Na tšhika ya gago ya pituitary "e se na selo"? A re ithuteng ka Empty Sella Syndrome (ESS)!

Na ka dinako tše dingwe o opša ke hlogo ka mehla? Goba o nagana gore ke selo seo se tswalanago le dihomoune? Ge ngaka e re e swanetše go dira ``(CT)`` scan ya hlogo ya gago goba ``(MRI)`` scan, e ka hwetša gore lefelo leo tšhika ya gago ya pituitary e lego go lona le bonala le "se na selo." Ke seo re se bitšago Empty Sell. Eupša na ka mehla ke bothata bjo bogolo? A re boleleng ka se ka botlalo.

Empty Sella Syndrome (ESS) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Empty Sella Syndrome (ESS) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu. E direga ge tšhika ya gago ya pituitary – tšhika ye nnyane eupša ye bohlokwa kudu yeo e lego motheong wa bjoko bja gago – e batalala goba e fokotšega legatong la yona, lešoba la marapo leo le bitšwago sella turcica . Nagana ka yona ka tsela ye, sella turcica e swana le ntlo e nyenyane yeo e šireletšago tšhika ya pituitary. Ka mabaka a itšego, ‘ntlo’ ye e ka ba ye kgolo kudu, ya dira gore tšhika ya pituitary e phatloge gomme e be ye nnyane.

Lentšu ‘sella turcica’ le tšwa go Selatine, leo le rago gore ‘setulo sa Turkey’. E reeletšwe bjalo ka gobane e swana le sebopego sa saddle ya pere. Batho ba bangwe bao ba nago le ESS ba ka itemogela dika tše bjalo ka go se leka-lekane ga dihomoune , go opša ke hlogo kgafetšakgafetša le go fetoga ga pono .

Na o be o tseba gore tšhika ya pituitary ke karolo e bohlokwa kudu ya tshepedišo ya rena ya endocrine , e lego tshepedišo yeo e tšweletšago dihomoune. E tšweletša dihomoune tše dintši tše bohlokwa mmeleng wa rena. Dihomoune tše di laola dikgeleswa tše dingwe mmeleng wa rena.

Phapano ke efe magareng ga Empty Sella le Empty Sella Syndrome?

Se se gakantšha go se nene, ka gona theetša ka kelohloko. Le ge e le gore mareo a ‘empty cell’ le ‘empty cell syndrome’ ka dinako tše dingwe a šomišwa ka go fapantšhwa, go na le phapano ye nnyane. Ka boripana, sele e se nago selo ke selo seo se hweditšwego ke radiological , mola empty cell syndrome e le boemo bja tša kalafo.

‘Empty Sella’ ke ge tšhika ya gago ya pituitary e bonala e bataletšego goba e fokotšegile go skena. Tabeng ye, dingaka ga di kgone go bona tšhika ya pituitary gabotse go skena. Ka fao, sekgoba seo tšhika ya pituitary e lego go sona, seo se bitšwago sella turcica, se bonala se le ‘lefeela’. Ke moo leina la 'empty sella' le tšwago gona.

Lega go le bjalo, sella turcica ge e le gabotse ga se ya se na selo. Gantši, e tlala ka seela sa bjoko (CSF) . CSF ye ke seela seo se dikologilego le go šireletša bjoko bja rena le mokokotlo. Boemong bja ‘sella ye e se nago selo’, seela se sa CSF se dutlela ka gare ga sella turcica gomme se bea kgatelelo godimo ga tšhika ya pituitary. Kgateletšo yeo e dira gore tšhika e fokotšege goba e batalatše.

Bontši bja nako, dingaka di utolla ‘sele ye e se nago selo’ ka kotsi. Ke gore ge ba dira ``(CT)`` scan goba ``(MRI)`` scan ya hlogo ka lebaka le lengwe.

