Na o tseba ka seemo seo se bitšwago Endoleak seo se diregago ka morago ga kalafo ya aneurysm?

Na o kile wa kwa ka `Aneurysm`, boemo bjoo go bjona lebota la aorta goba mothapo o mogolo wa madi mmeleng o fokolago gomme o phatloga bjalo ka balune? Mohlomongwe o bile le yona, gomme dingaka di e alafile ka go tsenya tube ye nnyane yeo e bitšwago `Stent Graft`, yeo e lego tshepedišo yeo e bitšwago `Endovascular`, yeo e rago gore ntle le go dira sega se segolo. Nagana ka yona bjalo ka go dutla ga phaephe ya kgale ya meetse. Ka gona dingaka di ile tša tsenya phaephe e nngwe ka gare ga lefelo leo le dutlago bakeng sa go le matlafatša. Le ge go le bjalo, ka nako ye nngwe ka morago ga kalafo yeo, madi a mannyane a thoma go tšhologa go tšwa go `Stent Graft`, ka gare ga mokotla moo `Aneurysm` e bego e le gona. Ke seo re se bitšago `Endoleak` ka bongaka. Lehono, re tla bolela ka botlalo go se nene ka ga gore se ke eng ka nnete, ke ka lebaka la eng se direga, na se kotsi, gore se ka lemogwa bjang, le gore dikalafo ke dife.

Ge e le gabotse `Endoleak` ke eng?

Ka mantšu a bonolo, `Endoleak` e ra gore ka morago ga ge `Aneurysm` e alafilwe le go tswalelwa, madi a thoma go elela gape ka gare ga mokotla wa kgale wa `Aneurysm`. Bjale, lebelela, gantši ge `Aneurysm` e alafša, madi a gago a elela fela ka gare ga tube ya `Stent Graft` yeo e sa tšwago go tsenywa. `Stent Graft` ye e swana le thekgo ya lebota la methapo ya madi leo le fokolago. Ka fao, madi ga a elela go ya karolong ye e senyegilego, ye e phatlogilego ya mothapo wa madi, ke gore, `Aneurysm Sac`. Ke moka `Aneurysm` e kgaotša go ba ye kgolo le go thuthupa. Go swanetše go loka ge go se na go tšwa madi.

Le ge go le bjalo, ge ka lebaka le itšego madi a dutla ka ntle ga `Stent Graft` le ka gare ga `Aneurysm Sac`, seo se bitšwa `Endoleak`. Go na le mabaka a go fapafapana ao ka ona `Endoleak` ye e diregago. Tše dingwe tša tšona di hlolwa ke mathata a `Graft` ka boyona, gomme tše dingwe tša tšona di ka ba ka lebaka la methapo ye mengwe ye mennyane ya madi go thoma go tšwa go `Aneurysm Sac`. Go swana le meetse ao a dutlago go tšwa mafelong a mangwe ka morago ga ge marulelo a butšwe.

Ge e le gore `Endoleak` e direga mo matšatšing a 30 a kalafo ye ya `Endovascular`, re e bitša ``endoleaks ya mathomo`` . Tšeo di golago ka morago ga matšatši a 30 di bitšwa ``secondary endoleaks`` goba ``late endoleaks`` .

`Endoleak` e tlwaelegile gakaakang?

Bjale o ka ba o ipotšiša gore naa `Endoleak` ye ke selo seo se diregago go bohle goba ke selo seo se diregago ka sewelo. Ge e le gabotse, boemo bjo bja `Endoleak` bo ka direga go batho ba ka bago 1 go ba 4 bao ba dirago `Endovascular Aneurysm Repair` (re e bitša `EVAR` ka boripana - ye ke kalafo kudu-kudu ya `Aneurysm` lebotong la ka mpeng) goba `Thoracic Endovascular Aneurysm Repair` (`TEVAR`) bakeng sa `Aneurysm` ka sehubeng . Ka gona, ga se seo se sa kwewego. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa kudu go lemoga se.

Na `Endoleak` e kotsi?

Se se ka go tšhoša ganyenyane. "Oh, ke tšhaba gore e tla tšwa madi gape, akere?" O ka nagana. Eupša ga se di- endoleak ka moka tšeo di lego kotsi . Di-endoleak tše dingwe ga di bake kotsi le ge e le efe gomme di fola ka botšona. Go no swana le ge ntho ye nnyane e fola ka boyona. Maemong a bjalo, ngaka ya gago e ka dira phetho ya go fo hlokomela boemo bja gago. Se se ra gore go tšwela pele go dira diteko le go bona seo se diregago.

