A re ithute ka hypoxemia - go fokotšega ga oksitšene mading!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka o hlaeletšwe ke moya? Goba bjalo ka ge eka sehuba sa gago se tiile gannyane? Lebaka le lengwe la se e ka ba go fokotšega ga tekanyo ya oksitšene mading a gago. Se ke seo ka tša kalafo re se bitšago hypoxemia. Gaešita le ge se e ka ba boemo bjo bo šoro, bo ka laolwa gabotse ge e ba o bo kwešiša gabotse gomme o dira dilo tše di nyakegago. Ka fao, a re boleleng ka se ka botlalo go se nene lehono, na re tla bolela?

Hypoxemia ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, hypoxemia ke ge madi a rena a e-na le oksitšene e nyenyane go feta kamoo a swanetšego go ba ka gona. Nagana ka yona ka tsela ye: mebele ya rena e swana le koloi. Go fo etša ge koloi e nyaka peterole gore e sepele, setho se sengwe le se sengwe le sele mmeleng wa rena di nyaka oksitšene gore di šome gabotse.

Oksitšene ye e tsena mading a rena ka maswafo ge re hema. Ge re hema, oksitšene yeo e lego moyeng e tsena maswafong a rena. Ka gare ga maswafo go na le mekotla ye mennyane ya moya, go swana le morara wo monnyane godimo ga morara. Re bitša tše `(Alveoli)` . Go dikologa tše `(Alveoli)` go phatlaletše dikanale tše dintši tše dibotse tša madi `(Capillaries) . Ge re hema, oksitšene moyeng wo o tsenago e monywa ka gare ga `(Alveoli)` tše ka dikanale tšeo tše botse tša madi. Ke moka oksitšene ye e sepela le madi mmeleng ka moka gomme e fihla ditlhalenama tša rena.

Ka gona, ge e ba go e-na le bothata felotsoko tshepedišong ye, ke gore, ge e ba go se na oksitšene e lekanego mohemong wo re o tšeago, goba ge e ba maswafo a sa kgone go monya oksitšene mading gabotse, gona tekanyo ya oksitšene mading e a fokotšega, e lego seo se bolelago gore hypoxemia e a direga.

Hypoxemia e ka ba le ditla-morago tše di fapa-fapanego, go ithekgile ka go ba thata ga yona le nako ya yona . Ka nako ye nngwe e ka hlola dika tše bonolo tša go swana le go opša ke hlogo le go hema ka go hlaelela. Eupša maemong a šoro, e ka šitiša go šoma ga pelo le bjoko, ya hlola seemo seo se bitšwago ``Hypoxia``, moo ditho tša mmele le ditlhalenama di amogwago oksitšene, gomme e ka ba ya lebiša lehung.

Ge se se direga ka nako ye kopana, re e bitša "go palelwa mo go šoro ga go hema," gomme ge e le bothata bjo bo tšwelago pele dikgwedi goba mengwaga, re e bitša "go palelwa mo go sa felego ga go hema."

Phapano ke efe magareng ga Hypoxemia le Hypoxia?

O ka ba o kwele mantšu a hypoxemia le hypoxia. Le ge di kwagala di swana, go na le phapano ye nnyane.

• Hypoxemia ke go fokotšega ga oksitšene mading.
• Hypoxia ke go fokotšega ga tekanyo ya oksitšene yeo e fihlago ditlhalenama tša mmele wa rena.

Hypoxia gantši e bakwa ke boemo bjo bo bitšwago hypoxemia. Se se bolela gore ge madi a e-na le tekanyo ya tlase ya oksitšene, ditlhalenama le tšona di na le tekanyo ya tlase ya oksitšene. Eupša ga se ka mehla go lego bjalo. Ka dinako tše dingwe, ditlhalenama di ka ba le oksitšene e nyenyane gaešita le ge madi a e-na le tekanyo e tlwaelegilego ya oksitšene, goba ditlhalenama di ka ba le oksitšene e nyenyane gaešita le ge madi a e-na le tekanyo e nyenyane ya oksitšene. Go raragane go se nene, eupša senotlelo ke gore bobedi bja tšona di amana le maemo a tlase a oksitšene.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le hypoxemia?

Gaešita le ge motho le ge e le ofe a ka ba le boemo bjo bjo bo bitšwago hypoxemia, batho ba bangwe ba kotsing e kgolo ya go ba le bjona.

