Na lehlakore le lengwe la bjoko bja ngwana wa gago le legolo kudu? A re ithuteng ka hemimegalencephaly!

Na o kile wa tshwenyega ka sebopego sa hlogo ya ngwana wa gago yo monnyane, goba ka go tshwenyega ga gagwe kgafetšakgafetša? Ka dinako tše dingwe, go ka ba le boemo bja tša kalafo bjo bo sa tlwaelegago kudu ka morago ga dilo tše. Hemimegalencephaly ke e nngwe ya maemo a bjalo. Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, a re boleleng ka lona ka tsela e bonolo.

Hemimegalencephaly ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, hemimegalencephaly ke ge lehlakore le lengwe la bjoko bja ngwana wa gago (hemisphere ya bjoko) e le le legolo ka mo go sa tlwaelegago go feta le lengwe. Nagana ka bjoko bja rena e le serurugi se segolo seo se nago le dihalofo tše pedi, lehlakore la nngele le la le letona. Boemong bjo, ke lehlakore le tee fela leo le golago le legolo go feta ka fao le swanetšego go gola ka gona. Ka dinako tše dingwe go oketšega mo go ka lekanyetšwa karolong e nyenyane ya lehlakore leo la bjoko , goba lehlakore ka moka le ka godišwa.

Ge lehlakore le lengwe la bjoko le gola ka tsela ye, diphetogo tše dingwe di ka direga ka gare ga bjoko. Mohlala:

• Di- neuron ke mohuta wa sele bjokong bja rena. Di ka no se rulaganywa gabotse (cytoarchitecture) goba legato la ka godimo la bjoko le ka no se bopege gabotse (cortical dysplasia).
• Corpus callosum yeo e sego gona goba yeo e senyegilego: Se se swana le leporogo leo le kgokaganyago mahlakore a mabedi a bjoko . Ge e ba e hlaela goba e senyegile, mathata a ka tšwelela.
• Go godišwa ga mašoba ao a tletšego ka seela (venttricles) a bjoko ka lehlakoreng leo le amegilego.

Ka ge dikarolo tša bjoko di sa gole gabotse ka tsela ye, go thothomela go ka direga gantši. Re bitša se gape bolwetši bja go wa . Gantši, go thata go laola go thothomela mo ka dihlare tše di tlwaelegilego tša go lwantšha go thothomela . Ge e ba go thothomela go sa kgone go laolwa ka dihlare, bana ba bantši ba swanetše go buiwa bjokong (go buiwa ga sethoathoa).

Na go na le mehuta e megolo ya hemimegalencephaly?

Ee, go na le mehuta e mmalwa e megolo ya boemo bjo:

• Isolated hemimegalencephaly: Se se ama feela legato la ka ntle kudu la bjoko bja ngwana (cerebral cortex). Ga go na go akaretšwa ga letlalo goba ditho tše dingwe.
• Syndromic hemimegalencephaly: Sena se ama eseng feela boko, empa hape letlalo la ngoana le ba bang ba litho tse ling. Le ge go le bjaloDika tša letlalo di ka tšwelela dikgwedi goba gaešita le nywaga ka morago ga go belegwa. Le gona, lehlakore le lengwe la mmele wa lesea le ka ba le legolo go feta le lengwe (hemihypertrophy).
• Total hemimegalencephaly: Go se, cerebellum ya ngwana gomme ka dinako tše dingwe gaešita le kutu ya bjoko e a gola. Se se ka direga e ka ba ka thoko goba syndromic.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Seka sa mathomo seo o ka se lemogago ke gore lesea la gago le na le ``go tšhošwa ga masea goba go thothomela ''. Tše gantši ke go thothomela mo go tsepamego. Se se ra gore ke lehlakore le tee fela la mmele wa lesea leo le ka šikinyegago.

