Na o tshwenyegile gape ka go oketšega ga dihomoune tša banna mmeleng? A re boleleng ka hyperandrogenism!

Na o tshwenyegile ka diphetogo tše dingwe mmeleng wa gago? Mohlomongwe lebaka ke go oketšega ga tekanyo ya androgen, e lego mohuta wa homoune ya banna, mmeleng. Boemo bjo ka tša kalafo bo bitšwa hyperandrogenism . O se tshwenyege, re tla bolela ka se ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Ge e le gabotse hyperandrogenism ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, hyperandrogenism e bolela gore mmele wa gago o na le di- androgen tše dintši kudu, e lego mohuta wa homoune ya thobalano. Di- androgen di bohlokwa bakeng sa go tsena mahlalagading, bophelo bjo bobotse bja pelego le kgolo ya mmele.

Bjale lebelela, dihomoune ke dikhemikhale mebeleng ya rena. Ba swana le baromiwa. Di sepela mading gomme di botša ditho tša rena, mešifa le ditlhalenama tše dingwe seo re swanetšego go se dira le gore re swanetše go se dira neng.

Di- androgen di tšweletšwa mmeleng wa motho yo mongwe le yo mongwe. Eupša banna ba tšweletša kudu. Basadi ba tšweletša mo e ka bago karolo ya lesomepedi ya tekanyo mmeleng wa monna. Testosterone ke e nngwe e kgolo ya di- androgen tše.

Di-androgen di tšweletšwa ke ditho tša pelego go banna le mae a dikgogo go basadi. Dihomoune tše di tšweletšwa gape ke dikgeleswa tša adrenal tšeo di lego ka godimo ga dipshio tša rena. Gape di thuša go fetolela di-androgen tše di fokolago go ba tše matla mafelong a go swana le ditlhalenama tša makhura le letlalo.

Dika tša boemo bjo, bjo bo bitšwago hyperandrogenism, di ka fapana go ithekgile ka nywaga ya gago le bong. Go na le dibaki tše mmalwa tšeo di ka bago gona, gomme go na le dikalafo tša yona.

Na Hyperandrogenism le PCOS ke selo se tee?

Batho ba bantši ba nagana gore hyperandrogenism le polycystic ovary syndrome (PCOS) ke bolwetši bjo bo swanago. Le ge go na le tswalano ya kgauswi magareng ga tše pedi tše, ga di swane.

Hyperandrogenism ke tšobotsi e bohlokwa ya PCOS. PCOS ke go se leka-lekane ga dihomoune mo go bakwago ke mae a dikgogo a tšweletša dihomoune tše dintši kudu tša banna. E ama basadi.

Ka gona, gaešita le ge PCOS e le sebaki se se tlwaelegilego sa hyperandrogenism, go ka ba le dibaki tše dingwe tša hyperandrogenism. Ka mo go swanago, PCOS e na le dika tše dingwe, tše bjalo ka di- cyst tša mae a dikgogo, go tlaleletša go dika tša hyperandrogenism.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo? E tlwaelegile gakaaka’ng?

Hyperandrogenism e ka ama mang le mang - bana ba banyenyane, batho ba baholo, bohle. Lega go le bjalo, e tlwaelegile kudu go basadi bao ba lego nywageng ya go belega .

Magareng ga 5% le 10% ya basadi ba mengwaga ya pelegoBoemo bjo bo a kgoma. Seo se ra gore se ga se sa sewelo go etša ge o ka nagana.

Boemo bjo ga bo kgone go kgoma bašemane le banna ba bagolo.

Ke dika dife tša se?

Dika tša hyperandrogenism di fapana go ya ka bong bja gago le ge e ba o fetile nakong ya go tsena mahlalagading.

Eupša se ke selo sa bohlokwa seo o swanetšego go se gopola. Gaešita le ge o e-na le dika tše, tekanyo ya gago ya androgen mading e ka ba e tlwaelegilego. Se ke ka gobane se sengwe le se sengwe sa dika tše se ka ba le dibaki tše dingwe. Le gona, gaešita le ge diteko tša madi di bontšha gore tekanyo ya gago ya androgen e phagame, o ka no se be le dika tše dikgolo.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore ge e ba dika tše di tšwelela gatee-tee le ka lebelo, ruri o swanetše go bona ngaka kapejana ka mo go kgonegago, ka gobane maemong a bjalo, sebaki e ka ba hlagala yeo e ntšhago androgen.