• Kotsi ye e phagame kudu-kudu go batho bao ba nago le malwetši a maswafo, ka mohlala, asthma, COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) le nyumonia.
• Se se ka kgoma gape batho bao ba nago le bolwetši bja pelo . Ka gobane pelo ke yona e pompago madi ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. Ka gona ge e ba go e-na le bothata le ge e le bofe bja go šoma ga pelo, bo tla kgoma le tekanyo ya oksitšene mading.
• Go tlaleletša, malwetši a mangwe a go fetela a go swana le influenza, nyumonia, le COVID-19 le ona a ka oketša kotsi ya hypoxemia.

Ke dika dife tša se?

Go lokile, bjale a re boneng gore ke dika dife tšeo re di bonago boemong bjo bja hypoxemia. Dika tše di ka fapana go ithekgile ka go ba thata ga bolwetši, ke gore oksitšene e tlase gakaakang le gore sebaki ke eng.

• Hlogo e opšago: Go opša ke hlogo kgafetšakgafetša.
• Dyspnea: Maikutlo a bothata bja go hema, go gagamala sehubeng le go hema ka go hlaelela.
• Tachycardia: Koketšego ya tekanyo ya go betha ga pelo.
• Go khohlela: Go khohlela mo go phegelelago.
• Go hemela godimo: Modumo wa go letša molodi wo o tšwago sehubeng ge o hema.
• Kgakanego: Go ikwa o dikologela le go se tsebe gore o dire eng.
• Letlalo le letala-lerata, manala le melomo (Cyanosis): Ye ke seka se segolo kudu. Ge mmele o sa hwetše oksitšene e lekanego, ka dinako tše dingwe letlalo, manala le melomo di ka fetoga tše talalerata.

Ke dibaki dife tše dikgolo tša hypoxemia?

Hypoxemia e ka ba le dibaki tše dintši. Eupša gantši kudu, sebaki se segolo ke boemo bja tša kalafo bjo bo lego ka gare. Se se ra gore bolwetši bja pelo goba bja maswafo bjo bo kgomago go hema goba go elela ga madi gantši ke bjona bo bakago bjona. Dihlare tše dingwe le tšona di ka baka hypoxemia ka go diegiša go hema.

O ka ba o kwele ka seemo seo se bitšwago `(Sleep Apnea)`. Ke boemo bjoo go bjona go hema go emago ka dinako tše dingwe nakong ya boroko. Maemong a bjalo, goba bathong bao ba nago le malwetši a bonolo a maswafo, tekanyo ya oksitšene mading e ka fokotšega bošego. Se se bitšwa `(Hypoxemia ya bošego)`.

Selo se sengwe ke gore hypoxemia le yona e ka direga ge o sepela mafelong a phagamego . Nagana gore ge o eya lefelong le le phagamego la dithaba go swana le Nuwara Eliya, ke ka fao batho ba bangwe ba ikwago eka ba na le bothata bja go hema. Se ke ka gobane tekanyo ya oksitšene moyeng e a fokotšega ge bophagamo bo oketšega.

Mabaka a mangwe a mmalwa...

Maemo a mangwe ao a ka bakago hypoxemia a akaretša:

• Bolwetši bja Tlalelo ya go Hema (ARDS) .
• Anemia - seo se bolela ho hloka mali
• Asthma
• Bronchitis ya go swana le yona
• Bolwetši bjo bo sa Felego bja Maswafo bjo bo Thibelago (COPD) .
• Diphošo tša pelo tšeo di belegwego - malwetši a pelo ao a lego gona ge o belegwa
• Go palelwa ga pelo ka congestive
• Emphysema - tshenyo ya mekotla ya moya ka maswafong
• Nyumonia
• Moya go dikologa maswafo goba go phuhlama ga maswafo (Pneumothorax) .
• Edema ya maswafo
• Embolism ya maswafo
• Mabadi a maswafo (Pulmonary fibrosis) .
• Kgatelelo ya madi ya maswafo

5 dihlopha tše kgolo tša mabaka ao a tlaleletšago go hypoxemia

Bjale a re lebelele mekgwa ye 5 ye megolo yeo e tlaleletšago go direga ga hypoxemia. Tše ke tša kalafo go se nene, eupša a re lekeng go di kwešiša ka tsela e bonolo.