Dika tše dingwe tšeo di ka bonwago di akaretša:

• Hlogo e godišitšwego (Macrocephaly).
• Sebopego sa hlogo se se sa lekalekanego.
• Bothata bja metsamao ya go swana le go sepela le go kitima.
• Go tšhošwa le go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele.
• Go diega ga tlhabollo: Se se ra gore go diega go bolela, go bapala le go ithuta ka tsela yeo e swanetšego mengwaga ya bona.
• Bofokodi bja pono: Ka mohlala, seripagare sa lefelo leo le bonagalago se a lahlega ge o lebelela ka mahlo ka bobedi (hemianopia).

Ke eng seo se bakago hemimegalencephaly?

Ge e le gabotse, bo-rathutamahlale ba sa dutše ba sa tsebe gabotse seo se bakago boemo bjo. Ba bangwe ba dumela gore ke leabela, e lego seo se bolelago gore se bakwa ke phetogo ya DNA ya ngwana . Eupša ga se ya leabela. Seo se ra gore o na le seemo seo gomme ga se selo seo o se fetišetšago go ngwana wa gago.

Go bonagala kudu, mo e ka bago bekeng ya boraro ya boimana, phetogo e sa rulaganyetšwago goba yeo e itiragalelago, go e nngwe ya dikarolwana tša leabela tšeo di lego bohlokwa bakeng sa go gola ga bjoko e a direga. Gopola gore boemo bjo ga bo bakwa ke selo le ge e le sefe seo o se dirilego nakong ya boimana. Se ga se molato wa gago goba molato wa tate.

Ke mabaka afe a kotsi ao a kgomago boemo bjo?

Hemimegalencephaly e ka direga ka kopanelo le maemo a mangwe a leabela. Se se bolela gore bana bao ba nago le maemo a a latelago ba kotsing e kgolo ya go ba le bolwetši bja hemimegalencephaly:

• `Letshwao la nevus la epidermal`
• `Letshwao la Klippel-Trenaunay`
• `Letshwao la McCune-Albright`
• ``Neurofibromatosis Mofuta wa 1 (NF1)''.
• `CLOVES syndrome`
• `Tlhokomelo ya Proteus`
• `Hypomelanosis ya Ito`

Hemimegalencephaly e lemogwa bjang?

Go hwetša ka kgonthe ge e ba se se le bjalo, ngaka ya ngwana wa gago e tla thoma ka go hlahloba ngwana wa gago gomme ya go botšiša ka histori ya tša maphelo ya ngwana wa gago. Ke moka, ba ka dira diteko tše di latelago:

• Sekena sa MRI sa bjoko.
• Teko ya EEG (Electroencephalogram). Se se ela mošomo wa mohlagase wa bjoko.

Ka theknolotši ya lehono ya maemo a godimo, ka dinako tše dingwe go a kgonega go hlahloba seemo se ge lesea le sa le ka popelong ``nakong ya boimana.`` Se se dirwa ka go dira skena se se kgethegilego sa MRI sa bjoko bja lesea ``fetal MRI``.

E alafša bjang?

Pakane e kgolo ya go alafa hemimegalencephaly ke go laola go thothomela. Go thothomela mo ka dinako tše dingwe go ka thoma e sa le yo monyenyane kudu gomme gantši go thata go go laola ka dihlare (tšeo di lwantšhago dihlare-tagi).

Boemo bjo bo ka baka di- fit tše di fapa-fapanego. Go bohlokwa go lemoga gore go hlaselwa mo go diregago bjaneng, kudu-kudu ge e ba go thoma maseeng, go ka ba le tutuetšo e kgolo kgolong ya ngwana. Go hlaselwa mo go sa laolegego go ka senya kudu kgolo le kgolo ya ngwana, gotee le go senya bjoko bjo bo golago. Ka fao, go bohlokwa go emiša go swanela ka pela ka mo go kgonegago.

