela kotsi ya bolwetši bja phapano e feta.

Differentiation Syndrome e lemogwa bjang?

E ka ba tlhohlo go hlahloba boemo bjo go motho yo a nago le APL, ka ge go e-na le maemo a mangwe a mantši ao a ka bakago dika tše di swanago. Maemong a šoro, dingaka di ka thoma go alafa dika gatee-tee ge di belaela Differentiation Syndrome, gaešita le pele di ka kgonthišetša gore ke e swanetšego.

Ngaka ya gago e tla kgothaletša diteko tše mmalwa bakeng sa go kgonthišetša boemo bjo le go lahla maemo a mangwe a tša kalafo. Tše di ka akaretša:

• Palo e Feletšego ya Madi (CBC) .
• X-ray ya sefuba .
• Echocardiogram (teko yeo e hlahlobago mošomo wa pelo).
• CT scan ya sefuba .
• Bronchoscopy (teko yeo e dirišago khamera go lebelela ka gare ga maswafo).
• Diteko tše dingwe tša madi (Bloodwork).

Na go na le kalafo ya Differentiation Syndrome?

Mabakeng a mantši, batho bao ba nago le acute promyelocytic leukemia (APL) ba ka fola ka mo go feletšego bolwetšing bja phapano ge e ba ba hwetša kalafo ya kapejana le e swanetšego . Ga bjale APL ke bolwetši bjo bo fodišwago kudu. Ka gona ga go na selo seo se swanetšego go se boifa.

Differentiation Syndrome e alafša bjang?

Gantši dingaka di alafa dika tša bolwetši bja phapano ka dihlare tša corticosteroid goba glucocorticoid , tše bjalo ka dexamethasone . Maemong a šoro, ngaka ya gago e ka kgothaletša gape gore o emiše kalafo ya gago ya kankere ka nakwana go fihlela dika tša gago di kokobela.

Bontši bja batho bao ba nago le APL ba alafša sepetlele go fihlela kotsi ya bolwetši bja phapano e fetile. Ge e ba o le molwetši wa ka ntle gomme go belaelwa gore bolwetši bja phapano, dingaka tša gago di ka dira phetho ya go go boloka sepetlele bošego ka moka bakeng sa go go laola goba go go hlokomelwa. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla thuša go tiišetša tlhahlobo ya gago le go alafa ka mo go swanetšego maemo le ge e le afe ao a bakago dika tša gago.

Nka dira’ng go fokotša kotsi ya-ka ya go ba le Differentiation Syndrome?

Ruri ga go na selo seo o ka se dirago go fokotša kotsi ya gago ya boemo bjo. Ge e ba o e-nwa kalafo ya dikhemikhale goba dihlare-tagi tše dingwe tša kankere, botša ngaka ya gago gatee-tee ka dika le ge e le dife tšeo o bago le tšona . Le gona, ela hloko gore ke dika dife tšeo o swanetšego go di hlokomela (bjalo ka ge re ahla-ahlile ka mo godimo) gomme o boledišane le ngaka ya gago ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona. Se ke selo sa bohlokwa kudu.

Tebelelo ya Differentiation Syndrome ke efe?

Tebelelo ya bolwetši bja phapano ka kakaretšo e botse go batho ba bantši. Maemong a mantši, o ka tšwetša pele kalafo ya gago ya go lwantšha kankere, e ka ba nakong ya kalafo ya di- steroid goba ka morago ga kalafo. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla boledišana le wena ka dikgetho tša gago tša kalafo.

Ke neng moo o swanetšego go nyaka keletšo ya tša kalafo bakeng sa Differentiation Syndrome?

Ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tša bolwetši bja phapano ge o dutše o alafša kankere, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee . Go ka ba thata go wena goba ngaka ya gago go tseba ge e ba dika tša gago di bakwa ke kalafo ya kankere goba ke boemo bjo bongwe. Kalafo ya ka pela e ka thuša go imolla dika le go fokotša kotsi ya mathata.

Kalafo ya kankere e ka ba tlhohlo. Lega go le bjalo, e ka ba mo go nolago moko go ithuta gore kalafo ka boyona e na le ditla-morago tše mpe. Differentiation Syndrome ke sehlopha sa dikarabelo tšeo di ka beago bophelo kotsing dikalafong tša kankere ya madi. Lega go le bjalo, e ka alafša ge e ba e lemogwa le go alafša e sa le ka pela . Ka ge dika di ka mpefala ka pela, dingaka di ka thoma go go alafa pele dipoelo tša gago tša diteko di tiišetša gore o na le Differentiation Syndrome. Kalafo ya tša kalafo ya ka pela e ka thuša go imolla dika tša gago le go go bušetša tseleng ya go fola.

Molaetša wa go Išwa Gae

• Differentiation Syndrome ke karabelo e šoro yeo e ka diregago ka baka la dihlare tše itšego tšeo di newago bakeng sa mehuta ya leukemia yeo e bitšwago APL le AML.
• Dika tša go swana le phišo, bothata bja go hema le go ruruga ga mmele di ka direga.
• Ge e ba o lemoga dika tše, go bohlokwa gore o tsebiše ngaka ya gago gatee-tee .
• Ge e ka lemogwa ka pela gomme ya alafša ka dihlare tša go swana le Dexamethasone, gantši e ka fodišwa.
• O se ke wa tšhoga ge o ekwa se. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go thuša. Selo sa bohlokwa kudu ke go ba tsebiša ka diphetogo le ge e le dife, dika le ge e le dife.

` Phapano syndrome, leukemia, kalafo ya kankere, liphello, APL, AML, ATRA, matšoao