1. Go se swane ga Ventilation-Perfusion (V/Q): Nagana ka yona, gore madi a hwetše oksitšene, maswafo a swanetše go hwetša moya o lekanego (se se bitšwa ventilation), gomme gore maswafo a rwale oksitšene yeo, maswafo a swanetše go hwetša madi a lekanego (se se bitšwa perfusion). Ge e ba go e-na le bothata go e nngwe ya tše pedi tše, ka mohlala, ge e ba maswafo a hwetša moya o lekanego eupša a sa hwetše madi a lekanego, goba ge e ba madi a hwetša moya o lekanego eupša a sa hwetše moya o lekanego, gona oksitšene ga e tsene mading gabotse. Se se bitšwa `(V/Q) go se swane`. Se gantši se bakwa ke bolwetši bja pelo goba bolwetši bja maswafo.

2. Go senyegelwa ke phatlalatšo: Ka dinako tše dingwe maswafo a hwetša moya le madi a lekanego, eupša go ba thata gore oksitšene yeo e lego maswafong e monywe (go phatlalatšwe) ka gare ga methapo ya madi. Go fo swana le ge mašobana a sefa a thibana, meetse a ka se kgone go feta. Se se ka direga ka lebaka la maemo a go swana le emphysema goba mabadi a maswafo.

3. Hypoventilation: Se ke ge re hema ka mo go tseneletšego kudu goba ka go nanya kudu. Se se bolela gore ga go na oksitšene e lekanego yeo e fihlago maswafong. Se se ka bakwa ke malwetši a mantši a maswafo le malwetši a mangwe a bjoko.

4. 4. .Oksitšene ya tikologo e nyenyane: Ge e ba moya wo o lego tikologong ya rena o e-na le oksitšene e nyenyane, go sa šetšwe gore re hema gakaakang, mmele wa rena o ka se hwetše oksitšene yeo o e nyakago. Bjalo ka ge ke boletše pele, moya mafelong a dithaba tše di phagamego o na le oksitšene e nyenyane.

5. Go šuthiša ka go le letona go ya go le letshadi: Ka tlwaelo, madi ao a se nago oksitšene (a fokolago) mmeleng wa rena a ya ka lehlakoreng le letona la pelo, go tloga moo a ya maswafong go yo tšea oksitšene (go hlwekiša), gomme ka morago a boela ka lehlakoreng la nngele la pelo gomme a pompšha mmeleng ka moka. Lega go le bjalo, go batho ba bangwe, madi a ao a se nago oksitšene a ka tloga ka go le letona la pelo go ya ka lehlakoreng la nngele la mmele go e na le go ya maswafong. Ke moka, madi ao a se nago oksitšene a ya mmeleng ka moka. Se se bitšwa go šuthiša go tloga go le letona go ya go le letshadi. Gantši, se se direga ka baka la go se tlwaelege mo gongwe pelong.

O hlahloba bjang se?

Go lokile, bjale a re boneng kamoo ngaka e hlahlobago boemo bjo bja hypoxemia. Ge o eya go bona ngaka, e tla thoma ka go theeletša pelo ya gago le maswafo. Ka gobane go se tlwaelege le ge e le gofe ga ditho tše e ka ba pontšho ya oksitšene e nyenyane mading. Le gona o tla lekola ge e ba letlalo la gago, melomo le manala a gago e le tše talalerata.

Go oketša moo, o ka dira diteko tše di latelago go lekola tekanyo ya gago ya oksitšene:

• Pulse oximetry: Mohlomongwe o bone se. Ke sedirišwa se senyenyane seo se kgomaretšago monwaneng wa gago gomme se ela tekanyo ya oksitšene mading a gago. Ga e bohloko ebile ga e nyake madi. Dingaka tše dintši di e diriša nakong ya ditlhahlobo tša ka mehla.
• Teko ya kgase ya madi a ditšhika: Ye ke teko yeo e elago ka mo go nepagetšego tekanyo ya oksitšene mading ka go tšea sampole e nyenyane ya madi lefelong le bjalo ka letsogo, go kgopama ga letsogo goba letheka.
• Teko ya go sepela ya metsotso ye tshela (6MWT): Se se akaretša go sepela godimo ga sephaphathi ka metsotso ye tshela, go ela ka fao maemo a gago a oksitšene a fetogago le gore o ka sepela bokgole bjo bokaakang. Se se ka go nea kgopolo ya kamoo maswafo a gago le pelo di šomago gabotse ka gona.