Bjale a re boneng kamoo se se kgomago batho ba fapa-fapanego.

Bakeng sa banenyana (pele ga go tsena mahlalagading) .

• Clitoris e godišitšwego .
• Makhopho le letlalo la makhura.
• Kgolo e sa nyakegego ya moriri wa mmele (hirsutism) . Se se ra gore "moriri wo mosootho wo bofefo" o tšeelwa legato ke moriri o makgwakgwa, o makgwakgwa mafelong a go swana le molomo wa ka godimo, seledu, sehuba, mpa, le mokokotlo.

Bakeng sa bana ba banna (pele ga go tsena mahlalagading) .

• Setho sa pelego se se godišitšwego .
• Kgolo ya moriri ka pela goba ka mo go feteletšego lefelong la poraebete le makhwapheng.
• Go tsenelela ga lentšu.

Bakeng sa basadi ba bagolo

• Makhopho le letlalo la makhura.
• Kgolo e sa nyakegego ya di- follicle tša moriri tša mmele ( hirsutism) .
• Modikologo wa go hlapa ga basadi wo o sa laolegego.
• Bothata bja go ba le bana (go hloka thari) .
• Go lahlegelwa ke moriri wa mohlala wa banna ( androgenic alopecia) .

Bakeng sa banna ba bagolo

Kamoo se se kgomago banna ba bagolo go ithekgile ka ge e ba dihomoune tše di oketšegilego di tšwa dikgeleswa tša adrenal goba go tšwa go selo seo se tšerwego ka ntle (go swana le diente tša anabolic steroid ). Ge e ba di- androgen tšeo di tšwago dikgeleswa tša adrenal di oketšega, banna ba bagolo ba ka no se lemoge diphetogo le ge e le dife tše dikgolo mmeleng. Lega go le bjalo, e ka fokotša mošomo wa ditho tša pelego gomme ya dira gore go be thata go ba le bana.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Dihomoune tša androgen di tšweletšwa ke mae a dikgogo, dikgeleswa tša adrenal le disele tša makhura go basadi, le ke ditho tša pelego le dikgeleswa tša adrenal go banna.

Go na le dihomoune tše dingwe tše mmalwa tšeo di kgomago tšweletšo le go lokollwa ga di- androgen tše. Ka mohlala , homoune ya luteinizing (LH) le homoune ya adrenocorticotrophic (ACTH) . Dihomoune tše ka bobedi di lokollwa ke tšhika ya pituitary.

Ge e ba e tee goba tše dintši tša ditho tše, goba e nngwe ya dihomoune tše, e sa šome gabotse, hyperandrogenism e ka direga.

Go na le mabaka a mmalwa a magolo a se:

• Polycystic ovary syndrome (PCOS) - Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu.
• Bolwetši bja Adrenal Hyperplasia (CAH) .
• Bolwetši bja Cushing .
• Dihlagala tšeo di ntšhago androgen.
• Dihlare tše dingwe.

Bjale a re lebelele le lengwe le le lengwe la mabaka a ka botlalo go se nene.

Polycystic mae a dikgogo (PCOS) .

Gare ga basadi ba bafsa le ba bagolo, PCOS ke sebaki se se tlwaelegilego kudu sa hyperandrogenism e phegelelago ka morago ga go tsena mahlalagading. Magareng ga 80% le 90% ya basadi bao ba nago le hyperandrogenism le bona ba na le PCOS .

Ka PCOS, mae a dikgogo a tšweletša di-androgen tše dintši ka baka la maemo a godimo a phegelelago a LH le insulin (hyperinsulinemia). Go oketša moo, tekanyo e oketšegilego ya insulin le yona e thibela sebete go tšweletša protheine yeo e bitšwago Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) . Se se oketša tekanyo ya testosterone ya mahala mading.

Hyperplasia ya adrenal ya tlhago `(CAH)`

Congenital adrenal hyperplasia (CAH) ke sehlopha sa maemo a leabela ao a amago dikgeleswa tša adrenal.

Go CAH, diphetogo tša leabela di baka tlhaelelo ya ensaeme yeo e bitšwago 21-hydroxylase , yeo e thušago mmele go dira dihomoune. Go batho ba bantši bao ba nago le CAH, tlhaelelo ye ya ensaeme e dira gore dikgeleswa tša adrenal di tšweletše dihomoune tše dingwe tše dintši, tše bjalo ka testosterone.

