Evans Syndrome ke eng? A re boleleng ka yona!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa o lapile? Goba na o thatafalelwa ke go kgaotša go tšwa madi gaešita le ka dilo tše dinyenyane kudu? Mohlomongwe ke ka gobane masole a mmele a gago a šoma kgahlanong le wena. Lehono re ya go bolela ka seemo se se bjalo sa sewelo eupša se bohlokwa kudu seo re swanetšego go tseba ka sona. Yeo ke Evans Syndrome . O se tshwenyege, re tla bolela ka se sengwe le se sengwe ka mantšu a bonolo.

Ka gona, Evans Syndrome ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Evans Syndrome ke bolwetši bja go lwantšha malwetši . Seo se diregago ke gore mašole ao a swanetšego go šireletša mmele wa rena, e lego tshepedišo ya go lwantšha malwetši, ka phošo a thoma go senya tše dingwe tša disele tša rena ka noši tša madi. Go swana le madira a rena a hlasela batho ba rena. Ka baka leo, mmele wa rena o lahlegelwa ke tekanyo e nyakegago ya disele tša madi. Go fokotšega mo mo go sa tlwaelegago ga disele tša madi ke seo re se bitšago cytopenia kalafong.

Bontši bja batho bao ba nago le Evans Syndrome ba thoma ka go kgongwa ke disele tše dikhwibidu tša madi tše dinyenyane (boemo bjo bo bitšwago anemia ) le di-platelet (boemo bjo bo bitšwago thrombocytopenia ). Go tlaleletša go bobedi bja tšona, batho ba bangwe gape ba ka ba le dipalo tše dinyenyane tša mohuta wa sele e tšhweu ya madi yeo e bitšwago di- neutrophil (boemo bjo bo bitšwago neutropenia ).

Ge mehuta ye ya disele tša madi e le tlase, dilo tše dintši tše bohlokwa mmeleng wa rena, tše bjalo ka go hwetša oksitšene, go kgotlelwa ga madi le go lwantšha malwetši, di a kgongwa. Ke ka baka leo re ikwago re fokola, re lapile, re thoma go tšwa madi gabonolo gomme re babja gantši .

Boemo bjo bo ka kgoma batho ba bangwe ka boleta kudu, mola ba bangwe e ka ba bjo šoro kudu. Le gona ditla-morago tša yona ga di swarelele ka tsela e swanago bophelong ka moka. Selo se sebotse kudu ke gore gaešita le ge go se na kalafo ya yona, kalafo e ka thuša go laola dika le go fokotša ditla-morago .

Ke dika dife tša Evans Syndrome?

Dika tša Evans Syndrome di ka fapana kudu. Go ithekgile ka gore o na le mohuta ofe wa cytopenia le gore e šoro gakaakang. Gantši, anemia goba thrombocytopenia e direga pele, gomme tše dingwe di tšwelela ka morago.

Dika tša mathomo tša go hlaelela ga disele tše dikhwibidu tša madi ( anemia ):

Na o lapile le ka morago ga go sepela bokgole bjo bo kopana? Na o ikwa o lapile e bile o sa kgone go dira dilo tšeo o bego o di dira? Mohlomongwe sefahlego sa gago se bonala se le lešweu go se nene. Tše ke tše dingwe tša dika tša mathomo tša anemia :

• Go fo ikwa o lapile ka mo go feteletšego .
• Letlalo le le phadimago (pale) .
• Go ba le hlogo e bofefo goba go tsenwa ke phefo .
• Bothata bja go hema (dyspnea) .
• Go betha ga pelo ka lebelo (tachycardia) .
• Go ikwa goba go ikwa eka pelo ya gago e betha ka mo go sa tlwaelegago (go betha ga pelo) .

Dika tša mathomo tša go hlaelela ga di-platelet (thrombocytopenia): .