Le ge go le bjalo, mehuta ye mengwe ya `Endoleak` e bohlokwa go se nene. Go thibela kgonagalo ya gore `Aneurysm` yeo e be ye kgolo gape le go thuthupa, e swanetše go alafša ka pela. Ka gobane ge e ba `Aneurysm` e thuthupa, e ka bea bophelo kotsing. Ka fao, gore se se kotsi goba aowa go ithekgile ka mohuta wa `Endoleak` le lefelo la yona. Dingaka di dira diphetho go ithekgile ka mabaka a ka moka.

Ke mehuta efe ya `Endoleak` yeo e lego gona?

Ga bjale go na le mehuta ye mehlano ya `Endoleak` yeo e hlaotšwego. Mohuta o mongwe le o mongwe o na le sebaki se se fapanego. Go no swana le ge bolwetši bjo bongwe le bjo bongwe bo na le sebaki sa bjona. Ka tlhabollo ya theknolotši ye mpsha ya `Stent Graft`, mehuta ye mengwe ya `Endoleak` bjale e fokotšegile gannyane, e lego selo se sebotse.

Go tše , `Type 2 Endoleak` ke yona e tlwaelegilego kudu . Le ge go le bjalo , `Mohuta wa 1` le `Mohuta wa 3` endoleaks di kotsi go se nene , ka ge di oketša kotsi ya go thuthupa ga `Aneurysm` (`go phatloga`). A re ke re lebelela ka kelohloko mehuta ye.

`Mohuta wa 1 Endoleak`

Se se direga ge stent graft e sa kgomaretšwe gabotse lebotong la mothapo wa madi, go ra gore ga se ya tswalelwa gabotse. Akanya, ge e ba go e-na le sekgoba se senyenyane magareng ga sekhurumetšo le lebota, meetse a tla tšhologa go tšwa moo, gomme madi a tla tšhologa go tšwa mafelelong a ka godimo (proximal) goba mafelelong a ka tlase (distal) a stent graft gomme a tsena ka mokotleng wa aneurysm. Mohuta wa 1 wa endoleak ke boemo bjo bo šoro, ka gona gantši bo nyaka kalafo ya kapejana. Tše di na le kgonagalo e kgolo ya go phatlola aneurysm go feta mehuta e mengwe. Ge e ba dingaka di bona se, di tla gata mogato ka pela.

`Mohuta wa 2 Endoleak`

Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu wa endoleak . E tlwaelegile kudu ka morago ga EVAR go feta TEVAR bakeng sa di-aneurysm tša ka mpeng. Go tšhologa mo go direga ge madi a dutla go tšwa go aorta ya gago goba mothapong wo o nago le stent go ya ka mokotleng wa aneurysm ka methapo ye mennyane ya madi (methapo ya makala goba ditšhika tša tšhireletšo). Akanya gore aorta ya gago e na le makala a manyenyane (makala). Bjale, gaešita le ge re ka tsenya stent graft e mpsha bakeng sa go tswalela lešoba la aorta, madi a mangwe a sa dutše a ka tšhologa makaleng ao. Ke seo Type 2 endoleak e lego sona.

Bontši bja nako, Di-Endoleak tša Mohuta wa 2 di lemogwa mo matšatšing a 30 a kalafo ya gago ya Endovascular. Le ge go le bjalo, ka dinako tše dingwe di ka direga ka morago, tšeo di tsebjago bjalo ka "di-endoleaks tša morago." Mo e ka bago 40% ya Di-Endoleak tša Mohuta wa 2 di lemogwa ka morago ga matšatši a 30. Mo e ka bago 8% e lemogwa ka morago ga ngwaga wa kalafo.

Eupša bontši bja `Type 2 Endoleaks` ga se tše kotsi gakaakaa . Di fola ka botšona ka morago ga dikgwedi tše ka bago tše tshela di se na kalafo le ge e le efe. Ka gobane ditšhika tšeo tše dinyenyane tša madi di a tswalela ka botšona. Le ge di sa fole, ge e ba `Aneurysm Sac` e tsepame ebile e sa gole, ngaka e ka e bea leihlo. Eupša ka dinako tše dingwe, ge nako e dutše e eya, `Type 2 Endoleak` ye e ka hlola diphetogo ka go `Aneurysm Sac` gomme ya fetoga `Endoleak` ye kotsi kudu go swana le `Type 1` goba `Type 3`. Ge seo se direga, go nyakega kalafo. Ge e le gore `Aneurysm` e kgolo go feta dimilimetara tše 5 (`5mm`), o ka hloka kalafo. Ge `Aneurysm` e tlogetšwe e sa alafše, go na le kgonagalo ya gore `Aneurysm` e thunye.