Le ge batho ba bangwe ba na le ‘disele tše di se nago selo’ go di-scan tša bona, ba ka se be le dika gomme tšhika ya bona ya pituitary e ka šoma gabotse.

Le ge go le bjalo, ge motho a na le ‘sella ye e se nago selo’ gomme tšhika ya gagwe ya pituitary e sa šome gabotse, seo ke seo re se bitšago Empty Sella Syndrome (ESS) . Syndrome ke kgoboketšo ya dika tše di tswalanago le tšona. Batho bao ba nago le ESS ba ka itemogela dilo tše bjalo ka go se leka-lekane ga dihomoune, go fetoga ga pono le go opša ke hlogo kgafetšakgafetša.

Go na le mehuta ye mebedi ya Empty Sella, akere?

Ee, ge skena sa gago se lemoga ‘sele ye e se nago selo’, dingaka di e arola ka mehuta ye mebedi: ya mathomo le ya bobedi.

• Primary Empty Sella (PES): Ke mo dingaka di sa hwetšego lebaka le le kwagalago la gore tšhika ya gago ya pituitary e batalatše. Maemong a mantši, sella ya mathomo ye e se nago selo ga e bake bolwetši bja sella bjo bo se nago selo. Se se bolela gore ke ka sewelo e bakago dika.
• Secondary Empty Sell (SES): Se se hlolwa ke boemo bjo bongwe bjo bo lemogegago bjo bo amago sebopego sa tšhika ya gago ya pituitary goba sella turcica. Ge re bolela ka tsela e bonolo, e bakwa ke tshenyo e tšwago bolwetšing bjo bongwe goba tiragalo e nngwe. Maemong a secondary empty sella (SES), empty sella syndrome e na le kgonagalo e kgolo ya go tšwelela go feta maemong a primary empty sella (PES).

Na Empty Sella Syndrome (ESS) ye e bea bophelo kotsing?

Aowa, Empty Sella Syndrome (ESS) ga se boemo bjo bo beago bophelo kotsing. E ka alafša ka dihlare tša dihomoune gomme ka dinako tše dingwe ya buiwa.

Le gona, feela ka gobane skena sa gago sa bjoko se re ‘sele e se nago selo’ ga go bolele gore e bea bophelo kotsing. Maemong a mantši a ‘sele ye e se nago selo’, ga go na dika goba syndrome ya sele ye e se nago selo.

Karolo ya Pituitary Gland ke efe?

Kgeleswa ya pituitary ke tšhika ya bohlokwa kudu ya endocrine mmeleng wa rena. E tšweletša dihomoune tše dintši tše di fapanego. Le gona e botša dikgeleswa tše dingwe tshepedišong ya rena ya endocrine gore di lokolle dihomoune. E lego:

• Dikgeleswa tša adrenal
• Mae a dikgogo (go basadi) goba ditho tša pelego (go banna) .
• Kgeleswa ya thyroid

Dihomoune di swana le baromiwa ba dikhemikhale. Di sepela mading gomme di iša melaetša ditho tša rena, mešifeng le ditlhalenama tše dingwe. Melaetša ye e botša mmele seo o swanetšego go se dira le gore o swanetše go se dira neng.

Kgeleswa ya pituitary e kgokagantšwe le hypothalamus bjokong bja rena.E kgokagantšwe ke lehlaka leo le dirilwego ka methapo ya madi le methapo ya tšhika. Se se bitšwa lehlaka la pituitary. Ke ka lehlaka le moo hypothalamus e bolelago le tšhika ya pituitary gomme e re, ‘Go lokile, bjale lokolla dihomoune tše.’ Hypothalamus ke karolo ya bjoko bja rena yeo e laolago dilo tše bjalo ka kgatelelo ya madi, go betha ga pelo, themperetšha ya mmele le tšhilo ya dijo.