Kalafo ya go thothomela e thoma ka dihlare tša go lwantšha go thothomela. Bana ba bangwe ba ka laola go thothomela ga bona bophelo bja bona ka moka ka dihlare tše. Eupša ba bantši ba ba le bolwetši bja go wa bjo bo lwantšhago dihlare-tagi. Ke moka go dirwa go buiwa mo go bitšwago hemispherectomy. Se se akaretša go tloša karolo yeo e kgomilwego ya bjoko bja ngwana (cerebral cortex) goba go e aroganya le lehlakore le lengwe la bjoko.

Ge go buiwa mo go dirwa, ka dinako tše dingwe go bitšwa "hemispherectomy ye e šomago." Go buiwa mo, ngaka ya go bua e sega le go aroganya ditlhalenama le methapo yeo e kgokaganyago lehlakore le lengwe la bjoko bja ngwana le le lengwe, eupša lehlakore leo le godišitšwego ka mo go sa tlwaelegago la bjoko le ka tlogelwa ka gare ga legata. Ka "anatomical goba hemispherectomy e feletšego," lehlakore le lengwe la bjoko le arogantšwe le lehlakore le lengwe, le tloša lehlakore leo le sa tlwaelegago ka mo go feletšego. Go buiwa mo go swanetše go dirwa ke ngaka ya go bua ditšhika yeo e nago le tlwaetšo e kgethegilego ya go bua bolwetši bja go wa.

Na go buiwa ga go tloša seripa-gare sa bjoko (hemispherectomy) go thata?

Ge e le gabotse, hemispherectomy ke go buiwa mo go thata kudu ga bjoko. Go na le mabaka a mmalwa ao ka ona go dira go buiwa mo go lego thata le go feta ka baka la boemo bja hemimegalencephaly.

Selo sa pele ke gore gantši methapo ya madi e bewa ka tsela e sa tlwaelegago. Ka gona, go thata go di hwetša le go di sega nakong ya go buiwa. Se ka dinako tše dingwe se ka baka go tšwa madi ka mo go feteletšego.

Go oketša moo, ka ge bjoko ka moka bja ngwana bo bopegile ka tsela e sa tlwaelegago, maswao a naga ao ngaka ya go bua e a dirišago go hlaola dikarolo ka o tee ka o tee tša bjoko gantši ga a bonagale. Le gona, masea le bana ba banyenyane ba ka lahlegelwa ke tekanyo e kgolo ya madi nakong ya go buiwa mo. Se se swanetše go hlokomelwa ka kelohloko kudu gomme madi a swanetše go tšeelwa legato ge go nyakega.

Ka gona, go bohlokwa kudu gore sehlopha sa tša kalafo seo se alafago ngwana wa gago e be sehlopha seo se nago le bokgoni le phihlelo go buiweng mo. Go šireletšegile gore ngwana wa gago a dirwe go buiwa mo sepetlele seo ka mehla se dirago hemispherectomy bakeng sa masea ao a nago le hemimegalencephaly gomme a e-na le phihlelo e kgolo mokgweng wo.

Prognosis ya ngwana yo a nago le boemo bjo ke eng?

Tsela yeo boemo bja ngwana wa gago bo tlago go gola ka yona e ithekgile kudu ka gore go swanelega go ka laolwa gabotse gakaakang le ge e ba go gola mo go sa tlwaelegago ga bjoko go le ka lehlakoreng le tee goba ka mahlakoreng ka bobedi.

Hemimegalencephaly ke boemo bja sepektheremo bjo bo amago ngwana yo mongwe le yo mongwe ka tsela e fapanego. Se se ra gore dipoelo di ka fapana kudu go ya ka bana.

• Bana ba bantši ba ka ba le tekanyo e itšego ya bogole bja tlhaologanyo .
• Bana ba bangwe bao ba nago le di- fit tše di laolwago gabotse ba ka ba le bohlale bjo bo nyakilego bo le bjo bo tlwaelegilego.
• Eupša go bana ba bangwe, dilo tše bjalo ka go sepela, go bolela le go gola ga tlhaologanyo di ka kgongwa kudu.