Dikalafo ke dife?

Ge o alafa hypoxemia, kalafo e ithekgile ka sebaki. Ngaka ya gago e ka go nea oksitšene ya tlaleletšo bakeng sa go oketša tekanyo ya oksitšene mading a gago. Se se ka fiwa ka ditanka tša oksitšene goba metšhene yeo e bitšwago di-concentrator tša oksitšene. Batho ba bangwe ba ka e nyaka ka mo go tšwelago pele, mola ba bangwe ba ka e nyaka feela ge ba lapile. Ho itšetlehile ka boima ba boemo.

Maemong a šoro a hypoxemia, a bjalo ka acute respiratory distress syndrome (ARDS), motšhene wo o bitšwago sedirišwa sa go hema o ka dirišwa go go thuša go hema.

Senotlelo ke go alafa sebaki sa motheo. Mohlala:

• Di-inhaler tša batho bao ba nago le malwetši a maswafo a go swana le COPD, ke gore, di-inhaler tšeo di nago le `(Bronchodilators)` (bronchodilators) goba `(Steroids)` di ka fiwa.
• Diuretics di ka fiwa go tloša seela se se feteletšego maswafong.
• O ka kgopelwa go diriša mask a CPAP (Continuous Positive Airways Pressure) go alafa go hema ka mo go sa felego ge o robetše.
• Ge e ba go e-na le kotsi ya go tšwela pele ga hypoxemia, oksitšene ya tlaleletšo e ka newa. Go na le mehuta e fapa-fapanego ya didirišwa tša go iša oksitšene. Oksitšene e ka fiwa ka mask a go hema, e lego tube ye nnyane yeo e bewago ka nkong (cannula). Se se ka fiwa ka gae, ka motšheneng wo monnyane wo o ka sepelago le wona ge o sepela, goba ka sepetlele.

Tsela ya go laola dika?

Ge e ba gatee-tee o ikwa o gakanegile, o thatafalelwa ke go hema, pelo e betha ka lebelo goba o lemoga gore manala a gago, melomo goba letlalo le fetoga le letala-lerata, o swanetše go ya kalafong gatee-tee. Ge e ba o na le pulse oximeter ka gae, o ka e diriša gape go lekola tekanyo ya gago ya oksitšene. Hypoxemia e swanetše go alafša ka pela go thibela tshenyo ya ditho maemong a šoro.

Batho bao ba nago le maemo a itšego, a bjalo ka COPD le Sleep Apnea, ba ka ba le hypoxemia ka mehla goba ka dinako tše dingwe, eupša ba ka no se itemogele dika le ge e le dife tše dikgolo. Ka gona, boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo o ka laolago boemo bja gago, go fokotša dika le go fokotša kotsi ya tekanyo ya tlase ya oksitšene.

Ke mathata afe ao se se ka a bakago?

Ge tekanyo ya oksitšene mading e fokotšega, ditho tša rena le ditlhalenama ga di hwetše tekanyo ya oksitšene yeo di e nyakago gore di šome. Bjalo ka ge re šetše re ahlaahlile, se se bitšwa `(Hypoxia).` Ge seemo se se tšwela pele, mohlala, `(Sleep Apnea)` se hlola go fokotšega ga oksitšene bošego (`Nocturnal hypoxemia`), pelo le bjoko bja rena di ka senyega. Hypoxemia ya gatee-tee le e šoro e ka ba ya bea bophelo kotsing.

Tsela ya go fokotša kotsi?

Tsela e kaone ya go fokotša kotsi ya gago ya hypoxemia ke go laola ka mo go swanetšego maemo a gago a motheo a tša kalafo. Ge e ba o na le bolwetši bja maswafo goba bja pelo, boledišana le ngaka ya gago ka ditsela tše itšego tša go fokotša kotsi ya gago.

Gaešita le go batho bao ba se nago bolwetši bja pelo goba bja maswafo, kotsi ya hypoxemia e ka oketšega ka baka la dihlare tše itšego goba ge ba sepela mafelong a phagamego. Ka gona, botšiša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago le megato le ge e le efe e kgethegilego ya tšhireletšo yeo o swanetšego go e diriša ge o le leetong. Ge o sepela mafelong a phagamego, nea mmele wa gago nako e lekanego ya gore o tlwaelane le boemo.

O ka dira’ng go oketša tekanyo ya oksitšene?