Sebaki se se tlwaelegilego kudu sa hyperandrogenism go basadi bao ba nago le hyperplasia ya adrenal ke hyperplasia ya adrenal yeo e belegwego yeo e sego ya kgale . Ye ke boemo bjoo go bjona ensaeme ya 21-hydroxylase e hlaelelago ka karolo. Boemo bjo bo ama mo e ka bago 2% ya basadi bao ba nago le hyperandrogenism.

Bolwetši bja Cushing

Bolwetši bja Cushing ke mohuta wa boemo bjo bo bitšwago Cushing syndrome . Cushing syndrome ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo diregago ge mmele o e-na le cortisol e ntši kudu (yeo gape e lego homoune).

Bolwetši bja Cushing bo bakwa ke hlagala yeo e sego ya kankere ka gare ga tšhika ya pituitary. Hlagala ye e ntšha ACTH e feteletšego (homoune ya adrenocorticotropic), yeo e oketšago maemo a cortisol.

ACTH e feteletšego e dira gore dikgeleswa tša adrenal di lokolle di- androgen tše di feteletšego, e lego seo se bakago hyperandrogenism.

Cushing syndrome e na le dika tše dingwe:

• Purple otlolla matšoao a ka mpeng.
• Go oketšega ga boima bja mmele ka lebelo lefelong la sefahlego, ka mpeng le molala.
• Kgatelelo ya madi e phagamego.

Ge o na le dika tša go swana le tše, go bohlokwa kudu go bona ngaka ka pela ka mo go kgonegago.

Dihlagala tšeo di ntšhago androgen

Dihlagala tše dingwe tša tšhika ya adrenal, goba dihlagala ka mae a dikgogo goba ditho tša pelego, di ka tšweletša le go ntšha di- androgen. Se se dira gore tekanyo ya androgen ya mmele e be e phagamego go feta e tlwaelegilego. Boemo bja hyperandrogenism bjo bo bakwago ke dihlagala tše gantši ke bjo šoro kudu gomme bo tla gatee-tee .

Hyperandrogenism, yeo e bakwago ke dihlagala tša mae a dikgogo goba tša adrenal, ke ka sewelo. E ama fela mo e ka bago 0.2% ya batho. Lega go le bjalo, ge e ba gatee-tee o ba le dika tša hyperandrogenism, bona ngaka gatee-tee.

Dihlare tše dingwe

Dihlare tše dingwe le tšona di ka baka hyperandrogenism. Dihlare tše kgolo tšeo di hlolago se ke:

• Di- steroid tša anabolic-androgenic (tše ke dibopego tša maitirelo tša testosterone, tšeo di dirišwago gampe ke baatlelete ba bangwe go godiša tshepedišo).
• Di-progestin tša maitirelo (tše ke dihlare tšeo di bakago diphetogo ka popelong gomme di dirišetšwa dilo tše di fapa-fapanego).
• Dihlare-tagi tša go lwantšha sethoathoa ( dihlare tša go thibela go thothomela ).

O hwetša bjang se? (Tlhahlobo) .

Ge o le mosadi gomme o belaela gore o na le hyperandrogenism, ngaka ya gago e tla dira tlhahlobo ya mmele gomme ya nyaka dika tša go swana le go gola ga moriri mo go sa nyakegego. Le gona ba tla go botšiša dipotšišo tše sego kae mabapi le histori ya gago ya tša kalafo:

• Mengwaga yeo matswele a thomago go gola ka yona.
• Mengwaga yeo moriri o thomago go tšwelela ka yona lefelong la poraebete.
• Age ka pele ya go ya kgwedišong.
• Na o tloša moriri (beola, na o bile le laser hair removal)?
• Na o kile wa diriša di- anabolic steroid goba testosterone ntle le taelo ya ngaka?
• Dilo tše bjalo ka gore nako ya gago ya go hlapa ga basadi e tla gakae, gore e tšea matšatši a makae le gore o ntšha madi a makae.

Ge e ba ngaka ya gago e belaela gore o na le hyperandrogenism, e tla laela gore go dirwe diteko tša madi bakeng sa go hlahloba tekanyo e itšego ya dihomoune. Diteko tše di ka thuša go hlahloba boemo bjo.

Ke diteko tša mohuta mang tšeo di dirwago?