Kgeleswa ya pituitary e tšweletša kudu dihomoune tše di latelago:

• Hormone ya adrenocorticotropic (ACTH): Se se hlohleletša dikgeleswa tša adrenal go tšweletša dihomoune (e.g. cortisol) tšeo di arabelago kgateletšegong.
• Hormone ya antidiuretic (ADH goba vasopressin): E laola tekatekano ya meetse a mmele.
• Hormone ya go hlohleletša follicle (FSH): E thuša go butšwa mae go basadi le go tšweletša peu go banna.
• Hormone ya kgolo (GH): E thuša mebele ya rena go gola go tloga bjaneng go fihla ge e le motho yo mogolo, kudukudu marapong le mešifeng.
• Hormone ya luteinizing (LH): E šoma le FSH go thuša tshepedišo ya pelego go šoma. E bohlokwa bakeng sa ovulation go basadi le bakeng sa tšweletšo ya testosterone go banna.
• Oxytocin: E thuša popelo go kokomoga nakong ya pelego le go tšhollwa ga maswi nakong ya go amuša.
• Prolactin: E hlohleletša tšweletšo ya maswi a letswele.
• Hormone yeo e hlohleletšago thyroid (TSH): E botša tšhika ya thyroid molaleng gore e dire dihomoune tša thyroid. Dihomoune tše tša thyroid di laola lebelo leo mmele wa rena o dirišago matla ka lona (metabolism).

Ga se dihomoune tše ka moka tšeo di tšweletšwago ka mo go tšwelago pele. Bontši bo lokollwa ka go thuthupa, mo e ka bago iri e nngwe le e nngwe go ya go tše tharo.

Ke mang yo a amegago kudu ke Empty Sella Syndrome (ESS)?

Gaešita le ge se e le boemo bjo bo sa tlwaelegago, bobedi bana le batho ba bagolo ba ka ba le bolwetši bja empty sella syndrome (ESS).

Le ge go le bjalo, sele ya mathomo ye e se nago selo (PES) – yeo e rago gore yeo e bonwago fela go skena ntle le dika – e tlwaelegile ka makga a ka bago a mane go basadi go feta go banna.

PES e tlwaelegile kudu go batho ba mengwaga ya magareng ga 30 le 40. Ka dinako tše dingwe e ka direga pejana go basadi go feta go banna. Basadi bao ba bilego le boimana bja nako e tletšego ba kotsing kudu ya go ba le PES.

PES ga e tlwaelega kudu baneng go feta bathong ba bagolo. Ge e direga, gantši e tswalanywa le maemo a mangwe a tša kalafo, a bjalo ka Turner syndrome, bolwetši bja Moyamoya le Prader–Willi syndrome.

Se se tlwaelegile gakaaka’ng?

Empty Sella Syndrome (ESS) e hwetšwa ka sewelo kudu. Banyakišiši ba bangwe ba akanyetša gore ka fase ga 1% ya batho bao ba nago le ‘sella ye e se nago selo’ ba ba le dika (i.e., ba ba le ESS).

Lega go le bjalo, go ba le sella e se nago selo yeo e se nago dika go tlwaelegile kudu. Dipego tše dingwe di šišinya gore magareng ga 8% le 35% ya badudi ba ka ba le sella ye e se nago selo. Dipego tše dingwe di šišinya gore go dikologa 12% ya batho ba na le sella ye e se nago selo, go ya ka dipoelo tša skena sa bjoko.

Ke dika dife tša Empty Sella Syndrome (ESS)?

Seka se segolo seo se sepedišanago le empty sella syndrome (ESS) ke go opša ke hlogo mo go sa felego. Lega go le bjalo, banyakišiši ba sa dutše ba sa kgonthišege ge e ba go opša ke hlogo mo go bakwa ke ESS goba ge e ba e fo ba go itiragalela. Se ke ka gobane batho ba bantši bao ba nago le ESS le bona ba na le kgatelelo ya madi (hypertension), yeo gape e ka bakago go opša ke hlogo ge e ba e šoro.