Mo e nyakilego go ba bana ka moka bao ba nago le hemimegalencephaly ba ba le bofokodi ka lehlakoreng le tee la mmele (hemiparesis) . Ye ke mohuta wa bolwetši bja go golofala ga bjoko. Bana ba bangwe ba ka ba le bofokodi bjo bonyenyane, mola ba bangwe ba ka ba le bofokodi bjo bo šoro. Bana ba bangwe ba ka ba le boemo bjo bo bitšwago homonymous hemianopsia, moo seripa-gare sa lefelo la bona la pono se lahlegago. Bana ba bantši ba kgona go sepela le go bolela, eupša ga se bana ka moka bao ba kgonago. Bana ba bangwe ba nyaka dithušo tše di kgethegilego tša go fepa, mola ba bangwe ba kgona go ja ka mo go tlwaelegilego.

Nyakišišo ya morago bjale e hweditše gore ka morago ga go buiwa:

• Go swanelega go emišitšwe ka mo go feletšego go 68% ya bana.
• 43% ya bana ba be ba na le bohlale bja magareng goba bjo bo fokolago ka bonolo.
• 26% ya bana ba kgonne go bolela ka mokgwa wo o swanetšego mengwaga.
• 21% ya bana ba kgonne go bala maemong a lekanego.

Na hemimegalencephaly e ka thibelwa?

Ka ge bo-rathutamahlale ba sa dutše ba sa tsebe gabotse seo se bakago boemo bjo, ga go na tsela ya go bo thibela.

O hlokomela bjang ngwana yo a nago le seemo se?

Ge ngwana wa gago a na le seemo sa Hemimegalencephaly, oGo nyakega sehlopha se segolo sa tša kalafo. Gotee le sehlopha sa tša kalafo sa ngwana wa gago, le ka hlama leano leo le fihlelelago dinyakwa tša ngwana wa gago. Sehlopha sa tša kalafo sa ngwana wa gago se ka akaretša:

• Dingaka tša bana
• Dingaka tša methapo
• Dingaka tša go bua methapo
• Ditsebi tša tlhabollo
• Dingaka tša polelo, dingaka tša mošomo le dingaka tša mmele
• Baabi ba bangwe ba tlhokomelo ya maphelo.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya ngwana wa gago?

Ge e ba ngwana wa gago a hweditšwe a e-na le bolwetši bja hemimegalencephaly, o ka botšiša ngaka dipotšišo tše:

• Ngwana wa ka o na le mohuta ofe wa hemimegalencephaly?
• Na ngwana wa-ka o na le maemo a mangwe a tša kalafo?
• Kalafo e kaone-kaone ke efe?
• Pono ya ngwana wa ka ke efe?
• Re ka dira’ng go fokotša dika tša gagwe?

Mma le Tate, ebang le sebete se senyenyane! (Molaetša wa go Išwa Gae)

Re a tseba gore go bona ngwana wa gago a e-na le go thothomela, goba go ithuta gore o na le boemo bja go swana le Hemimegalencephaly, e ka ba tšhogo e kgolo le phihlelo e roba pelo. Eupša gopola gore ga o noši. Sehlopha sa tša kalafo seo se alafago ngwana wa gago se na le wena kgato e nngwe le e nngwe ya tsela.

Ge e ba o katana le go lebeletšana le boemo bjo, botšiša ngaka ya gago ka dihlopha tša thekgo tšeo di thušago malapa a bana bao ba nago le hemimegalencephaly. Go boledišana le batswadi ba bana bao ba nago le boemo bjo go ka go thuša go fokotša poifo ya gago le go amogela boemo bja ngwana wa gago. Di ka ba mothopo o mogolo wa matla go wena ge ngwana wa gago a dutše a ithuta go phela le boemo bjo.

` Hemimegalencephaly, ntshetsopele e sa tloaelehang ea boko, sethoathoa sa masea, ho buoa boko, ho lieha ntshetsopele, maemo a liphatsa tsa lefutso, mafu a methapo