Go buiwa bakeng sa go imolla kgateletšo methapong ya madi ya sebete: A re fo tseba ka DSRS (Distal Splenorenal Shunt) .

Sebete sa gago ke setho se bohlokwa kudu mmeleng wa rena. Eupša ka baka la malwetši a mangwe , kudu-kudu ge sebete se senyegile , kgatelelo ya methapo ya madi yeo e kgokagantšwego le yona e ka oketšega ka mo go feteletšego. Se se ka lebiša maemong a kotsi a go swana le go hlatša gateetee ga madi. Lehono re bolela ka go buiwa mo go kgethegilego mo go dirwago go phološa maphelo maemong a bjalo. Se se bitšwa go buiwa ga DSRS.

Distal Splenorenal Shunt (DSRS) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) ke mokgwa wa go bua wo o imollago kgateletšo mothapong wa gago wa kgoro. Bjale o ka ba o ipotšiša gore mothapo wa kgoro ke eng. Mothapo wa kgoro ke mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi go tšwa pampišaneng ya tšhilo ya dijo ( mala , mala, bjalobjalo) go ya sebeteng.

Maemo a mangwe a tša kalafo a dira gore kgateletšo mothapong wo e oketšege kudu. Re e bitša Portal Hypertension . Dingaka tša go bua di diriša mokgwa wo wa DSRS go laola go tšwa madi le mathata a mangwe ao a bakwago ke kgateletšo ye e phagamego.

Sa pele, a re kwešišeng gore Portal Hypertension ke eng?

Kgatelelo ya madi ya Portal, bjalo ka ge re boletše pejana, ke kgatelelo ya madi ye e phagamego ka mothapong wa kgoro. Sebaki se segolo sa se ke tshenyo ya sebete. Ka mohlala, boemo bjo bo swanago le cirrhosis bo ka dira gore sebete se thatafetše, sa šitiša go elela ga madi ka sona.

Nagana ka seo se diregago ge e ba phaephe ya meetse e ka thibana bogareng. Kgateletšo ka gare ga phaephe e a oketšega, gomme meetse a leka go tšhaba mafelong a mangwe, akere? Ka mo go swanago, ge madi a sa kgone go feta ka sebeteng, kgateletšo ka mothapong wa kgoro e a oketšega.

Ka baka la kgatelelo ye e phagamego, madi a thoma go hwetša ditsela tše dingwe tša go elela. Methapo ye e mefsa, ya maboto a fokolago ke seo re se bitšago ‘varices’ . Tše kudu-kudu di bopega ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela le ka mpeng.

Ge kgateletšo e oketšega, di- varice tše di a ruruga, maboto a tšona a a sesane e bile a fokola. Di ka dutlela seela ka mpeng (se se bitšwa ascites ), gomme selo se kotsi kudu ke gore di ka phatloga gomme tša thoma go tšwa madi. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo.

Ge e le gabotse go direga’ng nakong ya go buiwa ga DSRS?

Go buiwa ga DSRS go šoma ka go fapoša go elela mo go feteletšego ga madi mothapong wa kgoro le go fokotša kgatelelo ya wona. Se se swana le go aga tsela e mpsha ya go feta bakeng sa go imolla sephethephethe se segolo motseng.

Nakong ya go buiwa mo, ngaka ya go bua e tla dira tše di latelago:

1. Mothapo wa letswele wa letswele la gago o arogantšwe le mothapo wa kgoro.

2. Ke moka mothapo wa splenic wo o arogilego o kgokagantšwe le mothapo wa dipshio wa dipshio tša gago tša le letshadi.

Ka go hlola tsela e mpsha ya gore madi a elela ka tsela ye, kgateletšo ka mothapong wa kgoro e a fokotšwa, go ruruga ga di- varices go a fokotšwa gomme go buiwa go hlametšwe go kgonthišetša gore sebete se tšwela pele se hwetša kabo ya madi yeo se e nyakago.

Ke mang yo a nyakago go buiwa ka DSRS?

Go buiwa mo go ka kgothaletšwa ge e ba ngaka ya gago e bona gore methapo ya gago ya sephapoši sa go jela goba ya ka mpeng (varices) e godile goba e tšwa madi. E ka ba gape tharollo ya mathata a mangwe ao a hlolwago ke Portal Hypertension.

Tafola ye e lego ka mo tlase e ka hlaloša se go ya pele.

Phapano ke efe magareng ga DSRS le dikalafo tše dingwe tša shunt?

Pakane e tlwaelegilego ya dikalafo ka moka tša shunt bakeng sa kgatelelo ya madi ya kgoro ke go fokotša kgateletšo mothapong wa kgoro le go laola go tšwa madi. Lega go le bjalo, go na le diphapano mabapi le kamoo tše di dirwago ka gona.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ye ga se mokgwa wa go bua. E akaretša go tsenya phaephe yeo e swanago le catheter ka mothapo molaleng le go hlola kgokagano magareng ga mothapo wa kgoro le mothapo wa sebete ka gare ga sebete. Tshepetšo ye ya TIPS e tlwaelegile kudu go feta DSRS matšatšing a.
• Proximal splenorenal shunt: Ye gape ke tshepedišo ya go bua. Lega go le bjalo, e ka nyaka gore go tlošwe letswele ka bolona.
• Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): Ye ga se mokgwa wa go bua. Ke kgokagano yeo mmele o e bopago ka tlhago ge bolwetši bja sebete bo le šoro kudu. Se se laetša gore bolwetši bjo bo tšwetše pele kudu.