Na o lemogile gore ka dinako tše dingwe go tšwelela marontho a manyenyane a mahwibidu letlalong la gago? Goba o no ba le dišo mmeleng wa gago ka moka? Na o ikwa eka marinini a gago a tšwa madi go feta ka tlwaelo ge o hlapa meno? Tše ke dika tšeo di ka bago gona tša di-platelet tše dinyenyane:

• Matheba a mannyane a mahwibidu a go tšwa madi (petechiae) ka fase ga letlalo.
• Matheba a pherese letlalong (purpura) .
• Bruising (ecchymosis) yeo e diregago ntle le lebaka.
• Go tšwa madi ka mo go feteletšego go tšwa marinini goba nko.
• Go tšwa madi a magolo nakong ya go ya kgwedišong go basadi.
• Go tšwa madi ka mantle goba moroto.

Dika tša neutropenia (tše di ka direga ka morago goba tša se direge):

Ke mo go tlwaelegilego go tonya goba tše pedi ka kgwedi. Eupša na gantši o babja ka letšhollo? Na o hwetša dišo tša molomo ka mehla? Na go bonagala di tšea nako e telele gore di fole? Dilo tše dingwe tšeo di ka diregago ge di- neutrophil tša gago di le tlase ke tše:

• Letadi.
• Dišo tša molomo .
• Go tonya kgafetšakgafetša, phišo le go opša ke mala.
• Diphetetšo tša ditsebe tšeo di ipoeletšago.
• Diphetetšo tša fungal tša nako ye telele.
• Diphetetšo tša mosepelo wa moroto (UTI) .

Dika tše dingwe tša Evans Syndrome (tše di ka direga ka dinako tše dingwe):

• Swollen lymph nodes ka molaleng.
• Letswele le le godišitšwego .
• Sebete se se godišitšwego .
• Jaundice .

Ke ka baka la’ng Evans Syndrome e direga?

Bjalo ka ge re boletše pejana, Evans Syndrome ke bolwetši bja go lwantšha malwetši . Se se ra gore tshepedišo ya mmele ya rena ya go lwantšha malwetši e lemoga ka phošo tše dingwe tša disele tša rena tša madi bjalo ka "lenaba" gomme e thoma go di hlasela.

Mošomo wo o dirwa ke disele tša B, e lego mohuta o kgethegilego wa sele tshepedišong ya rena ya go lwantšha malwetši. Disele tše tša B di dira selo seo se bitšwago di- antibody . Dithibela-maikwelo tše di ya go swara disele tšeo tša madi tšeo di se nago molato gomme tša di senya. Gantši, di thoma go hlasela mohuta o tee wa sele ya madi pele, ke moka di ka thoma go hlasela mehuta e mengwe ya disele tša madi.

Tshepedišo ye ke yona yeo mafelelong e dirago gore o be le tlhaelelo ya bonyenyane mehuta e mebedi ya disele tša madi (cytopenia), gomme ka dinako tše dingwe tše tharo ka moka. Go hlaelela go tše tharo ka moka go bitšwa pancytopenia . Maemo a mararo a magolo ao go ona disele tše tša madi di lego tlase ke:

• Anemia ya hemolytic ya go itšhireletša ga mmele (AIHA) .: Ke mo disele tše dikhwibidu tša madi di fokotšegago. Ke gore di fedišwa ka lebelo go feta kamoo mmele o ka di dirago ka gona.
• Immune thrombocytopenia (ITP) : Ye ke boemo bjoo go bjona go nago le go fokotšega ga di-platelet. Tshepedišo ya go lwantšha malwetši e hlasela le go tloša di-platelet mading.
• Autoimmune neutropenia (AIN) : Ye ke boemo bjoo go bjona palo ya di- neutrophil, e lego mohuta wa sele e tšhweu ya madi, e fokotšegago. Tshepedišo ya go lwantšha malwetši e hlasela le go senya di- neutrophil.

Nagana ka yona, go ka ba le mabaka a mantši a dipalo tša fase tša disele tša madi (cytopenia). Ka dinako tše dingwe e ka ba ka gobane moko wa marapo ga o dire disele tše di lekanego tša madi. Lega go le bjalo, go autoimmune cytopenia, tshepedišo ya go lwantšha malwetši e senya disele tša yona tša madi.

Ke dilo dife tšeo di hlohleletšago Evans Syndrome?