`Mohuta wa 3 Endoleak`

Endoleak ya Mohuta wa 3 e direga ge dikarolo tša modular tše di lekelelanago tša stent graft ya gago di arogana, goba ge lešela la graft ka bolona le gagoga goba le gagoga. Se se swana le phaephe yeo e aroganago mo kopanong, goba go bopega lešoba ka gare ga phaephe ka boyona. Go swana le Endoleak ya Mohuta wa 1, go na le kotsi ya gore aneurysm e thunye ka gobane madi a elela ka go lebanya ka mokotleng wa aneurysm ka tlase ga kgateletšo. Ka gona, kalafo ya kapejana e bohlokwa. Lega go le bjalo, ka tšwelopele ya tlhamo ya didirišwa, di-Endoleak tša Mohuta wa 3 di hwetšwa ka sewelo.

`Mohuta wa 4 Endoleak`

Se se direga ge madi a dutla ka mekoti ye mennyane ka gare ga stent graft (porosity ya sedirišwa sa graft). Se gantši se bonwa mathomong a kalafo, eupša gantši se rarolla ka bosona. Ye ke mathata a sewelo kudu a graft, gomme ga se ya tlwaelega kudu ka grafts tše di šomišwago lehono.

`Mohuta wa 5 Endoleak`

`Mohuta wa 5 Endoleak` e bitšwa gape ``Endotension``. Se se makatša go se nene. Seo se diregago tabeng ye ke gore, le ge go se na leswao la ``Endoleak`` go diteko tša ``Imaging``, ``Aneurysm Sac`` e tšwela pele go gola. Le ge e le gore sebaki se se nepagetšego sa se ga se molaleng, go naganwa gore go ka ba le ``phetišetšo ya kgatelelo`` ka ``Stent Graft``, le ge e le gore ga go na go tšhologa ga madi mo go bonagalago. Ye gape ke seemo seo se swanetšego go hlokomelwa.

Ke dika dife tša `Endoleak`?

Ye ke bothata bjoo batho ba bantši ba nago le bjona. Gantši ga go na dika tšeo o bego o tla letela go di bona ge e ba o e-na le endoleak. O ka no se lemoge phapano le ge e le efe. Endoleak e lemogwa ka diteko tša go tšea diswantšho tšeo di dirilwego ka letšatši la kalafo ya gago le ka diteko tša go latela tšeo di dirilwego ka morago ga moo.Ke ka fao go lego bohlokwa kudu, kudu go ya diteko tšeo tša go latela. Go ya diteko tlwa ka matšatšikgwedi ao ngaka e rego ke yona tsela e nnoši ya go lemoga selo sa go swana le se ka pela.

Lega go le bjalo, ge e ba aneurysm e ba e kgolo gomme ya phatloga (aneurysm e phatloga) ka baka la endoleak (kudu-kudu mohuta o kotsi), ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo . Ge se se direga, dika tše di latelago di ka direga. Ge se se direga , o swanetše go leletša 911 goba o ye sepetlele sa kgauswi ka pela :

• Mmele o a tonya ebile o fufulelwa (`Clammy, sweaty skin`).
• Go dikologela, maikutlo a go dikologa hlogong.
• Go idibala, go lahlegelwa ke tlhaologanyo.
• Go betha ga pelo go thoma ka lebelo (`Fast heartbeat`).
• Go nyema moko le go hlatša.
• Bothata bja go hema, go ikwa eka o a kgangwa (go hema ka go kopana).
• Bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo šoro ka mpeng ya gago, karolong ya ka tlase ya mokokotlo goba maotong.
• Bohloko bjo bo bogale bja tšhoganetšo le bjo bo gagolago sehubeng goba mokokotlong wa gago.

Ge e ba dika tše di tšwelela, o se ke wa diega.

O hwetša bjang `Endoleak`?

Bjalo ka ge go boletšwe pejana, endoleak e lemogwa ka diteko tša go tšea diswantšho. Diteko tše di dirwa nakong ya le ka morago ga go lokišwa ga gago ga aneurysm ya endovascular. Bontši bja nako, e lemogwa ka lona letšatši leo goba ka gare ga matšatši a 30 a tshepedišo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe e ka direga go fihla dikgweding tše 12 goba gaešita le go feta moo. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa kudu go boloka dipeeletšo tša gago ka moka tša go latela. Go fo swana le go hlokomela koloi, se ke selo seo se swanetšego go hlokomelwa ka mo go tšwelago pele.