Ke eng seo o ka se letelago pele ga go buiwa?

Ngaka ya gago e tla thoma ka go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo gomme ya go hlahloba. Ke moka, ba tla dira diteko tše mmalwa go bona bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo, go šoma ga sebete le go ba thata ga kgatelelo ya gago ya madi ya kgoro.

Diteko tše di ka akaretša:

• Diteko tša madi
• Diteko tša mošomo wa sebete
• X-ray ya sefuba
• ECG (Motlakase wa pelo) .
• Angiogram - Ye ke teko ye e kgethegilego yeo e lebelelago maemo a methapo ya madi.
• Upper endoscopy - tlhahlobo ya ka hare ho esophagus le mala sebelisa tube le khamera

Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go nea sete e kwagalago ya ditaelo pele ga go buiwa.

• Ke dihlare dife tšeo di swanetšego go emišwa pele ga go buiwa?
• Ke dilo dife tšeo ke swanetšego go di tliša ge ke etla sepetlele?
• Nako e nepagetšego ya go kgaotša go ja le go nwa pele ga go buiwa.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Go buiwa ga DSRS gantši go tšea diiri tše ka bago tše nne . Sa pele, o newa dihlare tša go idibatša ka kakaretšo. Se se ra gore ga o kwe bohloko le ge e le bofe e bile o robetše ka mo go feletšego.

Ke moka sehlopha sa go bua, bjalo ka ge re boletše pejana:

1. Mothapo wa splenic o arogantšwe le mothapo wa kgoro.

2. Tšea mothapo woo o o kgokaganye le mothapo wa dipshio wa dipshio tša le letshadi.

Ke eng seo ke swanetšego go se letela ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula sepetlele mo e ka bago beke goba matšatši a lesome . Nakong ye, sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela gabotse.

• Catheter ya nakwana e bewa go ntšha moroto.
• Phuphu ya nasogastric e tsenywa ka nko ka diiri tše ka bago tše 24 go tloša moya le diela ka mpeng.
• IV e tla bewa ka gare ga mothapo molaleng wa gago go go fa dihlare le diela.
• O tla fiwa pompo ya bohloko yeo e itšhireletšago go laola bohloko.

Mo e ka bago beke ka morago ga go buiwa, o tla ba le angiogram e nngwe go lekola gore shunt e šoma gabotse. Ge o kgona go ja le go nwa, o tla fiwa diela pele, ke moka o fiwa dilo tše di tiilego. Pele o ka ya gae, setsebi sa tša dijo se tla kopana le wena go boledišana ka dijo tšeo di go swanetšego. Gantši go kgothaletšwa dijo tše di nago le letswai le lenyenyane le tše di nago le makhura a manyenyane .

Na go na le dikotsi le ge e le dife go buiwa mo?

Go swana le go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tše itšego, eupša DSRS ka kakaretšo ke mogato o šireletšegilego kudu le o atlegilego.

Kotsi ya go tšwa madi gape e phagame kgweding ya mathomo ka morago ga go buiwa. Eupša o se ke wa tshwenyega. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go thuša go laola kotsi ye le go go tsebiša gabotse ka yona.

O swanetše go dira’ng nakong ya ge o fola ka morago ga go boela gae?

Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tšeo di filwego ke ngaka ya gago le setsebi sa phepo ka kelohloko bakeng sa go fola ka pela. Botšiša ngaka ya gago gore o ka thoma neng mediro e tlwaelegilego le go itšhidulla.

O tla swanelwa ke go dira diteko tša madi ka mehla go lekola kamoo sebete sa gago se šomago ka gona. Le ka mohla o se ke wa foša dipeeletšo tša gago tša go latela. Ngaka ya gago e tla tšwela pele go hlokomela boemo bja gago gomme ya go fa keletšo yeo o e hlokago gore o dule o phetše gabotse.

Ke dika dife tšeo di nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ka pela?

• Gohlola
• Bothata bja go hema
• Go lahlela mantšu a go loya
• Letadi
• Bohloko ba sefuba
• Go fufulelwa go feta ka mo go tlwaelegilego

Ke selo se se tlwaelegilego go ikwa o tšhogile e bile o tshwenyegile ge o lemoga gore o na le boemo bja go swana le Portal Hypertension. Eupša ngaka ya gago e tla dula fase le wena, ya hlokomela dika tša gago gomme ya go thuša go di laola. Ge e ba go nyakega, go buiwa go swana le DSRS go ka thuša go laola kotsi ya gago ya go tšwa madi le go go thuša go phela bophelo bjo bokaone.