ESS gantši e baka go se leka-lekane ga dihomoune ka baka la tshenyo ya tšhika ya pituitary. Batho bao ba nago le ESS ba ka ba le dika tše di fapanego go ithekgile ka tshenyo ya tšhika ya bona ya pituitary le gore ke dihomoune dife tšeo di kgongwago. Ge e ba o na le ESS, o ka ba le tše dingwe tša dika tše di latelago:

• Go tšhologa mo go sego ga maswi go tšwa matswele (galactorrhea) (se se ka direga gape le banna) .
• Go se šome gabotse ga go tsoga ga monna ( bakeng sa banna) .
• Go ya kgwedišong mo go sa laolegego goba go se be gona ga kgwedišo ka mo go feletšego (amenorrhea) (go basadi) .
• Go fokotšega goba go lahlegelwa ke kganyogo ya thobalano (libido ya tlase) .
• Go ikwa o lapile ka mehla (Fatigue) .

Ke ka sewelo kudu, batho ba bangwe bao ba nago le ESS le bona ba ka itemogela dika tša go swana le:

• Kgatelelo e oketšegilego ka gare ga legata (kgateletšo e sa tšhošetšego ya ka gare ga hlogo) .
• Rhinorrhea ya cerebrospinal (go dutla ga CSF go tšwa nkong) .
• Go ruruga ga disk ya optic ka gare ga leihlo (papilledema) ka lebaka la kgatelelo ye e oketšegilego ka legata
• Pono e a fetoga, mohlala, pono ye e sa bonagalego gabotse.

Le mo, o ka ba le ‘sele ye e se nago selo’ go skena sa bjoko, eupša o ka no se be le dika. Ge e le gabotse, batho ba bantši bao ba nago le ‘disele tše di se nago selo’ ga ba na dika le ge e le dife gomme le ka mohla ba tla ba le tšona.

Na Empty Sella Syndrome (ESS) e baka go oketšega ga boima bja mmele?

Ge e ba tšhika ya gago ya pituitary e sa tšweletše homoune e lekanego ya go hlohleletša thyroid (TSH) ka baka la empty sella syndrome (ESS), go na le kgonagalo ya gore o tla oketša boima bja mmele.

TSH e hlohleletša tšhika ya thyroid, yeo e lego ka pele ga molala wa gago, ka tlase ga letlalo, go lokolla dihomoune tša thyroid. Mošomo o mogolo wa tšhika ya thyroid ke go tšweletša dihomoune tša thyroid, tšeo di laolago lebelo leo ka lona o fetošago dijo tšeo o di jago gore e be matla, goba tekanyo ya gago ya metaboliki .

Ge e ba tšhika ya gago ya pituitary e sa tšweletše TSH e lekanego ka baka la ESS, tšhika ya gago ya thyroid e ka no se tšweletše dihomoune tše di lekanego tša thyroid. Se se ka dira gore metabolism ya gago e fokotšege ka lebaka la maemo a fase a dihomoune tša thyroid, tšeo di ka lebišago go oketšegeng ga boima bja mmele.

Ke eng seo se bakago Empty Sella Syndrome (ESS)?

Empty Sella Syndrome (ESS) e ka bakwa ke e ka ba sella ya mathomo ye e se nago selo (PES) goba sella ya bobedi ye e se nago selo (SES). Le ge go le bjalo, secondary empty sella (SES) e na le kgonagalo ya go hlola ESS.

Dibaki tša Primary Empty Sella Syndrome (PES) .

Primary esophagitis (PES) e direga ge e nngwe ya dimembrane tšeo di khupetšago ka ntle ga bjoko bja gago (legato la arachnoid), e lego sella turcica, e phatloga ka gare, e gatelela tšhika ya pituitary.

Dingaka di sa dutše di sa kgone go šupa sebaki se se nepagetšego sa primary empty sella syndrome.