Diteko tša go utolla `Endoleak`

Diteko tše kgolo tšeo di šomišwago go hlahloba `Endoleak` nakong ya kalafo le ka morago ga kalafo ke:

• `Computed Tomography (CT) scans`: Sena se nka sefapano-sectional litšoantšo tsa ka hare ho 'mele. The `Stent Graft`, `Aneurysm Sac`, le go dutla ga madi di ka bonwa gabotse.
• Doppler Ultrasound: Se se diriša maphoto a modumo go lebelela go elela ga madi. E ka lemoga ge e ba go e-na le endoleak le kamoo madi a elelago ka gona.
• Angiogram: Go se, seela se se kgethegilego (taye ya phapano) se hlabja ka gare ga methapo ya madi gomme diswantšho tša X-ray di a tšewa. Phallo ya madi le go dutla di ka bonwa gabotse.

Diteko tše di ka thuša go bona ge e ba kalafo ya gago e atlegile, ge e ba selo seo se tsentšwego stent se le lefelong la sona le ge e ba go e-na le go dutla le ge e le gofe go dikologa stent.

O tla swanelwa ke go ba le diteko tše tša `go tšea diswantšho` dikgwedi goba mengwaga ka morago ga kalafo. Ngaka ya gago e tla go botša ka diteko tše le gore o swanetše go di dira gakae. Le ge go le bjalo, diteko tše di bohlokwa go swara `endoleak` efe goba efe yeo e ka tšwelelago ka morago (`endoleaks ya bobedi`) ka pela le go e alafa ge go nyakega.

Ke dikalafo dife tša `Endoleak`?

Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla alafa Endoleak ya gago go ya ka dinyakwa tša gago ka noši. Tsela yeo Endoleak e laolwago ka yona e fapane go motho yo mongwe le yo mongwe. Se se tla ithekga ka mohuta wa mmele wa gago (mohlala, botelele bja molala wa gago wa aneurysm, lefelo leo methapo ya madi e lego go lona, ​​bjalobjalo), mohuta wa Endoleak le lefelo la yona. Ka kakaretšo, go na le dikgetho tše tharo tše kgolo tša go alafa Endoleak: go lebelela, kalafo ya endovascular, le/goba go buiwa mo go bulegilego.

Temogo

Ge e ba o na le mohuta wo o sego o mogolo kudu wa endoleak, go swana le Endoleak ya Mohuta wa 2, ngaka ya gago e ka kgothaletša mokgwa wa "go leta ka šedi" go bona ge e ba e tla fola ka boyona. Se se ka direga ge e ba methapo ya madi yeo e kgokaganyago e kgotlelela (e kgotlelela), e emiša kabo ya madi go mokotla wa aneurysm. Le ge go le bjalo, ge endoleak e dira gore mokotla wa aneurysm o be o mogolo (i.e., o mogolo go feta 5 mm), o tla hloka kalafo go o thibela go phatloga.

Kalafo ya endovascular

Ye ke kalafo e tlwaelegilego kudu ya aneurysm ya endovascular. Ngaka ya gago ya go bua ya endovascular e ka dira tokiso ya endovascular aneurysm e diriša mekgwa yeo e sa hlaselego kudu. Tše di ka akaretša:

• Go thibela methapo ya madi ya makala yeo e abago madi go aneurysm. Ke gore, selo se se kgethegilego (embolizing agent) se hlabja ka gare ga ditšhika tše nnyane tša madi tšeo di hlolago Type 2 Endoleak gomme di a tswalelwa.
• `Stent Graft` ke tshepedišo yeo e akaretšago go bea diripana tša tlaleletšo tša `Stent` (`cuffs goba extenders`) ka ntle ga go dutla, go katološa lefelo la mothapo wa gago wo mogolo (`Aorta`) moo `Stent` e bego e beilwe gona. Se gantši se dirwa bakeng sa `Mohuta wa 1 Endoleak`.
• Go ya thwii mokotleng wa aneurysm le go tswalela mokotla wa aneurysm o diriša didirišwa tša go swana le sekgomaretši.

Mekgwa ye e dumelela kalafo go dirwa ntle le go segwa mo gogolo, ka lešoba le lenyenyane.

Go bua (`Go Buiwa mo go Bulegilego`) .

