Na sebete sa gago se na le makhura kudu? A re ithuteng ka leina le lefsa la bolwetši bja sebete sa makhura (Steatotic Liver Disease)!

“Oh, ngaka, ke na le dipeeletšo tša makhura ka sebeteng sa ka...” Na o kwele selo sa go swana le se? Goba na le wena o na le boemo bjo? Se tshwenyege. Lehono re bolela ka bolwetši bjo bja dipeeletšo tša makhura ka sebeteng, goba ka mantšu a mangwe, Bolwetši bja Sebete bja Steatotic. Nakong e fetilego, re be re bitša se “sebete se se nago le makhura.” Ge e le gabotse se ke eng? Ke ka baka la’ng e ile ya newa leina le lefsa? A re boleleng ka tše ka moka gabonolo.

Ke ka lebaka la eng leina "Fatty Liver" le fetogile?

Re be re bitša boemo bjo gore ke “bolwetši bja sebete sa makhura.” Eupša ka 2023, ditsebi tša tša kalafo di ile tša dira phetho ya go fetoša leina leo gore e be “bolwetši bja sebete bja steatotic.” Go na le mabaka a mabedi a magolo a se. E nngwe ke gore leina le lefsa le hlalosa ka mo go nepagetšego kudu dibaki tša boemo bjo. Ka mohlala, le ge go nona kudu e le sebaki se sengwe, go na le mabaka a mangwe a kotsi ao a sa amanego le boima bja mmele. Lebaka le lengwe ke gore ka dinako tše dingwe lereo “sebete se se nago le makhura” e ka ba le dihlong le go kgetholla batho bao ba nago le boemo bjo, ka gona go fetoša leina go thušitše go se gatelelwa seo. Ge re bolela ka tsela e bonolo, “steatosis” ke lentšu leo ​​le dirišwago ke dingaka go hlalosa go kgoboketšwa ga makhura sethong (gantši sebeteng). Sebete se se phetšego gabotse le seo se šomago gabotse se na le tekanyo e nyenyane ya makhura. Go kgoboketšwa mo ga makhura e ba bothata ge e feta 5% ya boima bja sebete.

Ke mehuta efe ya bolwetši bja sebete sa makhura (SLD)?

Dingaka di hlopha SLD go ya ka dibaki tša yona le maemo ao a sepedišanago le yona. A re ke re sheba mefuta e ka sehloohong.

1. Bolwetši bja sebete bjo bo tswalanago le bjala (ALD) .

Seo se diregago ke gore ge o ka nwa bjala kudu, makhura a a kgoboketšwa ka sebeteng sa gago. Nagana ka yona, ge o enwa bjala, sebete sa gago ke sona se se sefago. Mo tshepedišong yeo, tše dingwe tša disele tša sebete di a hwa. Ka tlwaelo, sebete se ka dira disele tše difsa bakeng sa go tšeela tše di timetšego legato. Eupša ge e ba o tšwela pele o nwa bjala kudu, sebete ga se kgone go dira mošomo wo gabotse. Ke mo makhura a thomago go kgoboketšwa sebeteng sa gago, e lego boemo bjo bo bitšwago steatosis .

2. Bolwetši bja sebete bja steatotic bjo bo sepedišanago le go se šome gabotse ga metaboliki (MASLD) .

Se pele se be se bitšwa bolwetši bja sebete bja makhura bjo e sego bja bjala (NAFLD). Se ke ka gobane makhura a ka sebeteng ga a bakwa ke go nwa bjala ka mo go feteletšego. Leina le lefsa le bolela gore mabaka a magolo ao a tlaleletšago go tšweleleng ga sebete se se nago le makhura ke mabaka a kotsi a pelo le methapo le metaboliki . Ge re bolela ka tsela e bonolo, e bakwa ke maemo a itšego le dika tšeo di kgomago bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago.

Mabaka a magolo a kotsi a go hlagolela MASLD ke:

• Go akola
• Mohuta wa 2 Bolwetši bja Sukiri
• Kgatelelo ya madi e phagamego
• Go se tlwaelege ga lipid – Tše ke go se lekalekane ga mehuta ya makhura mading a gago, go swana le cholesterol le triglycerides.