Kgopolo e nngwe ke gore bofokodi bja tlhago bja ditlhalenama tšeo di khupetšago bjoko bo dumelela seela sa cerebrospinal (CSF) go tsena ka gare ga sella turcica, sa batalatša tšhika ya pituitary. Maemong a bjalo, gantši go thata go bona tšhika ya pituitary go skena, eupša gantši e šoma ka mo go tlwaelegilego, ka gona bolwetši bja sella bjo bo se nago selo ga bo direge.

Dibaki tša go se šome gabotse ga go tsoga ga monna ga bobedi (SES) .

Secondary empty sella (SES) e direga ge tšhika ya gago ya pituitary goba sella turcica e sentšwe ke bolwetši bjo bongwe goba tiragalo. Ka gona, go na le dibaki tše dintši tšeo di ka bago gona tša SES. Ka kakaretšo, dibaki tše dikgolo tša tshenyo ye ke:

• Hlagala ya bjoko .
• Kalafo ya mahlasedi .
• Go buiwa ga bjoko go dirilwego lefelong leo le dikologilego tšhika ya pituitary.
• Kgobalo e šoro ya hlogo, mohlala kgobalo ya bjoko yeo e kwešago bohloko.

Dibaki tše dingwe tše di kgethegilego tšeo di ka kgomago go tšhollwa ga bobedi ga sebudula ke tše:

• Dihlagala tša bjoko: Ka dinako tše dingwe dihlagala tša bjoko di ka baka kgateletšo e oketšegilego go dikologa bjoko bja gago (kgateletšo ya ka gare ga hlogo), yeo e ka gatelelago tšhika ya pituitary.
• Idiopathic intracranial hypertension (IIH): IIH ke koketšego ya kgatelelo ka gare ga legata ka lebaka la go kgoboketšwa ga seela sa cerebrospinal (CSF) go dikologa bjoko bja gago. Kgatelelo ye e feteletšego e ka gatelela tšhika ya pituitary.
• Pituitary adenomas: Tše ke dihlagala tšeo di tšwelelago ka gare ga tšhika ya pituitary. Bontši bja nako, ga di na kankere (benign). Di- adenoma tše di ka bea kgateletšo tšhika ya pituitary gomme tša e senya.
• Sheehan’s syndrome: Ye ke boemo bjo ka dinako tše dingwe bo ka diregago ge e ba go e-na le go tšwa madi ka mo go feteletšego, mo go beago bophelo kotsing nakong ya pelego. Se se ka dira gore mmele o hloke oksitšene gomme wa senya tšhika ya pituitary.

Empty Sella Syndrome (ESS) e lemogwa bjang?

Gantši, dingaka di hwetša sella e se nago selo ka kotsi, ge di dira skena sa hlogo ka lebaka le lengwe. Le gona, batho ba bantši bao ba nago le sella e se nago selo ga ba ke ba ba le bolwetši bja sella e se nago selo goba ba itemogela dika le ge e le dife.

Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le dika tšeo di tswalanago le bolwetši bja disele tše di se nago selo, tše bjalo ka go opša ke hlogo kgafetšakgafetša le go se leka-lekane ga dihomoune, ngaka ya gago e tla go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo, ya dira tlhahlobo ya mmele gomme go bonagala kudu e tla laela gore o hlahlobje hlogo le bjoko.

Di- scan tšeo di dirišetšwago go hlahloba ESS ke:

• CT ya bjoko (computed tomography) scan: CT scan ke mokgwa wa go tšea diswantšho tše di kwagalago tša bjoko bja gago le tšhika ya pituitary o diriša X-ray le khomphutha.
• Skene ya bjoko ya magnetic resonance imaging (MRI): MRI scan e diriša maphoto a radio le makenete a matla go dira diswantšho tše di kwagalago kudu tša dikarolo tšeo di lego ka gare ga mmele wa gago, tše bjalo ka sella turcica ya gago.