Bo-rathutamahlale ba sa dutše ba sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona malwetši a a go lwantšha malwetši a tšwelelago. Eupša ba lemogile gore malwetši a gantši a thoma ka morago ga bolwetši bjo šoro goba tiragalo yeo e beago kgateletšego e kgolo tshepedišong ya go lwantšha malwetši. Tše di bitšwa dihlohleletši .

Le gona, ge e ba o e-na le bolwetši bjo tee bja go itšhireletša ga mmele, go ya ka dipalo-palo go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le bjo bongwe. Go bjalo ka ge eka bolwetši bjo bja tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši bo phatlalala go tloga karolong e nngwe ya mmele go ya go e nngwe.

Evans syndrome e ka direga ka boyona (se se bitšwa primary Evans syndrome ), goba e ka direga e le boemo bja bobedi bjo bo sepedišanago le boemo bjo bongwe (se se bitšwa secondary Evans syndrome) . Tše dingwe tša maemo ao a ka tswalanywago ka tsela ye ke:

• Lupus erythematosus ya tshepedišo (lupus) .
• Tlwaelegilego feto-fetogago immunodeficiency
• Kgetha IgA tlhaelelo
• Lefu la Sjögren la bolwetši
• Lymphoma yeo e sego ya Hodgkin
• Leukemia e sa foleng ya lymphocyte
• Hepatitis e sa foleng C
• Twatši ye e sa folego ya HIV

Ge e ba o e-na le bolwetši bja mathomo bja Evans, bo ka ba bo tšweletše ka morago ga bolwetši bja nakwana, goba o ka no se be le selo se se kwagalago seo se se hlohleletšago. Bo-rathutamahlale ba hlopha Evans syndrome e le boemo bja idiopathic . Se se ra gore ga go na lebaka le le lebanyago leo le hweditšwego.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a Evans Syndrome?

Ga se bohle bao ba nago le Evans Syndrome bao ba tlago go ba le mathata. Batho ba bangwe ba na le dika tše bonolo kudu feela. Lega go le bjalo, maemong a šoro, go hlaelela mo ga disele tša madi (cytopenias) go ka bea bophelo kotsing. Mohlala:

• Ge go se na disele tše dikhwibidu tše di lekanego tša madi bakeng sa go iša oksitšene mmeleng, ga go na oksitšene e lekanego mading (hypoxemia) . Se se thata kudu pelong gomme se ka lebiša bolwetšing bja pelo le go palelwa ga pelo.
• Ge o se na di- platelet tše di lekanego , tšeo di thušago gore madi a gago a kgotle, madi a gago ga a kgotlelele gabotse. Se se ka dira gore o tšwe madi gabonolo le ka pela. Se se ka lebiša kapejana go anemia e šoro.
• Ge mmele wa gago o lahlegelwa ke di- neutrophil , tšeo di thušago go lwantšha ditwatši, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o fetelwe ke ditwatši gantši, gomme di ka ba tše šoro gomme tša phatlalala mmeleng wa gago ka moka. Se se ka lebiša boemong bjo kotsi bjo bo bitšwago sepsis .

Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bja Evans Syndrome?

Evans Syndrome e lemogwa ka diteko tša madi . E ka lemogwa ge o hlagolela dika tša cytopenia, goba nakong ya go bala disele tša madi tšeo di dirwago nakong ya tlhahlobo ya ka mehla ya maphelo.

Ge e ba Complete Blood Count (CBC) ya gago e bontšha gore o na le disele tše dikhwibidu tša madi tše dinyenyane, di- platelet goba di- neutrophil, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla dira diteko tše oketšegilego. Ka mohlala, ba tla hlahloba madi a gago bakeng sa tekanyo e phagamego ya di- antibody tšeo di sepedišanago le Evans Syndrome. Le gona ba tla hlahloba maemo a mangwe ao a ka bakago cytopenia, a bjalo ka ditwatši tše itšego goba kankere.

Dingaka di tiišetša Evans Syndrome ka go lahla dibaki tše dingwe ka moka. Ka dinako tše dingwe, ba ka swanelwa gape ke go dira CT scan (computed tomography scan) goba biopsy ya moko wa marapo go lahla maemo a mangwe.

Na go na le kalafo e feletšego ya Evans Syndrome? E alafša bjang?