Le ge o ka nwa tekanyo ye nnyane ya bjala ka beke, ke gore, dikgerama tša ka fase ga 140 ka beke go basadi le dikramo tša ka fase ga 210 ka beke go banna, o sa dutše o ka tšewa bjalo ka MASLD. (Ka mohlala, kua United States, lesenke le le tlwaelegilego la biri la di- ounce tše 12 le na le dikhilograma tše ka bago tše 14 tša bjala.)

3. Dipeeletšo tša makhura le go ruruga ka sebeteng ka lebaka la go se šome gabotse ga metaboliki (Metabolic-associated steatohepatitis – MASH) .

MASH ke sebopego se segolo kudu sa MASLD. Boemong bjo, sebete se a ruruga le go ruruga ka lebaka la go kgoboketšwa ga makhura ka sebeteng. Ke moka, ditlhalenama tša sebete di a senyega gomme di thoma go ba le mabadi (fibrosis) . Pele, se se be se bitšwa steatohepatitis yeo e sego ya bjala (NASH).

4. MASLD le tšhomišo ya bjala ka mo go feteletšego (MetALD) .

Ge e ba o na le MetALD, go ra gore bobedi mabaka a kotsi a metaboliki le tšhomišo ya bjala di bile le seabe go kgoboketšeng makhura ka sebeteng sa gago. Tabeng ye, o na le mabaka a kotsi a pelo le methapo le metaboliki, gomme o nwa dikhilograma tše fetago tše 140 tša bjala ka beke bakeng sa basadi le dikgerama tše fetago 210 bakeng sa banna.

Go sa šetšwe gore bjala goba mabaka a kotsi a metaboliki a na le kgonagalo e kgolo ya go tlaleletša go kgoboketšeng makhura sebeteng go ka fapana go ya ka batho.

5. Mehuta ye mengwe ya SLD

SLD e ka direga ntle le tšhomišo ya bjala goba mabaka a kotsi a metaboliki. Ka mohlala, dihlare tše dingwe le malwetši a mangwe di ka dira gore makhura a kgoboketšwe ka sebeteng. Ka dinako tše dingwe dingaka ga di hwetše sebaki se se kwagalago. SLD yeo e se nago lebaka le le kwagalago e bitšwa SLD ya cryptogenic .

Na bolwetši bja sebete sa makhura (SLD) ke bothata bjo bogolo?

Maemong a mantši, dipeeletšo tša makhura ka sebeteng ga di bake mathata le ge e le afe a magolo goba go šitiša go šoma mo go tlwaelegilego ga sebete. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe boemo bjo bo ka mpefala ganyenyane-ganyenyane gomme bja ba bolwetši bja sebete. Se gantši se direga ka dikgato tše mmalwa:

• Hepatitis : Sebete, seo mathomong se tletšego ka makhura, se a ruruga le go ruruga. Go ruruga mo go senya dinama tša sebete. Boemo bjo bo bitšwa steatohepatitis. Mohlala, MASLD e fetoga MASH ka tsela ye e latelago.
• Fibrosis: Dinama tša lebadi di thoma go bopega mafelong a tshenyo ya sebete yeo e bakwago ke go ruruga. Se se dira gore sebete se thatafetše go se nene. Tshepedišo ye e bitšwa fibrosis .
• Cirrhosis ya sebete: Ye ke ge ditlhalenama tša sebete tše di phetšego gabotse di tšeelwa legato ke tekanyo e kgolo ya dinama tša mabadi. Ke ge re e bitša cirrhosis ya sebete. Ge e sa alafše gabotse, cirrhosis e ka lebiša maemong ao a beago bophelo kotsing a go swana le go palelwa ga sebete le kankere ya sebete. Ka mohlala, mo e ka bago 90% ya batho bao ba bago le hepatocellular carcinoma (HCC) , e lego mohuta wa kankere ya sebete, ba na le cirrhosis.

Ke dika dife tša bolwetši bja sebete sa makhura (SLD)?