Tsela e kaone ya go boloka tekanyo ya gago ya oksitšene mading e šireletšegile le go fokotša kotsi ya hypoxemia ke go laola maemo a gago a tša kalafo gabotse.

• O se ke wa lebala ka dika tše difsa.Ge e ba o ekwa selo le ge e le sefe se makatšago, se ela hloko. Bona ngaka goba o ye phapošing ya tšhoganetšo.
• Ge e ba ngaka ya gago e go laetše oksitšene, e diriše gabotse.
• Hlokomela bophelo bja gago bja maswafo (`Bohlweki bja maswafo`). Ge o na le ``COPD`` goba asthma, tseba gore ke dihlohleletši dife tšeo o nago le tšona. Ka mehla boloka ``rescue inhaler`` ya gago le wena. Diriša ``spirometer ya tlhohleletšo``, dira ditlwaetšo tša go hema, gomme o latele malebela a mangwe a maphelo a maswafo ao ngaka ya gago e go fago ona.
• Ge e ba o kgoga, kgaotša. Go tlogela go kgoga go kaonefatša go šoma ga maswafo, go dumelela maswafo a gago go tsenya oksitšene e ntši. E bile e thibela tshenyo e oketšegilego maswafong a gago.
• Nwa sehlare tlwaa kamoo ngaka e laetšwego ka gona.
• Dira leano ge o sepela mafelong a phagamego. Gaešita le go batho bao ba se nago maemo a pelo goba maswafo, go ka ba thata go hema mafelong a phagamego. Nagana e sa le pele kamoo e tlago go go kgoma ka gona le kamoo o tlago go tlwaela phetogo yeo. Le gona rulaganya e sa le pele seo o swanetšego go se dira ge e ba o nyaka thušo ya tša kalafo ya tšhoganetšo. Iphe nako e lekanego go tlwaelana le boemo ge e ba go nyakega, gomme o tliše didirišwa le ge e le dife tše oketšegilego goba dihlare tšeo o ka di nyakago.

Ke neng moo o swanetšego go ya sepetlele ka pela?

Hypoxemia ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Maemong a bjalo , o swanetše go ya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) ka pela :

• Ge o na le dika tša hypoxemia, goba ge ba bangwe ba lemoga phetogo ya tšhoganetšo boitshwarong bja gago goba tlhaologanyo (go se iketle, kgakanego, go fetoga ga temogo).
• Ge e ba o na le boemo bjo bo tšwelago pele bja tša kalafo, gomme dika tša gago tše di tlwaelegilego di mpefala gatee-tee, goba ge e ba o ba le dika tše difsa tšeo o naganago gore di ka ba di bakilwe ke hypoxemia.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge e ba ngaka ya gago e go botša goba moratiwa wa gago gore o na le hypoxemia, o ka ba botšiša dipotšišo tše bjalo ka tše:

• Na hypoxemia ye e bakwa ke boemo bjo bongwe bja tša kalafo bjo bo lego ka tlase ga bjona?
• Ke swanetše go laola bjang boemo bja-ka bakeng sa go fokotša kotsi ya go ba le hypoxemia?
• Na se se bakile tshenyo le ge e le efe ya ditho goba mathata a mangwe?
• Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo di ka fokotšago kotsi ya hypoxemia?
• Na go fetoša dithulaganyo tša-ka tša leeto goba go fetoša dihlare tša-ka go ka oketša kotsi ya-ka ya go ba le hypoxemia?

Ka boripana (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ka gona, ka boripana, hypoxemia ke boemo bjoo go bjona go fokotšegago tekanyo ya oksitšene mading. Se ka dinako tše dingwe se ka bea bophelo kotsing. Lega go le bjalo, e ka alafša ka mo go atlegilego ge e ba o nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela.Ka nako ye nngwe, mohlala, ge o na le ``Sleep Apnea'', maemo a gago a oksitšene a ka theoga bošego le ge go se na dika tše kgolo. Ge e ba se se tšwela pele, se ka senya pelo ya gago.

Ka fao, go bohlokwa kudu go lemoga kotsi ya gago le seo o ka se dirago go e thibela. Ge e ba o na le dipelaelo, o se ke wa tšhaba go bolela le ngaka. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Hypoxemia, go hloka oksitšene, bothata bja go hema, bolwetši bja maswafo, bolwetši bja pelo, maemo a oksitšene, cyanosis