Ge e le gabotse, ga go na kalafo e feletšego ya Evans Syndrome, goba bolwetši le ge e le bofe bjo bongwe bjo bo itšhireletšago. Dingaka di alafa malwetši a a go lwantšha malwetši ka go go nea dihlare tšeo di fokotšago modiro wa tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši.

Go oketša moo, dika tša gago di ka alafša ka thoko. Ka mohlala, ge e ba palo ya disele tša gago tša madi e le tlase kudu, ngaka ya gago e ka kgona go phošolla se ka ditšhelo tša madi ka dinako tše dingwe .

Go swana le malwetši a mantši a nako e telele ao a itšhireletšago mmeleng, Evans Syndrome e ka ba kaone le go feta ge nako e dutše e e-ya. Ka dinako tše dingwe dika di ka bonagala di fela (tšeo di bitšwago go fola) , eupša ka morago di ka boa goba tša mpefala (tšeo di bitšwago go boela gape ).

O ka swanelwa ke go leka dikalafo tše di fapa-fapanego bophelong bja gago ka moka, ka ge katlego ya tšona e ka fapana ge nako e dutše e e-ya. Ngaka ya gago e tla leka go go šireletša mathateng a magolo kudu a Evans Syndrome.

Dikalafo ke dife?

Kalafo e tlwaelegilego ya Evans Syndrome ke dihlare tša go thibela masole a mmele gomme ge e ba go nyakega, ditšhelo tša madi. Dihlare tše tša go thibela masole a mmele di šoma ka go fokotša tlhaselo e fošagetšego ya tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši.

Mehuta e megolo ya dihlare tšeo di newago:

• Di- corticosteroid , tše bjalo ka prednisone . Gantši ye ke kalafo ya mathomo yeo e newago.
• Kalafo ya immunoglobulin ya ka methapong (IVIg) e akaretša go nea tharollo yeo e nago le dithibela-maikwelo tša batho ka mothapo. Dithibela-maikwelo tše tše difsa di ka kgomarela dithibela-maikwelo tše di fošagetšego tša go itšhireletša ga mmele gomme tša di šitiša.

Ge e ba o sa arabele gabotse dikalafong tše di tlwaelegilego, ngaka ya gago e ka leka dikalafo tše dingwe. Tše di akaretša:

• Dithibela-maikwelo tša monoclonal , tše bjalo ka rituximab . Tše ke dithibela-maikwelo tšeo di dirilwego ka lapeng la go dira diteko. Ka dinako tše dingwe tše di ka emiša karabelo ya autoimmune. Ngaka ya gago e ka šišinya tše ge e ba dihlare tše dingwe di sa šome.
• Go kgaolwa ga splenectomy . Maemong a šoro, ngaka ya gago e ka kgothaletša go buiwa bakeng sa go tloša letswele la gago. Letswele la gago ke moo disele tša kgale tša madi di tlošwago gona. Ka gona ge letswele le tlošitšwe, tshepedišo e fokotšega ganyenyane.

Na go na le mathata goba ditla-morago tša kalafo?

Ge o e-nwa di- immunosuppressant, karabelo ya tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši bolwetšing bja gago bja go lwantšha malwetši e a fokotšega. Lega go le bjalo, go itšhireletša ga gago ditwatši le gona go a fokotšega . Ka gona o tla swanelwa ke go gata megato e kgethegilego ya tšhireletšo bakeng sa go phema go babja.

Ngaka ya gago e ka kgothaletša meento e oketšegilego go tlaleletša go yeo o šetšego o e hweditše. Ge tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e fokola (immunocompromised), o ka ba kotsing kudu ya malwetši ao ka tlwaelo o bego o ka se a hwetše.

Na go phela le Evans Syndrome go kgoma nako ya bophelo?

Evans Syndrome ga se gore e kgoma nako ya gago ya bophelo. Batho ba bangwe ba na le dika tše bonolo kudu, tša ka dinako tše dingwe feela. Lega go le bjalo, mathata a mangwe a bjalo ka go tšwa madi, bolwetši bja pelo le go fetelwa ke twatši, a ka bea bophelo kotsing.