Ga se bohle bao ba nago le SLD bao ba tlago go ba le dika. Ka dinako tše dingwe, ge e ba dika di direga, di ka akaretša:

• Bohloko bja ka mpeng goba maikutlo a go tlala karolong ya ka godimo ya le letona ya mpa.
• Go ikwa o lapile kudu goba o fokola (go lapa).

Lega go le bjalo, batho ba bantši ba lemoga feela dika ka morago ga ge SLD e tšwetše pele go fihla go cirrhosis . Ge cirrhosis e tšwelela, dika tše bjalo ka:

• Go feroga dibete.
• Dijo ga di na tatso.
• Go ba mosesane ntle le lebaka.
• Yellowing ya letlalo le bašweu ba mahlo (jaundice).
• Ascites – Se se ra gore mpa e tletše ka seela.
• Go ruruga (edema) ga maoto, matsogo goba maqaqailaneng.
• Go tšwa madi (ngaka e ka bona se ka sephapošing sa gago sa go jela, ka mpeng goba rectum).

Ke dibaki dife tša bolwetši bja sebete sa makhura (SLD)?

Go na le mabaka a mmalwa ao ka ona SLD e ka tšwelelago. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le mabaka a kotsi a pelo le methapo le metaboliki , ge e ba o diriša bjala ka tsela e sa phethagalago goba ge e ba o e-na le tšona ka bobedi, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le SLD.

O kotsing e kgolo ya go ba le SLD ge e ba o e-na le dilo tše:

• Bolwetši bja tšhomišo ya bjala – ke gore, go nwa bjala kgafetšakgafetša goba ka mo go feteletšego.
• Metabolic syndrome – Se se akaretša go ganetša insulin, kgatelelo ya madi ya godimo, cholesterol ya godimo, le maemo a godimo a triglyceride.
• Mofuta wa 2 lefu la tsoekere.
• Boima bjo bo feteletšego – Se se ra gore tšhupamabaka ya gago ya boima bja mmele (BMI) e magareng ga 25 le 29.9 kg/m2.
• Go nona kudu – BMI ke 30 kg/m2 goba go feta.
• Polycystic mae a dikgogo lefu (PCOS).
• Go hema go hema ka boroko mo go šitišago.
• Bolwetši bja hypothyroidism.
• Go fokotšega ga maemo a dihomoune tša pituitary (Hypopituitarism).
• Go fokotšega ga dihomoune tša thobalano (Hypogonadism).
• Go tšwela pele go nwa dihlare tše itšego. Mohlala, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) goba di-steroid. (Dihlare tše dingwe di ka dira gore makhura a kgoboketšwe ka sebeteng e le ditla-morago.)

Ke mathata afe ao a ka bago gona a SLD?

Ge e ba se sa alafše, sebete sa steatotic se ka tšwela pele go fihla go cirrhosis , yeo e ka lebišago go palelwang ga sebete, kankere ya sebete le dikankere tše dingwe ka ntle ga sebete. Batho bao ba nago le MASLD ba kotsing kudu ya bolwetši bja pelo. Go bohlokwa go gopola gore bolwetši bja pelo, e sego bolwetši bja sebete, ke sebaki se segolo sa lehu gare ga batho bao ba nago le MASLD.

Bolwetši bja sebete sa makhura (SLD) bo lemogwa bjang?

Ka ge SLD gantši e se na dika, ngaka ya gago e ka ba ya mathomo go lemoga bothata. Ge e ba diensaeme tša gago tša sebete di phagame nakong ya tlhahlobo ya madi bakeng sa maemo a mangwe, e ka ba leswao la temošo. Di- enzyme tše di phagamego tša sebete di ka bolela gore sebete sa gago se senyegile.