Ge e ba dikalafo tša endovascular di sa kgonege goba di palelwa, go buiwa mo go bulegilego gantši ke mokgwa wa mafelelo. Se se akaretša go sega mo gogolo, go tsena ka gare ga aneurysm le go lokiša stent graft goba go tsenya e mpsha. Se ke ka sewelo kudu, ka ge mekgwa ya endovascular bjale e tšwetše pele kudu.

Ke eng seo o ka se letelago ge o na le `endoleak`?

Gantši, Endoleak ga e nyake kalafo, kudu-kudu Mohuta wa 2. Gaešita le ge kalafo e nyakega, go na le dikgetho tše dintši tšeo di sa hlaselego kudu tšeo di nyakago go segwa ganyenyane. Dikalafo tše tša Endovascular di bontšhitše ditekanyo tše di phagamego kudu tša katlego. Go tlaleletša, theknolotši ye mpsha e tšwela pele go kaonafatša tšhomišo ya di-stent grafts tšeo di fokotšago kotsi ya Endoleak.

Ge e ba o na le endoleak, o se ke wa tšhoga. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša dikgetho tša gago tša kalafo. Selo sa bohlokwa kudu ke gore o tla tšwela pele go ba le diteko tša go latela le ka morago ga ge endoleak e fodile.Go bohlokwa kudu go lemoga le go alafa mathata afe goba afe a nakong e tlago ka stent graft ya gago ka pela ka mo go kgonegago, go fo swana le go hlokomela koloi.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Kgonthiša gore o boloka dipeelano ka moka tša go latela ka morago ga kalafo ya gago ya EVAR goba TEVAR. Ngaka ya gago e tla go botša gore o swanetše go dira diteko tša go tšea diswantšho gakae. Ka tlwaelo, di tla ba kgauswi kudu mathomong, eupša di ka ba gantši ge nako e dutše e eya. Latela ditaelo tšeo gabotse.

Le gona, ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tša tšhoganetšo tšeo di tlago le aneurysm yeo e phatlogilego, bjalo ka ge go boletšwe pejana, eya sepetlele gatee-tee ntle le go leta.

Dipotšišo tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago

Ka morago ga tshepedišo ya gago ya EVAR goba TEVAR, botšiša ngaka ya gago ka dikotsi tša mathata. Le gona, bolela ka diteko tša go latela le gore ke diteko dife tša go tšea diswantšho tšeo o swanetšego go di letela. O ka botšiša dipotšišo tša go swana le:

• Ke ditlamorago dife tšeo di ka bago gona (mathata) a kalafo ye? Kotsi ya ka ya go ba le endoleak ke efe?
• Ke gakae ke swanetšego go tla bakeng sa go latelwa? Ke diteko tša mohuta mang (tše bjalo ka CT, ultrasound) tšeo ke tlago go swanelwa ke go ba le tšona?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona ge ke hlagolela `endoleak`?
• Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo nka di dirago go thuša pelo ya-ka bophelo bjo bobotse le go boloka stent graft ya-ka e le boemong bjo bobotse? (mohlala, go tlogela go kgoga, go itšhidulla, dijo) .

Go bohlokwa kudu go botšiša dipotšišo tša go swana le tše gomme o hwetše kwešišo ye kaone ya seemo sa gago.

Ke molaetša ofe wo re ka o išago gae go tšwa kanegelong ye?

Endoleak ke bothata bjo bo laolegago bjo bo ka diregago ka morago ga go lokišwa ga aneurysm ya endovascular. O ka no se nyake kalafo le ge e le efe. Lega go le bjalo, ge e ba o dira bjalo, ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka dikgetho tša kalafo tšeo di go swanetšego.

Ke mo go tlwaelegilego gore mathata a go swana le a a direge ka morago ga tshepedišo ya go phološa bophelo, go swana le go alafa aneurysm. Lega go le bjalo, mehola ya tshepedišo ye e feta kgole dikotsi . Ka gona o se ke wa tšhoga ge e ba o hwetša ka endoleak.

Selo sa bohlokwa kudu ke go ya dipeeletšong tša go latela tšeo ngaka e go fago tšona gomme o hwetše diteko tšeo e di kgothaletšago. Ka tsela yeo, mathata le ge e le afe a ka lemogwa le go alafša ka pela.

Ge e ba o ikwa o lapile e bile o imelwa, ke selo se se tlwaelegilego. Batho ba bantši ba feta ka gare ga selo se se swanago le sa gago. Bolela le ngaka ya gago le lapa ka ditsela tša go laola kgateletšego yeo e tlago le go fola. Ga o noši.

` Endoleak, Aneurysm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Go tšwa madi, Aneurysm, Stent Graft, Bolwetši bja Pelo