Ge e ba o e-na le dika tša hyperandrogenism, ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe diteko tša madi tše bjalo ka tše:

• Palo yohle ya testosterone: Se se ela palomoka ya testosterone mading a gago. Boemo bjo bo ka ba bjo bo phagamego go se nene go basadi bao ba nago le PCOS. Ge e ba e le godimo kudu, e ka ba hlagala ka mae a dikgogo goba ditho tša pelego.
• Testosterone ya mahala : Testosterone ye ga e tlemilwe go proteine ​​efe goba efe. Ye ke palo e nyenyane ya palomoka ya testosterone. Boemo bjo bo ka oketšega gape go basadi bao ba nago le PCOS.
• Androstenedione : Ye ke homoune ya steroid yeo e nago le mafelelo a manyenyane a androgenic mmeleng. Lega go le bjalo, kudu-kudu e šoma e le kgato ya magareng tšweletšong ya testosterone le estrogen mmeleng. Ge e ba maemo a yona a le godimo, PCOS e ka ba gona.
• Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) : DHEAS ke homoune ya thobalano yeo e tšweletšwago ke dikgeleswa tša adrenal. Ka hona, ke sešupo se sebotse sa tšweletšo ya androgen ya adrenal. Ke mo go tlwaelegilego gore basadi bao ba nago le PCOS ba be le maemo a DHEAS ao a phagamego ganyenyane. Ge e ba e le godimo kudu, e ka ba pontšho ya hlagala ya adrenal.
• 17-hydroxyprogesterone : Go ela maemo a 17-hydroxyprogesterone mading ke teko ya motheo ya go lekola go ba gona ga hyperplasia ya adrenal ya pelego yeo e sego ya kgale, e lego boemo bjo e lego sebaki se sengwe sa hyperandrogenism.

Ka ge go ka ba le dibaki tše dingwe tša dika tša hyperandrogenism, ngaka ya gago e tla laela gore go dirwe diteko tše dingwe tša madi bakeng sa go lahla dibaki tšeo le tšona.

Go oketša moo, diteko tša go tšea diswantšho tše bjalo ka tše di ka dirwa bakeng sa go bona sebaki sa hyperandrogenism:

• Ultrasound ya pelvic go lekola di- cyst tša mae a dikgogo (seka se sengwe sa PCOS) goba dithotobolo tše dingwe.
• Go hlahloba dihlagala tša tšhika ya adrenal , go dirwa diteko tša CT scan (Computed tomography - CT) goba MRI scan (Magnetic resonance imaging - MRI) .

Dingaka di ikemišeditše go fokotša tšweletšo ya androgen go tšwa mae a dikgogo goba dikgeleswa tša adrenal, go fokotša maemo a androgen a lokologilego le go thibela tiro ya androgen.

Lega go le bjalo, batho bao ba nago le hyperandrogenism gantši ba nyaka keletšo ya tša kalafo bakeng sa go alafa dika tše dikgolo, tše bjalo ka go gola mo go sa nyakegego ga moriri, mašobana a mahlo le go ya kgwedišong ka mo go sa laolegego.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo ya hyperandrogenism e ithekgile ka sebaki. Mohlala:

• Adrenal hyperandrogenism e ka laolwa ka di- corticosteroid tša tekanyo e nyenyane .
• Ge e ba go e-na le dihlagala ka mae a dikgogo, ditho tša pelego goba dikgeleswa tša adrenal, di ka swanelwa ke go tlošwa ka go buiwa. Go basadi ba perimenopausal goba menopausal bao ba nago le hyperandrogenism e šoro, oophorectomy (go tlošwa ga mae a dikgogo e tee goba ka bobedi ka go buiwa) le yona e ka nyakega.
• Ge e ba hyperandrogenism e bakwa ke sehlare seo o se nwago, ngaka ya gago e tla kgothaletša go kgaotša sehlare goba go fetogela go sehlare se sengwe.

Dihlare tša antiandrogen le tšona ke kalafo e tlwaelegilego ya hyperandrogenism. Di thibela ditlamorago tša di- androgen, tše bjalo ka testosterone.