Go dira tlhahlobo, ngaka ya gago e ka dira tše di latelago:

• Histori ya tša kalafo: Go botšiša ka maemo a gago a tša kalafo, gore o nwa bjala bjo bokaaka’ng le gore o diriša dihlare dife.
• Tlhahlobo ya mmele: Lekola dika tša cirrhosis, tše bjalo ka sebete se se godilego le jaundice .
• Mekgwa ya go tšea diswantšho: Diteko tše bjalo ka ultrasound , CT scan (Computed Tomography scan) , goba MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan di dirišetšwa go nyaka go ruruga le mabadi sebeteng. Teko e kgethegilego ya ultrasound yeo e bitšwago FibroScan® e ka dirišetšwa go bona tekanyo ya makhura le ditlhalenama tša mabadi ka sebeteng.
• Liver biopsy: Teko ye e dirwa go bona gabotse gore bolwetši bja sebete bo tšwetše pele gakaakang. Tsela e nnoši ya go dira phapano ka mo go nepagetšego magareng ga MASLD le MASH ke go dira biopsy ya sebete .

Bolwetši bja sebete sa makhura (SLD) bo alafša bjang?

Ga go na kalafo e itšego goba dihlare bakeng sa boemo bjo. Go e na le moo, dingaka di lebiša tlhokomelo go go thušeng go laola mabaka a kotsi ao a tlaleletšago boemong bjo. Se se akaretša go dira diphetogo mokgweng wa bophelo tšeo di ka kaonefatšago bophelo bja gago bjo bobotse.

Ngaka ya gago e ka kgothaletša tše di latelago:

• Tlogela go nwa bjala ka mo go feletšego: Gaešita le ge SLD ya gago e be e sa bakwa ke go diriša bjala, phema bjala ka mo go feletšego.
• Fokotša boima bja mmele: Go itšhidulla, go fetoša dijo ka tlase ga tlhokomelo ya setsebi sa phepo le dihlare tše dingwe tše bjalo ka GLP-1RA, di ka go thuša go fokotša boima bja mmele. Le gona o ka nagana ka go buiwa ga go fokotša boima bja mmele.(Go buiwa ga Bariatric) le yona e ka swanelega.
• E-nwa dihlare bakeng sa go laola maemo a metaboliki: Nwa dihlare tšeo o di laetšwego bakeng sa go laola bolwetši bja swikiri, cholesterol le makhura a madi (triglycerides). Maemong a mangwe, o ka swanelwa gape ke go nwa bithamine E le thiazolidinediones (dihlare tša bolwetši bja swikiri tše bjalo ka Actos® le Avandia® ).
• Ente kgahlanong le Hepatitis A le Hepatitis B : Diphetetšo tše tša twatši di kotsi kudu ge e ba o šetše o e-na le bolwetši bja sebete.

Ge e ba sehlare seo o se nwago se dira gore makhura a kgoboketšwe sebeteng sa gago, ngaka ya gago e ka fetoša taelo ya gago ya ngaka.

Tsela ya go thibela bolwetši bja sebete sa makhura (SLD)?

Tsela e kaone ya go phema SLD ke go boloka bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo:

• Itšhidulle ka mehla.
• Lekanyetša go nwa ga gago bjala.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bakeng sa gago.
• Ge e ba o e-na le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi goba metabolic syndrome, nwa dihlare tšeo o di laetšwego tlwaa kamoo o laetšwego ka gona.

Na bolwetši bja sebete sa makhura (SLD) bo a fodišwa?

Go ithekgile ka go ba thata ga boemo bja gago, SLD e ka bušetšwa morago gomme mabadi a mangwe a ka ba a lokišwa. Sebete sa gago se na le bokgoni bjo bo makatšago bja go iphodiša. Ge e ba o latela thulaganyo ya kalafo ya ngaka ya gago ka mo go nepagetšego, o ka fokotša tekanyo ya makhura le go ruruga sebeteng sa gago. O ka thibela tshenyo gore e se ke ya mpefala, gomme maemong a mangwe, o bile wa bušetša morago tshenyo ya sebete ya ka pela.

Na SLD e ka baka lehu?

Go batho ba bantši, SLD ga e bake mathata a magolo ka ntle le ge e tšwela pele go fihla go bolwetši bjo bo tšwetšego pele bja cirrhosis . Batho ba bantši bao ba nago le SLD ba phela nako e tlwaelegilego ya bophelo.