Ge e ba o na le secondary Evans syndrome, go ra gore o na le yona le boemo bjo bongwe bjo bo sa folego, seo le sona se ka kgoma bophelo bja gago. O ka ba le mathata ao a beago bophelo kotsing ao a tlago le boemo bja gago bjo bongwe.

Tebelelo efe ya motho yo a nago le Evans Syndrome?

Diphihlelo tša batho bao ba nago le Evans Syndrome di fapana kudu. Dika e ka ba tše bonolo goba tše šoro. Batho ba bangwe ba ikwa eka dika tša bona di fela ka mo go feletšego (remission). Ba bangwe ba di itemogela gape ka morago (go boela gape).

Batho ba bantši ba nyaka mohuta o itšego wa kalafo le go hlahlobja ka mehla ka tša kalafo. Dikalafo gantši di šoma gabotse, eupša e sego ka mehla. Ka dinako tše dingwe, go šoma gabotse ga dikalafo go ka bonagala go fokotšega ge nako e dutše e e-ya. O ka swanelwa ke go leka dikalafo tše dingwe.

Ke itlhokomela bjang ge ke dutše ke e-na le bolwetši bja Evans Syndrome?

Ge e ba o e-na le Evans Syndrome, go bohlokwa go sepedišana le ditlhahlobo tša gago tša ka mehla tša tša kalafo . Gaešita le ge o ikwa o phetše gabotse, ngaka ya gago e tla nyaka go hlokomela boemo bja gago gomme e bo sware e sa le ka pela ge e ba bo mpefala.

Le gona, o swanetše go itlhokomela ka mehla gomme o hlokomele dika le ge e le dife tše difsa. Ge e ba o e-na le sedidi seo se sa folego, goba ge e ba o e-tšwa madi ka mo go sa laolegego, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee .

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

O ka nyaka go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše bjalo ka tše:

• Ke mehuta efe ya disele tša madi tšeo ke di hlokago?
• Di fokotšegile gakaakang?
• Ke dika dife goba maswao afe a temošo ao ke swanetšego go a hlokomela?
• Ke tseba bjang ge e ba kalafo e a šoma goba aowa?
• Go direga eng ge kalafo e sa šome?
• Ke swanetše go beakanya neng nako ya-ka e latelago ya ngaka?

Evans Syndrome ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjoo o ka bago o se wa ka wa bo kwa pele. Dika e ka ba tše makatšago le tše di tshwenyago. Go kwešiša seo se diregago le seo se bolelwago ke seo e ka ba tshepedišo e boifišago ganyenyane.

Gaešita le ge Evans Syndrome e le boemo bja bophelo ka moka, ga se ka mehla e swanago. Dula o gopola gore o tla ikwa o le kaone, bonyenyane ka dinako tše dingwe. Go sa šetšwe gore o ikwa bjang, sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla ba gona go go nea tlhokomelo yeo o e nyakago.

Molaetša wa Mafelelo wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao a re go gopotšeng tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo re boletšego ka tšona.

• Evans Syndrome ke eng?Bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bjoo go bjona tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e hlaselago disele tša gago tša madi.
• Se se ka lebiša go fokotšegeng ga disele tše dikhwibidu tša madi ( anemia ), di- platelet (thrombocytopenia) gomme mohlomongwe di- neutrophil (neutropenia) .
• Dika tše bjalo ka go lapa kudu, go ba le mmala o mohwibiduhwibidu, go tšhošwa gabonolo, go tšwa madi kgafetšakgafetša le ditwatši kgafetšakgafetša di ka direga.
• Gaešita le ge go se na kalafo e feletšego ya se, dika di ka laolwa ka kalafo .
• Go bohlokwa kudu go latela keletšo ya ka mehla ya tša kalafo le go ela hloko dika.
• Ga o noši. Dingaka tša gago le baratiwa ba gago ba tla go thuša. Gape go bohlokwa kudu go dula o na le kgopolo e botse.

Ke tshepa gore tshedimošo ye e go thuša. Ge e ba o e-na le dipotšišo, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago.

Evans syndrome, bolwetši bja go itšhireletša ga mmele, cytopenia, anemia, thrombocytopenia, neutropenia, malwetši a madi