Go na le mehuta e mmalwa ya dihlare-tagi tša antiandrogen:

• Dithibelapelegi tša molomo/dipilisi tša taolo ya pelego tšeo di nago le ethinyl estradiol (estrogen) le antiandrogenic progesterone: Mehlala e akaretša dipilisi tšeo di nago le cyproterone acetate (e.g. Diane®-35), drospirenone (e.g. Yasmin®, Yaz®) goba dienogest (e.g. Valette®). Tše di ka alafa mašobana a mahlo, kgolo ya moriri ye e sa nyakegego le go ya kgwedišong ye e sa laolegego.
• Spironolactone (Aldactone®) : Antiandrogen ye e alafa mašobana a mahlo le kgolo ya moriri ye e sa nyakegego yeo e hlolwago ke dihomoune.
• Cyproterone : Sehlare se se thuša go alafa PCOS, go fokotša maemo a testosterone, le go fokotša tšweletšo ya oli yeo e hlolago mašobana a mahlo.

Kalafo ya matšoao

Batho bao ba nago le hyperandrogenism ba ka nyaka kalafo ka mo go kgethegilego bakeng sa dika tša bona:

• Mašobana a mahlo : Dikalafo tša mašobana a mahlo di akaretša dihlare tša go tlotša, dibolaya twatši tša molomo tše bjalo ka tetracycline , di- antiandrogen (go akaretša le kalafo ya dihomoune, dipilisi tša taolo ya pelego), le dipilisi tša isotretinoin .
• Hirsutism (go gola ga moriri mo go sa nyakegego) : Basadi ba bantši bao ba nago le hirsutism ba retologela mekgweng e bjalo ka go tšhela boka, go beola le go tloša moriri ka laser. Le gona ba ka nwa dipilisi tša go thibela pelego.
• Go ya kgwedišong ka mehla : Basadi ba ka šomiša mekgwa ya taolo ya pelego ya dihomoune go laola medikologo ya bona ya go hlapa ga basadi.

Ge dika tše di sa arabele dikalafong tše di tlwaelegilego ka baka la go se leka-lekane ga dihomoune, ngaka ya gago e ka nagana ka dihlare tše matla kudu tša antiandrogen.

Na se se ka se thibelwe?

Ka bomadimabe, ga go na tsela e kwagalago ya go thibela hyperandrogenism.

Ga go na tsela yeo e hlatsetšwego ya go thibela PCOS, e lego sebaki se se tlwaelegilego kudu sa hyperandrogenism. Eupša o ka gata megato e menyenyane bakeng sa go fokotša dika tša gago. Ka mohlala, go ja dijo tše di nago le phepo, .Go itšhidulla ka mehla le go laola boima bja gago bja mmele go ka thuša go fokotša ditla-morago tša PCOS le hyperandrogenism.

Bokamoso bo tla swara eng? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Maemo a mantši ao a bakago hyperandrogenism a nyaka kalafo ya bophelo ka moka. Ka dinako tše dingwe, basadi bao ba nago le hyperandrogenism ka lebaka la PCOS ba tla fokotša boima bja mmele kudu gomme PCOS ya bona e tla tloga. Lega go le bjalo, bontši bja batho ba tla nyaka kalafo ya bophelo ka moka bakeng sa go fokotša dika tša hyperandrogenism.

Dika tša hyperandrogenism di ka ama go ipona ga gago le bophelo bjo bobotse bja monagano. Ge e ba dika tše di go dira gore o ikwe o gateletšegile, o tshwenyegile le/goba o gateletšegile, go bohlokwa go nyaka thušo go ngaka ya tša monagano goba moeletši.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba go lemogilwe gore o na le hyperandrogenism gomme o e nwa dihlare, o tla swanelwa ke go bona ngaka ka mehla go kgonthišetša gore kalafo ya gago e šoma gabotse.

Ge e ba hyperandrogenism e kgoma bophelo bja gago bjo bobotse bja monagano, go bohlokwa go bona ngaka ya tša monagano goba moeletši bakeng sa thušo.

Sa mafelelo, molaetša wa go iša gae:

Hyperandrogenism ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu gare ga basadi. Dika tša yona di ka dira gore o ikwe o hlabja ke dihlong e bile o sa phuthologa. Eupša gopola gore ga o noši, gomme boemo bjo bo ka alafša. Bolela le ngaka ya gago ka dikgetho tša kalafo. Le gona, ge e ba e kgoma bophelo bja gago bja monagano, kgonthišetša gore o bona ngaka ya tša monagano goba moeletši. Go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse ke selo sa bohlokwa kudu.

` Hyperandrogenism, Androgen, Testosterone, PCOS, Hirsutism, Makhopho, Go se lekalekane ga dihomoune, Bophelo bjo bobotse bja Basadi, Go se lekalekane ga dihomoune