Ngaka ya gago gape e ka laela gore go dirwe diteko tše oketšegilego, tše bjalo ka diteko tša madi, bakeng sa go lekola tekanyo ya dihomoune tša gago.

Ka dinako tše dingwe, dingaka le tšona di ka dira diteko tše bjalo ka tše go lekola kgateletšo e oketšegilego bjokong bja gago:

• Dira gore ngaka ya mahlo e hlahlobe retina ka gare ga leihlo la gago.
• Lumbar puncture (spinal pompo) – Se se ela kgatelelo ya seela sa mokokotlo.

Ke dikalafo dife tša Empty Sella Syndrome (ESS)?

Le ge di-scan tša gago di bontšha ‘sele ye e se nago selo’, ge e le gore tšhika ya gago ya pituitary e šoma gabotse, o ka se hloke kalafo efe goba efe. Se ke seo se diregago bontši bja nako.

Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le Empty Sella Syndrome (ESS) gomme tšhika ya gago ya pituitary e sa šome gabotse, kalafo ke dihlare tša go phošolla tekanyo ya tlase ya dihomoune. Ke gore, sehlare se laolwa go ithekgile ka gore ke homoune efe yeo e lego tlase.

Ge e ba ESS e dira gore seela sa cerebrospinal (CSF) se dutle go tšwa nkong ya gago (CSF rhinorrhea), o ka nyaka go buiwa go lokiša sella turcica ya gago.

Ke mabaka afe a kotsi bakeng sa Empty Sella Syndrome (ESS)?

Dingaka ga di na bonnete bja gore ke eng seo se bakago empty sella syndrome go batho ba bangwe bao ba nago le empty sella. Le ge go le bjalo, empty sella syndrome e na le kgonagalo ye kgolo ya go tšwelela ka secondary empty sella (SES) go feta ka primary empty sella (PES). Se se bolela gore ge e ba sella yeo e se nago selo e bakwa ke selo se sengwe, bjalo ka serurugi sa bjoko, kalafo ya mahlasedi goba go gobala hlogo, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o itemogele dika.

Prognosis ya motho yo a nago le Empty Sella Syndrome (ESS) ke efe?

Tebelelo ya motho yo a nago le empty sella syndrome (ESS) ka kakaretšo e botse. Go na le dihlare tša go alafa go se leka-lekane ga dihomoune. Ge e ba o e-na le go se leka-lekane ga dihomoune ka baka la ESS, o ka swanelwa ke go nwa dihlare bophelo bja gago ka moka.

O swanetše go bona ngaka neng ge e ba o e-na le bolwetši bja disele tše di se nago selo?

Ge e ba o hweditšwe o na le Empty Sella Syndrome (ESS), gomme o ba le dika tše difsa goba ge e ba dika tša gago tše di lego gona di mpefala, bona ngaka ya gago ka pela.

Ge e ba o e-nwa dihlare tša go se leka-lekane ga dihomoune ka baka la bolwetši bja mpa e se nago selo, go bohlokwa kudu go bona ngaka ya gago ka mehla go kgonthišetša gore dihlare tša gago di šoma gabotse.

Ka gona, re swanetše go gopola’ng go se?

Go lokile, Empty Sella Syndrome (ESS) ge e le gabotse ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu. Lega go le bjalo, go tlwaelegile kudu go hwetša gore o na le selo seo se bitšwago ‘sele e se nago selo’ go skena sa bjoko. Ka gona o se ke wa tšhoga feela ka gobane ngaka e bolela bjalo. Bontši bja nako, batho bao ba nago le ‘sele ye e se nago selo’ ga ba na dika le ge e le dife e bile ga ba na le Empty Sella Syndrome.

Ge e ba o na le dipotšišo mabapi le pego ya gago ya skena, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago. Ba gona go go thuša. Go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse ke selo sa bohlokwa kudu.

` Sella Syndrome e se nang letho, tšoelesa ea Pituitary, Dihomoune, Skena ea boko, Sellae Tursica