Lega go le bjalo, cirrhosis yeo e sa alafšego ya sebete mafelelong e ka lebiša go paleng ga sebete goba kankere ya sebete. Sebete ke setho sa bohlokwa go wena. Ke ka fao go lego bohlokwa kudu go šireletša sebete sa gago ge o ka hwetša gore o na le SLD.

Ke dijo dife tše dibotse go motho yo a nago le SLD?

Ge e ba SLD ya gago e tswalanywa le go oketšega ga boima bja mmele, latela dijo tše di leka-lekanego bakeng sa go fokotša boima bja mmele ganyenyane-ganyenyane eupša ka go se kgaotše. Gantši dingaka di kgothaletša go phema dijo tše di nago le swikiri. Le gona ba kgothaletša go leka dijo tša Mediterranean . E humile ka merogo, dienywa le makhura a mabotse. Le gona, dilo tše bjalo ka dinate, dinawa, mabele a feletšego, dihlapi le kgogo ke dikgetho tše dibotse tša dijo go batho bao ba nago le SLD. Gape go bohlokwa kudu go efoga go ja nama ye khubedu kudu le go nwa dino tše di nago le swikiri.

Dipotšišo tše di Botšišwago Gantši (FAQ) .

Potšišo: Ke tshenyo e kaakang yeo e dirilwego sebeteng sa-ka?

Karabo: Ngaka ya gago e ka go botša ka nnete. O tla dira diteko tša madi, di-scan (Ultrasound, FibroScan) go lekola gore ke makhura a makae ka sebeteng sa gago le ge e ba go na le mabadi. Ke moka o tla go hlalosetša boemo.

Potšišo: Go tšea nako e kaaka’ng gore tshenyo ya sebete e fole?

Karabo:Ruri go ithekgile ka boemo bja gago le maiteko a gago. Ge e ba e le mogatong wa mathomo, ge e ba o laola dijo tša gago gomme o fokotša boima bja mmele, o ka bona phetogo e botse ka dikgwedi tše sego kae. Ge e ba e le e šoro, go swana le cirrhosis, go thata go e fodiša ka mo go feletšego, eupša o ka e thibela gore e se ke ya mpefala.

Potšišo: Na dihlare tšeo ke di nwago di ama SLD?

Karabo: Ee, e ka kgona. Dihlare tše dingwe, mohlala, Amiodarone le Diltiazem, di ka ama sebete. Ke ka fao o swanetšego go botša ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago. Ke moka o tla lekola go bona ge e ba go e-na le bothata bja dihlare tšeo.

Potšišo: Ke boima bofe bjo bo phetšego gabotse go nna?

Karabo: Go ya ka botelele bja gago le mengwaga. Ka kakaretšo go kaone go boloka BMI ya gago e le ka tlase ga 25. Eupša selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go botšiša ngaka ya gago goba setsebi sa phepo ka boima bjo bo go swanetšego. Gaešita le go fokotša boima bja mmele ganyenyane e ka ba kimollo e kgolo bakeng sa sebete sa gago.

Potšišo: Na nka kopana le setsebi sa phepo go ithuta ka dijo tše di phetšego gabotse?

Karabo: Ka mo go feletšego! Seo ke selo se sebotse kudu go se dira. Setsebi sa phepo se ka go thuša go hlama lelokelelo la dijo tšeo di go swanetšego. Ba ka go botša ka dilo tše bjalo ka dijo tša Mediterranean le dijo tšeo go lego bonolo go di lokišetša. Ge o ka botšiša ngaka ya gago, e ka go romela.

Potšišo: Ke hwetša bjang kalafo ya bolwetši bja go diriša bjala?

Karabo: Ge e ba o na le bothata bja go tlogela go nwa, o se ke wa hlabja ke dihlong. Ke selo se se tlwaelegilego. Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go bolela le ngaka ya gago ka taba yeo. A ka go thuša, gomme ge go nyakega, a go romela tirelong ya keletšo goba setsebi. Gopola gore go dula kgole le bjala go bohlokwa bakeng sa go phološa sebete sa gago.